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足背部皮神经营养血管皮瓣的解剖学研究和初步临床应用

足背部皮神经营养血管皮瓣的解剖学研究和初步临床应用

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作者：吴农欣昆明医学院

学位级别：硕士

目的为足背部皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据，并报道其初步临床应用效果。方法 32侧乳胶灌注的成人下肢标本，对足背部皮神经(包括足背内侧皮神经、足背中间皮神经、足背外侧皮神经和腓深神经终末支)及其营养血管进行解... 详细信息

目的为足背部皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据，并报道其初步临床应用效果。方法 32侧乳胶灌注的成人下肢标本，对足背部皮神经(包括足背内侧皮神经、足背中间皮神经、足背外侧皮神经和腓深神经终末支)及其营养血管进行解剖，观察其起始、直径、走行、分支及分布情况。在此基础上设计足背内侧皮神经营养血管皮瓣2例，足背中间皮神经营养血管皮瓣3例，足背外侧皮神经营养血管皮瓣1例，足背内侧皮神经营养血管联合腓深神经终末支营养血管皮瓣1例应用于临床修复足前端创面。结果 ①足背内侧皮神经续于腓浅神经，行于踝间线时位于中点内侧(0.7±4.3)mm，直径(2.59±0.54)mm，主干于踝间线远端(3.0±1.5)cm处发出分支支配足背内侧和(足母)内侧，第二跖背和趾蹼相对缘及第一跖背皮肤。足背内侧皮神经营养血管平均每侧6.9支，最为恒定的分支穿深筋膜时分别位于踝间线近端(4.1±0.5)cm，直径(0.81±0.13)mm;第一跖趾关节内侧近端(1.4±0.2)cm，直径(0.48±0.08)mm;第二趾蹼尖近端(1.5±0.3)cm，直径(0.46±0.08)mm。 ②足背中间皮神经续于腓浅神经，行于踝间线时位于中点外侧(1.3±0.6)cm，直径(2.05±0.56)mm，主干于踝间线远端(2.8±1.3)cm处发出分支主要支配第二、三、四跖背及趾蹼相对缘皮肤。足背中间皮神经营养血管平均每侧5.1支，最为恒定的三支分别位于踝间线近端(4.3±0.4)cm，直径(0.82±0.13)

关键词：足背内侧皮神经足背中间皮神经足背外侧皮神经腓深神经终末支皮神经营养血管皮瓣外科皮瓣创面修复

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