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腭裂患儿传导性耳聋的预防

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1995年第3期 174-175页

作者：徐伟

唇和腭裂患儿因其作用咽鼓管功能的肌肉发育不全,而出现咽鼓管功能障碍,发生鼓室积液,影响中耳的传声放大机能,并常反复发作中耳炎,导致传导性耳聋。儿童正处于获得语言的动态发育过程中,言语识别障碍会给他们学习如何正确地说和写带来... 详细信息

唇和腭裂患儿因其作用咽鼓管功能的肌肉发育不全,而出现咽鼓管功能障碍,发生鼓室积液,影响中耳的传声放大机能,并常反复发作中耳炎,导致传导性耳聋。儿童正处于获得语言的动态发育过程中,言语识别障碍会给他们学习如何正确地说和写带来困难。尽管人们致力于语言激发,发展患者的语言和讲话能力,情感强化及提高学习能力的工作,但总是因患者传导性听力损失而在书写语言的学习上遇到障碍。因此决定尝试重建腭裂患儿的腭部收缩机能,将腭帆提肌靠近中线,后移软腭,以强化腭裂病人缺失肌肉的功能,保

关键词：患儿腭部传导性耳聋腭裂中耳炎中耳乳突炎中耳腔

上腭岛状粘骨膜瓣修复腭贯穿性缺损的疗效观察

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上腭岛状粘骨膜瓣修复腭贯穿性缺损的疗效观察

作者：宋卓英大连医科大学

学位级别：硕士

目的：腭部肿瘤占口腔颌面部肿瘤的2位[1,2],其中腭部恶性肿瘤发病率占口腔癌的10%[3],目前腭部恶性肿瘤的治疗仍以手术切除为主的综合治疗方案,腭部恶性肿瘤如鳞状细胞癌、粘液表皮样癌，多位于软硬腭交界处，累及一侧腭大动脉，会对... 详细信息

目的：腭部肿瘤占口腔颌面部肿瘤的2位[1,2],其中腭部恶性肿瘤发病率占口腔癌的10%[3],目前腭部恶性肿瘤的治疗仍以手术切除为主的综合治疗方案,腭部恶性肿瘤如鳞状细胞癌、粘液表皮样癌，多位于软硬腭交界处，累及一侧腭大动脉，会对腭骨及上颌骨产生压迫、变形、侵蚀、破坏，单纯摘除容易复发，应扩大切除部分上颌骨及腭骨，虽然肿瘤切除，但造成病人部分牙、上颌骨颌骨及腭骨缺失，形成口腔鼻咽腔相通，导致言语不清，咀嚼吞咽困难等生理功能障碍，并给患者心理带来一定压力，影响患者生活质量。修复腭部缺损的方法多种多样，理想的修复方法是术后最大限度的恢复功能和最小的并发症。腭岛状粘骨膜瓣就是一种可靠、有效的修复方式。本文通过回顾性研究大连医科大学附属第一医院口腔颌面外科病房临床资料，探讨腭岛状粘骨膜瓣在腭部恶性肿瘤术后腭部贯穿性缺损修复的应用价值，观察腭岛状瓣修复缺损的效果。资料与方法：回顾性分析大连医科大学附属第一医院口腔颌面外科病房2006年至2011年间同一手术治疗医师收治的腭部恶性肿瘤手术24例。病理为粘液表皮样癌，鳞状细胞癌。肿瘤只侵及一侧腭大动脉，行肿瘤局部扩大切除术，同时切除侵及的同侧腭大动脉，鼻腔粘膜，切除后腭部形成贯穿性口腔鼻腔瘘缺损，以对侧腭大动脉为血管蒂，制作全腭岛状瓣，背侧人工粘膜覆盖以保护血管，以大于90度旋转岛状瓣修复缺损，暴露的腭骨水平板亦用人工粘膜覆盖，反荷包缝扎，术后五日拆除荷包，术后一周拆除缝线。结果：除一例手术中解剖岛状瓣时损伤腭大动脉，改为粘膜任意瓣手术失败外，其余23例岛状瓣均存活愈合，口腔鼻腔无裂隙，术后4至6周粘膜爬行覆盖全部供瓣区。结论：对于腭部贯穿性缺损，全腭岛状瓣修复方法操作较为简单、实用，易于掌握，腭岛状瓣是修复腭部较小贯穿缺损的理想方法。

关键词：岛状瓣恶性肿瘤腭部

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硬腭恶性肿瘤的预后因素分析

中华放射肿瘤学杂志 1994年第2期3卷 117-118页

作者：程志斌李长青湖北省肿瘤医院

硬腭恶性肿瘤的预后因素分析程志斌，李长青为了明确硬腭部恶性肿瘤的预后，现对我院１９７５年７月～１９８９年１２月收治的９２例硬腭部肿瘤，作一回顾性分析。１材料与方法１．１本组共９２例，男５８例，女３４例。年龄在７～７２... 详细信息

硬腭恶性肿瘤的预后因素分析程志斌，李长青为了明确硬腭部恶性肿瘤的预后，现对我院１９７５年７月～１９８９年１２月收治的９２例硬腭部肿瘤，作一回顾性分析。１材料与方法１．１本组共９２例，男５８例，女３４例。年龄在７～７２岁之间，高发年龄３１～６０岁，占７...

关键词：腭部预后因素分析李长青计划性综合治疗颈淋巴结转移术后放疗临床分期颈部转移灶放疗剂量腭癌

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口腔粘膜下纤维性变患者口内水疱的临床调查分析

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口腔粘膜下纤维性变患者口内水疱的临床调查分析

作者：马胤喆中南大学

学位级别：硕士

目的（1）探讨OSF患者口内水疱的发生率,以及与性别、年龄、烟酒嗜好、开口度等的相关性。（2）观察和分析OSF水疱患者口内水疱的的形态、发生原因及转归。方法选择2004年9月至2008年4月在中南大学湘雅二医院口腔科就诊的口腔粘膜下纤... 详细信息

目的（1）探讨OSF患者口内水疱的发生率,以及与性别、年龄、烟酒嗜好、开口度等的相关性。（2）观察和分析OSF水疱患者口内水疱的的形态、发生原因及转归。方法选择2004年9月至2008年4月在中南大学湘雅二医院口腔科就诊的口腔粘膜下纤维性变患者264例作为样本（1）进行调查分析,内容包括:性别、年龄、有无水疱发生、开口度、自觉症状、烟酒嗜好。选择2006年9月至2006年12月中在中南大学湘雅二医院口腔科确诊为口腔粘膜下纤维性变,在临床检查中发现口内有水疱体征并留有清晰数码照片档案的29例患者作为样本（2）,按照自行设计的腭部分区方法进行调查分析,内容包括:数目、大小、好发部位、形态、透明度及有无伴发溃疡情况。采用SPSS11.5软件对样本（1）及样本（2）的各项指标进行频数统计,并对水疱的发生和性别、年龄、烟酒、开口度大小的进行x检验,以α=0.05作为检验标准,P＜0.05有统计学意义。结果（1）在我们所观察的样本（1）264例OSF患者中,临床检查可见水疱者共70例,达26.5%,而根据患者自诉,曾在腭部出现水疱而在就诊时水疱自愈的患者共47例,达17.8%,所有在腭部出现过水疱包括就诊时自愈者共117例,占所有观察对象的44.3%（2）在所收集的264例患者资料当中,我们就患者是否出现口内水疱与患者的性别、年龄、烟酒嗜好及开口度是否受限进行x检验,均得出结果P＞0.05,说明水疱的出现与患者性别、年龄、有无烟酒嗜好以及有无张口受限无关。（3）在所观察的样本（2）29例OSF水疱患者中,水疱数目最多可达19个,最少者仅1个,平均6.2个,水疱数目少于5的患者例数最多,有17例,占58.6%,而数目多于15的相对较少。水疱为针尖大小者最多,有14例,达48.3%,有7例患者伴发溃疡,所有患者的水疱在临床观察中均呈透明状。水疱多发于软腭中央,向周围放射状递减。结论（1）OSF患者口内出现水疱是一项临床常见的症状和体征,应引起足够的重视。（2）OSF患者水疱的发生以软腭游离缘的中央为圆心向周围腭部呈放射状递减。水疱数目少于5的患者居多。水疱形态以针尖大小、圆形、透明状居多。有部分患者可出现溃疡或继发感染。（3）OSF水疱的发生与患者的性别、年龄、烟酒嗜好、张口受限均没有相关性,可能是口腔粘膜下纤维性变的一项独立的临床体征。

关键词：口腔粘膜下纤维性变临床调查腭部水疱

上颌前突女性上颌支抗种植体植入部位的骨定量研究

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上颌前突女性上颌支抗种植体植入部位的骨定量研究

作者：王华英南方医科大学

学位级别：硕士

引言：广东地区,因上颌前突要求改善面型在正畸治疗中是较常见的主诉,尤其在成年女性患者中占很大比例。由于牙量骨量不调导致的上颌前突或双颌前突,矫治目标就是最大限度地内收上颌前牙,改善矢状向不调,达到协调的侧貌。矫治需要拔除... 详细信息

引言：广东地区,因上颌前突要求改善面型在正畸治疗中是较常见的主诉,尤其在成年女性患者中占很大比例。由于牙量骨量不调导致的上颌前突或双颌前突,矫治目标就是最大限度地内收上颌前牙,改善矢状向不调,达到协调的侧貌。矫治需要拔除第一或第二前磨牙,并且拔牙间隙需要全部或大部分内收前牙,在治疗的初期即要求很好的控制磨牙支抗,尽量避免前牙的往复移动和支抗丧失。而传统的支抗控制手段不可避免存在后牙支抗丧失,支抗磨牙常发生近中移动,所以应尽早设计种植体支抗,尽最大可能利用拔牙间隙内收前牙,改善面型及磨牙关系,获得理想的矫治效果。常见的支抗植入部位包括后牙区牙根间骨隔、硬腭区、颧牙槽嵴,其植入的安全性和稳定性受到植入部位解剖结构的限制,如牙根间骨量、骨密度及骨皮质厚度、腭部可利用骨量等。目的：本研究对广东籍16岁以上未行正畸治疗的上颌前突女性行头颅锥形束CT扫描,运用Simplant分析软件分析上颌骨可能的支抗植入部位如上颌后牙区根间牙槽骨和硬腭区骨量,分析指标包括牙根间颊、腭侧骨皮质厚度及近远中向根间距离、硬腭区域可利用骨厚度及骨皮质厚度,得出数值及变化规律,指导临床医生在此类患者支抗植入时选取合适的部位及支抗型号。材料和方法：用NewTom3G对31例16周岁以上(年龄16～36岁,平均年龄21.81±5.25岁)女性患者头部行锥形束CT扫描,数据以Dicom形式导入Simplant Pro13.0分析软件三维重建。测量左侧及右侧上颌尖牙至第二磨牙根间8个根间位置距离牙槽嵴顶2mm、4mm、6mm、8mm处共32个位点的颊侧及腭侧皮质骨的厚度、近远中向根间距离。当测量位点与上颌窦仅间隔一薄层皮质骨时,记为数值缺失。排除鼻腭囊肿及腭部多生牙病例各1例,对其中29个头颅数据三维重建,分别在通过上颌右侧尖牙至第二磨牙间的4个邻触点(即3-4、4-5、5-6、6-7邻触点)后得到测量的四个冠状面ML1, ML2, ML3, ML4上,测量左右侧距离腭中线2mm、4mm、6mm、8mm、10mm、12mm位点硬腭骨厚度以及口腔侧皮质骨厚度。若测量点远离腭部进入牙槽骨位置则不纳入测量范围,得到上腭部4个根间水平共38个位点数值。当测量位点位于切牙管或底壁时,记为数值缺失。研究对象纳入标准： 1.广东籍患者,女性 2.年龄≥16岁 3.符合安氏Ⅱ类1分类或安氏Ⅰ类的上颌前突 4.无后牙区严重拥挤、无上颌缺失牙(除第三磨牙外) 5.口内无金属修复体 6.无牙周疾病、无影响骨代谢的全身疾病 7.排除先天性颅颌面畸形 8.排除已做过正畸治疗和正在进行正畸治疗的患者 9.排除颌骨内囊肿或肿瘤数据导入统计分析软件SPSS13.0,所有数据采用均数±标准差及(最小值-最大值)表示。牙弓及腭部左侧与右侧对应位点数据进行配对t检验,若无统计学差异,则合并双侧数据取平均值进行分析。重复测量分析检验不同部位测量指标的差异,有差异的因素内行LSD两两间比较;配对t检验对颊侧、腭侧皮质骨厚度及牙根间距离进行统计学差异分析。P腭部所有指标在牙弓左侧及右侧没有统计学差异(P>0.05),因此,左侧及右侧对应位点数值合并分析。 2.因上颌窦底的存在,在距离牙槽嵴顶8mm位点存在数值缺失。其中皮质骨厚度在5-6根间腭侧缺失值达29.0%,6-7间颊侧达51.6%,腭侧为22.6%。近远中根间距离在5-6根间与6-7根间颊侧各缺失7例及8例,占总数的25～26%;5-6根间与6-7根间腭侧各缺失8例,占总数的26%。 3.得到31例16周岁以上广东籍上颌前突女性患者从尖牙远中至第二磨牙近中根间位置颊侧及腭侧皮质骨厚度与近远中向根间骨量数值,29例16周岁以上广东籍上颌前突女性患者硬腭区骨板厚度及口腔侧皮质骨厚度值,供临床参考。 4.后牙根间皮质骨厚度：颊侧皮质骨厚度最大平均值位于6-7根间距离牙槽嵴顶8mm处(1.59±0.40mm),最小值位于此根间距离牙槽嵴顶2mm位点(1.09±0.25mm)。腭侧皮质骨厚度最大位于3-4根间距离牙槽嵴顶6mm位点(1.90±0.28mm),而最小值在6-7根间距离牙槽嵴顶2mm时(1.13±0.26mm)。颊侧及腭侧皮质骨厚度在所有后牙根间随着远离牙槽嵴顶靠近根尖而增大(P腭侧皮质骨厚度从牙弓前部往后呈减小趋势,差异有统计学意义(P腭侧皮质骨厚度最大。3-4根间及4-5

关键词：支抗种植体 CBCT 骨厚度皮质骨厚度腭部牙根间

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硬腭部横纹肌肉瘤1例

沈阳部队医药 1999年第4期12卷 352-352页

作者：赵凤华第208医院五官科 134001

1 病例报告患者女,29岁。因"硬腭部生长肿物1个月"于1997—10—05来我院就诊。追问病史,1个月前无意中发现上腭有一"黄豆粒"大肿物,无不适,未经诊治。肿物逐渐长大,到就诊时已如"鸡蛋黄"大小,一直无症状。入院时查体:一般状态好,体温不... 详细信息

1 病例报告患者女,29岁。因"硬腭部生长肿物1个月"于1997—10—05来我院就诊。追问病史,1个月前无意中发现上腭有一"黄豆粒"大肿物,无不适,未经诊治。肿物逐渐长大,到就诊时已如"鸡蛋黄"大小,一直无症状。入院时查体:一般状态好,体温不高,浅表淋巴结未触及肿大。专科检查:硬腭后分中线部位,有一约2.5cm×2.5cm肿物。

关键词：横纹肌肉瘤病例报告肿物鸡蛋黄浅表淋巴结腭部黄豆粒无症状诊治体温

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口腔结核一例

中国口腔医学继续教育杂志 2019年第6期22卷 335-337页

作者：金鑫重庆医科大学附属口腔医院口腔黏膜病科重庆市渝北区401147

目的:本病例探讨了口腔结核的临床表现、诊断治疗,为临床诊断提供参考。材料与方法:腭部大面积溃疡3个月.两次活检结果均考虑为炎性病变.给予抗感染治疗.溃疡面持续未愈。经口腔黏膜病科口腔检查、追问病史、补充检查后诊断为结核性溃... 详细信息

目的:本病例探讨了口腔结核的临床表现、诊断治疗,为临床诊断提供参考。材料与方法:腭部大面积溃疡3个月.两次活检结果均考虑为炎性病变.给予抗感染治疗.溃疡面持续未愈。经口腔黏膜病科口腔检查、追问病史、补充检查后诊断为结核性溃疡。结果:经抗结核治疗后.腭部溃疡完全愈合。

关键词：口腔黏膜病结核性溃疡活检结果腭部大面积溃疡口腔结核炎性病变口腔检查

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几种组织瓣在口腔颌面部的应用

医学研究生学报 1989年第2期2卷 50-51页

作者：孟昭业寿柏泉程宁新郑洪金陵医院口腔科

皮瓣在术后组织缺损的修复中,具有广泛的使用价值。我科近10年来应用各类组织皮瓣修复口腔颌面部组织缺损23例。除2例走马牙疳和2例战伤后组织缺损为Ⅱ期整复外,其余19例均为恶性肿瘤术后立即修复,成功率为87%(20/23)。本文重点介绍颈... 详细信息

皮瓣在术后组织缺损的修复中,具有广泛的使用价值。我科近10年来应用各类组织皮瓣修复口腔颌面部组织缺损23例。除2例走马牙疳和2例战伤后组织缺损为Ⅱ期整复外,其余19例均为恶性肿瘤术后立即修复,成功率为87%(20/23)。本文重点介绍颈阔肌肌皮瓣、腭部岛状瓣、胸大肌肌皮瓣和阔筋膜张肌肌皮瓣的应用和体会,并作简要的讨论。(一)带皮下蒂颂阔肌肌皮瓣以颈阔肌为蒂,皮瓣设计一般为3×4cm,另保留3×2cm 的蒂部。完成设计后,先在蒂部行皮内浸润麻醉,并修去表皮。

关键词：口腔颌面部胸大肌肌皮瓣颈阔肌组织瓣走马牙疳岛状瓣皮瓣设计腭部皮瓣修复浸润麻醉

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口腔小唾液腺肿瘤70例临床分析

海军军医大学学报 1980年第4期 58-60页

作者：王文崔陈必胜第二军医大学第二附属医院口腔科

小唾液腺或称副唾液腺在口腔内分布广泛,除牙龈、红唇、硬腭前部和腭中缝外,口腔粘膜下均有分布,其中尤以唇、颊、及腭部等处更为丰富。小唾液腺肿瘤在临床上并不少见,其类型和大唾液腺肿瘤一样,几乎全为上皮性。大唾液腺的各类肿瘤,除... 详细信息

小唾液腺或称副唾液腺在口腔内分布广泛,除牙龈、红唇、硬腭前部和腭中缝外,口腔粘膜下均有分布,其中尤以唇、颊、及腭部等处更为丰富。小唾液腺肿瘤在临床上并不少见,其类型和大唾液腺肿瘤一样,几乎全为上皮性。大唾液腺的各类肿瘤,除淋巴乳头状囊腺瘤外,均可在小唾液腺发生。近十多年来,国外文献屡有唾液腺肿瘤的专题报道。今就我科所诊治的70例的有关资料,作初步报告如下。

关键词：唾液腺肿瘤病期腭部多形性性腺瘤腺癌腺瘤粘液表皮样癌腺样囊性