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腰大池外引流在巨大脑膜瘤手术治疗中的临床应用价值

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中华养生保健 2023年第4期 191-193页

作者：张飞泗水县中医医院神经外科

目的分析在巨大脑膜瘤手术治疗中采取腰大池外引流术治疗的价值。方法选取2019年12月—2020年12月泗水县中医医院治疗的60例巨大脑膜瘤手术患者为研究对象，按照随机数表法将患者分为研究组和对照组，每组30例。对照组采取常规手术治... 详细信息

目的分析在巨大脑膜瘤手术治疗中采取腰大池外引流术治疗的价值。方法选取2019年12月—2020年12月泗水县中医医院治疗的60例巨大脑膜瘤手术患者为研究对象，按照随机数表法将患者分为研究组和对照组，每组30例。对照组采取常规手术治疗，研究组应用腰大池外引流术手术治疗，比较两组临床相关指标以及术后并发症发生情况。结果研究组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P大脑膜瘤手术患者的治疗中，应用腰大池外引流治疗具有显著效果，可明显缩短手术与切口愈合时间，减少出血量，还可降低术后并发症发生率，对改善患者预后及生活质量具有重要作用，值得临床应用。

关键词：腰大池外引流巨大脑膜瘤手术应用价值治疗效果并发症

高血压脑出血术后行持续腰大池外引流继发癫痫的危险因素

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实用医学杂志 2022年第22期38卷 2807-2812页

作者：蒋帅孙美蓉孙波张西安刘展会侯鹏飞西安市第九医院神经外科西安710054 西安市中心医院妇产科西安710004

目的探究高血压脑出血(HICH)患者术后行持续腰大池外引流继发癫痫(EP)的危险因素。方法回顾性分析2018年10月至2021年1月于我院治疗的356例HICH患者的临床资料,根据是否继发EP分成发生组(52例)和未发生组(304例)。采用LASSO和logistic... 详细信息

目的探究高血压脑出血(HICH)患者术后行持续腰大池外引流继发癫痫(EP)的危险因素。方法回顾性分析2018年10月至2021年1月于我院治疗的356例HICH患者的临床资料,根据是否继发EP分成发生组(52例)和未发生组(304例)。采用LASSO和logistic回归分析HICH患者继发EP的独立危险因素,并构建列线图预测模型。采用受试者工作曲线(ROC)评价模型的区分度、校准曲线评价其准确度。结果单因素分析和多因素logistic回归分析结果显示,高血压病程、血肿体积、引流管污染、术后再出血、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)是HICH患者术后行持续腰大池外引流继发EP的独立危险因素(P引流管污染、术后再出血、TNF-α、IL-6、NSE是HICH患者术后行持续腰大池外引流继发EP的独立危险因素(P<0.05)。

关键词：高血压脑出血腰大池外引流癫痫危险因素列线图

腰大池外引流在巨大脑膜瘤手术治疗中的临床应用

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当代医学 2019年第8期25卷 97-99页

作者：付旭东崔璐璐孟恩平周少龙马建刘菲菲郑州大学第五附属医院神经外科河南郑州450052

目的探讨术前腰部蛛网膜下腔置管外引流脑脊液在巨大脑膜瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年9月至2017年9月郑州大学第五附属医院神经外科收治的59例经手术治疗的巨大脑膜瘤患者的临床资料及术后随访信息,将其分为有腰大池... 详细信息

目的探讨术前腰部蛛网膜下腔置管外引流脑脊液在巨大脑膜瘤手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2012年9月至2017年9月郑州大学第五附属医院神经外科收治的59例经手术治疗的巨大脑膜瘤患者的临床资料及术后随访信息,将其分为有腰大池外引流组(20例)作为观察组和无腰大池外引流组(39例)作为对照组,分析两组疗效的差异。结果观察组与对照组相比,术中出血量少、刀口愈合所需天数少、手术用时少、术中血压波动小、术后重度脑水肿发生率少、肿瘤切除率高、术后10 d KPS评分高,差异有统计学意义(P大脑膜瘤手术治疗结合持续腰大池外引流脑脊液有利于减少术中、术后并发症发生率,提高肿切除率,提高患者预后生活质量。

关键词：腰大池外引流巨大脑膜瘤手术治疗并发症

不同腰大池外引流量对SAH患者术后临床血液生化和脑脊液及血清激素指标的影响

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贵州医科大学学报 2022年第12期47卷 1470-1476页

作者：林树楷李钢周奋王辉曾坚锋三亚中心医院&海南省第三人民医院神经外科海南三亚572000

目的探讨不同腰大池外引流量对蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后血液生化、脑脊液(CSF)及血清激素指标的影响。方法170例SAH患者据腰大池外引流量分为低引流量组(引流量<250 mL,n=79)和高引流量组(引流量≥250 mL,n=91),均由同一医师实施腰... 详细信息

目的探讨不同腰大池外引流量对蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后血液生化、脑脊液(CSF)及血清激素指标的影响。方法170例SAH患者据腰大池外引流量分为低引流量组(引流量引流量组(引流量≥250 mL,n=91),均由同一医师实施腰大池外引流术;分别于术后第2天(首次)和第5天(末次)收集2组SAH患者CSF,采用干化学分析法检测CSF常规和生化;同时抽取2组SAH患者静脉血,检测血小板(PLT)、肌酐(Cre)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸(LAC)、降钙素原(PCT)、氯化物(CL)、胱抑素C(CPI-C)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)、血管紧张素(AT)、皮质醇激素(CS)及促肾上腺皮质激素(ACTH);记录2组SAH患者年龄、性别、高血压病史、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、出血位置、手术类型及手术时间。结果2组SAH患者收缩压、心率、PLT计数、血清Cre、血清ALT、谷草转氨酶AST在不同引流时间比较,差异均有统计学意义(P引流时,2组SAH患者CSF蛋白定性、糖定性、白细胞计数、LAC、PCT、CL、CPI-C、FIB、CRP及ACTH含量比较,差异均有统计学意义(P引流比较,2组SAH患者末次引流的CSF外观、蛋白定性、糖定性、白细胞计数、LAC、PCT、CL、CPI-C、FIB、CRP、AT、CS及ACTH含量等指标下降,差异均有统计学意义(P腰大池外引流量可促进患者血液及CSF各项指标恢复。

关键词：蛛网膜下腔出血血清腰大池外引流引流量脑脊液常规指标生化指标激素

终板造瘘联合腰大池外引流辅助治疗后交通动脉瘤破裂出血的探讨

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终板造瘘联合腰大池外引流辅助治疗后交通动脉瘤破裂出血的探讨

作者：范自强南华大学

学位级别：硕士

一、目的探讨终板造瘘联合腰大池外引流辅助治疗对后交通动脉瘤破裂出血患者术后慢性脑积水、脑血管痉挛及预后的影响。二、方法按纳入标准与排除标准选取2017年07月至2020年01月期间入住永州市中心医院神经外科的后交通动脉瘤破裂出血... 详细信息

一、目的探讨终板造瘘联合腰大池外引流辅助治疗对后交通动脉瘤破裂出血患者术后慢性脑积水、脑血管痉挛及预后的影响。二、方法按纳入标准与排除标准选取2017年07月至2020年01月期间入住永州市中心医院神经外科的后交通动脉瘤破裂出血患者92例。采用抽签法将研究对象随机分为以下四组:对照组(单纯动脉瘤夹闭20例)、造瘘组(动脉瘤夹闭+终板造瘘24例)、引流组(动脉瘤夹闭+腰大池外引流19例)、造瘘+引流组(动脉瘤夹闭+终板造瘘+腰大池外引流29例)。对四组术后脑血管痉挛、慢性脑积水、GOS预后评分的差异进行统计学分析。三、结果1)术后脑血管痉挛发生率:引流组、造瘘+引流组明显低于对照组,P引流组与造瘘+引流组比较,P>0.05,无统计学意义;造瘘组低于对照组,P>0.05,无统计学意义;2)术后慢性脑积水发生率:造瘘组、造瘘+引流组明显低于对照组,P引流组比较,P>0.05,无统计学意义;引流组低于对照组,P>0.05,无统计学意义;3)出院时GOS评分:造瘘+引流组较对照组明显提高,P引流组与对照组相比较GOS预后评分稍提高,P>0.05,无统计学意义。四、结论后交通动脉瘤破裂出血患者早期行开颅后交通动脉瘤夹闭,辅助终板造瘘和腰大池外引流能够减少术后脑血管痉挛、慢性脑积水的发生,提高GOS预后评分。

关键词：后交通动脉瘤终板造瘘腰大池外引流慢性脑积水脑血管痉挛

改良导管固定方式在腰大池外引流术患者中的应用

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现代医药卫生 2023年第11期39卷 1838-1840页

作者：陈飞陈晓英苏红王颐陈景宇王飞龙鲜继淑陆军军医大学第一附属医院神经外科重庆400038

目的探讨改良导管固定方式在腰大池引流术后患者中的应用效果。方法选取该科行腰大池外引流术后患者作为研究对象,按置管时间顺序分为观察组和对照组。其中选择2021年8月至2022年1月的74例腰大池外引流患者作为观察组,采取“五步法”固... 详细信息

目的探讨改良导管固定方式在腰大池引流术后患者中的应用效果。方法选取该科行腰大池外引流术后患者作为研究对象,按置管时间顺序分为观察组和对照组。其中选择2021年8月至2022年1月的74例腰大池外引流患者作为观察组,采取“五步法”固定引流管;选择2021年1-7月的74例腰大池外引流患者作为对照组,给予传统导管固定方法。比较两组患者脱管、堵管、脑脊液渗漏发生率,患者满意度。结果两组患者脱管、堵管、脑脊液渗漏发生率,患者满意度比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.781、4.015、4.132、4.812,P腰大池外引流术后采取“五步法”固定导管方式,降低了术后脱管、堵管、脑脊液渗漏等不良事件的发生率,提高了临床护理质量。

关键词：腰大池外引流导管固定护理质量

蛛网膜下腔出血患者腰大池外引流颅内感染危险因素分析

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蛛网膜下腔出血患者腰大池外引流颅内感染危险因素分析

作者：颜华宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的腰大池外引流是神经外科中重要的辅助诊疗技术,广泛应用于蛛网膜下腔出血、颅内感染以及颅底肿瘤的术中暴露。同脑室外引流一样,腰大池外引流也可导致颅内感染。一旦继发颅内感染不仅延缓患者的康复,而且增加患者住院时长及花费,严... 详细信息

目的腰大池外引流是神经外科中重要的辅助诊疗技术,广泛应用于蛛网膜下腔出血、颅内感染以及颅底肿瘤的术中暴露。同脑室外引流一样,腰大池外引流也可导致颅内感染。一旦继发颅内感染不仅延缓患者的康复,而且增加患者住院时长及花费,严重者可能导致患者死亡。本文旨在分析蛛网膜下腔出血患者中腰大池外引流相关颅内感染的发病率、病原菌分布情况以及可能的危险因素,这将有助于采取有效的措施来应对这种并发症。方法回顾分析2015年1月1日至2019年12月31日宁夏医科大学附属总院以及宁夏医科大学心脑血管病医院行血管内介入联合腰大池外引流治疗的自发性蛛网膜下腔出血148例患者临床资料。将颅内感染者作为病例组,而未发生颅内感染者为对照组。整理数据信息包括年龄(≤60岁,>60岁)、性别、BMI(kg/m3)、既往史如高血压病史,糖尿病史、有无肺部感染、入院时WFNS(World Federation of Neurological Societies)分级、改良Fisher分级、腰大池置入天数、是否入住ICU、是否气管切开、是否脑脊液漏。采用SPSS22.0软件对数据进行分析处理,行单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再将其纳入二元Logistic逐步回归行多因素分析,确定与腰大池外引流术后继发颅内感染相关的独立危险因素。通过计算出的OR值估计独立危险因素与继发颅内感染的关系。结果148例患者纳入最终研究,颅内感染者27例,感染率为18.2%。脑脊液培养阳性8例,阳性率为29.6%。以革兰氏阳性菌为主,其中比例最高的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌。单因素分析显示腰大池外引流相关颅内感染与患者入院时WFNS分级,是否入住ICU,气管切开,脑脊液漏有关(P腰大池引流天数无关(P>0.05)。将这些有统计学意义的危险因素纳入多因素二元Logistic分析显示脑脊液漏(P腰大池相关颅内感染的独立危险因素,差异有统计学意义。结论:患者入院时WFNS分级、穿刺部位脑脊液漏是颅内感染的独立危险因素。对于穿刺部位脑脊液漏者,皮下固定并留置缝线以降低脑脊液漏发生率从而降低颅内感染率。

关键词：蛛网膜下腔出血腰大池外引流颅内感染危险因素

终板造瘘和腰大池外引流治疗后交通动脉瘤破裂出血的效果

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中国实用神经疾病杂志 2022年第1期25卷 53-57页

作者：刘强钟启胜李博中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院山东济南250031

目的探讨终板造瘘和腰大池外引流治疗后交通动脉瘤破裂出血的效果。方法选取2018-01—2021-04后交通动脉瘤破裂出血患者500例,A组243例给予终板造瘘治疗,B组257例给予腰大池外引流,比较2组颅内血管血流量、美国国立卫生研究院卒中量表(N... 详细信息

目的探讨终板造瘘和腰大池外引流治疗后交通动脉瘤破裂出血的效果。方法选取2018-01—2021-04后交通动脉瘤破裂出血患者500例,A组243例给予终板造瘘治疗,B组257例给予腰大池外引流,比较2组颅内血管血流量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)等。结果2组术后1周大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)和大脑后动脉(PCA)血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后1周可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)、丙二醛(MDA)和胱抑素C(CysC)分别为(274.40±91.50)ng/mL、(4.08±1.07)μmol/L和(0.82±0.22)pg/mL,明显低于A组(P0.05)。结论终板造瘘和腰大池外引流在后交通动脉瘤破裂出血治疗中有较好的效果,其中腰大池外引流明显改善患者神经功能缺损和生活能力。

关键词：后交通动脉瘤破裂出血终板造瘘腰大池外引流神经功能

腰大池外引流在治疗重度脑室出血中的早期应用效果

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中国实用神经疾病杂志 2015年第16期18卷 39-40页

作者：董广宇兰周华张清平许海珍广东深圳市龙岗区人民医院神经外科深圳518172 广东深圳市第四人民医院神经外科深圳518033

目的探讨腰大池外引流(ELD)在治疗重度脑室出血中的早期应用效果。方法选取接受侧脑室外引流(EVD)并脑室内纤溶治疗的重度脑室出血患者62例,其中27例在第三、四脑室积血清除后即给予ELD(治疗组),未给予或未及时给予者35例(对照组),比较... 详细信息

目的探讨腰大池外引流(ELD)在治疗重度脑室出血中的早期应用效果。方法选取接受侧脑室外引流(EVD)并脑室内纤溶治疗的重度脑室出血患者62例,其中27例在第三、四脑室积血清除后即给予ELD(治疗组),未给予或未及时给予者35例(对照组),比较2组侧脑室置管时间、侧脑室并腰大池置管总时间、颅内感染率、脑室-腹腔分流率及发病3个月预后。结果治疗组、对照组侧脑室置管时间和脑室-腹腔分流率分别为(109.2±21.1)h、(207.9±51.1)h和0、14.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期联合应用ELD治疗重度脑室出血安全可行,可显著缩短EVD时间,降低脑室-腹腔分流率。

关键词：脑室出血侧脑室外引流腰大池外引流