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单侧股深静脉伴腘静脉变异一例

解剖学杂志 2024年第2期47卷 190-190页

作者：唐诗雨杨朦郗舒启城雍刘军成都医学院成都610083 成都医学院人体解剖学教研室成都610083

笔者解剖1具成年女尸时,发现其单侧股深静脉伴腘静脉存在变异,查阅文献未见相关报道,现报道如下。该标本左侧出现2支腘静脉,变异腘静脉支由比目鱼肌深面的小静脉汇合而成,起始处管径3.15 mm,距腘窝下角24.10 mm浅出,在腘窝下角处有一交... 详细信息

笔者解剖1具成年女尸时,发现其单侧股深静脉伴腘静脉存在变异,查阅文献未见相关报道,现报道如下。该标本左侧出现2支腘静脉,变异腘静脉支由比目鱼肌深面的小静脉汇合而成,起始处管径3.15 mm,距腘窝下角24.10 mm浅出,在腘窝下角处有一交通支连于胫后静脉,与正常腘静脉支一起伴腘动脉经腓肠肌两头间上行,在腘窝中部2支腘静脉之间有一细小交通支相连,腘窝上缘可见小隐静脉注入正常腘静脉支。正常腘静脉支伴腘动脉穿收肌管行至股前区延续为股静脉.

关键词：腘静脉交通支腘动脉小静脉股静脉腘窝小隐静脉比目鱼肌

超声引导下仰卧位和俯卧位两种腘静脉穿刺方法的比较

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中国普通外科杂志 2022年第12期31卷 1628-1635页

作者：陈刚洪翔卢伟锋陈洁瑛洪诗钗黄玉龙陈艺辉林越谢新胜王利新符伟国复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科福建厦门361015 复旦大学附属中山医院厦门医院科教科福建厦门361015 复旦大学附属中山医院血管外科/复旦大学血管外科研究所上海200032

背景与目的:超声引导下腘静脉穿刺是下肢静脉腔内手术的常用入路之一,目前多是采用俯卧位,但长时间的俯卧位手术会让患者感觉不适。因此,本研究探讨采用仰卧位在超声引导下穿刺腘静脉的可行性,并比较采取仰卧位和俯卧位两种方法的优劣... 详细信息

背景与目的:超声引导下腘静脉穿刺是下肢静脉腔内手术的常用入路之一,目前多是采用俯卧位,但长时间的俯卧位手术会让患者感觉不适。因此,本研究探讨采用仰卧位在超声引导下穿刺腘静脉的可行性,并比较采取仰卧位和俯卧位两种方法的优劣。方法:将髂静脉狭窄性疾病患者随机分成两组,分别在仰卧位和俯卧位下使用超声引导进行腘静脉穿刺,分析术中穿刺所用时间、患者不适程度的视觉模拟评分(VAS)等指标以及术后并发症发生情况。结果:共纳入27例患者,其中仰卧位组14例(16条肢体),俯卧位组13例(16条肢体)。两组患者的基线资料及病变静脉处理方法差异均无统计学意义(均P>0.05)。仰卧位穿刺腘静脉所用的操作时间与俯卧位穿刺腘静脉所用的操作时间差异无统计学意义[3.7(3.4~6.2)min vs.4.2(3.5~4.4)min,P>0.05]。仰卧位组的VAS评分明显低于俯卧位组[2.0(1.0~2.8)vs.6.0(4.0~8.0),P腘动脉分支出血,经过超声引导下压迫动脉破口后成功治愈。结论:与俯卧位穿刺腘静脉相比,仰卧位穿刺腘静脉不会延长手术时间,但明显减少了患者的不适感,因此,推荐临床使用。

关键词：血管疾病下肢血管内操作穿刺术腘静脉体位

超声及应变式弹性成像预测超声引导下腘静脉置入血管鞘用于治疗下肢深静脉血栓形成成功与否

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中国介入影像与治疗学 2022年第6期19卷 343-347页

作者：方建强张彬玉赵维安纪亚芸蒲翠弥思远咸阳市中心医院超声介入科陕西咸阳712000

目的分析超声及应变式弹性成像预测超声引导下置入腘静脉血管鞘治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)成功与否的价值。方法回顾性分析103例接受超声引导下置入患侧腘静脉血管鞘的DVT患者的术前超声资料,比较置入血管鞘失败与成功病例腘静脉超声... 详细信息

目的分析超声及应变式弹性成像预测超声引导下置入腘静脉血管鞘治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)成功与否的价值。方法回顾性分析103例接受超声引导下置入患侧腘静脉血管鞘的DVT患者的术前超声资料,比较置入血管鞘失败与成功病例腘静脉超声及应变式弹性成像表现差异;绘制差异有统计学意义超声参数的受试者工作特征曲线,获得其预测血管鞘置入失败的阈值,对每个参数阈值赋值1分,得到联合超声评分,以实际置入结果为标准,评价超声单一参数及联合评分的预测效能。结果103例中,对100例行单侧、3例行双侧腘静脉置入血管鞘,包括左侧腘静脉71支、右侧35支,共106支腘静脉;对其中95支腘静脉置入血管鞘成功(成功组),11支失败(失败组)。相比成功组,失败组腘静脉内径及腘静脉与腘动脉内径比值均较小,血栓为等或高回声,与血管壁边界模糊,腘静脉应变式弹性评分为硬。以超声单一参数及联合评分预测置入血管鞘成功与否的曲线下面积分别为0.909、0.926、0.865、0.899、0.958及0.940(P均腘静脉超声及应变式弹性成像能有效预测对下肢DVT患者行超声引导下置入腘静脉血管鞘成功与否。

关键词：静脉血栓形成腘静脉超声检查弹性成像技术导管接触性溶栓

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双侧小隐静脉走行及汇入部位变异1例

中华解剖与临床杂志 2024年第2期29卷 128-129页

作者：马明宇吴海平渠沛霖党震华代云双长治医学院第一临床学院临床医学系长治046000 长治医学院人体解剖学教研室长治046000

笔者在解剖一具成年男性尸体时,发现其双侧小隐静脉走行、汇入部位变异。尸体标本来源于长治医学院解剖实验室,身高约154 cm。标本下肢长(足底外缘至髂前上棘)68.1 cm,全腿长(外踝上缘至髂前上棘)53.4 cm,大腿长(膝关节外下缘至髂前下棘... 详细信息

笔者在解剖一具成年男性尸体时,发现其双侧小隐静脉走行、汇入部位变异。尸体标本来源于长治医学院解剖实验室,身高约154 cm。标本下肢长(足底外缘至髂前上棘)68.1 cm,全腿长(外踝上缘至髂前上棘)53.4 cm,大腿长(膝关节外下缘至髂前下棘)29.2 cm,小腿长(外踝上缘至腓骨头外侧)26.1 cm。解剖下肢过程中,发现右侧小隐静脉起自足背静脉网外侧,起始处压扁直径为4.92 mm(游标卡尺测量,精确度0.01 mm);该静脉自起始点斜向腓肠肌内侧缘走行21.65 cm处有一分支汇入,此处其压扁直径为6.34 mm。该分支斜向内上走行4.35 cm后汇入大隐静脉,该分支汇入大隐静脉前压扁直径为2.90 mm(图1A)。

关键词：遗传,变异小隐静脉股深静脉腘静脉局部解剖学

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腘静脉解剖与其瓣膜建造关系的研究

中华外科杂志 2013年第5期51卷 403-406页

作者：马杰马韬赵旭李悦萌王刃吕昕大连市中心医院血管外科大连116033 第二军医大学长海医院血管外科

目的利用胭静脉解剖及造影确定胭静脉建造瓣膜的部位，评价在此部位建造瓣膜手术的疗效。方法1998年2月至2010年11月选择102例严重慢性静脉功能不全患者，在利用39条肢体的解剖资料和862例患者深静脉造影资料对胭静脉解剖进行分析的基... 详细信息

目的利用胭静脉解剖及造影确定胭静脉建造瓣膜的部位，评价在此部位建造瓣膜手术的疗效。方法1998年2月至2010年11月选择102例严重慢性静脉功能不全患者，在利用39条肢体的解剖资料和862例患者深静脉造影资料对胭静脉解剖进行分析的基础上，行胭静脉瓣膜建造术。其中男性69例，女性33例；年龄48～71岁，平均59岁。手术前后应用多普勒超声、连续动态静脉造影和术中静脉压测定，分析手术对深静脉血流动力学的影响，进行静脉疾病临床严重度评分（VCSS）评价远期效果。结果胴静脉解剖、胭静脉造影显示，93．7％患者的胭静脉段仅有一对瓣膜，均位于胭静脉远侧段的1／3处，瓣膜上方有腓肠肌静脉注入胴静脉。手术前后血管多普勒超声检测胭静脉平均反流量分别为732．3和150．2ml／min（Z=-8．979，P〈0．001）。术中静息环缩近端和远端静脉压为（12±3）和（15±3）cm H20（1cm H20=0．098kPa，t=8．049，P〈0．001）；术中屏气近端和远端静脉压为（34±15）和（41±14）cm H20（t=8．104，P〈0．001）。VCSS评分术前9．3±1．9，术后1．8±1．0（t=59．780，P〈0．001）。本组患者术后平均随访8．9年，溃疡愈合率96．3％，复发率为3．7％。结论根据胴静脉解剖及造影确定腓肠肌静脉汇入胭静脉的近端为胭静脉建造瓣膜的部位，建造的瓣膜能有效地阻止反流，改善腓肠肌泵的功能，可获得良好的远期疗效。

关键词：腘静脉静脉功能不全血管外科手术

腘静脉与胫后静脉入路置管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓患者的效果比较

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中国民康医学 2022年第3期34卷 152-154,158页

作者：张炎锋李晓丹登封市人民医院介入与血管外科河南登封452470 登封市人民医院供血科河南登封452470

目的:比较腘静脉与胫后静脉入路置管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓患者的效果。方法:回顾性分析2016年6月至2019年10月该院收治的80例行溶栓治疗的急性下肢深静脉血栓患者的临床资料,按不同置管入路方法分为两组,45例患者经患肢腘静脉... 详细信息

目的:比较腘静脉与胫后静脉入路置管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓患者的效果。方法:回顾性分析2016年6月至2019年10月该院收治的80例行溶栓治疗的急性下肢深静脉血栓患者的临床资料,按不同置管入路方法分为两组,45例患者经患肢腘静脉入路置管,作为腘静脉组;35例患者经患肢胫后静脉入路置管,作为胫后静脉组。比较两组血管再通率、尿激酶使用量、症状消失时间、静脉通畅程度、肢体消肿率和并发症发生率。结果:溶栓第5天,两组血管再通率、患肢静脉通畅度评分和肢体消肿率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组尿激酶使用量、症状消失时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腘静脉组并发症发生率明显低于胫后静脉组,差异有统计学意义(P腘静脉与胫后静脉入路置管溶栓术治疗急性下肢深静脉血栓患者的效果相当,但腘静脉入路置管溶栓术可降低并发症发生率。

关键词：急性下肢深静脉血栓腘静脉胫后静脉置管溶栓血管再通并发症

腘静脉瓣膜病变在原发性下肢慢性静脉功能不全中的意义

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中国普通外科杂志 2013年第6期22卷 716-720页

作者：代雪娜周涛河南中医学院第一附属医院周围血管科河南郑州450000

目的:探讨腘静脉瓣膜病变对原发性下肢慢性静脉功能不全(PCVI)发病中的作用。方法:将符合纳入标准的268例PCVI患者资料,依据病变瓣膜位置分为隐股瓣膜病变组、股浅静脉瓣膜病变组、腘静脉瓣膜病变组、股腘静脉瓣膜病变组,每组67例,比较... 详细信息

目的:探讨腘静脉瓣膜病变对原发性下肢慢性静脉功能不全(PCVI)发病中的作用。方法:将符合纳入标准的268例PCVI患者资料,依据病变瓣膜位置分为隐股瓣膜病变组、股浅静脉瓣膜病变组、腘静脉瓣膜病变组、股腘静脉瓣膜病变组,每组67例,比较各组Kistner分级,病变静脉节段积分(VSDS),症状(C)分级,临床症状严重程度积分(VCSS),劳动能力丧失程度积分(VDS)的差异性。结果:腘静脉瓣膜病变组在Kistner分级,VSDS,C分级,VCSS,VDS方面均高于隐股瓣膜病变组及股浅静脉瓣膜病变组,差异均有统计学意义(均P腘静脉瓣膜病变组,部分差异有统计学意义(Kistner分级和VSDS)(均P腘静脉瓣膜病变能造成下肢静脉血液返流程度进一步加重、受累静脉范围进一步扩大,及临床症状加重、劳动能力降低。

关键词：静脉功能不全下肢腘静脉 VSS评分系统 C分级标准 Kistner分级

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腘静脉瓣膜的形态特点及其临床意义

中国临床解剖学杂志 2009年第1期27卷 42-44,48页

作者：聂兵党瑞山温昱黄会龙王栋张志英张传森第二军医大学解剖学教研室研究生管理大队学员二队上海200433

目的:为临床诊断和治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和构建组织工程静脉瓣膜提供形态学基础。方法:将26例52侧成人腘静脉标本等分为远侧、中间、近侧1/3段,在手术显微镜下解剖和观察,用数控游标卡尺(精度0.01mm)测量瓣膜相关数据,并对... 详细信息

目的:为临床诊断和治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和构建组织工程静脉瓣膜提供形态学基础。方法:将26例52侧成人腘静脉标本等分为远侧、中间、近侧1/3段,在手术显微镜下解剖和观察,用数控游标卡尺(精度0.01mm)测量瓣膜相关数据,并对瓣膜进行Masson三色改良染色和H-E染色,以观察腘静脉瓣的组织构造。结果:腘静脉瓣膜数为(2.04±1.31)个,瓣膜游离缘主要为半月形(97.2%)。瓣膜以双叶瓣为主(97.2%),其近侧1/3段和中1/3段以前后侧瓣为主(P腘静脉瓣的形态特征和数据将有助于临床腘静脉瓣膜相关疾病的诊治和构建组织工程静脉瓣。

关键词：腘静脉静脉瓣应用解剖组织学

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髌骨中心层面腘静脉多层螺旋CT解剖学研究

介入放射学杂志 2016年第8期25卷 669-672页

作者：张静姜建威殷允娟侯海燕南通大学第三附属医院(无锡市第三人民医院)影像科江苏无锡214041 南通大学第三附属医院(无锡市第三人民医院)介入放射科江苏无锡214041

目的采用多层螺旋CT静脉造影技术研究髌骨中心层面腘静脉解剖及其变异,为临床腘静脉盲探式穿刺提供影像解剖学基础。方法回顾性分析2010年9月至2015年3月在南通大学第三附属医院接受直接法CT静脉造影检查患者171侧下肢(男91侧,女80侧;... 详细信息

目的采用多层螺旋CT静脉造影技术研究髌骨中心层面腘静脉解剖及其变异,为临床腘静脉盲探式穿刺提供影像解剖学基础。方法回顾性分析2010年9月至2015年3月在南通大学第三附属医院接受直接法CT静脉造影检查患者171侧下肢(男91侧,女80侧;左91侧,右80侧)。测量髌骨中心层面腘静脉中点至股骨内外侧髁连线中点水平距离(D1)、同层腘静脉中心至体表距离(D2)、腘静脉内径(D3、D4),对测得的指标作统计学分析。同时解剖观测同层面171侧下肢腘静脉有无畸形、数目及与腘动脉的位置的关系。结果统计学分析显示,男、女及左、右侧间数据差异均无统计学意义(P>0.05)。171侧下肢中腘静脉D1为(10.62±4.64)mm,变异系数为0.44;D2为(25.15±4.37)mm,变异系数为0.17;D3、D4分别为(10.55±2.87)mm、(10.94±2.68)mm,变异系数分别为0.27、0.24;171侧下肢中34侧为2支型腘静脉(占19.9%),1例为3支型腘静脉(占0.6%),136侧仅有1支型腘静脉(占79.5%);171侧下肢中仅5侧下肢髌骨中心层面腘动脉与腘静脉并列(内外侧),166侧腘动脉均位于腘静脉前方或前内侧。结论以上腘静脉观测结果,为临床腘静脉盲探式穿刺提供了影像解剖学基础。

关键词：腘静脉解剖多层螺旋CT 静脉造影术