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多层血流调节器治疗主动脉夹层术后远端残余夹层的临床经验

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临床外科杂志 2019年第11期27卷 931-934页

作者：卢晨杨鹏黄尧刘宇胡佳四川大学华西医院心脏大血管外科

急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)是心脏大血管外科最为凶险的急重症[1],外科手术可以显著降低AAD病人早期死亡率和伤残率[2-3].然而术后远端主动脉广泛的残余夹层会使血流持续灌注远端假腔,严重影响了远端主动脉的良性重塑... 详细信息

急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)是心脏大血管外科最为凶险的急重症[1],外科手术可以显著降低AAD病人早期死亡率和伤残率[2-3].然而术后远端主动脉广泛的残余夹层会使血流持续灌注远端假腔,严重影响了远端主动脉的良性重塑(真腔扩张和假腔缩减)[4-5],5年再干预率超过25%[6].再次干预时开放手术风险极高,术后死亡率高达23%,术后截瘫、灌注不良、器官衰竭的并发症较高,因而目前主动脉腔内修复(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)是再次干预腹主动脉残余夹层的主流选择[7-8],但使用覆膜支架处理腹主动脉病变时往往还需要采取开窗、分支支架、八爪鱼等较高难度技术重建分支动脉血流,明显增加脊髓缺血、内漏等并发症的发生率[9].密网支架,又名多层血流调节器(multilayer flow modulator,MFM)[10],能够扩张真腔的同时,利用涡流-层流转变原理调节血流以促进假腔血栓形成和维持正常分支血管的持续灌注,尤其适合夹层范围累及重要分支血管的腔内修复.

关键词：主动脉夹层血流调节器密网支架腔内修复

一体式覆膜支架治疗肾下型腹主动脉瘤的临床疗效

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中国实用医刊 2018年第7期45卷 102-104页

作者：李兴东刘明辉李世杰云南省玉溪市人民医院肝胆血管外科 653100

目的探讨一体式覆膜支架腔内治疗肾下型腹主动脉瘤的疗效。方法回顾性分析27例采用一体式覆膜支架治疗肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料。结果植入一体式覆膜支架的手术成功率为100%，无围术期死亡患者，且所有患者均未发生各类缺血性并... 详细信息

目的探讨一体式覆膜支架腔内治疗肾下型腹主动脉瘤的疗效。方法回顾性分析27例采用一体式覆膜支架治疗肾下型腹主动脉瘤患者的临床资料。结果植入一体式覆膜支架的手术成功率为100%，无围术期死亡患者，且所有患者均未发生各类缺血性并发症。造影显示即时内漏8例，其中Ⅰ型3例，Ⅱ型5例。Ⅰ型内漏因近端瘤径扭曲成角，支架下移，近端再置入Cuff支架后内漏消失；Ⅱ型内漏经球囊再扩张，内漏消失或血流缓慢，待术后支架扩张后和血管壁贴合后，内漏自然愈合。髂动脉严重钙化狭窄6例，置入支架后造影显示髂支被斑块挤压，未完全展开，血流不畅，于狭窄处再置入8～12 mm的裸支架，将狭窄撑开，血流通畅，6例患者共用裸支架7个。术后发热7例，考虑为主动脉腔内隔绝术后综合征，行非甾体抗炎药治疗后体温恢复正常；切口淋巴漏1例，经换药后延期愈合；因双侧髂总动脉瘤累及髂内动脉开口4例，行双侧髂内动脉隔绝；随访的患者未出现新的内漏和支架移位。结论应用一体式覆膜支架腔内治疗腹主动脉瘤安全有效。

关键词：一体式覆膜支架腹主动脉瘤腔内修复

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医者仁心,做人民健康的守护者

血管与腔内血管外科杂志 2022年第9期8卷 1025-1025页

作者：张慧郑月宏中国医学科学院北京协和医院血管外科北京100730

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置。作为临床一线医师,应该始终思考如何响应党中央维护人民健康的方针政策,切实带给患者更多的健康获得感。在血管外科手术中,需要时常面对生死的考验。印象... 详细信息

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置。作为临床一线医师,应该始终思考如何响应党中央维护人民健康的方针政策,切实带给患者更多的健康获得感。在血管外科手术中,需要时常面对生死的考验。印象尤为深刻的是,一位正值青壮年的男性因为突发胸背部剧烈疼痛而被诊断为主动脉夹层。因为病情凶险,患者于外院急诊进行了腔内修复手术,于主动脉弓、降主动脉、左锁骨下动脉放置了支架。

关键词：血管外科手术主动脉夹层降主动脉腔内修复左锁骨下动脉主动脉弓临床一线剧烈疼痛

解放军总医院:郭伟教授团队应用新研发血管支架系统成功治疗累及肾周腹主动脉瘤患者

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中华医学信息导报 2022年第8期37卷 12-12页

作者：任嘉霖刘凯

本刊讯(通讯员李慧蒋璐繁)近日, 解放军总医院第一医学中心血管外科郭伟主任率领团队, 应用新研发的复杂腹主动脉覆膜支架系统, 成功完成了近肾及肾周型腹主动脉瘤手术, 解决了长期以来腔内修复的难题, 为累及肾周腹主动脉瘤患者提供... 详细信息

本刊讯(通讯员李慧蒋璐繁)近日, 解放军总医院第一医学中心血管外科郭伟主任率领团队, 应用新研发的复杂腹主动脉覆膜支架系统, 成功完成了近肾及肾周型腹主动脉瘤手术, 解决了长期以来腔内修复的难题, 为累及肾周腹主动脉瘤患者提供更安全有效的治疗方式。

关键词：心血管外科腔内修复腹主动脉瘤血管支架肾周解放军总医院主动脉覆膜支架郭伟教授

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杂交手术治疗累及主动脉弓的降主动脉瘤1例

中国实用外科杂志 2009年第S1期29卷 19-19页

作者：戚悠飞肖占祥海南省人民医院血管外科海南海口570311

病人男,47岁。因突发胸背部疼痛3d于2008—04-10人院。血管螺旋CT扫描三维重建(CTA)示:降主动脉瘤,累及左侧主动脉弓及左颈总动脉和左锁骨下动脉,长度约18cm行右颈总动脉至左领总动脉至左锁骨下动脉人工血管旁路术,左锁骨下动脉近端予... 详细信息

病人男,47岁。因突发胸背部疼痛3d于2008—04-10人院。血管螺旋CT扫描三维重建(CTA)示:降主动脉瘤,累及左侧主动脉弓及左颈总动脉和左锁骨下动脉,长度约18cm行右颈总动脉至左领总动脉至左锁骨下动脉人工血管旁路术,左锁骨下动脉近端予缝扎。10d后行左主动脉弓和降主动脉支架型人工血管腔内修复重建术,术中经凤动脉导入支架系统至病变部位,在无名动脉开口远端释放支架,封闭瘤腔。

关键词：主动脉瘤支架型人工血管左颈总动脉左锁骨下动脉腔内修复支架系统右颈总动脉降主动脉胸背部疼痛无名动脉

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我国主动脉夹层腔内治疗取得新进展

中国心血管病研究 2009年第4期7卷 258-258页

复旦大学附属中山医院血管外科符伟国教授率领的学术科研团队将B型主动脉夹层腔内修复术后并发逆行性A型夹层的研究结果，于2009年2月10日发表在编环》（Circulation）上。这是我国血管外科界在《循环》上首次发表的由国内学者独立完成... 详细信息

复旦大学附属中山医院血管外科符伟国教授率领的学术科研团队将B型主动脉夹层腔内修复术后并发逆行性A型夹层的研究结果，于2009年2月10日发表在编环》（Circulation）上。这是我国血管外科界在《循环》上首次发表的由国内学者独立完成的临床研究类论著，成为我国主动脉夹层腔内治疗领域研究中的一个新里程碑；

关键词： B型主动脉夹层腔内治疗血管外科 A型夹层术后并发腔内修复中山医院复旦大学

通过ECG门控技术的多排探测器CT评估升主动脉测量:为经导管治疗建立规范值的试点研究

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国际医学放射学杂志 2009年第3期 300-300页

作者： C.H.Huber E.Rizzo J.Dehmeshki L.K.von Segesser S.D.Qanadli 周炳 Department of Radiology University Hospital Lausanne (CHUV)LausanneSwitzerland

本研究的目的是通过ECG门控技术的多排探测器CT血管成像,为新型血管内治疗提供升主动脉的规范值。评价了77例没有升主动脉病变的病人。测量从主动脉根部到升主动脉。升主动脉在心动周期直径变异同样也被考虑其中。其平均直径如下:左心室... 详细信息

本研究的目的是通过ECG门控技术的多排探测器CT血管成像,为新型血管内治疗提供升主动脉的规范值。评价了77例没有升主动脉病变的病人。测量从主动脉根部到升主动脉。升主动脉在心动周期直径变异同样也被考虑其中。其平均直径如下:左心室(LV)流出道为(20.3±3.4)mm,冠状动脉窦为(34.2±4.1)mm,

关键词：心电门控CT 规范值升主动脉腔内修复移植物

心内科介入医师治疗Stanford B型主动脉夹层临床分析

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中外医疗 2012年第2期31卷 87-87页

作者：杨德礼李国华云南红河州第四人民医院内二科云南红河州661600

目的总结心内科介入医师行9例StanfordB型主动脉夹层腔内修复术的可行性。方法经股动脉行StanfordB型主动脉夹层腔内修复。结果 9例治疗成功,术后随访1～6个月无内漏及并发症。结论腔内修复治疗StanfordB型主动脉夹层疗效好,成功率高,... 详细信息

目的总结心内科介入医师行9例StanfordB型主动脉夹层腔内修复术的可行性。方法经股动脉行StanfordB型主动脉夹层腔内修复。结果 9例治疗成功,术后随访1～6个月无内漏及并发症。结论腔内修复治疗StanfordB型主动脉夹层疗效好,成功率高,心内科介入医师行StanfordB型主动脉夹层腔内修复术可行,应严格掌握手术适应证。

关键词： Stanford B型主动脉夹层腔内修复覆膜支架

转流技术在StandfordB型主动脉夹层治疗中的应用及疗效评价

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世界中医药 2015年第A2期10卷 821-822页

作者：吴明乐陈旭汪华明波刘仕强王永杰毛承毅南充市中心医院四川南充637000

目的探讨覆膜支架主动脉腔内修复并人工血管转流技术在治疗Standford B型主动脉夹层时,对胸主动脉近端锚定区不足患者左锁骨下动脉（LSA）、左颈总动脉（LCCA）供血情况的影响.方法：回顾近5年采用覆膜支架主动脉腔内修复并人工血管转... 详细信息

目的探讨覆膜支架主动脉腔内修复并人工血管转流技术在治疗Standford B型主动脉夹层时,对胸主动脉近端锚定区不足患者左锁骨下动脉（LSA）、左颈总动脉（LCCA）供血情况的影响.方法：回顾近5年采用覆膜支架主动脉腔内修复并人工血管转流技术治疗的近端锚定区不足的17例胸主动脉夹层患者,采用大血管显影技术分析评价患者术后脑及上肢缺血并发症发生情况.结果：17例患者均在主动脉内成功植入覆膜支架,术后均未出现神经系统并发症及左上肢严重缺血症状.术后随访3个月～2年,主动脉覆膜支架形态良好,未发现晚期并发症Ⅰ型内漏,且行转流术后的分支血管血流通畅.结论：覆膜支架主动脉腔内修复术治疗胸主动脉夹层时,对于胸主动脉近端锚定区不足患者,同时行人工血管转流技术可延长锚定区并保持LSA或LCCA远端通畅,扩大了覆膜支架主动脉腔内修复术在治疗复杂型B型主动脉夹层的适应证.

关键词：主动脉夹层血管转流技术腔内修复覆膜支架