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关节镜利用腘肌腱缝合固定外侧半月板腘肌腱区损伤

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中国骨伤 2024年

作者：张明涛杨智涛刘涛张柏荣谭小义姜金安丽萍韵向东兰州大学第二医院骨科甘肃省骨关节疾病研究重点实验室

目的:探讨关节镜下利用腘肌腱缝合固定外侧半月板腘肌腱区损伤的中期疗效及相关并发症。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月收治的经关节镜下腘肌腱缝合固定术治疗的57例外侧半月板腘肌腱区损伤患者资料,其中男35例,女22例,年龄18～4... 详细信息

目的:探讨关节镜下利用腘肌腱缝合固定外侧半月板腘肌腱区损伤的中期疗效及相关并发症。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月收治的经关节镜下腘肌腱缝合固定术治疗的57例外侧半月板腘肌腱区损伤患者资料,其中男35例,女22例,年龄18～47(32.9±7.9)岁。比较术前、末次随访时国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分、Lysholm评分评价膝关节功能,根据术后Barrett标准评估半月板愈合情况,并记录术后切口愈合情况,腘肌腱、血管、神经损伤及下肢静脉血栓等并发症情况。结果:57例患者术后均获得随访,时间12～58(38.1±14.9)个月。术后患者切口均为甲级愈合,无感染,无腘肌腱、血管、神经损伤及下肢静脉血栓情况、IKDC评分由术前的(49.7±3.6)分增至末次随访的(88.5±4.4)分(P腘肌腱区半月板缝合固定于腘肌腱可取得较好的临床稳定效果,且术后中期随访未见对膝关节功能造成不利影响。

关键词：膝关节外侧半月板撕裂腘肌腱关节镜

小切口腘肌腱再张力化手术和关节镜下腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外旋转不稳定的疗效对比研究

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中国运动医学杂志 2022年第1期41卷 3-8页

作者：李岳洪雷王雪松李旭张志军郑峒张辉北京积水潭医院运动损伤科北京100035

目的:比较小切口腘肌腱再张力化手术和关节镜下腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外侧旋转不稳定的临床疗效。方法:从2012年3月至2018年8月,满足下列要求的患者入选本研究:(1)在我院行小切口腘肌腱再张力化手术或关节镜下腘肌腱重建术的A型... 详细信息

目的:比较小切口腘肌腱再张力化手术和关节镜下腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外侧旋转不稳定的临床疗效。方法:从2012年3月至2018年8月,满足下列要求的患者入选本研究:(1)在我院行小切口腘肌腱再张力化手术或关节镜下腘肌腱重建术的A型后外旋转不稳定患者;(2)最少2年随访,并有麻醉下查体及二次关节镜探查结果。小切口腘肌腱再张力化手术组为A组,关节镜下腘肌腱重建术组为B组。评估Lysholm评分、Tegner评分以及IKDC主观评分,拨号试验侧侧差值、应力像下胫骨后移以及外侧沟通过试验阳性率的组内和组间变化。结果:本研究A组患者40例,平均随访时间34.9±9.2个月,B组患者38例,平均随访33.7±3.6个月。末次随访时,两组患者的主客观评估指标均较术前获得了显著改善。组间比较显示,两组的Lysholm评分、Tegner评分以及IKDC主观评分均无显著差异。客观评估方面,拨号试验侧侧差值为A组2.8±2.9,B组2.4±2.6,应力像下胫骨后移A组4.4±3.4 mm,B组4.4±3.2 mm,无显著差异(P=0.988),外侧沟通过试验阳性率A组5.0%(2/40),B组2.6%(1/38),无显著性差异(P=0.964)。结论:小切口腘肌腱再张力化手术和关节镜下腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外旋转不稳定均可取得满意的效果,且二者的疗效无显著差异。

关键词：腘肌腱膝关节后外侧旋转不稳定

关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合治疗腘肌腱裂孔区半月板损伤的疗效

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中华创伤杂志 2022年第6期38卷 517-522页

作者：卓鸿武潘玲李楠李坚福建省第二人民医院运动医学科福州350001 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350108

目的比较关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合与半月板Fast-Fix缝合器治疗腘肌腱裂孔区半月板损伤的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2014年1月至2017年12月福建省第二人民医院收治的48例腘肌腱裂孔区半月板损伤患者的临床资料,其中男32... 详细信息

目的比较关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合与半月板Fast-Fix缝合器治疗腘肌腱裂孔区半月板损伤的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2014年1月至2017年12月福建省第二人民医院收治的48例腘肌腱裂孔区半月板损伤患者的临床资料,其中男32例,女16例;年龄16~44岁[(28.0±7.8)岁]。25例采用关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合治疗(穿刺针缝合钩组),23例采用关节镜下半月板Fast-Fix缝合器治疗(Fast-Fix组)。比较两组手术时间和术中出血量。术前、术后6个月及末次随访时采用Lysholm评分、Tegner评分及国际膝关节文献编制委员会(IKDC)评分评估膝关节功能。末次随访时采用MRI检查评估半月板愈合情况。随访期内观察两组并发症(感染、腘肌腱损伤及异物激惹等)发生情况。结果患者均获随访24~36个月[(25.8±2.5)个月]。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P均>0.05)。术前两组间Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分差异无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月穿刺针缝合钩组Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分分别为(96.7±3.8)分、(4.3±1.6)分、(95.5±5.4)分,显著高于Fast-Fix组的(93.3±1.6)分、(3.6±0.8)分、(91.9±0.8)分(P均腘肌腱损伤或异物激惹有关。两组并发症发生率差异有统计学意义(P腘肌腱裂孔区半月板损伤,关节镜下穿刺针联合缝合钩全内缝合较半月板Fast-Fix缝合器治疗具有膝关节功能恢复更好、半月板愈合率更高、并发症发生率更低等优势。

关键词：关节镜检查缝合技术半月板腘肌腱

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关节镜手术治疗钙化性腘肌腱炎一例

骨科 2023年第6期14卷 574-575,579页

作者：李远何克孙官军银毅彭旭四川省遂宁市中心医院骨科中心三病区关节外科四川遂宁629000

报告一例合并有盘状半月板的钙化性腘肌腱炎病人,男,28岁,结合病人病史、体征及辅助检查初步诊断为右膝不全盘状半月板,右膝腘肌腱区囊肿,右膝膝关节滑膜炎。关节镜下建立右膝腘肌腱处入路,彻底清除钙化灶内残留物及周围的滑膜组织,术... 详细信息

报告一例合并有盘状半月板的钙化性腘肌腱炎病人,男,28岁,结合病人病史、体征及辅助检查初步诊断为右膝不全盘状半月板,右膝腘肌腱区囊肿,右膝膝关节滑膜炎。关节镜下建立右膝腘肌腱处入路,彻底清除钙化灶内残留物及周围的滑膜组织,术后复查X线片可见钙化灶完全清除,病人恢复良好。

关键词：关节镜钙化性肌腱炎腘肌腱

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关节镜治疗慢性腘肌腱钙化性肌腱炎1例报告

实用骨科杂志 2022年第12期28卷 1149-1151页

作者：刘长利于国胜赵秀泉河北省沧州中西医结合医院骨科河北沧州061000

钙化性肌腱炎为羟基磷灰石钙盐结晶异常沉积到关节周围的肌腱附着处,导致关节处剧烈疼痛及活动障碍。常见发生部位多为肩关节肩袖,累及冈上肌腱最多,也有少量报道发病于髋肘腕等关节[1-2]。而发生于膝关节的钙化性肌腱炎极少见,腘肌腱... 详细信息

钙化性肌腱炎为羟基磷灰石钙盐结晶异常沉积到关节周围的肌腱附着处,导致关节处剧烈疼痛及活动障碍。常见发生部位多为肩关节肩袖,累及冈上肌腱最多,也有少量报道发病于髋肘腕等关节[1-2]。而发生于膝关节的钙化性肌腱炎极少见,腘肌腱钙化性肌腱炎在文献内更是鲜有报道[3-4]。河北省沧州中西医结合医院骨科2021年1月收治慢性腘肌腱钙化性肌腱炎1例,病史较长,确诊后保守治疗效果不佳,采用关节镜下病灶清理,术后取得较满意效果,现报告如下。

关键词：中西医结合医院钙化性肌腱炎腘肌腱冈上肌腱肩袖关节镜下河北省沧州羟基磷灰石

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腘肌腱形态特点及其临床意义

中国临床解剖学杂志 2012年第6期30卷 629-632页

作者：陈帅郑小飞李凭跃黄华扬夏虹区永亮广州军区总医院骨病关节科广州510010

目的为临床腘肌腱损伤的诊断及关节镜下治疗提供解剖学基础。方法对21个成人膝关节标本进行解剖,观察腘肌腱的形态及其与周围结构关系。结果腘肌腱出现恒定,起始于腓侧副韧带股骨附着处前下方,穿过股二头肌腱和腓侧副韧带的深面在胫骨... 详细信息

目的为临床腘肌腱损伤的诊断及关节镜下治疗提供解剖学基础。方法对21个成人膝关节标本进行解剖,观察腘肌腱的形态及其与周围结构关系。结果腘肌腱出现恒定,起始于腓侧副韧带股骨附着处前下方,穿过股二头肌腱和腓侧副韧带的深面在胫骨平台下与腘肌肌腹相连接。腘肌腱的长度为(40.12±0.91)mm,起点宽度为(6.19±0.27)mm,止点宽度为(6.46±0.35)mm,起点厚度为(3.38±0.24)mm,止点厚度为(3.62±0.25)mm。结论腘肌腱是组成膝关节后外侧复合体的重要结构之一;深入了解其形态特点,对关节镜下腘肌腱损伤诊断、治疗及解剖重建有重要意义。

关键词：膝关节腘肌腱应用解剖关节镜

腘肌腱和腓侧副韧带股骨止点的测量及其临床意义

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中国临床解剖学杂志 2013年第3期31卷 246-249页

作者：蔡春元赵章伟杨国敬杨新东温州医学院附属第三医院骨科温州325200

目的为临床膝关节后外侧角重建术股骨侧骨隧道的定位提供解剖学资料。方法选取男女各30例膝关节标本,对膝关节后外侧角仔细解剖分离,测量腓侧副韧带和腘肌腱股骨附丽部中心与股骨外上髁位置关系、两者中心点的距离以及附丽部的面积。结... 详细信息

目的为临床膝关节后外侧角重建术股骨侧骨隧道的定位提供解剖学资料。方法选取男女各30例膝关节标本,对膝关节后外侧角仔细解剖分离,测量腓侧副韧带和腘肌腱股骨附丽部中心与股骨外上髁位置关系、两者中心点的距离以及附丽部的面积。结果腓侧副韧带附着面积为(47.25±14.69)mm2,其中男性为(50.22±9.72)mm2,大于女性的(44.29±12.33)mm2;腘肌腱附着面积为(56.18±13.88)mm2,其中男性为(60.57±12.44)mm2,大于女性的(51.79±13.68)mm2。腓侧副韧带附丽部中心在股骨外上髁近端(1.29±2.73)mm,后方(3.53±2.12)mm,腘肌腱附丽部中心在股骨外上髁远端(8.47±3.34)mm,后方(3.86±2.09)mm。腓侧副韧带和腘肌腱两者股骨附丽部中心的距离平均为(10.12±3.06)mm,男性为(11.32±3.69)mm,女性为(8.92±3.25)mm。结论两者附丽部的面积和中心距离存在性别差异(P<0.05),本实验的解剖数据可以为临床重建术中定位骨隧道提供参数值。

关键词：膝关节腓侧副韧带腘肌腱股骨止点性别差异

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腘肌腱损伤的临床研究进展

中国老年学杂志 2019年第3期39卷 761-764页

作者：邵鸿戴刚李玉吉唐兆鹏吴锦秋袁凌伟甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃省中医院

腘肌腱(PT)是构成膝关节后外侧复合体(PLC)的重要组成部分之一,如果损伤不仅会造成膝关节不稳,而且会引起严重患肢功能障碍,影响患者生活质量。过去人们认为PT有限制胫骨前后移位、胫骨外旋和膝关节内翻作用[1],以至Rober等[2]称其为膝... 详细信息

腘肌腱(PT)是构成膝关节后外侧复合体(PLC)的重要组成部分之一,如果损伤不仅会造成膝关节不稳,而且会引起严重患肢功能障碍,影响患者生活质量。过去人们认为PT有限制胫骨前后移位、胫骨外旋和膝关节内翻作用[1],以至Rober等[2]称其为膝关节'第五韧带'。近年来人们对PT的解剖结构和功能特点有了新的认识,有关其损伤后的治疗取得了进一步发展。

关键词：膝关节腘肌腱生物力学

关节镜下与切开腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外侧旋转不稳定的疗效对比

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中国运动医学杂志 2018年第11期37卷 910-915页

作者：李岳张辉张志军郑峒冯华北京积水潭医院运动医学科北京100035

目的:比较关节镜下与切开腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外侧旋转不稳定的临床疗效。方法:2012年3月至2016年5月,共81名患者接受腘肌腱重建术治疗。其中38名符合条件的患者根据手术方式被分为关节镜组(A组,n=21)和切开手术组(B组,n=17),术... 详细信息

目的:比较关节镜下与切开腘肌腱重建术治疗A型膝关节后外侧旋转不稳定的临床疗效。方法:2012年3月至2016年5月,共81名患者接受腘肌腱重建术治疗。其中38名符合条件的患者根据手术方式被分为关节镜组(A组,n=21)和切开手术组(B组,n=17),术后4周、8周、1年以及此后的每年进行主观、客观临床评估以及二次关节镜检查(外侧沟通过试验)。结果:本研究A组患者平均随访时间32.0±5.5个月,B组患者平均随访34.4±12.6个月。末次随访时,两组患者的主客观评估指标均获得了显著改善(P腘肌腱重建术均可以显著改善A型膝关节后外侧旋转不稳定患者术后的主客观临床效果,二者的疗效无显著差异。

关键词：腘肌腱膝关节后外侧旋转不稳定