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脾虚质在预防结直肠腺瘤性息肉发生及复发中的价值探析

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脾虚质在预防结直肠腺瘤性息肉发生及复发中的价值探析

作者：肖静浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的本研究基于倾向性评分匹配法分析脾虚质对结直肠腺瘤性息肉患者发生的影响,并利用Meta分析系统评价健脾方药防治经内镜下切除后的结直肠腺瘤性息肉术后复发的临床疗效和安全性,以期为脾虚质作为预测结直肠腺瘤性息肉发生及复发的... 详细信息

目的本研究基于倾向性评分匹配法分析脾虚质对结直肠腺瘤性息肉患者发生的影响,并利用Meta分析系统评价健脾方药防治经内镜下切除后的结直肠腺瘤性息肉术后复发的临床疗效和安全性,以期为脾虚质作为预测结直肠腺瘤性息肉发生及复发的“易患因子”提供循证医学和临床证据。及早识别脾虚质有助于提高癌前病变的筛查效率及诊疗能力,这对于降低我国结直肠癌发病率和死亡率至关重要。方法(1)采用横断面研究,纳入2019年12月至2021年12月参与浙江省兰溪市结直肠癌筛查工作的城乡居民,对符合纳排标准的受试者进行基本信息收集。临床中医师通过将中医体质辨识调查问卷录入软件后得到相应受试者体质的判定分值,并记录结肠镜检查结果与息肉的病理类型。并于2023年2月对所有首次检出并切除息肉的患者进行电话随访或查阅既往的病历资料信息,详细记录患者有无息肉复发事件的发生。根据镜下结果,将患者分为息肉组(包括腺瘤性息肉组、非腺瘤性息肉组)和正常组。以是否发生息肉为因变量,采用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)对受试者进行1:1匹配,对匹配前后的数据进行统计分析,研究脾虚质与结直肠腺瘤性息肉发生之间的关系,以P质指数(bodymass index,BMI)(P脾虚质(P=0.039脾虚质分布结果提示:腺瘤性息肉组中平和质有109人,占61.6%,其次是非脾虚质有49人,占27.7%,脾虚质有19人,占10.7%;非腺瘤性息肉组中平和质有138人,占68.0%,其次是非脾虚质有36人,占17.7%,脾虚质有29人,占14.3%;正常组中平和质有514人,占64.7%,其次是脾虚质有242人,占30.5%,非脾虚质有38人,占4.8%。(4)多因素Logistic回归分析结果提示,年龄(OR=1.059,95%CI:1.037-1.081,P脾虚质(OR=1.134,95%CI:0.792-1.624,P=0.0491),而女性(OR=0.439,95%CI:0.309-0.622,P脾虚质为结直肠腺瘤性息肉发生的危险因素。随着年龄的升高、BMI的增加和脾虚程度的加重,患结直肠息肉的风险也随之增加。在肠癌早期筛查和腺瘤术后复发中,应重点关注这部分人群。(3)健脾中药联合西医常规内镜下切除治疗可显著提高结直肠腺瘤性息肉的临床治疗总有效率,降低结直肠腺瘤性息

关键词：结直肠腺瘤性息肉脾虚质发生复发健脾 Meta分析

肾虚质、脾虚质大鼠唾液腺TNF-α、IFN-γ、IL-10表达差异性研究

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中医学报 2022年第7期37卷 1491-1495页

作者：孙瑜嬬孙理军王梓安史鹏云陕西中医药大学陕西咸阳712046

目的:基于“肾-唾、脾-涎”理论,考察肾虚质、脾虚质大鼠唾液腺肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的表达差异。方法:采用“猫吓鼠”造模法制... 详细信息

目的:基于“肾-唾、脾-涎”理论,考察肾虚质、脾虚质大鼠唾液腺肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的表达差异。方法:采用“猫吓鼠”造模法制备先天不足+后天失养复合型肾虚质模型,采用饮食不节+劳倦过度法制备脾虚质模型,正常孕鼠所产仔鼠为平和质组。模型建立完成后,比较各组仔鼠的体质量;收集唾液,检测各组仔鼠唾液pH值;ELISA法检测唾液腺中TNF-α、IFN-γ、IL-10的含量。结果:与平和质组比较,肾虚质组仔鼠第8周体质量显著降低(P脾虚质组仔鼠第6、8周体质量均显著降低(P质组、脾虚质组仔鼠唾液pH值显著升高(P脾虚质组仔鼠唾液腺中TNF-α含量显著升高(P质组比较,脾虚质组第6、8周时仔鼠体质量均显著降低(P质、脾虚质组大鼠免疫稳态失衡,但二者组间差异不明显,提示唾液为脾肾共同所主。

关键词：肾虚质脾虚质唾液腺 TNF-α IFN-γ IL-10 大鼠

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中医外治法干预小儿脾虚质临床观察

江西中医药大学学报 2022年第5期34卷 64-67页

作者：邓陈英梅澜君杨艳莎胡秀武吴中原王小林南昌市洪都中医院针灸科南昌330038

目的:观察小儿推拿联合脐灸调理小儿脾虚质的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的脾虚质患儿随机分为小儿推拿组(对照组)和小儿推拿联合脐灸组(观察组),各32例。观察组采用小儿推拿手法操作后行脐灸20 min,隔日1次,1个月(15次)为1个疗... 详细信息

目的:观察小儿推拿联合脐灸调理小儿脾虚质的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的脾虚质患儿随机分为小儿推拿组(对照组)和小儿推拿联合脐灸组(观察组),各32例。观察组采用小儿推拿手法操作后行脐灸20 min,隔日1次,1个月(15次)为1个疗程,共治疗3个疗程;对照组仅采用小儿推拿手法操作,隔日1次,1个月(15次)为1个疗程,共治疗3个疗程。对两组患儿脾虚质体质表现积分进行治疗前后比较,同时观察治疗前后近3个月小儿常见病症的发作次数以及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组脾虚质体质表现积分分值均有所下降,且观察组下降幅度明显大于对照组(P脾虚质,且疗效具有持续性,且疗效稳定。

关键词：脾虚质小儿推拿脐灸临床观察

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推拿联合脐灸治疗小儿脾虚质腹泻的临床研究

实用医院临床杂志 2022年第6期19卷 78-81页

作者：周玥彤孔慧朱洪英山东省文登整骨医院小儿骨科山东威海264400 山东省文登整骨医院护理部山东威海264400

目的探讨推拿联合脐灸治疗小儿脾虚质腹泻的临床价值。方法纳入2020年5月至2021年9月脾虚质腹泻患儿105例,采用随机数字表法将患儿分为联合组、推拿组和脐灸组各35例。联合组予以推拿联合脐灸治疗,推拿组予以推拿治疗,脐灸组予以脐灸... 详细信息

目的探讨推拿联合脐灸治疗小儿脾虚质腹泻的临床价值。方法纳入2020年5月至2021年9月脾虚质腹泻患儿105例,采用随机数字表法将患儿分为联合组、推拿组和脐灸组各35例。联合组予以推拿联合脐灸治疗,推拿组予以推拿治疗,脐灸组予以脐灸治疗。治疗3个月后比较两组患儿临床疗效、中医体质积分、炎症因子水平。结果治疗后,联合组临床疗效高于推拿组和脐灸组,主症及次症中医体质积分联合组低于推拿组和脐灸组(P0.05)。结论推拿联合脐灸应用于小儿脾虚质中可有效改善患儿脾虚体质,降低炎症水平,提高临床疗效。

关键词：推拿脐灸小儿脾虚质腹泻

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小儿推拿联合脐灸治疗小儿脾虚质30例

中国针灸 2021年第8期41卷 897-898页

作者：邓陈英胡秀武梅澜君杨艳莎黄平闵阿鹏吴中原南昌市洪都中医院针灸科江西南昌330038

脾虚质以形体偏瘦或虚胖、胃纳欠佳、易腹胀腹泻、大便不调、易感冒等症状为主要临床表现,是儿童常见的一种体质状态[1]。小儿亚健康的流行病学调查[2]显示,脾虚质位居小儿偏颇体质第一位,占43.75%。脾虚易生痰湿,痰湿内蕴易诱发呼吸系... 详细信息

脾虚质以形体偏瘦或虚胖、胃纳欠佳、易腹胀腹泻、大便不调、易感冒等症状为主要临床表现,是儿童常见的一种体质状态[1]。小儿亚健康的流行病学调查[2]显示,脾虚质位居小儿偏颇体质第一位,占43.75%。脾虚易生痰湿,痰湿内蕴易诱发呼吸系统疾病如哮喘、咳嗽等;脾虚运化功能受限,易乳食积滞,积滞内停,迁延不愈导致营养不良。

关键词：脾虚质小儿推拿脐灸

“健脾消导”推拿法干预治疗小儿功能性便秘脾虚质的临床评价

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“健脾消导”推拿法干预治疗小儿功能性便秘脾虚质的临床评价

作者：孔慧敏南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过观察“健脾消导”推拿法干预治疗1-6岁的功能性便秘脾虚质患儿临床症状的改善情况,客观评价“健脾消导”推拿法对脾虚质便秘患儿的临床疗效,为脾虚质便秘患儿提供一套优化的推拿方法。方法:运用随机数表法,将100例1-6岁... 详细信息

目的:本研究通过观察“健脾消导”推拿法干预治疗1-6岁的功能性便秘脾虚质患儿临床症状的改善情况,客观评价“健脾消导”推拿法对脾虚质便秘患儿的临床疗效,为脾虚质便秘患儿提供一套优化的推拿方法。方法:运用随机数表法,将100例1-6岁的脾虚质便秘患儿分为对照组51例、治疗组49例。两组患儿均进行健康宣教,对照组单纯予双歧杆菌四联活菌片(思连康)口服治疗,治疗组予“健脾消导”推拿法联合双歧杆菌四联活菌片(思连康)治疗。观察并记录治疗前、治疗4周两组患儿主症总积分及主症单项积分、次症总积分及次症单项积分的变化,通过数据分析比较两组治疗的临床疗效。结果:1.总疗效:4周治疗结束后,对照组、治疗组治疗便秘的有效率分别为89.3%、93.6%,两组治疗对便秘患儿均有显著疗效,且治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P质、排便频次、腹胀满疼痛、不思乳食方面的积分较对照组下降更显著,差异具有统计学意义(P脾虚质患儿的临床症状,值得在临床中进一步推广应用。

关键词：功能性便秘脾虚质健脾消导小儿推拿临床观察

《穴位敷贴干预小儿脾虚质诊疗指南》辨质指标的德尔菲法评价与结果分析

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中医药导报 2017年第7期23卷 41-44页

作者：沈晓华袁雪晶许慧洁孙轶秋南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210029 南京中医药大学附属医院江苏南京210029

目的:在两轮德尔菲问卷调查结果基础上,根据中医儿科行业专家对穴位敷贴干预小儿脾虚质的共识为框架,为制定《中医"治未病"标准制订·穴位敷贴干预小儿脾虚质》的指南初稿提供依据。方法:采用德尔菲(Delphi)法,在文献研究基础上编制并... 详细信息

目的:在两轮德尔菲问卷调查结果基础上,根据中医儿科行业专家对穴位敷贴干预小儿脾虚质的共识为框架,为制定《中医"治未病"标准制订·穴位敷贴干预小儿脾虚质》的指南初稿提供依据。方法:采用德尔菲(Delphi)法,在文献研究基础上编制并进行两轮《穴位敷贴干预小儿脾虚质专家问卷调查》,向全国40位专家发送问卷调查,对两轮问卷结果进行分析与评价。结果:两轮调查问卷收回有效问卷分别为33份和32份,专家积极系数分别为82.5%和80.0%,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论:专家的积极性较高,分布地区广,具有代表性,《穴位敷贴干预小儿脾虚质》涉及的小儿脾虚质判断标准和临床分型基本得到专家的认可,少数条目需要调整。

关键词：脾虚质辨质分型小儿德尔菲法诊疗指南

湘西地区7~14岁脾虚质儿童幽门螺旋杆菌感染率的调查

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中国卫生标准管理 2021年第3期12卷 19-21页

作者：郑益波李启雄张家界市中医医院脾胃病科湖南张家界427000

目的幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡发生和复发的重要原因,本研究通过流行病学方法旨在明确湘西地区儿童时期幽门螺旋杆菌感染与性别、民族之间的关系。方法将湘西地区7~14岁脾虚质儿童纳入研究对象,通过血清学Hp-IgG检查结... 详细信息

目的幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎、消化性溃疡发生和复发的重要原因,本研究通过流行病学方法旨在明确湘西地区儿童时期幽门螺旋杆菌感染与性别、民族之间的关系。方法将湘西地区7~14岁脾虚质儿童纳入研究对象,通过血清学Hp-IgG检查结果阳性作为幽门螺杆菌感染的标准获得幽门螺杆菌的感染率。结果共计检测1468例儿童,男童300例(39.8%),女童288例(40.3%),幽门螺旋杆菌感染阳性588例(40.1%)。男女儿童两组幽门螺旋杆菌感染率差异无统计学意义(P>0.05);不同民族组间幽门螺旋杆菌的感染率总体间差异无统计学意义(P>0.05)。结论湘西地区儿童的Hp感染与民族及性别无明显相关性。

关键词：幽门螺杆菌脾虚质湘西地区 IgG抗体民族儿童

中药外用对脾虚质1～6岁异位性皮炎患儿疗效研究

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按摩与康复医学 2018年第9期9卷 44-46页

作者：陈建宏叶冠峰萧敏英佛山市南海区妇幼保健院广东佛山528200 佛山市第七人民医院广东佛山528200 佛山市顺德区乐从社区卫生服务中心广东佛山528200

目的:观察中药外用治疗脾虚质1~6岁异位性皮炎患儿的临床疗效。方法:将60例1~6岁的脾虚质异位性皮炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以自拟中药金鱼外洗方合赛庚啶片联合治疗,对照组则予服用赛庚啶片合硼酸外敷,观察两组治疗... 详细信息

目的:观察中药外用治疗脾虚质1~6岁异位性皮炎患儿的临床疗效。方法:将60例1~6岁的脾虚质异位性皮炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以自拟中药金鱼外洗方合赛庚啶片联合治疗,对照组则予服用赛庚啶片合硼酸外敷,观察两组治疗前后瘙痒、睡眠、皮损面积、皮损严重程度积分及总分,评价临床疗效。结果:治疗后,治疗组睡眠状况、皮损面积、皮损严重程度改善程度均显著优于对照组(P脾虚质异位性皮炎能显著改善症状,且治疗过程中未发现不良反应,值得临床推广运用。

关键词：异位性皮炎脾虚质儿童金鱼外洗方异位性皮炎积分指数(SCORAD) 瘙痒睡眠质量皮损疗效