检索结果-南通市图书馆

作者：周倩川北医学院

学位级别：硕士

目的:通过对比分析腔内后装放疗和腔内联合组织间插植放疗的疗效和安全性,探讨腔内联合组织间插植放疗治疗宫颈癌的可行性及应用价值,为近距离治疗方式的选择提供依据。方法:收集2019年4月至2020年6月经病理学证实的于川北医学院附属医... 详细信息

目的:通过对比分析腔内后装放疗和腔内联合组织间插植放疗的疗效和安全性,探讨腔内联合组织间插植放疗治疗宫颈癌的可行性及应用价值,为近距离治疗方式的选择提供依据。方法:收集2019年4月至2020年6月经病理学证实的于川北医学院附属医院放疗科就诊的宫颈癌患者的临床资料,其中腔内后装放疗16人,腔内联合组织间插植放疗14人。运用SPSS软件对靶区剂量（HR-CTV D90、HR-CTVD100、IR-CTVD90、IR-CTVD100）、危及器官（膀胱、直肠、乙状结肠D2cc、D0.1cc）受量、近期疗效及不良反应进行对比分析。结果:1.靶区剂量参数比较:腔内联合组织间插植放疗的靶区剂量HR-CTVD90、HR-CTVD100明显高于传统腔内后装治疗,差异具有统计学意义（P＜0.05）。而两组患者的IR-CTVD90、IR-CTVD100之间没有显著差异（P＞0.05）。2.危及器官剂量参数比较:在腔内联合组织间插植近距离放射治疗中,危及器官受量膀胱D2cc、直肠D2cc及直肠D0.1cc明显低于传统腔内后装治疗（P＜0.05）。而膀胱D0.1cc、乙状结肠D2cc及乙状结肠D0.1cc在两者之间的差异没有统计学意义（P＞0.05）。3.近期疗效比较:近距离治疗结束后1个月,腔内联合组织间插植近距离放射治疗与传统腔内后装治疗近期疗效之间无显著差异（P＞0.05）。4.不良反应比较:通过RTOG分级标准评估了两组患者急性放射性肠炎、急性放射性膀胱炎的发生情况,结果显示两组之间无明显差异（P＞0.05）。结论:在宫颈癌的近距离放射治疗中,腔内联合组织间插植放疗与传统腔内后装放疗相比,肿瘤靶区HR-CTVD90、HR-CTVD100的剂量显著提高,同时降低膀胱、直肠D2cc受量。两者具有相似的近期疗效,并且不增加放射治疗相关的不良反应和并发症,是一种安全有效的治疗新技术。

关键词：宫颈癌近距离放疗腔内/组织间插植剂量学近期疗效不良反应

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宫颈癌腔内联合插植近距离放疗中卵圆体的剂量学贡献研究

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中华放射医学与防护杂志 2021年第3期41卷 188-193页

作者：赵志鹏刘影毛壮程光惠吉林大学中日联谊医院放疗科长春130033

目的探讨宫颈癌腔内联合组织间插植近距离放射治疗中卵圆体的剂量学贡献。方法选取2015—2017年间在吉林大学中日联谊医院接受根治性放射治疗的局部晚期宫颈癌患者20例,患者病理分期依据国际妇产科协会(FIGO)2009年分期标准为ⅡA、ⅡB和... 详细信息

目的探讨宫颈癌腔内联合组织间插植近距离放射治疗中卵圆体的剂量学贡献。方法选取2015—2017年间在吉林大学中日联谊医院接受根治性放射治疗的局部晚期宫颈癌患者20例,患者病理分期依据国际妇产科协会(FIGO)2009年分期标准为ⅡA、ⅡB和ⅢB期。外照射治疗45 Gy/1.8 Gy×25次。近距离治疗为MRI引导下腔内联合插植近距离放疗,处方为28 Gy/7 Gy×4次。20位患者均制定两种计划,分为应用卵圆体组和未用卵圆体组。提取的患者近距离放疗治疗核磁模拟定位影像及原始治疗计划为应用卵圆体组,共80分次。未用卵圆体组在定位影像中,去掉卵圆体驻留模拟建立仅用宫腔管联合插植针的计划实验模型,由原计划物理师进行计划设计,使未用卵圆体组的高危CTV(HR-CTV)D90%与应用卵圆体组相近。比较两组计划的HR-CTV D90%和D98%,中危CTV(IR-CTV)D90%和D98%,及膀胱、直肠、乙状结肠和小肠的D2 cm3剂量差异。结果卵圆体组与未应用卵圆体组比较,HR-CTV D90%差异无统计学意义(P>0.05),HR-CTVD98%(6.99±0.60 vs.6.78±0.76)、IR-CTVD90%(4.71±0.58 vs.4.26±0.57)和D98%(3.77±0.58 vs.3.26±0.59),差异均有统计学意义(t=3.906、9.860、8.636,P0.05);膀胱(5.29±0.67 vs.4.92±0.74)、直肠(3.72±0.69 vs.3.35±0.92)和小肠(3.05±1.37 vs.2.98±1.34)的D2 cm3,卵圆体组与未应用卵圆体组比较差异均有统计学意义(t=8.758、7.543、8.059,P腔内联合插植近距离放射治疗中合理的优化卵圆体和插植针的剂量权重比,可以带来更好的临床获益。

关键词：宫颈癌近距离放疗腔内/组织间插植卵圆体剂量学

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三种局部补量技术在晚期宫颈癌放疗中的应用研究

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中华放射医学与防护杂志 2020年第4期40卷 296-301页

作者：朱雅迪吴爱林刘云琴薛旭东张朋吴爱东安徽医科大学生物医学工程学院合肥230032 中国科学技术大学附属第一医院放疗科合肥230001

目的探讨三维腔内联合组织间插植(IC/IS BT)、三维腔内(ICBT)联合调强(ICBT+IMRT)以及单纯IMRT技术在局部晚期宫颈癌治疗中的剂量学差异。方法选取16例接受三维近距离治疗的局部晚期宫颈癌患者,在原IC/IS BT计划的基础上分别设计ICBT+I... 详细信息

目的探讨三维腔内联合组织间插植(IC/IS BT)、三维腔内(ICBT)联合调强(ICBT+IMRT)以及单纯IMRT技术在局部晚期宫颈癌治疗中的剂量学差异。方法选取16例接受三维近距离治疗的局部晚期宫颈癌患者,在原IC/IS BT计划的基础上分别设计ICBT+IMRT和单纯IMRT计划,研究3种计划中肿瘤靶区和危及器官(OARs)的剂量学差异。结果共制定75个后装治疗计划,其中IC/IS BT、ICBT+IMRT和单纯IMRT各25个。ICBT+IMRT与IC/IS BT计划的靶区体积剂量D90差异无统计学意义(P>0.05),OARs的剂量比较低。单纯IMRT计划中OARs受量相对较大,且V60明显偏高(与IC/IS BT相比,t=6.77、10.37、4.61、2.83,P<0.05)。结论ICBT+IMRT计划的肿瘤靶区剂量覆盖较好且OARs受剂量低,可以作为IC/IS BT替代治疗手段。单纯IMRT技术虽然靶区覆盖度较好,但OARs保护差,不适用于晚期宫颈癌的局部补量治疗。

关键词：局部晚期宫颈癌近距离放疗适形调强放射治疗腔内/组织间插植剂量学

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宫颈癌三维放疗中肿瘤局部补量及内外照射剂量叠加方法的研究

宫颈癌三维放疗中肿瘤局部补量及内外照射剂量叠加方法的研究

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作者：朱雅迪安徽医科大学

学位级别：硕士

研究一目的:外照射联合近距离治疗是局部晚期宫颈癌的标准治疗手段。三维腔内联合组织间插植(IC/IS BT)技术可保证肿瘤组织有较好的剂量覆盖,且有效的降低危及器官(OARs)受照射剂量,但该技术实施难度大,临床应用要求高。本研究探讨IC/IS... 详细信息

研究一目的:外照射联合近距离治疗是局部晚期宫颈癌的标准治疗手段。三维腔内联合组织间插植(IC/IS BT)技术可保证肿瘤组织有较好的剂量覆盖,且有效的降低危及器官(OARs)受照射剂量,但该技术实施难度大,临床应用要求高。本研究探讨IC/IS BT、腔内联合IMRT(ICBT+IMRT)以及单纯IMRT技术在局部晚期宫颈癌治疗中的剂量学差异。方法:选取16例接受三维近距离治疗的局部晚期宫颈癌患者,IMRT外照射45 Gy/25次,照射结束后再行5次三维近距离治疗,6 Gy/次。在原IC/IS BT计划的基础上分别设计ICBT+IMRT和单纯IMRT计划,利用图形优化(GO)和模拟退火逆向优化(IPSA)方法,计划满足内外照射总等效生物剂量(EQD2)HRCTV D≥85 Gy、IRCTV D≥60 Gy,膀胱D0.05),OARs的剂量比较低。单纯IMRT计划中OARs受量相对较大,且V明显偏高。结论:IC/IS BT可使肿瘤靶区有较好的剂量覆盖,OARs受量也较低,ICBT+IMRT技术在剂量学和理论上与IC/IS BT相似,实施较为方便,可以作为IC/IS BT技术的补充和替代方案。单纯IMRT技术虽然有较好的靶区覆盖度,但OARs的剂量保护差,不适用于晚期宫颈癌的局部补量治疗。研究二目的:内外照射剂量的精确叠加对临床治疗有着重要的指导意义,影响着患者生存率以及后期毒副反应的发生,本研究对局部晚期宫颈癌患者内外照射剂量参数直接叠加和形变配准叠加进行研究,并对两种方法行剂量学比较。方法:选取12例局部晚期宫颈癌病例,所有患者均先进行23次VMAT的外照射治疗,再进行5次三维腔内近距离治疗治疗,6 Gy/次。用MIM软件中形变配准的技术对内外照射进行剂量叠加,并与参数直接叠加法结果进行比较。结果:两种方法中HRCTV D的值差异无统计学意义(P>0.05),参数直接叠加法较形变配准叠加法低估了OARs剂量的值,且差异有统计学意义。结论:形变配准剂量叠加法对临床宫颈癌放疗具有一定指导意义,在晚期宫颈癌放疗计划设计中应严格把控危及器官的照射剂量。

关键词：局部晚期宫颈癌腔内/组织间插植调强放射治疗形变配准剂量学

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