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从“脾虚”论治功能性消化不良机制的研究

中国中医基础医学杂志 2022年第5期28卷 827-830,F0004页

作者：刘嘉彬王静叶振昊钟子劭郑一沣黄穗平广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广东省中医院广州510120

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)被定义为一类排除器质性病变后临床表现为上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀、早饱以及餐后不适等症状的综合征,其发病率高,有迁延难愈的发病特性,严重影响患者的生活及工作的质量,造成个人... 详细信息

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)被定义为一类排除器质性病变后临床表现为上腹部疼痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀、早饱以及餐后不适等症状的综合征,其发病率高,有迁延难愈的发病特性,严重影响患者的生活及工作的质量,造成个人和家庭一定的经济负担,耗费较大一部分的医疗资源。FD的发病机制并不完全明确,目前西医治疗以抑酸、促进胃动力、抗焦虑抑郁等为主,但疗效不甚理想。FD的治疗新路径是当下研究的热点,中医从“脾虚”辨证治疗FD疗效优越、干预靶点多,且已经证实多种中医药从“脾虚”论治FD可以调节脑肠轴,改善胃动力,修复十二指肠黏膜屏障,降低内脏敏感性,具有确切的治疗FD的作用,有望成为治疗FD的新选择。基于此,本文对近年来从“脾虚”辨证治疗FD的研究进行述评,为中医治疗FD提供理论依据。

关键词：功能性消化不良脾虚机制述评

Ⅳ期结直肠癌中医证候要素及脾虚程度分布研究

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Ⅳ期结直肠癌中医证候要素及脾虚程度分布研究

作者：宋清雅中国中医科学院

学位级别：硕士

目的:1研究Ⅳ期结直肠癌(CRC)患者的中医证候要素分布;2研究Ⅳ期CRC患者的脾虚症状及脾虚程度分布;3探索Ⅳ期CRC患者的基本信息、恶性肿瘤原发及转移部位、肿瘤细胞病理类型、NRAS、KRAS、BRAF基因状态、微卫星稳定状态、手术、放疗、... 详细信息

目的:1研究Ⅳ期结直肠癌(CRC)患者的中医证候要素分布;2研究Ⅳ期CRC患者的脾虚症状及脾虚程度分布;3探索Ⅳ期CRC患者的基本信息、恶性肿瘤原发及转移部位、肿瘤细胞病理类型、NRAS、KRAS、BRAF基因状态、微卫星稳定状态、手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等不同治疗方式等对中医证候要素及脾虚程度的影响。方法:采用横断面研究方法采集2021年12月至2023年3月期间于中国中医科学院西苑医院就诊的符合纳入标准的Ⅳ期CRC的患者的临床信息。采集的信息主要包括:患者的一般信息、疾病诊断及治疗信息、中医证候要素、脾虚程度评分、生活质量评分等。将所采集的信息录入Excel信息数据库,统计学分析采用SPSS26.0。将证候要素及脾虚证候分级分别与CRC原发及转移部位、肿瘤细胞病理类型、不同治疗方式等进行相关性分析。分析各计数资料是否为各证候要素的影响因素时,证候要素阳性结果所占比例>15%者采用Logistic回归分析,阳性结果所占比例≤15%者用χ2检验或Fisher确切概率法。分析各计数资料或计量资料对脾虚程度的影响程度时,使用非参数检验中的Kruskal-Wallis H检验。结果:①人群特征:共纳入137例患者,男女比例约为1.28:1,患者的年龄分布在25～88岁,中位年龄为62.5岁。职业以退休最多。存在身高及体重数据的98例患者的BMI分布在15.78kg/m2～36.16kg/m2。其中,低体重者占8.16%;正常体重者占59.18%,超重者占22.45%,肥胖者占10.20%。有饮酒史条目信息记录的患者有102例,其中,有饮酒史者占35.29%,无饮酒史者占64.71%。有吸烟史条目信息记录的患者有102例,其中,有吸烟史者占34.31%,无吸烟史的患者占65.69%。②Ⅳ期CRC诊断及治疗特征:137例患者中,原发灶在直肠者占44.53%;原发灶在结肠者占53.28%;直乙交界者占6.57%。其中,有6例患者原发灶包括2个部位。转移部位包括肝(48.18%)、肺(43.07%)、盆腔(包括子宫、卵巢、阴道等)(18.25%)、远处淋巴结15.33%、腹膜(12.41%)、骨(3.65%)、小肠(2.19%)、脾(2.19%)、胃(1.46%)、其他(10.95%)。病理类型以腺癌最多(占78.83%),其次为腺癌合并粘液腺癌(8.03%)、粘液腺癌(3.65%)、腺癌合并高级别绒毛管状腺瘤(1.46%)、印戒细胞癌(0.73%)、腺癌合并浆液性癌(0.73%),未知病理类型者占6.57%。分化程度以中分化最多(49.64%),其次为低分化(16.06%)、高分化(1.46%)。NRAS基因状态分别为突变(5.11%)、NRAS 野生型(43.80%)、不详(51.09%);KRAS 基因状态分别为突变(23.36%)、野生型(27.01%)、不详(49.64%);BRAF基因状态分别为突变(2.92%)、野生型(45.99%)、不详(51.09%);HER-2基因状态包括 HER-2(-)(占 4.38%),HER-2(+)(占 6.57%),HER-2(2+)(占 9.49%);HER-2(3+)(占 0.73%),HER-2 基因状态不详者占 78.83%;Ki67基因表达情况中,表达61%～90%者最多,占17.52%,表达0～30%者占5.11%,31%～60%者占 1.46%;表达 91%～100%占 0.73%。137 例Ⅳ期 CRC 患者的治疗史包括手术、射频消融等外科治疗(84.67%)、放疗(15.33%)、化疗(83.21%)、靶向治疗(60.58%)、免疫治疗(11.68%)等。③体力状况:Ⅳ期CRC患者的ECOG评分分布在0～3分,评分为1分者最多(66.42%),其次为2分(15.33%)、3分(9.49%)、0分(8.76%)。④Bristol粪便性状评分:由高到低依次为4分(占56.20%)、5分(占13.87%)、6分(占10.95%)、3分(占8.03%)、7分和2分(各占2.92%)、1分(占0.73%)。⑤生活质量评分:情绪功能、认知功能存在障碍者的严重程度疾患者人群相对较低;社会功能、角色功能、躯体功能出现障碍者相对较多;疲倦、疼痛、失眠的发生相对较多;出现恶心呕吐的患者相对较少。⑥中医证候要素分布:不符合8条证候要素中任一条的Ⅳ期CRC患者有28例(占20.44%)。符合气虚证候要素的患者最多(占63.50%),其次为阴虚(占26.28%)、阳虚(占14.60%)、气滞(占14.60%)、热毒(占10.22%)、血虚(占9.49%)、痰湿(占7.30%)、血瘀(占3.65%)。⑦脾虚程度及脾虚症状分布:患者的脾虚程度评分分布在0～28分。脾虚证候中,出现频次由高到低

关键词： Ⅳ期结直肠癌证候要素脾虚

基于IMB模型的健康教育在脾虚型成人特应性皮炎中应用研究

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基于IMB模型的健康教育在脾虚型成人特应性皮炎中应用研究

作者：谢冰婵湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察IMB模型为指导的护理健康教育在脾虚型成人特应性皮炎患者中的应用效果,评价其对患者中医证候、SCORAD评分、自我效能、生活质量及负性情绪的影响,为今后皮肤病健康教育相关研究提供新的思路与方法。方法:选择2021年8月至2022... 详细信息

目的:观察IMB模型为指导的护理健康教育在脾虚型成人特应性皮炎患者中的应用效果,评价其对患者中医证候、SCORAD评分、自我效能、生活质量及负性情绪的影响,为今后皮肤病健康教育相关研究提供新的思路与方法。方法:选择2021年8月至2022年12月于湖南省某三甲中医院皮肤科住院的脾虚型成人特应性皮炎患者60例,根据随机数字表法,将受试者分成两组,每组30例。对照组在基础治疗与护理的基础上给予常规健康教育法。试验组在基础治疗与护理的基础上给予IMB模型健康教育法,包括信息、动机、行为技巧3个干预环节,考虑到患者住院时间、疾病特点以及互联网在疾病中的应用效果,选择借助微信互联网技术平台,开展线上+线下的IMB模型健康教育干预,主要内容如下:1.信息干预环节(1)一对一健康宣教:首先向患者发放健康教育手册,并制作相应的课件对患者进行一对一的健康宣教,每次讲解2个方面,每4天1次,每次15～20分钟,共三次。结束后,鼓励患者对不懂的地方进行提问。(2)成立微信群:成立“特应性皮炎之家”微信群,在群内定期向患者及家属及时推送最新指南/共识、权威媒体发布的有关脾虚型成人特应性皮炎专题相关文章与视频。对于患者及家属提出困惑的咨询,小组成员安排在每日下午14:30至17:30集中回复。2.动机干预环节(1)制定目标:通过与患者交流,了解其存在的不健康行为,帮助研究对象制定一个短期的小目标,比如每天坚持运动、少喝一杯酒等,为患者建立打卡记录表,鼓励患者每日坚持打卡,对于表现好的患者给予适当的奖励。(2)同伴互动支持:通过“特应性皮炎”患者微信交流群,邀请护理效果较好的患者分享自己的经验。(3)家庭参与支持:鼓励患者家属参与整个试验过程,让患者能够感受到家人对其的关心和关爱,从而更好地提高自我护理水平。3.行为技巧干预(1)饮食干预:教会患者及家属如何选择适合脾虚型特应性皮炎的食物,学会合理搭配饮食。(3)运动干预:教会患者掌握八段锦健身疗法动作要领,并在住院期间每日早上进行一次锻炼。脾虚型成人特应性皮炎患者平均住院时长为2周,以上干预措施均在住院期间完成,未能接受全程干预的患者使用微信进行线上干预。两组患者在出院后,由护士进行微信或电话随访,频率为每两周1次,持续一个月。比较两组患者在干预前和出院后1个月中医证候、SCORAD评分、自我效能、生活质量、焦虑及抑郁指标的变化。结果:1.中医证候得分:试验组干预前后的中医证候得分为6.24±1.46分、2.76±1.43分,对照组干预前后的中医证候得分为6.23±1.48分、4.53±1.66分,两组患者的中医证候得分较干预前均有改善(P<0.05),试验组干预前后中医证候得分差值为2.69±1.34分,大于对照组干预前后中医证候得分差值1.97±1.29分,差异具有统计学意义(P<0.05)。***得分:试验组干预前后的SCORAD得分为47.5(45,50.65)分、36.5(34.5,38.1)分,对照组干预前后的SCORAD得分为47.5(45.43,50.58)分、43.1(41.9,45.55)分,两组患者的SCORAD得分较干预前均有改善(P<0.05),试验组干预前后SCORAD得分差值为11(8.75,13.75)分,大于对照组干预前后SCORAD得分差值4.5(1.85,5.95)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.自我效能得分:试验组干预前后的自我效能得分为5(5,6)分、8(7,9)分,对照组干预前后的自我效能得分为5(5,6)分、6(6,7)分,两组患者的自我效能得分较干预前均有改善(P<0.05),试验组干预前后自我效能得分差值为2(2,3)分,大于对照组干预前后自我效能得分差值1(0,1)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.生活质量得分:试验组干预前后的生活质量得分为18(17,19)分、9(8,10)分,对照组干预前后的生活质量得分为18(17,19)分、15(14,16)分,两组患者的生活质量得分较干预前均有改善(P<0.05),试验组干预前后生活质量得分差值为9(9,9)分,大于对照组干预前后生活质量得分差值3(3,3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.焦虑得分:试验组干预前后的焦虑得分为58(55,63)分、45(42.5,50)分,对照组干预前后的焦虑得分为59(56.5,63)分、55(50,55)分,两组患者的焦虑得分较干预前均有改善(P<0.05),试验组干预前后焦虑得分差值为13(10,15)分,大于对照组干预前后焦虑得分差值7(5,10)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。6.抑郁得分:试验组干预前后的抑郁得分为55(55,60)分、45(45,50)分,对照组干预前后的抑郁得分为56(55,60)分、55(50

关键词： IMB模型成人特应性皮炎脾虚健康教育

温针灸联合益气聪明汤治疗脾虚型耳鸣的临床观察

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温针灸联合益气聪明汤治疗脾虚型耳鸣的临床观察

作者：郭浩东黑龙江省中医药科学院

学位级别：硕士

目的:观察温针灸结合益气聪明汤治疗脾虚型耳鸣的临床疗效,为临床提供效果更加显著的治疗脾虚型耳鸣的临床治疗方法。方法:1.将符合纳入标准的60名脾虚型耳鸣患者随机分为治疗组(温针灸联合益气聪明汤治疗)和对照组(益气聪明汤治疗),每... 详细信息

目的:观察温针灸结合益气聪明汤治疗脾虚型耳鸣的临床疗效,为临床提供效果更加显著的治疗脾虚型耳鸣的临床治疗方法。方法:1.将符合纳入标准的60名脾虚型耳鸣患者随机分为治疗组(温针灸联合益气聪明汤治疗)和对照组(益气聪明汤治疗),每组各30例。2.对照组患者给予中药益气聪明汤治疗(黄芪30g,葛根20g,党参15g,升麻10g,蔓荆子10g,白芍10g,炒黄柏10g,炙甘草10g),日一剂,水煎服,早晚分服,2周一个疗程,共3疗程。治疗组采用温针灸结合益气聪明汤治疗,选取患者患侧耳门、听宫、听会、翳风、中渚、外关及气海、双侧足三里、双侧太白。患者取仰卧位,对针刺穴位周围的皮肤进行常规消毒,针刺耳门穴,患者微张口,直刺0.5-1寸;针刺听宫穴,微张口,直刺1-1.5寸;针刺听会穴,患者微张口,直刺0.5-0.8寸;针刺翳风,直刺0.5-1寸;足三里、气海直刺1-1.5寸;针刺太白,直刺0.5-1寸;针刺中渚,直刺0.3-0.5寸;针刺外关,直刺0.5-1寸。然后在听宫、足三里、气海上进行温针灸。准备2cm长的艾条,将艾条扎入以上各穴位的针尾,并在针身上套入硬纸片,以防烫伤患者。待艾条燃尽后留针20min,再用止血钳夹持针柄取针。益气聪明汤日一剂,水煎服,早晚分服。2周一个疗程,共3疗程。温针灸周一至周六每天一次,一周6次。3.观察两组患者治疗前后耳鸣严重程度(TEQ)、耳鸣致残量表(THI)和中医证候评分表评分的变化情况,比较其治疗的有效率。结果:1.治疗组与对照组患者在性别、年龄、病程、中医证候评分、THI、TEQ等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.治疗组总有效率为86.67%,对照组为70.00%,两组比较差异具有统计学意义(P脾虚型耳鸣患者,可以显著降低患者THI评分。4.温针灸联合益气聪明汤治疗脾虚型耳鸣患者,可以显著降低患者TEQ评分,明显减轻患者的耳鸣病情。5.温针灸联合益气聪明汤治疗脾虚型耳鸣患者,可以显著降低患者中医证候评分,改善患者因脾气虚导致的各种中医证候评分表上记录的症状。结论:1.温针灸联合益气聪明汤治疗脾虚型耳鸣可以显著改善患者耳鸣病情,减轻患者因耳鸣带来的各种生理不适感,缓解患者心理压力,提高患者的生活质量。2.温针灸结合益气聪明汤治疗脾虚型耳鸣的临床疗效优于单纯用益气聪明汤治疗脾虚型耳鸣。

关键词：耳鸣脾虚益气聪明汤温针灸

自拟肠和汤保留灌肠治疗脾虚湿滞型急性放射性直肠炎的临床疗效观察

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自拟肠和汤保留灌肠治疗脾虚湿滞型急性放射性直肠炎的临床疗效观...

作者：董雪珊承德医学院

学位级别：硕士

目的:通过观察自拟肠和汤保留灌肠治疗脾虚湿滞型急性放射性直肠炎的临床疗效,进一步探讨其对该病患者在临床症状、生活质量和实验室指标等方面的作用,最终为该病的中医中药的推广应用提供依据。方法:本研究按照随机对照的原则,将符合... 详细信息

目的:通过观察自拟肠和汤保留灌肠治疗脾虚湿滞型急性放射性直肠炎的临床疗效,进一步探讨其对该病患者在临床症状、生活质量和实验室指标等方面的作用,最终为该病的中医中药的推广应用提供依据。方法:本研究按照随机对照的原则,将符合纳入标准的68例脾虚湿滞型急性放射性直肠炎患者分成治疗组(因未按规定用药剔除1例,得到33例)、对照组(因未按规定复查剔除1例,得到33例)。两组均给予基本治疗,治疗组给与肠和汤保留灌肠治疗,对照组给予0.9%氯化钠注射液100ml+地塞米松5mg+蒙脱石散3mg混合液保留灌肠治疗;两组均1次/日;7天为一疗程,共观察2个疗程,对两组治疗前后中医证候评分、KPS评分、大便隐血改变情况、直肠粘膜损伤分级变化、临床疗效及安全性等方面进行评价。结果:治疗组有效率为93.93%;对照组有效率为81.81%,两组进行对比,治疗组疗效明显优于对照组(P脾虚湿滞型急性放射性直肠炎的临床疗效可得出:自拟肠和汤保留灌肠治疗脾虚湿滞型急性放射性直肠炎对比对照组西药联合(地塞米松磷酸钠、蒙脱石散)效果更佳,在改善直肠粘膜损伤情况、大便隐血情况等方面均优于对照组,提高了患者的生活质量,且未见明显的不良反应,值得进一步推广及研究。

关键词：肠和汤保留灌肠脾虚急性放射性直肠炎临床观察

卢传坚教授治疗脾虚型湿疹经验方初步疗效及安全性评价

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卢传坚教授治疗脾虚型湿疹经验方初步疗效及安全性评价

作者：余沐原广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:回顾分析卢传坚教授治疗脾虚型湿疹经验方的疗效和安全性。方法:采用回顾性的研究设计方法,分析卢传坚教授治疗脾虚型湿疹经验方的有效性及安全性。通过收集2007-2023年广东省中医院门诊系统数据库及康美中医馆、固生堂中医馆门诊... 详细信息

目的:回顾分析卢传坚教授治疗脾虚型湿疹经验方的疗效和安全性。方法:采用回顾性的研究设计方法,分析卢传坚教授治疗脾虚型湿疹经验方的有效性及安全性。通过收集2007-2023年广东省中医院门诊系统数据库及康美中医馆、固生堂中医馆门诊系统数据库中所有卢传坚教授治疗湿疹患者的相关数据。将数据通过纳排标准筛选并经过数据治理后得到226例经治理数据。最后将经治理数据纳入分析数据库进行分析,将病历描述转化为对应的研究者整体评价法评分(the investigator's global assessment,IGA)及基于真实世界评价湿疹病情严重程度评分(简称病情评分)。通过对比患者治疗前后的IGA评分及病情评分计算出对应的改善率得出卢传坚教授治疗脾虚型湿疹经验方的有效性,通过搜集治疗期间的不良事件及治疗前后的辅助检查结果评价经验方的安全性。结果:患者IGA评分及病情评分平均值随着就诊次数增加而逐渐降低并趋于稳定,五次就诊内IGA总有效率82.3%(186/226)总显效率27.9%(63/226),病情评分总有效率66.4%(150/226)总显效率22.1%(50/226)。安全性方面226例病案中有6例不良事件,其中5例为消化道症状(4例与用药很可能有关,1例可能有关),1例为皮疹加重(与用药可能无关),且不良事件后续都能自行缓解。226例患者中有38例患者有相关辅助检查,其中有26例有治疗后的辅助检查结果,其中异常结果有2例心脏功能或心酶异常(1例与用药可能有关,[例可能无关)、8例炎症指标升高(4例可能有关,4例可能无关)、7例血脂异常(均为可能相关)、6例尿常规异常(3例可能相关,3例可能无关)、1例肝功能异常(与用药可能相关)、1例肾功能异常(与用药可能相关)。大部分异常结果与患者基础疾病相关,与用药可能无关。结论:经初步分析,卢传坚教授治疗脾虚型湿疹经验方有明显的疗效及良好的安全性,但仍需进一步临床研究验证。本研究基于真实世界评价湿疹病情严重程度评分方法具有创新性与实用性,可为回顾性疗效研究提供思路及可行的范式,但仍需进一步研究对比验证其与主流评价方法之间的关系。

关键词：卢传坚脾虚湿疹疗效分析安全性分析

灰树花多糖对肠道感染白色念珠菌脾虚小鼠肠组织IL-6、MCP-1影响的机制研究

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灰树花多糖对肠道感染白色念珠菌脾虚小鼠肠组织IL-6、MCP-1影响...

作者：贾林森辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本实验通过构建肠道感染白色念珠菌脾虚小鼠模型,应用中药灰树花多糖成分低、中、高三个药液浓度进行干预,观察各组小鼠体质量及一般状态、胸腺指数与脾指数、小肠黏膜组织形态、TLR4-My D88信号通路相关分子表达水平以及IL-6、MC... 详细信息

目的:本实验通过构建肠道感染白色念珠菌脾虚小鼠模型,应用中药灰树花多糖成分低、中、高三个药液浓度进行干预,观察各组小鼠体质量及一般状态、胸腺指数与脾指数、小肠黏膜组织形态、TLR4-My D88信号通路相关分子表达水平以及IL-6、MCP-1含量的变化情况,探讨灰树花多糖对肠道感染白色念珠菌脾虚小鼠的干预作用以及相关机制,为临床防治白色念珠菌感染提供可靠的实验依据。材料与方法:将120只昆明种SPF级健康小鼠随机分为6组,即正常对照组(A组)、脾虚模型组(B组)、脾虚+白色念珠菌感染组(简称脾虚感染组,C组)、灰树花多糖低剂量治疗组(简称灰树花低剂量组,D组),灰树花多糖中剂量治疗组(简称灰树花中剂量组,E组)、灰树花多糖高剂量治疗组(简称灰树花高剂量组,F组)。预养一周后,除A组外,其余五组采取疲劳过度法+饮食失节法制备脾虚证模型,连续造模14天。实验第15天(造模成功后),C、D、E、F组小鼠灌胃白色念珠菌悬液(2×10CFU/m L,0.2m L/10g体质量),A、B组小鼠灌胃等量无菌生理盐水。实验第16天(灌胃菌液后次日),D、E、F组小鼠分别灌胃灰树花多糖低、中、高浓度药液(5mg/kg、10mg/kg和20mg/kg),0.2m L/10g体质量,持续灌胃7天,其他各组灌胃等量无菌生理盐水。在造模和药物干预期间内记录小鼠的体质量和一般状态。实验第22天处死小鼠,完整摘取各组小鼠胸腺及脾脏并测定其重量;摘取各组小鼠小肠组织约1cm,进行HE染色,在光镜下观察小肠黏膜形态改变;采用RT-q PCR法测定各组小鼠小肠组织中TLR4、My D88、NF-κB m RNA的表达水平;采用ELISA法检测各组小鼠肠组织中IL-6、MCP-1含量。结果:1.灰树花多糖对肠道感染白色念珠菌脾虚小鼠体质量和一般状态的影响实验第1天,各组小鼠体质量无明显差异,活动情况良好。实验第14天(造模结束),除未进行干预的A组外,其他各造模组小鼠体质量均明显下降,小鼠出现体型消瘦、毛色枯槁、蜷缩聚堆、反应迟钝、少食、胆怯等表现。实验第22天(即给药第7天),与A组相比,D、E组小鼠体质量下降不明显,小鼠进食饮水基本恢复,活动量有所增加;B、C、F组小鼠体质量明显降低(P脾虚小鼠胸腺指数、脾指数的影响实验第22天,与A组相比,其余各组小鼠胸腺指数和脾指数无统计学意义;与B组相比,只有C组小鼠胸腺指数和脾指数降低,有统计学意义(P脾虚小鼠小肠组织形态的影响实验第22天,光镜下观察,A组小鼠小肠黏膜完整,绒毛排列整齐,肌层薄厚均匀适中。B组小鼠与A组相比差别并不显著,偶见小肠绒毛排列不整齐。C组小鼠小肠黏膜病理改变最为突出,主要表现为小肠绒毛缺失甚至断裂、间距增大、排列不整齐、黏膜下层有炎细胞浸润、出现间质疏松水肿甚至有肠黏膜脱落。三组药物治疗组小鼠小肠黏膜病理改变有缓解趋势,D、F组仍可见到一些间质水肿、炎细胞浸润的情况,而E组小鼠小肠组织形态已接近于正常组。4.灰树花多糖对肠道感染白色念珠菌脾虚小鼠肠组织TLR4/My D88/NF-κB信号通路相关分子表达水平的影响实验第22天,与A组比较,除B组外,C、D、F组小鼠肠组织TLR4、My D88、NF-κB m RNA表达水平均升高(P脾虚小鼠肠组织IL-6、MCP-1含量的影响实验第22天,与A组比较,只有B组小鼠肠组织IL-6含量无统计学差异,其余各组小鼠肠组织IL-6、MCP-1含量均升高(P<0.05或P<0.01);与B组比较,C组小鼠肠组织IL-6、MCP-1含量均升高(P<0.05或P<0.01),而D、F组小鼠肠组织只有IL-6的含量升高(P<0.05);与C组比较

关键词：灰树花多糖白色念珠菌脾虚 IL-6 MCP-1

脾虚内环境紊乱对慢性肾衰大鼠模型肾功能影响的研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第11期 121-126页

作者：罗浩轩谢泱刘洪重庆医药高等专科学校重庆401331 重庆市中医院重庆400021

为探讨脾虚内环境紊乱对慢性肾衰大鼠模型肾功能的影响,将80只SD大鼠随机分为空白对照组、脾虚组、慢性肾衰组、脾虚肾衰组四组,分别进行内环境紊乱模型、慢性肾衰模型及在内环境紊乱基础上进行慢性肾衰模型造模。观察动物一般状态,记... 详细信息

为探讨脾虚内环境紊乱对慢性肾衰大鼠模型肾功能的影响,将80只SD大鼠随机分为空白对照组、脾虚组、慢性肾衰组、脾虚肾衰组四组,分别进行内环境紊乱模型、慢性肾衰模型及在内环境紊乱基础上进行慢性肾衰模型造模。观察动物一般状态,记录体重、进食量、饮水量变化情况,检测血肌酐、尿素氮、血钙、血磷、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿转铁蛋白(TRF)等反应肾功能的生化指标。实验结果显示,脾虚组、肾衰组、脾虚肾衰组动物的一般状态、体重、进食量、饮水量均有下降趋势;反映肾功能的重要指标如肌酐、尿素、血钙、血磷、β2-MG、NAG、TRF等在脾虚组、肾衰组、脾虚肾衰组动物中的数值逐渐升高。上述结果表明,脾虚可能引起肾损害、加剧肾衰竭,是肾衰的独立危险因素。

关键词：脾虚内环境紊乱慢性肾衰大鼠肾功能

脾虚和非脾虚急性缺血性脑卒中患者临床特点和预后的比较研究

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现代中西医结合杂志 2022年第19期31卷 2636-2639,2646页

作者：张月婵李萌青韦紫君周洋龙燮李想张云云上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的通过比较脾虚和非脾虚急性缺血性脑卒中患者的临床特点和预后,探讨脾虚对急性缺血性脑卒中的影响。方法采用巢式病例对照研究方法,选择2019年5—12月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者... 详细信息

目的通过比较脾虚和非脾虚急性缺血性脑卒中患者的临床特点和预后,探讨脾虚对急性缺血性脑卒中的影响。方法采用巢式病例对照研究方法,选择2019年5—12月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者140例。根据脾虚证诊断标准将患者分为脾虚组70例和非脾虚组70例。比较2组患者卒中危险因素、中风中医证候积分量表评分、病情严重程度[神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(BI)评分、日常生活依赖程度量表(MRS)评分≤2分患者比例]、发病第14天和第3个月的预后(NIHSS减分值、BI增分值、MRS评分≤2分)。结果脾虚组和非脾虚组卒中危险因素伴发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。脾虚组患者中风中医证候积分量表中症状严重程度评分及对生活影响度评分均显著高于非脾虚组患者(P均脾虚组患者(P脾虚组患者(P0.05)。发病第14天脾虚组患者NIHSS减分值明显低于非脾虚组(P脾虚组患者BI增分值明显低于非脾虚组(P脾虚急性缺血性脑卒中患者相比,脾虚患者病情重,对生活影响大,预后差。

关键词：脾虚缺血性脑卒中临床特点预后