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探讨腰大肌指数对重症急性胰腺炎病人营养风险评估及预后判断价值

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肠外与肠内营养 2022年第2期29卷 110-115页

作者：邢桂枚谢璞李敏王润东花本菊明静安徽省第二人民医院普通外科安徽合肥230041 安徽省第二人民医院CT室安徽合肥230041

目的:探讨腰大肌指数(PMI)对重症急性胰腺炎(SAP)病人发生营养风险的评估及预后的判断价值。方法:回顾性分析安徽省第二人民医院普通外科2014年1月1日至2021年11月31日收治的81名SAP病人。调取病人腹部CT影像资料并采集病人第3腰椎水平... 详细信息

目的:探讨腰大肌指数(PMI)对重症急性胰腺炎(SAP)病人发生营养风险的评估及预后的判断价值。方法:回顾性分析安徽省第二人民医院普通外科2014年1月1日至2021年11月31日收治的81名SAP病人。调取病人腹部CT影像资料并采集病人第3腰椎水平腰大肌截面积,计算PMI。将PMI的下四分位(P)值作为临界点划分低PMI组(0.05)。低PMI组病人血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平明显低于常规PMI组,第7天急性生理与慢性健康评分(APACHE II评分)及序贯器官衰竭评分(SOFA评分)明显高于常规PMI组(P<0.05)。低PMI组病人胰腺感染性坏死、肺炎、多器官功能障碍(MODS)发生率较常规PMI组高,ICU住院时间较常规PMI组延长(P<0.05)。相关性分析显示,病人PMI值与营养风险评分呈负相关关系(r=-0.677,P=0.000)。多因素Logistic回归分析结果提示前白蛋白及白蛋白水平降低、APACHE II(7d)评分升高及PMI值降低是SAP病人发生营养风险的独立危险因素。结论:PMI用于SAP病人营养风险评估及预后的判断有一定价值。

关键词：腰大肌指数急性重症胰腺炎营养风险评估预后价值

腰大肌指数对胆道闭锁肝移植儿童受者术后早期预后的预测价值

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中华器官移植杂志 2023年第8期44卷 454-460页

作者：兰翔宇王若凡董冲孙超王凯张威高伟天津医科大学一中心临床学院天津300070 天津市第一中心医院儿童肝移植科天津300192

目的研究腰大肌指数对胆道闭锁肝移植儿童受者术后早期存活及并发症的预测价值。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年9月30日天津市第一中心医院因胆道闭锁行肝移植术的244例儿童受者的临床资料。根据受者术前的腹部CT测量第三腰椎终板... 详细信息

目的研究腰大肌指数对胆道闭锁肝移植儿童受者术后早期存活及并发症的预测价值。方法回顾性分析2016年1月1日至2020年9月30日天津市第一中心医院因胆道闭锁行肝移植术的244例儿童受者的临床资料。根据受者术前的腹部CT测量第三腰椎终板水平双侧腰大肌总面积(psoas muscle area,PMA),并使用身长平方进行归一化得到腰大肌指数(psoas muscle index,PMI)。根据受者术后1年的生存情况绘制接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并计算截止值,依截止值将受者分为高PMI组(173例)和低PMI组(71例),进而对两组儿童受者的临床资料进行对比,采用Kaplan-Meier法分析两组受者及移植物术后1年内的生存曲线,并使用Cox比例风险模型进行受者早期死亡的单因素和多因素分析。结果PMI截止值被确定为534.6 mm^(2)/m^(2),其中高PMI组共173例,低PMI组共71例。两组儿童受者在性别、年龄别体重Z评分(weight-for-age Z-score,WAZ)、年龄别身长Z评分(length-for-age Z-score,LAZ)及术前的实验室检查等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。低PMI组儿童受者的中位年龄较高PMI组更高(7.77个月比6.57个月,P<0.01),两组在供者类型、手术类型上存在的差异有统计学意义(均P<0.05),且低PMI组儿童受者有Kasai术史的比例更高(78.87%比53.76%,P<0.01)。低PMI组儿童和高PMI组肝移植儿童相比较,术后1年受者存活率分别为88.7%和97.1%,差异有统计学意义(P<0.01)和移植物存活率分别为87.3%和96%,差异有统计学意义(P=0.01),低PMI组儿童中位住院天数较多(23 d比20 d,P=0.03),差异有统计学意义。多因素分析发现高PMI是儿童肝移植受者术后早期死亡的独立保护因素(HR=0.132,95%CI:0.028~0.626,P=0.011)。结论PMI是胆道闭锁肝移植儿童受者移植术后早期死亡的独立预测因素,并且对移植术后早期移植物功能丧失具有一定的预测价值。

关键词：肝移植胆道闭锁腰大肌指数预后

腰大肌指数对弥漫大B细胞淋巴瘤患者营养风险的预测价值

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右江民族医学院学报 2024年第5期46卷 671-675页

作者：朱玉珍张宇宏王晓宁王崇祥贺鹏程西安交通大学第一附属医院血液内科陕西西安710061 西安国际医学中心医院陕西西安710117 西安交通大学第一附属医院疼痛科陕西西安710061

目的分析腰大肌指数(psoas major index,PMI)对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者营养风险的预测价值。方法回顾分析西安交通大学第一附属医院血液内科2021年1月1日到2024年3月1日DLBCL收治入院的患者100例... 详细信息

目的分析腰大肌指数(psoas major index,PMI)对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者营养风险的预测价值。方法回顾分析西安交通大学第一附属医院血液内科2021年1月1日到2024年3月1日DLBCL收治入院的患者100例。调取患者腹部影像资料,计算患者PMI。调取营养风险筛查相关资料,将患者依据营养风险筛查量表(NRS 2002)分为营养风险组和非营养风险组,比较两组患者间一般资料及PMI的差异,使用多因素二元Logistic回归分析DLBCL患者发生营养风险的影响因素,采用ROC曲线分析PMI对DLBCL患者营养风险的预测价值。结果营养风险组和非营养风险组间有无B症状(发热、盗汗、体重下降)、细胞起源、国际预后指数(IPI)评分、乳酸脱氢酶(LDH)、淋巴细胞计数(LY)、身体质量指数(BMI)、PMI均存在统计学差异(P<0.05),细胞起源、IPI评分、BMI、PMI为DLBCL患者发生营养风险的影响因素,PMI、BMI、IPI评分、LDH、LY预测DLBCL患者营养风险发生的AUC分别为0.794、0.756、0.684、0.675、0.650。结论PMI为DLBCL患者营养风险发生的影响因素,PMI对DLBCL患者营养风险评估具有一定价值。

关键词：营养风险腰大肌指数弥漫大B细胞淋巴瘤

腰大肌指数对腰椎退行性疾病患者骨质疏松和骨折风险的预测价值

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颈腰痛杂志 2023年第5期44卷 775-778页

作者：李栋胡艳美张建亮山东省淄博市市立医院骨科山东淄博255400 北大医疗鲁中医院内分泌科山东淄博255400 山东省淄博市市立医院医学影像科山东淄博255400

目的探讨腰大肌指数(psoas muscle index,PMI)对腰椎退行性疾病患者骨质疏松和骨折风险的预测价值。方法选择2020年1月~2021年9月在本院因腰椎退行性疾病接受手术治疗的91例患者,采用CT检测患者腰大肌面积并计算PMI,采用DXA测量L_(2)、L... 详细信息

目的探讨腰大肌指数(psoas muscle index,PMI)对腰椎退行性疾病患者骨质疏松和骨折风险的预测价值。方法选择2020年1月~2021年9月在本院因腰椎退行性疾病接受手术治疗的91例患者,采用CT检测患者腰大肌面积并计算PMI,采用DXA测量L_(2)、L_(3)、L_(4)、L_(2-4)和股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD),在线评估患者的骨折风险评估工具(FRAX)评分。观察PMI与BMD和FRAX评分的关系,观察PMI对骨质疏松症和骨折高风险的预测价值。结果腰椎退行性疾病患者中,骨质疏松患者年龄和女性患者比例均显著高于非骨质疏松患者(P腰椎退行性疾病患者的骨质疏松症和高骨折风险均有一定预测价值。

关键词：腰大肌指数腰椎退行性疾病骨质疏松症骨折风险

腰大肌指数预测初始不可切除胃癌转化治疗疗效的临床价值

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第6期18卷 870-874页

作者：赵扬鉴谧姜立新唐玉涛陈恒伟王一鸣崔洪铭于彬胡金晨山东省潍坊市潍坊医学院临床学院潍坊261000 山东省烟台市烟台毓璜顶医院胃肠外一科烟台264000 山东省烟台市烟台业达医院烟台264000

目的探究腰大肌指数(PMI)对胃癌转化治疗疗效的预测价值。方法本研究回顾性分析烟台毓璜顶医院2018年1月至2020年12月行术前转化治疗胃癌患者的临床病理学资料、手术资料及预后资料等。比较高PMI组与低PMI组转化治疗疗效的差异以此来判... 详细信息

目的探究腰大肌指数(PMI)对胃癌转化治疗疗效的预测价值。方法本研究回顾性分析烟台毓璜顶医院2018年1月至2020年12月行术前转化治疗胃癌患者的临床病理学资料、手术资料及预后资料等。比较高PMI组与低PMI组转化治疗疗效的差异以此来判断其预测价值。结果①PMI的高低与年龄及性别相关(P0.05)。结论胃癌患者接受转化治疗前的腰大肌指数可预测疗效,腰大肌指数较高提示胃癌患者更容易从转化治疗中获益。

关键词：腰大肌指数胃癌转化治疗化疗疗效

腰大肌指数与骨质疏松性椎体压缩骨折患者保守治疗的预后相关性分析

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中国骨与关节杂志 2023年第4期12卷 285-289页

作者：马赛张宁蒋雯王倩何达北京积水潭医院脊柱外科 100035 北京积水潭医院影像科 100035 北京积水潭医院内分泌科 100035

目的探索腰大肌指数与骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者保守治疗预后的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月,于我院门急诊接受保守治疗的63例OVCF患者,根据L3椎体中间层面的腰大... 详细信息

目的探索腰大肌指数与骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者保守治疗预后的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月,于我院门急诊接受保守治疗的63例OVCF患者,根据L3椎体中间层面的腰大肌指数,分为低骨骼肌质量组和非低骨骼肌质量组。分别比较两组患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)等基础信息,以及两组患者在骨折时、骨折后1个月、3个月和6个月的椎体塌陷率和腰背部疼痛程度,分析骨骼肌质量与OVCF患者保守治疗的预后相关性。结果低骨骼肌质量组与非低骨骼肌质量组在性别、年龄、BMI、骨密度以及骨折节段方面组间差异无统计学意义。低骨骼肌质量组的患者保守治疗后1个月(P=0.006)、3个月(P肌质量组更严重,保守治疗6个月(P腰背痛恢复效果更差。结论在OVCF患者保守治疗6个月的随访期间,低腰大肌指数的患者具有更差的预后,椎体塌陷进展更快,残留腰背痛更显著。

关键词：腰椎脊柱骨折骨质疏松性骨折保守治疗腰大肌指数

术前NPR联合腰大肌指数对结直肠癌手术患者预后的价值

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第11期45卷 660-668页

作者：韦方游陈妮黄春灵蔡露露梁盛美刘诗权广西医科大学第二附属医院消化内科广西南宁530000

目的探讨中性粒细胞与前白蛋白比值(neutrophil to prealbumin ratio,NPR)联合腰大肌指数(psoas muscle index,PMI)在结直肠癌术后患者中的预后价值。方法收集255例接受结肠直肠癌切除术患者完整的临床资料、实验室检测结果和计算机断... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与前白蛋白比值(neutrophil to prealbumin ratio,NPR)联合腰大肌指数(psoas muscle index,PMI)在结直肠癌术后患者中的预后价值。方法收集255例接受结肠直肠癌切除术患者完整的临床资料、实验室检测结果和计算机断层扫描图像。采用卡方检验或Fisher精确检验分析各组间临床病理特征的差异,采用Kaplan-Meier绘制NPR、PMI生存曲线,Log-rank法进行预后比较。使用Cox比例风险回归分析各因素对总体生存期(overall survival,OS)的影响,并建立一个基于NPR和PMI的预后评分模型。采用ROC曲线将预后评分模型与NPR、PMI及TNM分期进行比较评价预后性能。结果在生存分析中,高NPR、低PMI显示的1年生存率有显著性差异(均P指数(systemic immune-inflammation index,SII)、NPR、PMI、淋巴结转移、远处转移、术后并发症、TNM分期、前白蛋白均是影响结直肠癌总生存期的独立危险因素。基于CEA、CA125、SII、NPR、PMI 5个独立危险因素构建的预后预测模型,在12个月预测结直肠癌预后的ROC曲线均优于NPR、PMI单独预测,且优于TNM分期模型的预测能力。结论本研究构建的预后预测模型可以预测结肠直肠癌患者1年生存率。

关键词：腰大肌指数中性粒细胞前白蛋白预后结直肠癌

基于CT评估腰大肌指数对急性胰腺炎重症化的预测价值

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现代消化及介入诊疗 2024年第1期29卷 77-80页

作者：马晓苏方冬冬杜北珏裴仁明安徽省第二人民医院CT/MRI室 230041 安徽医科大学第二附属医院口腔颌面外科 230601

目的基于CT评估腰大肌指数(psoas major index,PMI)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)重症化的预测价值。方法选择安徽省第二人民医院2019年6月至2023年2月急性胰腺炎患者94例为研究对象,根据PMI的下四分位数即P_(25)值将患者分为... 详细信息

目的基于CT评估腰大肌指数(psoas major index,PMI)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)重症化的预测价值。方法选择安徽省第二人民医院2019年6月至2023年2月急性胰腺炎患者94例为研究对象,根据PMI的下四分位数即P_(25)值将患者分为常规PMI组和低PMI组。通过电子病历系统收集患者的一般资料,包括性别、年龄、体质量(BMI)、各项评分[入院第24 h、急性生理评分及慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)];入院24 h内的实验室指标,包括C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白、淀粉酶及计算营养风险指数(NRI)。结果常规PMI组和低PMI组的性别、BMI、病因、24 h APACHEⅡ评分和24 h SOFA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组年龄评分比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组血红蛋白、淀粉酶和NRI比较,差异具有统计学意义(P指数有关,PMI可用于预测AP重症化的发生。

关键词：腰大肌指数急性胰腺炎重症化预测价值

基于术前多层螺旋CT测量的腰大肌指数对逆行输尿管软镜激光碎石手术难度的影响分析

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局解手术学杂志 2023年第6期32卷 506-510页

作者：贺翔杨科陈贵恒湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院急诊外科湖南长沙410002 湖南省人民医院/湖南师范大学附属第一医院泌尿外科湖南长沙410002

目的分析基于术前多层螺旋CT测量的腰大肌指数对逆行输尿管软镜激光碎石手术难度的影响。方法对257例因输尿管上段结石接受逆行输尿管软镜激光碎石术的患者临床资料进行回顾性分析。采用多层螺旋CT测量L5椎骨水平的双侧腰大肌区域总面积... 详细信息

目的分析基于术前多层螺旋CT测量的腰大肌指数对逆行输尿管软镜激光碎石手术难度的影响。方法对257例因输尿管上段结石接受逆行输尿管软镜激光碎石术的患者临床资料进行回顾性分析。采用多层螺旋CT测量L5椎骨水平的双侧腰大肌区域总面积,并与患者身高进行标准化得出腰大肌指数,记录总手术时间,使用线性回归分析研究手术时间的预测因素。结果腰大肌指数中位数为933.00 mm^(2)/m^(2)(IQR:711.00~1135.00 mm^(2)/m^(2)),手术时间中位数为50.00 min(IQR:40.00~65.00 min)。在多因素线性回归分析中,调整混杂因素之后,腰大肌指数、结石平均密度是手术时间的独立预测因素。结论腰大肌指数是一个易于测量的影像学参数,是影响逆行输尿管软镜激光碎石手术难度的独立预测因素,通过术前估算手术时间,有利于提高术者和手术室日程安排的效率。

关键词：输尿管软镜激光碎石术腰大肌指数多层螺旋CT

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