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腭裂修复术对低龄患儿听力的影响

广东医学 2011年第16期32卷 2185-2188页

作者：孙琪殷王洪涛广东省广州市妇女儿童医疗中心口腔科 510623

目的探讨腭裂修复术对低龄患儿听力的影响。方法选取122例腭裂患儿与37例单纯唇裂患儿的相关资料,将腭裂患儿的中耳功能、听力水平与单纯唇裂患儿进行比较,并分析腭裂修补术对其中耳功能和听力水平的影响。结果腭裂组中耳功能障碍患耳... 详细信息

目的探讨腭裂修复术对低龄患儿听力的影响。方法选取122例腭裂患儿与37例单纯唇裂患儿的相关资料,将腭裂患儿的中耳功能、听力水平与单纯唇裂患儿进行比较,并分析腭裂修补术对其中耳功能和听力水平的影响。结果腭裂组中耳功能障碍患耳率在各年龄段组均高于单纯唇裂组,腭裂组ABR的V波反应阈值为(58.23±15.878)dBnHL,单纯唇裂组V波反应阈值为(40.31±6.370)dBnHL,两者间差异有统计学意义。腭裂修复术术前、术后鼓室图差异无统计学意义,术前V波反应阈值为(60.00±14.853)dBnHL,术后V波反应阈值为(48.67±12.488)dBnHL,听力水平差异有统计学意义。结论腭裂患儿进行腭裂修复术后听力部分得到恢复,但中耳功能障碍仍存在。这提示临床上腭裂患儿应早期手术治疗,恢复腭咽闭合,但腭裂修复术无法完全改善中耳功能。

关键词：腭裂听性脑干反应鼓室图腭裂修复术

七氟醚吸入与丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿腭裂修复术中的应用效果比较

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中国民康医学 2023年第13期35卷 156-158,162页

作者：申丽郑州市第二人民医院麻醉科河南郑州450000

目的:比较七氟醚吸入与丙泊酚全凭静脉麻醉在腭裂修复术患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2020年10月至2021年10月该院收治的85例行腭裂修复术患儿的临床资料,按照麻醉方法不同将其分为对照组43例和观察组42例。对照组给予丙泊酚全凭... 详细信息

目的:比较七氟醚吸入与丙泊酚全凭静脉麻醉在腭裂修复术患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2020年10月至2021年10月该院收治的85例行腭裂修复术患儿的临床资料,按照麻醉方法不同将其分为对照组43例和观察组42例。对照组给予丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组给予七氟醚吸入麻醉。比较两组麻醉指标[麻醉诱导时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、小儿全身麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分]水平、不同时间(术前、术毕)应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平、不同时间[麻醉诱导前(T_(0))、术中30 min(T_(1))、术毕(T_(2))]血流动力学指标(心率、平均动脉压)水平,以及不良反应发生率。结果:观察组麻醉诱导时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组,PAED评分高于对照组,差异有统计学意义(P术毕,两组Cor、E、NE水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与丙泊酚全凭静脉麻醉比较,七氟醚吸入麻醉应用于小儿腭裂修复术可提高麻醉效果,稳定血流动力学,减轻应激反应,但易导致苏醒期躁动。

关键词：七氟醚丙泊酚麻醉腭裂修复术应激反应

腭裂修复术对婴幼儿听力和中耳功能的短期影响

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协和医学杂志 2016年第3期7卷 199-202页

作者：石钿印周炼王成洁丁珊珊林端娴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730

目的探讨单纯腭裂修复术对腭裂婴幼儿听力和中耳功能的短期影响。方法 2013年1月至2014年11月在北京协和医院行手术治疗的先天性腭裂婴幼儿33例,其中男22例,女11例,在腭裂修复术前、术后1~24个月对患儿进行畸变产物耳声发射（distortio... 详细信息

目的探讨单纯腭裂修复术对腭裂婴幼儿听力和中耳功能的短期影响。方法 2013年1月至2014年11月在北京协和医院行手术治疗的先天性腭裂婴幼儿33例,其中男22例,女11例,在腭裂修复术前、术后1~24个月对患儿进行畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission,DPOAE）、听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）和226 Hz鼓室声导抗图检测,观察腭裂修复术后患儿听力和中耳功能的短期变化。结果 33例（66耳）腭裂婴幼儿手术时平均年龄为17个月（8.5~25个月）。64耳接受术前DPOAE测试,7耳（10.9%）通过;56耳接受术后DPOAE测试,19耳（33.9%）通过,手术前后通过率比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;术前术后均接受DPOAE测试的54耳中,16耳（29.6%）听力改善。63耳接受术前ABR检查,其中Ⅴ波反应阈平均值为（43.73±13.65）d B n HL;62耳接受术后ABR检查,其中Ⅴ波反应阈平均值为（35.65±13.75）d B n HL,手术前后反应阈值比较差异具有统计学意义（P〈0.01）;术前术后均接受ABR检测的53耳中,29耳（54.7%）术后V波反应阈降低,听力改善。手术前后226 Hz鼓室声导抗图分型比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单纯腭裂修复术术后患儿短期听力得到改善,但中耳功能改善不明显。

关键词：腭裂修复术腭裂婴幼儿听力学耳科学

不同剂量氨基己酸对婴幼儿腭裂修复术围术期创面出血的影响

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新医学 2023年第4期54卷 261-265页

作者：余高锋陈柳妹金赛芬彭亮明陈亦阳侯劲松广州市妇女儿童医疗中心麻醉科广州510620 广州市妇女儿童医疗中心口腔科广州510620 中山大学附属口腔医院广州510095

目的探讨不同剂量氨基己酸(EACA)对婴幼儿腭裂修复术患者创面出血的影响。方法选取择期接受腭裂修复术的120例患儿,年龄6~36个月,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,将其随机分为常规剂量组(E1组)、低剂量组(E2组)和对照组(C组),每组4... 详细信息

目的探讨不同剂量氨基己酸(EACA)对婴幼儿腭裂修复术患者创面出血的影响。方法选取择期接受腭裂修复术的120例患儿,年龄6~36个月,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,将其随机分为常规剂量组(E1组)、低剂量组(E2组)和对照组(C组),每组40例。E1、E2组患儿切皮前开始给予负荷剂量EACA 40 mg/kg、20 min,维持量分别为30 mg/(kg·h)和10 mg/(kg·h),C组患儿输注相应剂量生理盐水。3组患儿的麻醉方案相同,比较其术中、拔管前和术后24 h创面出血评分、术中出血量、麻醉时间、手术时间、术前及术后24 h纤维蛋白原浓度以及延迟出血、深静脉血栓和癫痫的发生情况。结果与C组比较,E1、E2组术中和气管拔管前创面出血评分降低,术中出血量减少,术后24 h纤维蛋白原浓度升高(P均0.05)。3组间手术时间、麻醉时间、术后延迟出血等情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。3组患儿均未出现术后深静脉血栓和癫痫。结论EACA可改善婴幼儿腭裂修复术围术期创面出血情况,降低创面延迟出血的发生率,低剂量EACA的止血效果良好,可为临床用药提供参考。

关键词：腭裂修复术婴幼儿创面出血氨基己酸术中出血延迟出血

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早期腭裂修复术对患者腭咽闭合功能的影响

重庆医学 2015年第34期44卷 4805-4806,4809页

作者：刘纲蒲高成李万山重庆医科大学附属第二医院口腔科 400010 重庆医科大学附属儿童医院口腔科 400014

目的通过密闭式雾镜实验与吹气泡实验分别对A、B两组患者的腭咽闭合状况进行分类统计,了解不同手术时机患者的腭咽闭合状况,并通过相互比较,分析早期腭裂修复术对腭咽闭合功能的影响。方法由2名有经验的医师对两组患者分别进行吹气泡... 详细信息

目的通过密闭式雾镜实验与吹气泡实验分别对A、B两组患者的腭咽闭合状况进行分类统计,了解不同手术时机患者的腭咽闭合状况,并通过相互比较,分析早期腭裂修复术对腭咽闭合功能的影响。方法由2名有经验的医师对两组患者分别进行吹气泡实验与密闭式雾镜实验,每种检查重复8次,分别记录其吹气持续时间及气雾距中心点的距离,分析均值。根据统计不同手术患者的手术时机的腭咽闭合统计平均数的基础上,检验相应样本总体平均数之间的差异,应用t检验。结果吹气泡实验：A组患者为9.8-23s,平均15.7s;B组患者为4.3-18s,平均13.8s。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。密闭式雾镜实验：A组患者的气雾距离为0.7-2.5cm,平均1.6cm;而B组患者的气雾距离为2.9-5.4cm,平均4.4cm。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早于18个月龄进行腭裂修复术比晚期手术更有利于患者腭咽闭合功能的恢复。

关键词：腭裂修复术吹气泡实验密闭式雾镜实验腭咽闭合功能

腭裂修复术同期中耳穿刺治疗分泌性中耳炎(附70例报告)

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北京医学 2003年第1期25卷 10-12页

作者：曾爱荣山东省菏泽市立医院口腔科 274031

目的　探讨腭裂修复的同期行中耳穿刺对腭裂并发分泌性中耳炎 (SOM )听力的治疗作用。方法　腭裂修复前行声阻抗检查及听觉诱发电位检查。选择鼓室图为B型、声镫骨肌反射阴性、V波反应阈≥ 30dB(nHL)的患儿 70例 ,随机分为中耳穿刺组 4 ... 详细信息

目的　探讨腭裂修复的同期行中耳穿刺对腭裂并发分泌性中耳炎 (SOM )听力的治疗作用。方法　腭裂修复前行声阻抗检查及听觉诱发电位检查。选择鼓室图为B型、声镫骨肌反射阴性、V波反应阈≥ 30dB(nHL)的患儿 70例 ,随机分为中耳穿刺组 4 6例 (76耳 )、常规组 2 4例 (48耳 )。按术后半年进行的声阻抗检查及脑干听觉诱发电位检查结果比较两组患儿的听力恢复情况。结果　中耳穿刺组手术前、后V波反应阈及鼓室图相比均有显著性差异 (P 术后中耳穿刺组与常规组V波反应阈均值及鼓室图均有显著性差异 (P 腭裂并发分泌性中耳炎 ,修复腭裂的同期行中耳穿刺 ,听力恢复早而且效果好 ,中耳穿刺可防止粘连性中耳炎的发生。

关键词：腭裂修复术分泌性中耳炎中耳穿刺听力

腭咽部肌群重建腭裂修复术与改良兰氏腭裂修复术后软腭运动的比较观察

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中国修复重建外科杂志 2006年第5期20卷 515-518页

作者：程宁新赵敏戚可名宋儒耀广州医学院附属市一人民医院整形外科广州510180 中国医学科学院整形外科医院

目的通过腭咽部肌肉重建腭裂修复术与改良兰氏腭裂修复术后患者的X线片比较，了解腭咽部肌肉重建对软腭运动功能恢复的作用。方法1988年10月-2000年10月，治疗腭裂及腭咽闭合不全患者62例。其中腭咽部肌肉重建腭裂修复术（A组）32例，... 详细信息

目的通过腭咽部肌肉重建腭裂修复术与改良兰氏腭裂修复术后患者的X线片比较，了解腭咽部肌肉重建对软腭运动功能恢复的作用。方法1988年10月-2000年10月，治疗腭裂及腭咽闭合不全患者62例。其中腭咽部肌肉重建腭裂修复术（A组）32例，年龄2～26岁；改良兰氏腭裂修复术（B组）30例，年龄4～23岁。采用鼻咽部钡造影X线侧位片检查方法摄取静止和发“i”音时的侧位片，进行X线片定点。测量指标包括：①腭咽闭合状态，②软腭运动长度，③软腭运动角度，④解剖提肌隆突点（levator eminence in anatomy，LEA）一腭咽闭合水平线（velopharyngeal closure line，VCL）距离，⑤LEA变化值，⑥LEA与运动提肌隆突点（levator eminence in phonation，LEP）值的比较，⑦LEA与LEP的差值，⑧后鼻棘点（posterior nasal spine，PNS）-软腭鼻腔侧连线（soft palate line，SPL）-LEA与PNSSPL-LEP值。结果A、B组的腭咽闭合完全优良率状态分别为83．3％和53．3％（P〈0．01）；软腭运动长度：A组静止时和发“i”音时分别为36．77±4．23mm和39．57±5．80mm（P〈0．05），B组静止和发“i”音时分别为36．70±5．81mm和39．15±6．89mm（P〉0．05）；软腭运动角度：A组为18．97±11．13°，B组为25．55±13．02°（P〈0．05）；LEA-VCL距离：静止时A组为-5．57±5．26mm，B组为-13．47±4．21mm（P〈0．001）；LEA变化值A组为7．63±5．29mm，B组为13．10±9．13mm（P〈0．01）；LEA与LEP值的比较：A组分别为21．79±3．18mm和20．33±4．29mm（P〉0．05），B组分别为21．56±4．11mm和19．41±3．50mm（P〉0．05）；LEA和LEP的差值比较差异无统计学意义（P〉0．05），组内比较A组（P〉0．05），B组（P〈0．01）；PNS-SPL-LEA与PNS-SPL-LEP值：组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），组内比较A组（P〉0．05），B组（P〈0．05）。结论腭裂修复术时重建腭咽肌肉有助于软腭运动和腭咽闭合功能的恢复。软腭运动角度及软腭向上运动范围并不是构成理想腭咽闭合的主要因素，而腭咽部肌肉重建后的协调运动则更为重要。

关键词：腭裂修复术肌肉重建软腭运动 X线片比较研究

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腭裂修复术对中耳功能影响的客观评价

临床耳鼻咽喉科杂志 2005年第10期19卷 470-471页

作者：周小屏吴晴伟陈东朱惠珍上海第二医科大学附属第九人民医院耳鼻咽喉科上海200011

目的:评价腭裂修复术对中耳功能的影响。方法:比较腭裂组和手术组患者的纯音听阈和鼓室导抗图的测试结果。结果:经统计学检验,两组的纯音听阈及鼓室导抗图差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腭裂患者中耳功能的恢复不能仅仅依靠腭裂... 详细信息

目的:评价腭裂修复术对中耳功能的影响。方法:比较腭裂组和手术组患者的纯音听阈和鼓室导抗图的测试结果。结果:经统计学检验,两组的纯音听阈及鼓室导抗图差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:腭裂患者中耳功能的恢复不能仅仅依靠腭裂修复术来完成,还需要耳鼻咽喉科医生的参与,及早发现并治疗中耳疾患。

关键词：腭裂修复术中耳纯音测听鼓室导抗图

明胶海绵与生物蛋白胶在腭裂修复术中松弛切口处理的疗效观察

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中国美容医学 2017年第2期26卷 84-86页

作者：胡广伟廖天安王涛符良斌邓伟海南省人民医院口腔科海南海口570311

目的:对比腭裂患者修复术中不同的创面处理方法对伤口愈合效果的影响。方法:126例腭裂手术患者,随机分为两组。A组:采用明胶海绵填塞创面;B组:采用生物蛋白胶填充松弛切口,评价两组患者术后精神、饮食恢复时间的差异及术后发热、出血情... 详细信息

目的:对比腭裂患者修复术中不同的创面处理方法对伤口愈合效果的影响。方法:126例腭裂手术患者,随机分为两组。A组:采用明胶海绵填塞创面;B组:采用生物蛋白胶填充松弛切口,评价两组患者术后精神、饮食恢复时间的差异及术后发热、出血情况。结果:两组患者在术后精神、饮食,出血及术穿孔、复裂方面无明显统计学差异。结论:明胶海绵与生物蛋白胶止血可靠,术后反应轻,伤口愈合快,具有较好的临床应用价值。

关键词：明胶海绵生物蛋白胶腭裂修复术松弛切口止血