检索结果-南通市图书馆

中国实用乡村医生杂志 2021年第1期28卷 18-21页

作者：齐中华赵宏伟宁金茹刘畅大连医科大学附属第一医院神经内科辽宁大连116011 吉林大学第一医院神经内科和神经科学中心

文章对腔隙性脑梗死的病因、临床表现及诊治等内容进行介绍。

关键词：腔隙性脑梗死病因病理临床表现诊断治疗

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腔隙性脑梗死后抑郁风险预测模型的构建

中华急诊医学杂志 2023年第10期32卷 1390-1396页

作者：方舟叶胜李韦嘉邢晶晶王兵潘惠卿许利周佩莉四川大学大学华西医院急诊科成都610000 皖南医学院第二附属医院急诊科芜湖241000 皖南医学院临床医学院芜湖241000 皖南医学院第二附属医院神经内科芜湖241000

目的本研究探讨腔隙性脑梗死患者出院3月后发生抑郁的危险因素,构建风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月1日至2022年1月1日在皖南医学院第二附属医院诊治的237例腔隙性脑梗死患者临床资料,收集入院时人口学数据、实验室指标和心血管... 详细信息

目的本研究探讨腔隙性脑梗死患者出院3月后发生抑郁的危险因素,构建风险预测模型。方法回顾性分析2021年1月1日至2022年1月1日在皖南医学院第二附属医院诊治的237例腔隙性脑梗死患者临床资料,收集入院时人口学数据、实验室指标和心血管疾病危险因素,使用患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评分评估出院3月后患者的脑卒中后抑郁(post strokedepression,PSD)风险,采用单因素和多因素Logistic回归分析确定抑郁风险的独立危险因素,基于上述危险因素构建预测模型,采用受试者工.作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测效能,采用校准曲线及决策曲线衡量预测模型的临床适用性。结果54例腔隙性脑梗死患者(22.80%)在出院3月后出现抑郁症状,多因素Logistic回归显示,女性(OR=2.952,95%CI:1.403~6.213,P=0.004)、胱抑素C(OR=2.964,95%CI:1.222~7.191,P=0.016)、载脂蛋白B(OR=4.836,95%CI:1.533~15.258,P=0.007)是腔隙性脑梗死患者出院3月后出现PSD的独立危险因素,日常生活能力(activityof dailyliving,ADL)评分(OR=0.939,95%CI:0.915~0.964,P腔隙性脑梗死患者PSD的保护性因素。预测模型曲线下面积(area underthe curve,AUC)为0.779(95%CI:0.703~0.855,P性。结论基于性别、实验室指标及日程生活能力评分构建的预测模型可用于评估腔隙性脑梗死患者出院3月后PSD风险,具有良好的预测效能和临床适用性,值得临床推广应用。

关键词：腔隙性脑梗死预测模型卒中后抑郁日常生活能力载脂蛋白B 胱抑素C 预后曲线下面积

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腔隙性脑梗死的历史、现状及展望

中华神经科杂志 2023年第2期56卷 212-219页

作者：姜帅吴波四川大学华西医院神经内科、四川大学华西医院脑血管病中心成都610041

现代腔隙性脑梗死(LI)的概念始于20世纪50至70年代,Fisher通过一系列细致的病理研究提出了“腔隙假说”。随着头颅CT/MRI影像技术及缺血性卒中病因分型的临床应用,LI又兼具影像和病因分型意义。因此,LI从最初病理学的诊断,到现在具有临... 详细信息

现代腔隙性脑梗死(LI)的概念始于20世纪50至70年代,Fisher通过一系列细致的病理研究提出了“腔隙假说”。随着头颅CT/MRI影像技术及缺血性卒中病因分型的临床应用,LI又兼具影像和病因分型意义。因此,LI从最初病理学的诊断,到现在具有临床、影像、病因的多重身份,概念及内涵大大超出了最初的病理学含义,造成了目前名词的混乱和临床不同场合的滥用。文中将从LI的历史病理概念出发,系统综述LI的相关术语及概念演变过程,并对LI的未来研究方向及定义提出展望,以期为LI的规范化使用及研究提供参考。

关键词：腔隙性脑梗死腔隙假说脑小血管病病理学

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腔隙性脑梗死

高血压杂志 2005年第5期13卷 257-258页

诊断腔隙性脑梗死(LI)重要前提之一是有高血压.LI的发生发展与病人的高血压严重程度有密切关系.LI病人诊断之后,应当如何预防复发,预防病人发展成痴呆,血压的调整对预后的作用等等,都要求我们从事高血压临床工作的医生对腔隙性梗死有所... 详细信息

诊断腔隙性脑梗死(LI)重要前提之一是有高血压.LI的发生发展与病人的高血压严重程度有密切关系.LI病人诊断之后,应当如何预防复发,预防病人发展成痴呆,血压的调整对预后的作用等等,都要求我们从事高血压临床工作的医生对腔隙性梗死有所认识.

关键词：腔隙性脑梗死诊断血压预后高血压

腔隙性脑梗死患者认知功能与脑事件相关电位的关系

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中国综合临床 2022年第2期38卷 114-122页

作者：张萍淑郑慧徐斌李鑫王卓赵艳生元小冬开滦总医院神经内科唐山063000 河北省神经生物机能重点实验室唐山063000 开滦总医院核磁共振室唐山063000

目的探讨腔隙性脑梗死患者认知功能与脑事件相关电位的关系。方法连续收集2014—2019年就诊于开滦总医院神经内科的腔隙性脑梗死患者464例作为观察对象(病例组),进行前瞻性队列研究。病例组依据简易智能精神状态(mini-mental state exam... 详细信息

目的探讨腔隙性脑梗死患者认知功能与脑事件相关电位的关系。方法连续收集2014—2019年就诊于开滦总医院神经内科的腔隙性脑梗死患者464例作为观察对象(病例组),进行前瞻性队列研究。病例组依据简易智能精神状态(mini-mental state examination,MMSE)评分分为认知正常组352例和轻度认知障碍组112例。同时选取同期100名健康体检志愿者为对照组。对所有研究对象进行简易智能精神状态、宗氏焦虑、宗氏抑郁量表测评和脑事件相关电位P3a和P3b检测。正态分布的计量资料采用单因素方差分析,非正态分布的计量资料采用Kruskal-WallisH检验,计数资料采用χ^(2)检验,非条件Logistics(逐步法)进行多因素统计学分析。结果对照组、认知正常组、轻度认知障碍组占比吸烟者分别为20.00%(20/100)、38.07%(134/352)、46.42%(52/112);饮酒者分别为18.00%(18/100)、33.24%(117/352)、33.93%(38/112);高血压分别为38.00%(38/100)、58.24%(205/352)、59.82%(67/112);高同型半胱氨酸血症分别为19.00%(19/100)、34.00%(120/352)、68.75%(77/112),3组间比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为15.66、7.91、11.86、54.57,P<0.001、P=0.019、P=0.003、P<0.001)。3组视觉P3b波群N2峰潜伏期CZ导联分别为(271.48±40.65)、(285.67±44.08)、(290.57±68.41)ms,PZ导联分别为(276.70±50.92)、(287.86±43.28)、(312.16±62.75)ms;P3b峰潜伏期FZ导联分别为(392.67±42.50)、(405.82±52.43)、(410.34±64.27)ms,CZ导联分别为(395.04±42.44)、(412.51±55.86)、(433.28±66.32)ms,PZ导联分别为(398.24±40.93)、(411.17±49.48)、(435.78±67.69)ms;N2波幅CZ导联分别为(-3.99±2.81)、(-3.60±3.00)、(-2.70±2.37)μV,PZ导联分别为(-3.18±2.69)、(-2.91±2.62)、(-1.87±2.89)μV;P3b波幅FZ导联分别为5.27(3.27,7.40)、4.21(2.31,6.49)、3.12(1.61,5.08)μV,CZ导联分别为4.81(2.78,6.71)、4.15(2.76,6.16)、3.51(1.75,5.15)μV,PZ导联分别为5.17(3.03,6.97)、4.40(2.89,6.12)、3.43(1.52,5.34)μV,3组间比较差异均有统计学意义(F值分别为3.29、14.49、3.95、11.73、14.06、5.66、3.57,H值分别为18.23、10.33、18.25,P值分别为0.027、<0.001、0.025、<0.001、<0.001、0.004、0.042、<0.001、0.006、<0.001)。视觉P3a波群N2峰潜伏期FZ导联分别为265.00(256.00,286.00)、277.00(260.00,300.00)、282.00(270.00,304.00)ms,CZ导联分别为274.00(255.00,305.00)、285.00(262.00,329.00)、293.50(270.00,346.00)ms;P3a峰潜伏期FZ导联分别为(413.83±49.58)、(429.83±55.38)、(449.04±54.79)ms,CZ导联分别为(441.53±61.78)、(457.12±69.29)、(460.23±72.24)ms,PZ导联分别为(430.14±54.53)、(462.31±69.2)、(470.02±74.92)ms;N2波幅FZ导联分别为(-6.34±3.13)、(-5.72±2.96)、(-4.92±2.05)μV;P3a波幅FZ导联分别为4.00(2.28,5.55)、3.15(2.14,4.91)、2.80(2.19,4.19)μV,CZ导联分别为3.37(1.98,4.66)、2.73(1.70,3.97)、2.41(1.64,3.45)μV,3组间比较差异均有统计学意义(H值分别为13.92、8.65、9.17、10.02,F值分别为8.18、6.33、10.73、4.62,P值分别为0.001、0.013、0.010、0.007、<0.001、0.002、<0.001、0.010)。Logistic回归分析结果为饮酒、视觉P3b峰潜伏期和波幅PZ导联、视觉P3a波群的N1波幅FZ导联是MMSE的影响

关键词：腔隙性脑梗死认知功能事件相关电位 P3b P3a

腔隙性脑梗死患者血清PECAM-1、GDF11、FGF21与脑动脉血流动力学和颈动脉粥样硬化的关系

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疑难病杂志 2023年第3期22卷 258-265页

作者：王晓辉陈红男蒋锋常莎王乐崔小丽陕西省人民医院神经内科西安710068 陕西省人民医院检验科西安710068

目的分析腔隙性脑梗死患者血清血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、生长分化因子11(GDF11)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)与脑动脉血流动力学和颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2020年1月—2022年1月陕西省人民医院神经内科收治腔隙... 详细信息

目的分析腔隙性脑梗死患者血清血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)、生长分化因子11(GDF11)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)与脑动脉血流动力学和颈动脉粥样硬化的关系。方法选取2020年1月—2022年1月陕西省人民医院神经内科收治腔隙性脑梗死患者160例为脑梗死组,并根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为颈动脉粥样硬化亚组、颈动脉正常亚组,另选取同期健康体检者100例为健康对照组,比较2组血清PECAM-1、GDF11、FGF21水平和脑动脉血流动力学参数,采用Pearson线性相关性分析腔隙性脑梗死患者血清PECAM-1、GDF11、FGF21与脑动脉血流动力学参数的相关性。采用Logistic多因素回归分析腔隙性脑梗死患者发生颈动脉粥样硬化的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PECAM-1、GDF11、FGF21水平对颈动脉粥样硬化的诊断价值。结果脑梗死组血清PECAM-1、FGF21高于健康对照组,血清GDF11低于健康对照组(t=8.386、17.511、6.795,P脑梗死组大脑中动脉、基底动脉搏动指数均高于健康对照组(t=16.928、7.686,P腔隙性脑梗死患者血清PECAM-1、FGF21水平与大脑中动脉、基底动脉搏动指数呈正相关(PECAM-1:r=0.537、0.462,P腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化发生的危险因素[OR(95%CI)=3.654(1.601~8.343)、2.481(1.508~4.085)、1.073(1.032~1.114)、1.024(1.011~1.038),P腔隙性脑梗死患者血清PECAM-1、GDF11、FGF21水平与脑动脉血流动力学参数有关,对颈动脉粥样硬化的评估具有重要意义。

关键词：腔隙性脑梗死血小板内皮细胞黏附分子-1 生长分化因子11 成纤维细胞生长因子21 脑动脉血流动力学颈动脉粥样硬化相关性

腔隙性脑梗死患者脑微出血发展与肾功能的相关性及治疗方案研究

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腔隙性脑梗死患者脑微出血发展与肾功能的相关性及治疗方案研究

作者：朱倩河北医科大学

学位级别：硕士

背景:脑微出血(CMB)为一种独特的脑小血管疾病,是指患者脑内微小血管渗漏或破裂从而导致含铁血黄素、铁蛋白沉积,造成脑实质性亚临床损害,常见于脑干、丘脑及基底节等深部脑组织结构。肾脏和大脑均是低阻抗终末器官,两者小血管系统在解... 详细信息

背景:脑微出血(CMB)为一种独特的脑小血管疾病,是指患者脑内微小血管渗漏或破裂从而导致含铁血黄素、铁蛋白沉积,造成脑实质性亚临床损害,常见于脑干、丘脑及基底节等深部脑组织结构。肾脏和大脑均是低阻抗终末器官,两者小血管系统在解剖学和血流动力学相似,因此在小血管疾病方面两者可能有相同的发病机制,一个终末器官出现的病理生理学变化亦会存在另一个器官内。阿司匹林及氯吡格雷为临床常规抗血小板类药物,但既往有研究发现,口服阿司匹林的患者更易发生CMB和颅内出血(ICH),口服氯吡格雷则主要和幕下/深部的CMB相关。目的:探讨腔隙性脑梗死患者脑微出血发展与肾脏功能的相关性,并进行针对性治疗。方法:记录患者基线资料,包括人口及血管学危险因素、发病前服药史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血压、入院后次日早晨血液及尿液检测结果。选取腔隙性脑梗死患者548例,通过影像学检查是否并发CMB分为并发组170例及未并发组378例。采用随机数字法将并发组进行亚分组,分为研究组85例及对照组85例。患者治疗期间均给予低盐、低蛋白质饮食、低胆固醇饮食,并给予降压、降脂治疗。降压药物采用ACEI类加利尿剂,必要时追加使用β受体拮抗剂。对照组口服阿司匹林肠溶片100 mg,每晚1次;研究组加用阿托伐他汀20 mg,口服,每晚1次。所有患者均持续用药3个月。患者脑实质在GRF-T2WI显示位于脑叶、深部脑组织(基底节、丘脑)及幕下区域(脑干、小脑)直径性钙化。影像学检查结果由两名血管神经科医师参考脑微出血解剖评定量表(MARS)评定CMB及发展性CMB,通过协商解决分歧。患者入院第二天采集空腹静脉血定量测定血清中的肌酐,正常值58-104μg/L。参考慢性肾脏病流行病合作工作组(CKD-EPI)方程计算e GFR。采用比浊法检测血清胱抑素C(Cys C),循环酶法检测血肌酐(Scr),免疫比浊法及肌酐比色法检测尿中尿白蛋白及肌酐水平,计算尿白蛋白肌酐比值,扩散张量成像(DTI)评价患者肾脏异常的灌注及弥散水平。结果:检测显示并发组患者年龄、高血压病史、24h平均动脉压(24h-MAP)及血小板计数(PLT)均显著高于未并发组,基线e GFR、Cys C、尿白蛋白/肌酐比值显著低于未并发组。单因素结果P性CMB独立危险因素。治疗前研究组及对照组患者血清TC、LDL-C水平及CMB病灶数差异无统计学意义,治疗后2组患者血清TC、LDL-C水平均显著降低,且研究组显著低于对照组;治疗后研究组CMB病灶数低于对照组,但差异无统计学意义。治疗前两组患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平比较差异无统计学意义;治疗后2组患者各项炎性因子水平显著降低,研究组患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组。治疗前后患者均未发生肝功能损害,没有出现因肌痉挛、肌痛及肌酸激酶增高导致停药的患者。少数患者出现轻微腹泻、便秘及腹胀,对症处理后均好转。研究组终点事件发生率为15.29%(13/85),对照组终点事件发生率为14.11%(12/85)。结论:腔隙性脑梗死患者脑微出血的发生及发展与其肾功能具有密切相关性,e GFR下降会增加CMB的发生率及加重CMB的负荷。而在常规抗血小板治疗的基础上给予阿托伐他汀可以显著改善患者肾脏功能,提高临床疗效,用药安全性较高。

关键词：腔隙性脑梗死脑微出血肾功能抗血小板阿托伐他汀

腔隙性脑梗死与睡眠节律和情感状态的关系研究

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腔隙性脑梗死与睡眠节律和情感状态的关系研究

作者：李鑫华北理工大学

学位级别：硕士

目的探究腔隙性脑梗死(Lacunar infarction,LI)患者认知功能障碍及神经功能障碍与睡眠节律和情感状态的关系,为患者的早期评价及管理、康复等提供客观依据。方法连续选取2021年1～12月华北理工大学附属开滦总医院神经内科收治的LI患者共... 详细信息

目的探究腔隙性脑梗死(Lacunar infarction,LI)患者认知功能障碍及神经功能障碍与睡眠节律和情感状态的关系,为患者的早期评价及管理、康复等提供客观依据。方法连续选取2021年1～12月华北理工大学附属开滦总医院神经内科收治的LI患者共384例,年龄65.49±7.80岁,男248例、女136例。收集患者的一般资料:年龄、性别、受教育程度、体质指数(Body mass index,BMI)及有无吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)病史、H型高血压病史。记录颅脑核磁共振扫描的梗死灶分布情况。入院24～72h内应用睡眠监护仪检测AHI值,评定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)等级。运用简易智力状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评估认知功能、昼夜节律类型量表(Circadian type inventory,CTI)评估改变自身睡眠节律的能力、Zung氏抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评估抑郁状况、Zung氏焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评估焦虑状况、美国国立卫生研究院卒中量表(National institutes of health stroke scale,NIHSS)评估神经功能障碍情况。1.根据MMSE评分,将所有患者分为无认知功能障碍组(MMSE评分27～30分,n=204)和认知功能障碍组(MMSE评分1分,n=215)。3.根据AHI值,将所有患者分为正常及轻度OSAHS组(AHI值梗死灶者所占百分比、AHI值、OSAHS程度、SDS标准分、抑郁程度、SDS量表中体重减轻、便秘项目的分数及出现例数所占百分比均高于无认知功能障碍组,差异均有统计学意义(均P性/刚性(Flexibility or rigidity,FR)评分、SAS量表中头晕项目的分数及出现例数所占百分比均低于无认知功能障碍组,差异均有统计学意义(均P0.05);HHcy病史、颞叶梗死灶、丘脑梗死灶、基底节区梗死灶、AHI值、CTI-FR评分及SDS标准分是LI患者认知功能障碍的影响因素(均P梗死灶者所占百分比、AHI值、SDS标准分、SDS量表中能力减退和兴趣丧失项目分数及出现例数所占百分比均高于无神经功能障碍组,差异均有统计学意义(均P0.05);高血压病史、基底节区梗死灶、SDS标准分是LI患者神经功能障碍的影响因素(P梗死灶者所占百分比、NIHSS评分高于正常及轻度OSAHS组,MMSE评分低于正常及轻度OSAHS组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论1.睡眠节律灵活性功能较差,常发生在腔隙性脑梗死患者认知功能障碍时,神经功能障碍时睡眠节律改变不明显;腔隙性脑梗死患者认知功能障碍或神经功能障碍时,均易出现抑郁情绪。2.腔隙性脑梗死患者伴中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时,易出现认知功能障碍和神经功能障碍,但对睡眠节律及情感状态无显著影响。3.睡眠生物节律

关键词：腔隙性脑梗死认知功能障碍神经功能障碍睡眠节律情感状态

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腔隙性脑梗死

海南医学 2005年第8期16卷 171-172页

作者：马飞月上海市瑞金医院卢湾分院上海200000

腔隙性脑梗死(lacunar infaction，LI)，是位于大脑及脑干深部非皮质区的小梗死，通常是大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉(有时也见于前动脉和椎动脉)的穿通支阻塞引起，是一种特殊类型的缺血性脑血管病，发病率约占缺血性脑卒中的25... 详细信息

腔隙性脑梗死(lacunar infaction，LI)，是位于大脑及脑干深部非皮质区的小梗死，通常是大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉(有时也见于前动脉和椎动脉)的穿通支阻塞引起，是一种特殊类型的缺血性脑血管病，发病率约占缺血性脑卒中的25％。腔隙梗死灶的直径多在2～15mm之间，最大不超过20mm，过去认为其一般无明显症状，只在尸检时才被发现。但80年代以来，随着影像学的发展，提高了腔隙性脑梗死的诊断率，腔隙梗死已被普遍认为常伴有特征性的临床表现。

关键词：腔隙性脑梗死高血压糖尿病血管内膜病理机制

腔隙性脑梗死轻度认知障碍患者伴抑郁的影响因素

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中国综合临床 2021年第2期37卷 135-140页

作者：张萍淑赵晟娇袁建新郑慧元小冬开滦总医院神经内科河北省唐山市063000 河北省神经生物机能重点实验室河北省唐山市063000

目的观察腔隙性脑梗死轻度认知障碍患者伴抑郁的相关因素。方法收集2016-2019年开滦总医院收治的114例腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍患者为研究对象,于入院后72 h之内完成核磁共振颅脑扫描,并于1周内应用Zung氏抑郁自评量表(self-rating... 详细信息

目的观察腔隙性脑梗死轻度认知障碍患者伴抑郁的相关因素。方法收集2016-2019年开滦总医院收治的114例腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍患者为研究对象,于入院后72 h之内完成核磁共振颅脑扫描,并于1周内应用Zung氏抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对情绪测评。根据SDS评定结果,选择腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍无抑郁患者69例为对照组;选择腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍伴轻度抑郁患者45例为病例组。观察两组患者一般临床资料、不同脑区腔隙性脑梗死患者比例特点及认知功能,运用Logistic回归法分析腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍发生抑郁的危险因素,并观察临床躯体化症状表现特点。结果(1)对照组患者男53例(76.81%,53/69),女16例(23.19%,16/69);病例组男29例(64.44%,29/45),女16例(35.55%,16/45),两组性别比较差异有统计学意义(P=0.049);对照组和病例组高同型半胱氨酸血症发生率分别为31.88%(22/69)、53.33%(24/45),两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。(2)病例组患者基底节区和半卵圆中心腔隙性脑梗死灶发病率分别为80.00%(36/45)、71.11%(32/45),对照组分别为59.42%(41/69)、18.84%(13/69),两组比较差异均有统计学意义(P值分别为0.001、梗死灶比例比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)病例组注意力和计算力受损比例为88.89%(40/45),高于对照组的78.26%(54/69),两组比较差异有统计学意义(P=0.036)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,高同型半胱氨酸血症(OR=2.659,95%CI 1.041~6.793,P梗死灶(OR=10.332,95%CI 4.069~26.235,P腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍伴抑郁的独立危险因素。(5)躯体化症状失眠和流泪的比例病例组分别为35.56%(16/45)、37.77%(17/45),均高于对照组8.70%(6/69)、2.90%(2/69),两组比较差异均有计学意义(P值均为0.000)。结论高同型半胱氨酸血症和半卵圆中心脑梗死病灶是腔隙性脑梗死轻度认知功能障碍患者发生抑郁的独立危险因素,且患者可伴有失眠和流泪的躯体化症状。

关键词：腔隙性脑梗死认知功能障碍卒中后抑郁危险因素躯体化症状