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扩散MRI评价轻中度孤立性侧脑室扩张胎儿脑白质纤维结构改变的价值

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 843-849页

作者：张超陈瑞可孙聪蔡先云陈欣吴丹王光彬山东大学山东省立医院影像科济南250021 浙江大学生物医学工程与仪器科学学院生物医学工程系杭州310027 北京医院影像科北京100730 山东第一医科大学附属省立医院影像科济南250021

目的应用扩散MRI(dMRI)的扩散张量成像(DTI)模型和基于fixel分析(FBA)的方法探讨轻中度孤立性侧脑室扩张(IVM)胎儿脑白质纤维结构的变化情况。方法该研究为病例对照研究,前瞻性纳入2022年8月至2023年8月在山东第一医科大学附属省立医院... 详细信息

目的应用扩散MRI(dMRI)的扩散张量成像(DTI)模型和基于fixel分析(FBA)的方法探讨轻中度孤立性侧脑室扩张(IVM)胎儿脑白质纤维结构的变化情况。方法该研究为病例对照研究,前瞻性纳入2022年8月至2023年8月在山东第一医科大学附属省立医院就诊的轻中度IVM胎儿20例,胎龄为24~36(29.9±3.6)周,为IVM组。对照组纳入22例正常胎儿,来自中国胎儿脑dMRI图谱数据,胎龄为24~36(30.2±3.7)周。所有胎儿均采集dMRI数据,采用DTI模型获得胼胝体膝部、胼胝体压部、小脑中脚,双侧的皮质脊髓束、下纵束、下额枕束、丘脑前辐射7种主要纤维束的各向异性分数(FA)、平均扩散率、轴向扩散率和径向扩散率。采用FBA方法获得全脑纤维密度(FD)、纤维横截面积(FC)和纤维密度与横截面积(FDC)。IVM组与对照组间各纤维束DTI参数的比较采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验。2组间FBA参数的比较使用协方差分析,使用MRtrix3软件包显示有差异的脑区。结果IVM组与对照组胎儿下纵束的FA值分别为0.142±0.012和0.133±0.015,差异有统计学意义(t=2.21,P=0.033),其余纤维束DTI参数差异均无统计学意义(P>0.05)。全脑FBA结果显示,与对照组比较,IVM组胎儿FD和FC改变的区域主要分布在胼胝体压部、穹隆、矢状层,其中FD降低而FC升高,FDC在皮质脊髓束降低。结论轻中度IVM胎儿存在脑白质纤维微观结构的改变,以位于侧脑室体部、三角区及颞角周围的白质纤维束为主。

关键词：胎儿磁共振成像脑室扩张扩散张量成像脑白质

阻塞性睡眠呼吸暂停患者脑白质及认知功能损害的扩散磁共振成像研究进展

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磁共振成像 2024年第1期15卷 199-204,228页

作者：周天宇朱小影张清大连大学附属中山医院放射科大连116001

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种全球性的睡眠呼吸障碍疾病,特征是间歇性低氧血症、高碳酸血症、微觉醒和睡眠碎片化,会导致大脑在结构和功能方面发生改变,现已有很多研究表明OSA是认知功能损害的重要因素。扩... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)是一种全球性的睡眠呼吸障碍疾病,特征是间歇性低氧血症、高碳酸血症、微觉醒和睡眠碎片化,会导致大脑在结构和功能方面发生改变,现已有很多研究表明OSA是认知功能损害的重要因素。扩散磁共振成像(diffusion magnetic resonance imaging, dMRI)通过测量水分子在组织中的扩散特性来获取有关组织微结构的详细信息,在检测组织微结构的病理变化方面具有极高的敏感度和特异度,尤其是在白质纤维病变的诊断中非常敏感。近年来,dMRI快速兴起,在OSA脑白质及认知功能损害的研究中得到了广泛应用。本文对OSA患者脑白质及认知功能损害的dMRI研究进展进行综述,多序列地分析OSA患者脑白质扩散参数的变化,进一步探讨OSA神经病理改变与认知功能损害的联系,从而为诊断OSA患者认知功能损害提供神经影像学依据。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停扩散磁共振成像磁共振成像认知功能损害脑白质

首发未用药儿童少年强迫症患者脑白质网络拓扑属性特征分析

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中华医学杂志 2024年第33期104卷 3136-3141页

作者：高志涛李玉玲夏艳红朱俊敬李亚迪许春丽郭素芹新乡医学院第二附属医院精神九科新乡453002 新乡医学院第二附属医院儿童少年精神科新乡453002 郑州市第八人民医院儿童青少年心理科郑州450006

目的探讨首发未用药儿童少年强迫症患者脑白质网络拓扑属性的特征。方法本研究为病例对照研究。收集2018年7月至2023年10月在新乡医学院第二附属医院门诊或住院治疗的首发儿童少年强迫症患者(强迫症组)为研究对象。匹配性别、年龄和受... 详细信息

目的探讨首发未用药儿童少年强迫症患者脑白质网络拓扑属性的特征。方法本研究为病例对照研究。收集2018年7月至2023年10月在新乡医学院第二附属医院门诊或住院治疗的首发儿童少年强迫症患者(强迫症组)为研究对象。匹配性别、年龄和受教育程度相匹配的健康在校学生(对照组)做对照。采用确定性纤维追踪技术构建全脑白质结构网络,运用图论分析方法分析儿童少年强迫症患者全脑白质结构网络拓扑属性的特点,采用基于网络的统计方法检验全脑网络功能连接强度的组间差异。结果最终纳入强迫症组31例,男22例,女9例,年龄(13.5±1.6)岁;对照组34名,男22名,女12名,年龄(12.7±1.4)岁。强迫症组的全局效率、局部效率(0.62±0.03、0.70±0.07)高于对照组(0.50±0.06、0.54±0.21)[均P脑节点连接减弱(P脑功能网络的拓扑属性存在异常;脑功能连接特征更不成熟。

关键词：强迫性障碍儿童少年脑白质拓扑属性图论病例对照研究

基于扩散张量成像对Rolandic癫痫儿童脑白质微观结构与认知障碍相关研究进展

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磁共振成像 2024年第10期15卷 153-157页

作者：周小玲刘衡遵义医科大学附属医院放射科贵州省高等学校智能医学影像工程研究中心贵州省医学影像中心电子科技大学医学院附属妇女儿童医院-成都市妇女儿童中心医院

Rolandic癫痫（Rolandic epilepsy, RE）是儿童期最常见的特发性局灶性癫痫类型之一，常伴有认知功能障碍。尽管RE的发病机制尚不明确，但近年来，扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）技术为研究RE儿童脑白质微观结构提供了... 详细信息

Rolandic癫痫（Rolandic epilepsy, RE）是儿童期最常见的特发性局灶性癫痫类型之一，常伴有认知功能障碍。尽管RE的发病机制尚不明确，但近年来，扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）技术为研究RE儿童脑白质微观结构提供了重要的无创手段。本文基于DTI技术对RE儿童脑白质微结构变化与认知障碍之间相关性的研究进行了综述，包括DTI参量指标方面的评估、脑白质连接的异常、大脑半球的偏侧化、DTI结构网络与RE全脑连接分析以及抗癫痫药物对RE脑结构的影响，具体探讨了不同脑白质纤维束的异常及其对认知功能的影响。通过综合分析这些研究结果，本文旨在为未来进一步探索RE的发病机制及早期干预策略提供科学依据。

关键词： Rolandic癫痫脑白质磁共振成像扩散张量成像认知障碍

基于扩散峰度成像对学龄前孤独症儿童脑白质结构性别差异研究

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基于扩散峰度成像对学龄前孤独症儿童脑白质结构性别差异研究

作者：接一格吉林大学

学位级别：硕士

目的:利用磁共振扩散峰度成像(Diffusion kurtosis imaging,DKI)技术探究学龄前孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)儿童脑白质微观结构的性别差异,并分析脑白质微观结构的改变与临床量表评分之间的相关性,从神经影像学的角... 详细信息

目的:利用磁共振扩散峰度成像(Diffusion kurtosis imaging,DKI)技术探究学龄前孤独症谱系障碍(Autism spectrum disorder,ASD)儿童脑白质微观结构的性别差异,并分析脑白质微观结构的改变与临床量表评分之间的相关性,从神经影像学的角度探究学龄前孤独症儿童神经发育模式的性别差异。方法:本研究纳入2021年8月至2022年12月于本院发育行为儿科门诊就诊的76例12-60个月ASD患者((男性57例,女性19例)以及46例年龄和性别匹配的发育水平正常((Typically developing,TD)儿童((男性27例,女性19例)。所有患者均完成了孤独症儿童行为评定量表((Autism Behavior Checklist,ABC)及孤独症诊断观察量表((Autism Diagnostic Observation Schedule,ADOS)的评估。使用3.0T磁共振对所有研究对象进行DKI序列扫描,采用Matlab及FSL软件对所获得的影像数据进行处理。利用磁共振扩散峰度成像技术并采用基于纤维束示踪的空间统计方法(Tract-Based Spatial Statistics,TBSS)对ASD组及TD组全脑白质纤维束进行分析,得到性别差异脑区。随后提取部分差异脑区纤维束参数指标与ABC量表及ADOS量表得分进行相关性分析。结果:(1)性别诊断交互效应结果显示:AWF值于右侧上纵束存在显著性改变((TFCE校正,P脑白质的微观结构存在性别差异,提示学龄前ASD男性患者与女性ASD患者之间可能存在不同的神经发育模式。(2)男性ASD患者的左侧放射冠轴突水分数与ADOS量表RRB评分具有相关性,提示左侧放射冠AWF指标可能是评估男性ASD患者局限和重复性行为的影像学生物标志物。(3)男性ASD患者与女性ASD患者的右侧上纵束的AWF指标与ABC量表自理能力评分均存在负相关,提示右侧上纵束的AWF指标可能是评估ASD患者自理能力的影像学生物标志物。

关键词：磁共振扩散峰度成像孤独症谱系障碍学龄前儿童脑白质性别

烟雾病患者的脑白质损伤及认知功能减退的研究进展

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临床神经外科杂志 2024年第4期21卷 452-455,459页

作者：徐永辉赵金兵张光绪仇诚陈立久马骏南京医科大学附属脑科医院神经外科南京210029

烟雾病(MMD)的特征是颈内动脉的颅内段部分及其近端分支的进行性狭窄或闭塞,导致缺血性或出血性卒中,致残率、病死率高。已有很多研究发现,MMD患者普遍存在脑白质的高信号,并有不同程度的脑白质损伤。同时MMD患者认知功能也被发现存在... 详细信息

烟雾病(MMD)的特征是颈内动脉的颅内段部分及其近端分支的进行性狭窄或闭塞,导致缺血性或出血性卒中,致残率、病死率高。已有很多研究发现,MMD患者普遍存在脑白质的高信号,并有不同程度的脑白质损伤。同时MMD患者认知功能也被发现存在普遍减退的现象,在手术治疗后白质损伤及认知功能也都会得到一定的改善,说明MMD患者脑白质损伤及认知功能下降存在一致性。本文综述了MMD白质损伤的研究进展及较为全面的评估方法,并对血运重建术后MMD患者白质损伤及认知功能改善情况进行了总结。

关键词：烟雾病脑白质认知功能脑血运重建术

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基于TBSS对女性偏头痛脑白质变化的研究

中国中西医结合影像学杂志 2024年第5期22卷 532-537页

作者：张亚男韩芳刘妮吴浩然罗煊之刘慧林霍健伟王朝晖首都医科大学附属北京中医医院放射科北京100010 首都医科大学附属北京中医医院科研处北京100010 北京中医药大学生命科学学院北京100029 首都医科大学附属北京中医医院针灸科北京100010

目的:通过DTI技术检测女性无先兆偏头痛患者偏头痛发作间期的脑白质结构变化,以及其与临床特征之间的关系。方法:招募43例女性偏头痛患者(偏头痛组)和43例匹配的健康志愿者(对照组)。2组均行MRI扫描,其中偏头痛患者在发作间期采集DTI和... 详细信息

目的:通过DTI技术检测女性无先兆偏头痛患者偏头痛发作间期的脑白质结构变化,以及其与临床特征之间的关系。方法:招募43例女性偏头痛患者(偏头痛组)和43例匹配的健康志愿者(对照组)。2组均行MRI扫描,其中偏头痛患者在发作间期采集DTI和临床数据。采用基于纤维束示踪的空间统计方法比较2组间脑白质的差异。DTI指标与临床指标行Pearson相关性分析。结果:与对照组相比,偏头痛组的胼胝体膝、体及压部、双侧前辐射冠、双侧上辐射冠、双侧内囊前后肢、左侧上纵束、右侧钩束及右侧扣带的轴向扩散系数均明显降低(均P0.05)。结论:女性偏头痛患者出现疼痛相关脑白质的轴突损伤,这些发现可能有助于阐明偏头痛的中枢机制。

关键词：偏头痛女性磁共振成像脑白质轴突损伤

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血清RANTES、EGF及TNF-α联合检测在帕金森患者脑白质病变程度的评估价值

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分子诊断与治疗杂志 2024年第9期16卷 1648-1651页

作者：刘培培刘男男张平朱连英周超济南市槐荫人民医院神经内科山东济南250000

目的探究血清活化T细胞趋化因子(RANTES)、表皮生长因子(EGF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)联合检测对帕金森(PD)患者脑白质病变(WML)程度的评估效果。方法选取2021年1月至2023年8月期间济南市槐荫人民医院收治的53例PD合并WML患者设为合并WML... 详细信息

目的探究血清活化T细胞趋化因子(RANTES)、表皮生长因子(EGF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)联合检测对帕金森(PD)患者脑白质病变(WML)程度的评估效果。方法选取2021年1月至2023年8月期间济南市槐荫人民医院收治的53例PD合并WML患者设为合并WML组,另选取同期单纯患有PD的患者85例设为单纯PD组。比较两组以及合并WML组不同病变程度RANTES、EGF、TNF-α水平,分析血清RANTES、EGF、TNF-α水平与WML病变程度的相关性,绘制ROC曲线分析RANTES、EGF、TNF-α单独及联合诊断中、重度WML的价值。结果合并WML组血清RANTES、TNF-α水平高于单纯PD组,EGF水平低于单纯PD组,差异有统计学意义(P<0.05);合并WML组中,中、重度组患者RANTES、TNF-α水平高于轻度组患者,EGF水平低于轻度组患者,差异有统计学意义(P<0.05);根据Pearson相关性分析可得:RANTES、TNF-α水平与WML病变程度呈正相关,EGF与WML病变程度呈负相关(P<0.05);RANTES、EGF、TNF-α三者联合诊断中、重度WML的AUC为0.894,高于血清RANTES、EGF、TNF-α单独检测(P<0.05)。结论RANTES、TNF-α及EGF在PD合并WML患者中表达异常,三指标可辅助诊断PD合并WML程度,为临床评估PD合并WML程度提供可靠依据。

关键词： RANTES EGF TNF-α 帕金森脑白质

3D-ASL技术评估脑梗死患者脑白质血流灌注异常情况及与认知功能的相关性分析

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中华全科医学 2024年第5期22卷 795-799页

作者：郝巧梅张海三马小静牛振张勇濮阳市安阳地区医院MRI室河南濮阳455000 新乡医学院第二附属医院影像科河南新乡453002 郑州大学第一附属医院影像科河南郑州450001

目的采用三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)评估脑梗死患者脑白质血流灌注状况,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,分析脑白质血流灌注情况与认知功能之间的关系。方法收集2020年3月—2023年3月期间濮阳市安阳地区医院收治的... 详细信息

目的采用三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)评估脑梗死患者脑白质血流灌注状况,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,分析脑白质血流灌注情况与认知功能之间的关系。方法收集2020年3月—2023年3月期间濮阳市安阳地区医院收治的123例脑梗死患者的临床资料,采用MRI 3D-ASL检测各脑白质区脑血流量(CBF)。根据患者出院后3个月是否发生认知功能障碍(CD)分为对照组(74例)及CD组(49例)。采用logistic回归分析模型明确脑梗死CD发生的影响因素,Pearson相关性分析研究脑梗死患者脑白质区CBF值与MoCA评分的相关性,ROC曲线分析脑白质区CBF值对脑梗死患者CD发生的预测效能。结果123例患者中CD发生率为39.84%(49/123);CD组MoCA评分低于对照组(P白质区的低水平CBF值是脑梗死患者发生CD的独立危险因素(P脑梗死患者发生CD的AUC分别为0.542、0.634、0.633、0.793,三者联合的预测效能高于单独检测(P脑梗死CD患者存在脑白质血流灌注异常,额叶、顶叶及枕叶CBF值与MoCA评分呈正相关关系,三者联合对脑梗死后CD的发生具有较高的预测价值。

关键词：脑梗死三维动脉自旋标记技术脑白质血流灌注异常认知功能相关性