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中国实用外科杂志 2007年第3期27卷 232-234页

作者：董典宁张十一金星吴学君种振岳李国建张精勇孙岩山东省立医院血管外科山东济南250021 山东省枣庄矿业集团枣庄医院外科山东枣庄277101

目的探讨腘静脉置管溶栓联合髂静脉球囊扩张或支架植入术治疗髂股静脉血栓的临床疗效。方法回顾性分析山东省立医院血管外科2004年2月至2006年9月收治的30例髂股静脉血栓，均采用超声引导下惠肢腘静脉置管溶栓联合髂股静脉球囊扩张或支... 详细信息

目的探讨腘静脉置管溶栓联合髂静脉球囊扩张或支架植入术治疗髂股静脉血栓的临床疗效。方法回顾性分析山东省立医院血管外科2004年2月至2006年9月收治的30例髂股静脉血栓，均采用超声引导下惠肢腘静脉置管溶栓联合髂股静脉球囊扩张或支架植入的方法进行治疗。其中15例行球囊扩张及髂静脉支架术，5例行单纯球囊扩张术，20例行临时性下腔静脉滤器置入术。术中以及静脉造影评价静脉通畅程度，门诊以彩超随访髂静脉通畅率。结果置管溶栓后经导管静脉造影显示髂静脉再通率30％-90％（平均55％），股静脉再通率40％-100％（平均70％）。术后患肢临床症状明显减轻或消失。住院费用（5．2—8．4）万元，平均7．7万元，30例随访1-31个月，平均11个月，25例髂静脉支架植入者髂静脉通畅率100％，5例单纯球囊扩张者髂静脉再通率0—20％。结论腘静脉置管溶栓术联合髂静脉支架植入术是治疗髂股静脉血栓的安全有效方法之一，但是价格昂贵，广泛临床应用困难，远期效果有待于进一步随访。

关键词：深静脉血栓形成髂股静脉腘静脉置管溶栓血管支架

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超声诊断和经腘静脉置管治疗急性下肢深静脉血栓的临床应用

超声诊断和经腘静脉置管治疗急性下肢深静脉血栓的临床应用

引用

作者：郭亚美天津医科大学

学位级别：硕士

目的探讨超声在诊断急性下肢深静脉血栓(LEDVT)方面的临床价值以及超声引导下经腘静脉置管治疗急性LEDVT的临床疗效。通过和传统治疗急性LEDVT方式进行对比,为超声介入治疗急性LEDVT的优越性提供依据。方法收集并整理2019年10月至2020... 详细信息

目的探讨超声在诊断急性下肢深静脉血栓(LEDVT)方面的临床价值以及超声引导下经腘静脉置管治疗急性LEDVT的临床疗效。通过和传统治疗急性LEDVT方式进行对比,为超声介入治疗急性LEDVT的优越性提供依据。方法收集并整理2019年10月至2020年10月期间就诊于衡水市骨科医院的血管外科住院病人病例,满足入院前均由日本ALOKAα10彩超机经高频探头7-12HZ检查有不同程度的急性LEDVT形成的患者。根据本次临床调查结果需要认真按照急性LEDVT患者纳入综合治疗前的标准,排除纳入治疗前的标准等筛查方法对住院病人进行严格筛查,最终统计共有64名急性LEDVT患者完全符合本次研究的标准。首先所有纳入标准的患者行血管造影检查。随后64名入院患者被随机分成了两组,一组患者是长期对照组,分得该组入院患者34名,该组患者行常规入院治疗DVT(抗凝,溶栓);另一组患者为长期观察组,分得该组入院患者30名,该组患者在常规治疗的基础上,在超声引导下行腘静脉置管溶栓。收集并分析整理归纳64名患者的一般临床资料:(1)了解病人的一般情况:年龄、性别、血栓位置、体脂数(BMI)、D-二聚体数值,血压(稳定波动状态)、血糖(稳定波动状态)等;(2)患者目前的临床症状:下肢肿胀表现和与现病史相关的病史。64名患者入院后开始给予相同的抗凝,溶栓治疗,观察组患者还要在此基础上经超声引导下行腘静脉置管穿刺治疗。64名患者治疗后均经日本ALOKAα10彩超机测量并计算静脉通畅内径比,记录患者住院天数和尿激酶用量。患者出院后定期随访。行汇总分析,得出患者静脉血栓复发率及并发症发生率。计算机软件SPSS 25.0被广泛应用于这项研究中对数据进行统计和分析。t标准表示正态分布;卡方(χ2)检验表示统计数据;p静脉彩超检查进行对比。显示两者均为阳性的达60人,下肢深静脉彩超检查有4人呈现假阳性表现。由此得出超声诊断急性LEDVT具有高准确性,准确率达93.7%。(2)和入院时相比,64名患者出院时患肢肿胀程度明显减轻。(3)治疗前观察组静脉通畅内径比为6.26±1.2,对照组静脉通畅内径比为5.2±1.0;治疗后观察组静脉通畅内径比为2.3±1.0,对照组静脉通畅内径比为3.4±1.29(t=0.452,p=0.023)。治疗前观察组通畅程度为72.3±11.3%,治疗后对照组通畅程度为72.3±11.3%(t=0.8,p=0.031)。(4)观察组溶栓时间为6.45±1.02天,对照组溶栓时间为3.21±1.32天(χ2=4.856,p=0.025)。观察组住院时间为14.5±4.65天,对照组住院时间为6.21±1.62天(χ2=4.758,p=0.029);观察组尿激酶用量为275±100.2万U,对照组尿激酶用量为356±76.8万U(χ2=5.111,p=0.035)。(5)随后对64名出院患者进行随访,一直随访的患者达52人,对照组27人,观察组25人,随访率为81.2%。出院后继续追踪研究达5个月之久。对照组有3人急性LEDVT复发,观察组有2人急性LEDVT复发,两组患者均无PTS发生(χ2=4.125,p=0.021)。结论(1)超声对急性LEDVT有较高的准确性。超声还可以作为病人术前、术后评估静脉血管的常规检查方式。相对于其他检查它可以直观、明了显示血流状态。超声可以了解深静脉血栓的位置、范围以及残余管腔大小,血流状态,还可以区分急、慢性血栓等等一系列情况。(2)本次研究显示传统治疗方式辅助超声引导下腘静脉置管溶栓术式相对于传统治疗方式具有以下优点:溶栓时间短,尿激酶用量少,住院天数少。患者的静脉通畅内径比有明显提高,也可以降低静脉血栓复发率及并发症发生率。在超声引导帮助下对患侧腘静脉置管行溶栓治疗还能够直接作用于血栓,可以对血栓进行抽吸,尤其对急性期血栓具有较好的疗效。

关键词：超声腘静脉置管治疗急性下肢深静脉血栓

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新式制动托在经腘静脉穿刺置管溶栓病人中的应用研究

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护理研究 2019年第21期33卷 3773-3775页

作者：雷雪英熊丽娜南昌大学第一附属医院

[目的]探讨新式制动托在经腘静脉穿刺置管溶栓病人中应用的临床效果。[方法]选择某三级甲等医院血管外科2016年1月—2018年12月择期行经腘静脉穿刺置管溶栓100例病人,按照入院时间先后分对照组和干预组,对照组实施常规护理,干预组在常... 详细信息

[目的]探讨新式制动托在经腘静脉穿刺置管溶栓病人中应用的临床效果。[方法]选择某三级甲等医院血管外科2016年1月—2018年12月择期行经腘静脉穿刺置管溶栓100例病人,按照入院时间先后分对照组和干预组,对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上使用新型制动托,比较两组病人术后皮下淤血发绀、穿刺点出血、脱管、穿刺点感染等并发症发生情况。[结果]干预组皮肤穿刺点感染发生率及总体并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。[结论]新式制动托应用于经腘静脉穿刺置管溶栓的病人,有助于减少穿刺点感染的发生。

关键词：制动托腘静脉置管溶栓下肢深静脉血栓并发症

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