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终末期肾病患者脑白质改变与认知功能的相关性研究

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安徽医科大学学报 2022年第10期57卷 1670-1675页

作者：刘雅睿齐向明方杰邹帆缪莹莹王海宝安徽医科大学第一附属医院放射科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院肾脏内科合肥230022

目的探究终末期肾病(ESRD)患者脑白质结构与认知功能及血液生化指标的相关性。方法收集64例ESRD患者和47例年龄、性别相匹配的健康对照者的弥散张量成像(DTI)数据,应用基于纤维束追踪的空间统计方法(TBSS)及XTRACT分析方法比较两组间扩... 详细信息

目的探究终末期肾病(ESRD)患者脑白质结构与认知功能及血液生化指标的相关性。方法收集64例ESRD患者和47例年龄、性别相匹配的健康对照者的弥散张量成像(DTI)数据,应用基于纤维束追踪的空间统计方法(TBSS)及XTRACT分析方法比较两组间扩散参数差异。应用Pearson相关分析检测各项扩散参数与血液生化指标及认知相关量表之间的相关性。结果与对照组相比,ESRD组的FA值下降(P脑前辐射、视辐射、听辐射及扣带束等白质束的FA值与肌酐、尿素水平呈负相关,与MoCA评分呈正相关,其MD、RD值与尿素水平呈正相关;视辐射、听辐射及左扣带束颞部的FA值与TMT-A评分呈负相关;垂直枕束、下额枕束、左侧中纵束及大钳的FA值与肌酐水平呈负相关;左侧弓状束的FA值与MoCA评分呈正相关,其MD、RD值与肌酐水平呈正相关,与MMSE、MoCA评分呈负相关;右上纵束、右侧皮质脊髓束及右侧额斜束的FA值与MoCA评分呈正相关,MD、RD值与尿素水平呈正相关;左侧穹隆的MD、RD值与肌酐及尿素水平呈正相关。结论ESRD患者的脑白质结构完整性广泛受损,与多种认知功能障碍显著相关,血清尿素及肌酐可能是脑白质改变的危险因素。

关键词：终末期肾病认知脑白质弥散张量成像

磁共振灌注成像对脑白质疏松患者脑血流的评价作用

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中华老年医学杂志 2011年第8期30卷 632-635页

作者：应世红归崎峰杨云梅汪启东徐晓俊张敏鸣浙江大学医学院附属第一医院放射科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院干部病房杭州310003 浙江大学医学院附属第二医院放射科

目的了解能否通过磁共振灌注成像评价脑白质疏松（leukoariosis，LA）患者病灶的血流灌注情况，并用于LA疗效的判断。方法44例LA患者进行了动态磁敏感对比磁共振灌注成像，其中13例治疗后进行了复查。根据常规磁共振图像确定每例患者最... 详细信息

目的了解能否通过磁共振灌注成像评价脑白质疏松（leukoariosis，LA）患者病灶的血流灌注情况，并用于LA疗效的判断。方法44例LA患者进行了动态磁敏感对比磁共振灌注成像，其中13例治疗后进行了复查。根据常规磁共振图像确定每例患者最大病灶的感兴趣区（ROI），计算病灶的相对脑血容量（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）及相对平均通过时间（rMTT），采用Pearson相关分析法分析以上参数和患者的简易智能状态（MMSE）和日常生活活动能力（ADL）评分的相关性。结果44例LA患者病灶的rCBV（0．797±0．160）和rCBF（0．779±0．164）均减小，而rMTT（1．029±0．073）延长。患者病灶的rCBV与MMSE（r=0．524，P=0．000）和ADL（r=0．621，P=0．000）评分呈显著正相关，rCBF与MMSE（r=0．555，P=0．000）和ADL（r=0．690，P=0．000）评分呈显著正相关，rMTT与MMSE（r=-0．307，P=0．043）和ADL（r=-0．434，P=0．003）评分呈显著负相关。13例复查患者中，有10例病灶区血流灌注增加，并多数伴随着不同程度临床症状改善。结论磁共振灌注成像可以无创地评价LA患者的脑血流灌注情况，病灶区的血流灌注状态能够在一定程度上客观地反映患者的临床症状，血流灌注的变化可用于疗效的客观评价和监测。

关键词：磁共振成像灌注加权成像脑白质认知障碍

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年龄与正常脑白质平均表观扩散系数的相关性

第一军医大学学报 2004年第11期24卷 1316-1318页

作者：赵修义张雪林王劲陈斌苍鹏昌仁民南方医科大学南方医院影像中心广东广州510515

目的定量研究不同年龄段正常脑白质磁共振扩散加权成像平均表观扩散系数(ADCav)值,分析年龄因素对正常脑白质ADCav值的影响.方法选取50例具有正常MRI表现的患者作为研究对象,按其年龄段分为4组:第1组(16～30岁,n=13),第2组(31～45岁,n=1... 详细信息

目的定量研究不同年龄段正常脑白质磁共振扩散加权成像平均表观扩散系数(ADCav)值,分析年龄因素对正常脑白质ADCav值的影响.方法选取50例具有正常MRI表现的患者作为研究对象,按其年龄段分为4组:第1组(16～30岁,n=13),第2组(31～45岁,n=12),第3组(46～60,n=14)及第4组(＞60岁,n=11);所有病人均行常规MR及扩散加权成像检查,扩散加权成像序列采用扩散梯度加在3个正交方向上的扩散追踪加权成像(trace-weighteddiffusionimaging),定量测量白质区ADCav值,比较分析不同年龄段ADCav值特性.结果脑白质ADCav值为(0.71±0.08)×10-3mm2/s;不同年龄段4组ADCav值分别为:(0.69±0.06)×10-3mm2/s,(0.71±0.07)×10-3mm2/s,(0.71±0.09)×10-3mm2/s,(0.73±0.10)×10-3mm2/s;第1组ADC值与第4组ADC值间存在显著性差异(P=0.014);年龄大于60岁与年龄小于或等于60岁两组ADCav值分别为(0.73±0.10)×10-3mm2/s、(0.70±0.07)×10-3mm2/s,两组比较存在显著性差异(P=0.026).结论随年龄的增长,正常脑白质ADCav值呈现微弱增长趋势,其原因可能为正常的年龄变化所致的脑内超微结构的改变.

关键词：年龄脑白质表观扩散系数磁共振成像扩散加权成像超微结构

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肾上腺脑白质营养不良的临床类型

中华内科杂志 1993年第9期32卷 610-612页

作者：王拥军田明婷 100053，首都医学院宣武医院神经内科 00053，首都医学院宣武医院神经内科

利用气相色谱技术建立血中极长链脂肪酸的测定方法，诊断了8例肾上腺脑白质营养不良的病人，这些病人分为6个临床类型：①儿童型；②青少年型；③成人脑型；④肾上腺脊髓神经病型；⑤Addison病型；⑥无症状型。文中对Moser分型中的无症... 详细信息

利用气相色谱技术建立血中极长链脂肪酸的测定方法，诊断了8例肾上腺脑白质营养不良的病人，这些病人分为6个临床类型：①儿童型；②青少年型；③成人脑型；④肾上腺脊髓神经病型；⑤Addison病型；⑥无症状型。文中对Moser分型中的无症状型和症状前型提出了异议，并提出了亚临床型的分型。

关键词：肾上腺脑白质营养不良气相色谱

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增龄、脑缺血与脑白质病变的关系

中国老年学杂志 2010年第3期30卷 410-412页

作者：夏韵向军刘小雨同济大学附属上海市第十人民医院上海200073

脑白质几乎占成人大脑半球体积的一半,主要起连接作用,许多神经轴突连接到大脑皮层灰质,将皮层、皮层下灰质连接起来,构成完整的功能体系.白质病变损害了其连接功能,导致各功能区联络中断,产生神经行为功能障碍.

关键词：脑白质增龄脑缺血

甲基维生素B_(12)对拟血管性痴呆大鼠记忆功能及脑白质病理变化的影响

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中风与神经疾病杂志 2005年第4期22卷 332-334页

作者：于挺敏张春英满玉红李自如姜虹吉林大学第二医院神经内科吉林长春130041 吉林大学公共卫生专业统计教研室吉林长春130021

目的观察甲基维生素B12对拟血管性痴呆大鼠记忆功能及脑白质病理变化的影响。方法反复前脑缺血制备大鼠拟血管性痴呆模型,造模后甲基维生素B12治疗1周、2周、4周时Morris水迷宫检测大鼠学习记忆功能、LFB染色观察白质髓鞘变化、电镜下... 详细信息

目的观察甲基维生素B12对拟血管性痴呆大鼠记忆功能及脑白质病理变化的影响。方法反复前脑缺血制备大鼠拟血管性痴呆模型,造模后甲基维生素B12治疗1周、2周、4周时Morris水迷宫检测大鼠学习记忆功能、LFB染色观察白质髓鞘变化、电镜下观察少突胶质细胞、髓鞘超微结构,并与假手术组及对照组对比。结果治疗4周大鼠游迷宫时间明显短于对照组,造模2周、4周时LFB染色均可见白质髓鞘脱失,但治疗组明显较对照组轻。造模4周电镜下少突胶质细胞、髓鞘改变治疗组轻于对照组。结论甲基维生素B12能改善拟血管性痴呆大鼠记忆功能,并能减轻脑白质病理变化。

关键词：甲基维生素B12 血管性痴呆脑白质

早产儿深部脑白质弥散张量成像定量研究及应用

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中华实用儿科临床杂志 2014年第12期29卷 910-913页

作者：崔曙东管亚飞祁鸣缪晓林贾振宇洪讯宁胡毓华江苏省人民医院新生儿科南京210029 江苏省人民医院影像科南京210029

目的探究早产儿深部脑白质表观弥散系数（ADC）及分数各向异性值（FA）的正常值及其应用。方法2010年10月至2013年12月在江苏省人民医院新生儿病区收集55例早产儿、15例足月儿，分3组：纠正胎龄（CA）〈37周组，13例；CA足月组，42例；... 详细信息

目的探究早产儿深部脑白质表观弥散系数（ADC）及分数各向异性值（FA）的正常值及其应用。方法2010年10月至2013年12月在江苏省人民医院新生儿病区收集55例早产儿、15例足月儿，分3组：纠正胎龄（CA）〈37周组，13例；CA足月组，42例；足月儿组，15例。分别在CA〈37周、CA足月及新生儿期进行MRI扫描，采集胼胝体膝部、压部及左右内囊前后肢的ADC及FA值。结果***值：在胼胝体及内囊各区域，CA〈37周组ADC值高于CA足月组及足月儿组。在膝部、压部、右侧内囊前、后肢及左侧内囊前、后肢，3组ADC值相比较，差异均有统计学意义（F=5．559、5．775、21．948、19．462、30．586、15．452，P均〈0．01）。CA〈37周组与CA足月组同区域比较，除胼胝体外，其他区域ADC值的差异均有统计学意义（P均〈0．05）。CA〈37周组与足月儿组同区域比较，ADC值的差异均有统计学意义（P均〈0．05）。***值：在胼胝体及内囊各区域，CA〈37周组FA值低于CA足月组及足月儿组。在膝部、压部、右侧内囊前、后肢及左侧内囊前、后肢，3组FA值相比较，差异均有统计学意义（F=9．835、7．500、4．811、11．430、8．674、12．666，P均〈0．01）。CA足月组及足月儿组FA值与CA〈37周组相同部位FA值比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；在胼胝体膝部，CA足月组FA值与足月儿组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论初步获得不同CA早产儿深部白质各区域FA及ADC的参考值；随胎龄的增加，早产儿脑白质FA值增加，ADC值则减少；早产儿髓鞘形成在大多部位可赶上足月儿；早产儿深部白质的FA及ADC值的诊断价值有待进一步的研究。

关键词：表观弥散系数分数各向异性脑白质婴儿早产

脑白质高信号与DCE-MRI血脑屏障通透性相关性研究

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临床放射学杂志 2020年第9期39卷 1724-1727页

作者：吴佳栗冯瑞琪范国光中国医科大学附属第一医院放射科沈阳110000

目的探究脑白质高信号(WMH)严重程度与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)血脑屏障通透性的相关性。方法前瞻性分析2017年9月至2018年5月在中国医科大学附属第一医院行DCE-MRI并诊断为WMH 55例患者的资料,按照Fazekas评分分为Ⅰ级17例、Ⅱ级2... 详细信息

目的探究脑白质高信号(WMH)严重程度与动态增强磁共振成像(DCE-MRI)血脑屏障通透性的相关性。方法前瞻性分析2017年9月至2018年5月在中国医科大学附属第一医院行DCE-MRI并诊断为WMH 55例患者的资料,按照Fazekas评分分为Ⅰ级17例、Ⅱ级20例、Ⅲ级18例。头部常规磁共振扫描及DCE-MRI扫描,利用Omni-Kinetics分析软件计算容积转运常数(Ktrans)值。比较三组患者WMH区域及正常脑白质(NAWM)区域的Ktrans值差异,分析WMH严重程度与血脑屏障通透性的相关性。结果不同级别WMH区域及NAWM区域的Ktrans值分别为Ⅰ级WMH患者为(0.055±0.009)×10^-2min^-1、(0.120±0.028)×10^-2min^-1、Ⅱ级WMH患者为(0.060±0.008)×10^-2min^-1、(0.167±0.029)×10^-2min^-1、Ⅲ级WMH患者为(0.063±0.008)×10^-2min^-1、(0.191±0.028)×10^-2min^-1,不同级别间WMH区域与NAWM区域Ktrans值差异有统计学意义(P脑屏障通透性呈正相关(r=0.725,P脑屏障通透性改变的机制,为WMH的预防及治疗提供依据。

关键词：脑白质磁共振成像血脑屏障通透性

脑性瘫痪患儿脑白质数量的CT图像及模糊判据分析

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实用儿科临床杂志 2011年第22期26卷 1749-1751页

作者：李婷婷张骥缪红韩燕乔上海交通大学附属上海市儿童医院放射科上海200040

目的利用CT图像,分析脑性瘫痪患儿脑白质数量减少程度,并对脑白质数量减少进行模糊判据分析。方法选择1～3岁临床诊断为脑性瘫痪病例,根据CT检查结果筛选出未见异常、脑白质偏少、脑室旁脑白质软化(PVL)3类病例。将这3类病例,依照年龄每... 详细信息

目的利用CT图像,分析脑性瘫痪患儿脑白质数量减少程度,并对脑白质数量减少进行模糊判据分析。方法选择1～3岁临床诊断为脑性瘫痪病例,根据CT检查结果筛选出未见异常、脑白质偏少、脑室旁脑白质软化(PVL)3类病例。将这3类病例,依照年龄每3个月分为一小组,每一小组随机选取6例,共分为24个小组,共144例。利用CT工作站软件测量每例患儿半卵圆层面的脑白质和大脑半球的面积并进行统计分析;根据脑白质面积与大脑半球面积的比值对脑白质减少的性质进行疾病隶属度的模糊判据。结果 1.未见异常组、脑白质偏少组和PVL组患儿脑白质面积数量的中位数依次为2 000 mm2、1 738 mm2和1 387 mm2,未见异常组与脑白质偏少组、PVL组之间的差异均有统计学意义(P脑白质偏少组与PVL组间差异无统计学意义(P>0.05)。2.大脑半球面积的中位数分别为5 809 mm2、5 618 mm2和5 370 mm2,3组间的差异均无统计学意义(Pa>0.05)。3.脑白质数量的隶属度图显示脑白质偏少组与PVL组、未见异常组均有交集,但是与PVL组有更多交集;当脑白质与大脑半球的面积比值脑白质数量的评估较为准确;脑白质偏少可视为轻度PVL。计算半卵圆脑白质与大脑半球的面积比值并由此确认脑白质减少的隶属度对确认病情的严重程度有参考意义。

关键词：脑性瘫痪脑白质 CT 模糊判据小儿