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腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复舌癌术后缺损疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2015年第3期29卷 331-334页

作者：赵文权刘建华刘超李志勇浙江大学医学院附属第一医院口腔颌面外州310003 浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科

目的探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(medial sural artery perforator free flap,MSAP)修复舌癌术后缺损的疗效。方法 2013年3月-2014年4月,采用MSAP修复12例舌癌术后缺损。男7例,女5例;年龄45~68岁,中位年龄55岁。其中高中分化鳞状细胞... 详细信息

目的探讨应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣(medial sural artery perforator free flap,MSAP)修复舌癌术后缺损的疗效。方法 2013年3月-2014年4月,采用MSAP修复12例舌癌术后缺损。男7例,女5例;年龄45~68岁,中位年龄55岁。其中高中分化鳞状细胞癌8例,中低分化鳞状细胞癌4例。病程2.0~8.5个月,平均4.3个月。肿瘤部位:舌缘8例;舌腹4例,其中1例浸润口底。TNM分期:T2N0M0 7例,T2N1M0 2例,T3N1M02例,T4N1M0 1例。肿瘤范围3.0 cm×2.0 cm^4.5 cm×3.0 cm。MSAP切取范围4.0 cm×3.5 cm^6.5 cm×6.0 cm。供区切口直接拉拢缝合。结果手术时间5.5~8.3 h,平均6.8 h;皮瓣制备时间54~85 min,平均65.6 min。术后除1例皮瓣发生静脉危象外,其余皮瓣均顺利成活。供区11例切口达Ⅰ期愈合,1例因局部感染经换药后Ⅱ期愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13.7个月。随时间延长,皮瓣表面皮肤逐渐出现黏膜化改变。患者发音逐渐清晰,术后6个月时可基本正常交流。小腿供区未遗留明显瘢痕,均无肢体运动受限等并发症发生。结论 MSAP解剖结构稳定,皮瓣厚薄、质地适宜,应用其修复舌癌术后缺损后舌体外形和语言功能恢复满意,且供区并发症少。

关键词：腓肠内侧动脉穿支皮瓣舌缺损软组织修复

腓肠内侧动脉分叶皮瓣的解剖学研究及在手、足部软组织缺损中的应用

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中华手外科杂志 2016年第4期32卷 300-303页

作者：赵风景姚建民楼佳庆马亮张兴群徐一波张龙春祝震杭州整形医院手外科浙江310014 杭州师范大学解剖教研室

目的探索腓肠内侧动脉分叶皮瓣临床应用的解剖学依据，并报告其修复手、足部软组织缺损的临床疗效。方法取6例新鲜中国成人下肢标本进行显微外科解剖研究，观察和测量腓肠内侧动脉及其穿支的蒂长、外径、穿支数量、穿出点距胴皱褶及小... 详细信息

目的探索腓肠内侧动脉分叶皮瓣临床应用的解剖学依据，并报告其修复手、足部软组织缺损的临床疗效。方法取6例新鲜中国成人下肢标本进行显微外科解剖研究，观察和测量腓肠内侧动脉及其穿支的蒂长、外径、穿支数量、穿出点距胴皱褶及小腿后正中线的距离，及其与腓肠神经的关系。自2012年3月至2014年9月，我们采用以腓肠内侧动脉为主干，与第一、二肌皮穿支构成分叶皮瓣，移植修复手、足部软组织缺损6例，皮瓣面积为4．5cm×10．0cm-6．0cm×17．0cm。结果解剖6例下肢标本共观测到腓肠内侧动脉穿支10支，每例1-2支，平均1．7支，穿支点距胭皱褶5．8—9．9cm、距后正中线内侧1．7～3．7cm，主穿支距胭皱褶平均为（6．77±0．75）cm、距后正中线平均为（2．17±0．34）cm，与腓肠神经水平距离平均为（3．23±0．20）cm，腓肠内侧动脉起始部外径平均为（2．43±0．31）mm，穿支穿出深筋膜处外径平均为（0．71±0．11）mm。临床5例腓肠内侧动脉分叶皮瓣顺利存活，1例皮瓣下积血出现静脉危象，经血管探查、积血清除后危象解除，皮瓣存活，皮瓣外观和功能恢复良好，术后随访时间为4—12个月，平均7个月，皮瓣两点分辨觉平均为6mm，供区肢体活动无影响。结论腓肠内侧动脉穿支恒定，携带源动脉能获得较长的血管蒂，有理想的血管吻合口径，可携带腓肠神经恢复部分感觉，若术前定位准确，可制作分叶皮瓣修复手、足部多处缺损创面，是临床应用较理想的皮瓣。

关键词：解剖外科皮瓣穿支腓肠内侧动脉

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腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣手术方法改进

中国修复重建外科杂志 2008年第1期22卷 116-118页

作者：张功林章鸣郭翱张灵芝荆浩凌爱军何继华彭俊洋台州骨伤医院骨科浙江温岭317500 无锡市第三人民医院骨科大丰市同仁骨科医院

目的总结腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣修复髌前和胫骨上端软组织缺损的临床应用效果,并介绍皮瓣切取手术方法的改进。方法2003年5月-2005年8月,在利用腓肠内侧动脉的肌皮穿支带蒂皮瓣修复的基础上,改进穿支皮瓣切取方法治疗16例髌前或胫骨... 详细信息

目的总结腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣修复髌前和胫骨上端软组织缺损的临床应用效果,并介绍皮瓣切取手术方法的改进。方法2003年5月-2005年8月,在利用腓肠内侧动脉的肌皮穿支带蒂皮瓣修复的基础上,改进穿支皮瓣切取方法治疗16例髌前或胫骨上端伴骨或肌腱外露软组织缺损的创面。其中男11例,女5例;年龄24～59岁。髌前区9例,合并骨折4例;胫骨上端7例,合并骨折2例。软组织缺损范围4.5cm×3.0cm～6.5cm×5.5cm。先从皮瓣近侧显露血管蒂,顺行向下分离至皮瓣的穿支血管,以其为中心切取皮瓣。皮瓣切取范围5.5cm×4.0cm～7.5cm×6.5cm。结果术后皮瓣全部成活,14例伤口Ⅰ期愈合,2例有小的皮缘表浅感染,经换敷料2周左右逐渐愈合。全部获随访11个月～3年半,平均2.1年。局部骨折均在14～18周愈合,皮瓣质地、厚薄及颜色均较好,功能恢复较满意,取得了较满意的治疗效果。供区愈合良好,未见明显功能障碍。结论采用顺行法先显露血管蒂再找穿支的方法,较逆行法先切开皮瓣找穿支再显露血管蒂的方法操作更为简便,避免了先切皮瓣对穿支血管的误伤。

关键词：肌皮穿支带蒂皮瓣腓肠内侧动脉手术改进

腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复四肢及面部皮肤软组织缺损六例

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中华烧伤杂志 2017年第12期33卷 772-775页

作者：潘冬经姚志伟姜魏李汉伟云南大理白族自治州人民医院烧伤整形外科 671000

2001年Cavadas等首次在腓肠内侧动脉穿支解剖研究的基础上，设计切取了腓肠内侧动脉穿支皮瓣并移植成功。2007年国内学者首次报道了腓肠内侧动脉穿支皮瓣的带蒂及游离移植术，并取得了良好的临床效果。2015年4月-2016年10月，笔者单位收... 详细信息

2001年Cavadas等首次在腓肠内侧动脉穿支解剖研究的基础上，设计切取了腓肠内侧动脉穿支皮瓣并移植成功。2007年国内学者首次报道了腓肠内侧动脉穿支皮瓣的带蒂及游离移植术，并取得了良好的临床效果。2015年4月-2016年10月，笔者单位收治6例四肢及面部中小型皮肤软组织缺损患者，采用以深筋膜为解剖平面的腓肠内侧动脉穿支皮瓣带蒂和游离移植修复，效果较佳，现介绍如下。

关键词：腓肠内侧动脉皮肤软组织缺损动脉穿支皮瓣修复面部四肢游离移植术穿支皮瓣

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腓肠内侧动脉穿支皮瓣的研究进展

中国临床解剖学杂志 2010年第5期28卷 586-588页

作者：陈彦名唐举玉南华大学附属南华医院手外科湖南衡阳421002 中南大学湘雅医院骨科长沙410008

自1989年Koshima和Soeda首先提出了穿支皮瓣的概念以来，因其以最小的皮瓣供区损害获得了最佳的受区外形与功能，穿支皮瓣在临床已推广应用并取得了良好的治疗效果。腓肠内侧动脉穿支皮瓣是一个新近应用的肌皮穿支皮瓣，2001年Cavadas... 详细信息

自1989年Koshima和Soeda首先提出了穿支皮瓣的概念以来，因其以最小的皮瓣供区损害获得了最佳的受区外形与功能，穿支皮瓣在临床已推广应用并取得了良好的治疗效果。腓肠内侧动脉穿支皮瓣是一个新近应用的肌皮穿支皮瓣，2001年Cavadas首先对其进行报道，随后在国内外有关腓肠内侧动脉穿支皮瓣的解剖和临床应用报道也相继出现。本文就腓肠内侧动脉穿支皮瓣的应用解剖、临床应用、定义与特征、优缺点及适用范围和有待进一步研究的问题综述如下。

关键词：腓肠内侧动脉穿支皮瓣临床应用应用解剖皮瓣供区治疗效果国内外

腓肠内侧动脉穿支蒂皮瓣修复膝和小腿上1／3软组织缺损

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中华显微外科杂志 2008年第4期31卷 246-248,I0004页

作者：张功林章鸣郭翱张灵芝荆浩王干生张金福凌爱军浙江省温岭市台州骨伤医院 317500 江苏省无锡市第三人民医院江苏省大丰市同仁骨科医院

目的报道应用腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣修复膝和小腿上1／3软组织缺损的临床应用效果。方法应用腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣修复膝和小腿上1／3软组织缺损16例。其中，髌前4例，前外侧2例，前内侧1例；小腿上1／39例。供区均选用同侧小腿... 详细信息

目的报道应用腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣修复膝和小腿上1／3软组织缺损的临床应用效果。方法应用腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣修复膝和小腿上1／3软组织缺损16例。其中，髌前4例，前外侧2例，前内侧1例；小腿上1／39例。供区均选用同侧小腿。结果手术后经过顺利，1例术后发生表浅感染，经更换敷料逐渐愈合，皮瓣全部成活。随访3．0个月至3．5年，平均1．7年。供区愈合良好，未见明显的供区功能障碍。受区皮瓣质地、厚薄及颜色均较好，功能恢复较好，取得了较满意的效果。结论腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣以腓肠内侧动脉的肌皮穿支为血供，具有血供丰富、血管解剖恒定、血管蒂长以及皮瓣较薄的优点，带蒂移植适宜修复膝和小腿上1／3软组织缺损。

关键词：穿支皮瓣腓肠内侧动脉膝小腿移植显微外科手术

腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣修复髌前软组织缺损

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中华骨科杂志 2007年第2期27卷 144-145页

作者：张功林章鸣张金福何继华凌爱军彭俊洋浙江省温岭市骨伤科医院 317500

Cavadas等发现，腓肠内侧动脉的肌皮穿支可作为穿支皮瓣切取，因其不牺牲肌肉，而扩大了手术的适应证。2003年5月至2005年8月，我们采用该方法行带蒂移植修复髌前软组织缺损伴骨或肌腱外露创面6例，取得满意效果。

关键词：腓肠内侧动脉带蒂皮瓣修复软组织缺损动脉穿支皮瓣切取肌腱外露移植修复皮穿支

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腓肠内侧动脉穿支皮瓣的应用解剖与临床研究

腓肠内侧动脉穿支皮瓣的应用解剖与临床研究

作者：陈彦名南华大学

学位级别：硕士

第一章腓肠内侧动脉穿支皮瓣的应用解剖研究目的了解腓肠内侧动脉发出肌皮穿支的数目、区域、类型、外径,为腓肠内侧动脉穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法选取6侧新鲜中国成人下肢标本进行显微解剖研究,系统观测腓肠内侧动脉的... 详细信息

第一章腓肠内侧动脉穿支皮瓣的应用解剖研究目的了解腓肠内侧动脉发出肌皮穿支的数目、区域、类型、外径,为腓肠内侧动脉穿支皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法选取6侧新鲜中国成人下肢标本进行显微解剖研究,系统观测腓肠内侧动脉的穿支数量、外径、蒂长、起始部外径、穿出点距腘皱褶及小腿后正中线的垂直距离,测量数据采用SPSS11.0统计软件分析处理。结果6侧下肢标本共观测到腓肠内侧动脉肌皮穿支13支,每侧1～3支,平均2.2支,其中由腓肠内侧动脉前支发出的有4支(31%),由后支发出的有9支(69%)。穿支穿出点位于距腘皱褶以远6.5～16.0cm、距后正中线1～4.5 cm,第一穿支距腘皱褶垂直距离平均为8.82±1.21 cm,距后正中线2.23±0.64 cm。起始部外径平均为外径2.52±0.35mm,穿支穿深筋膜处的外径平均为0.81±0.1mm。结论腓肠内侧动脉穿支恒定,携带源动脉能获得较长的血管蒂,有理想的血管吻合口径,具备游离移植及带蒂转移所要求的解剖学特点。第二章腓肠内侧动脉穿支皮瓣的临床研究目的探讨腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的可行性,并分析其临床疗效。方法选择2008年6月至2009年10月收治的四肢中小面积皮肤软组织缺损患者10例,采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣移植修复。其中游离移植修复8例,皮瓣面积5cm×4cm～16cm×8cm;带蒂转移修复2例,皮瓣面积7cm×5cm～10cm×6cm。术后3个月、6个月、9个月、12个月随访,观测皮瓣外形、血运、稳定性、感觉恢复情况、供区的外观及运动功能。结果本组10例皮瓣,9例顺利成活,1例皮瓣下积血出现静脉危象,经清除积血引流处理后危象解除,皮瓣成活。皮瓣受区和供区创面均一期愈合。术后随访3～12个月(平均8个月),1例稍臃肿,9例不臃肿,皮瓣色泽正常,质地柔软,无一例发生溃疡,感觉恢复到S2。7例皮瓣供区遗留线性疤痕,3例遗留植皮疤痕,肢体活动无影响。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣薄而柔软,皮瓣受区外形较美观,供区创伤小,游离移植适合修复四肢中小面积皮肤软组织缺损,带蒂转移适用修复膝部和小腿上段中小面积皮肤软组织缺损。

关键词：应用解剖穿支皮瓣腓肠内侧动脉穿支皮瓣腓肠内侧动脉移植修复

游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复[母]甲瓣供区创面七例

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中华显微外科杂志 2019年第3期42卷 300-302页

作者：董建峰史光华王建国郭鹏李鹏翠山西医科大学第二医院西院太原030000 山西医科大学第二医院太原030001

[母]甲瓣广泛应用于手外伤及拇、手指再造,但[母]甲瓣切除后的创面覆盖一直是个较为棘手的问题,创面愈合的质量直接影响供足的功能.自2015年6月至2017年1月,我科对收治的拇指套状撕脱伤行[母]甲瓣移植拇指再造术,一期采用游离腓... 详细信息

[母]甲瓣广泛应用于手外伤及拇、手指再造,但[母]甲瓣切除后的创面覆盖一直是个较为棘手的问题,创面愈合的质量直接影响供足的功能.自2015年6月至2017年1月,我科对收治的拇指套状撕脱伤行[母]甲瓣移植拇指再造术,一期采用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足[母]甲瓣供区创面共7例,定期随访,疗效满意.

关键词：腓肠内侧动脉穿支皮瓣 [母]甲瓣供区拇指修复

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