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脾土穴推拿不同时长对脾虚腹泻患儿脑功能磁共振成像研究

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脾土穴推拿不同时长对脾虚腹泻患儿脑功能磁共振成像研究

作者：边雷天津中医药大学

学位级别：硕士

目的探讨推脾土穴不同时间对脾虚腹泻患儿脑中枢网络调控的特异机制。方法以2017年12月至2019年12月60例天津中医药大学第二附属医院小儿推拿门诊就诊儿童作为研究对象,采用随机对照的研究方法,按计算机随机数字法把健康儿童和脾虚腹泻... 详细信息

目的探讨推脾土穴不同时间对脾虚腹泻患儿脑中枢网络调控的特异机制。方法以2017年12月至2019年12月60例天津中医药大学第二附属医院小儿推拿门诊就诊儿童作为研究对象,采用随机对照的研究方法,按计算机随机数字法把健康儿童和脾虚腹泻患儿分别分为推拿10分钟、20分钟和30分钟三个亚组,每个亚组10人。采用推拿脾土穴的方法,手法频次为每分钟200次～300次,推拿每天1次,共5次。将术者拇指固定于特定穴皮肤体表处,不做直推,静息2分钟后开始扫描,前80秒为休息状态,随即以每分钟200次～300次的频率推脾土穴的刺激状态,推拿结束后再进行磁共振扫描。分别在第1次和第5次推拿前后均进行磁共振扫描,并对所得影像资料进行功能磁共振成像(f MRI)分析,将所得资料进行头动校正以消除实验中被试者头部的轻微运动,然后把数据进行标准化到MNI空间的标准脑模板上进行高斯平滑,减少图像建立过程中产生的误差并消除不同被试者脑结构上的细微差异。基于广义线性模型对图像进行逐像素分析,统计分析采用两样本单侧t检验,计算出每个像素对应的t值,最后绘制由t值构成的统计参数图,并将有显著性差异(P≤0.001,K>30)的脑区融合到标准结构图像上,可见受试者在刺激状态下大脑各个脑区对推拿反应的不同,并将这些有变化的脑区叠加到一个由各被试结构像制作而成的平均脑模板上表示出来。最后从SPM软件包中制作的上述统计参数图里复制中心坐标经处理后,得出脑功能区的解剖位置和BA区定位,试验后对30例脾虚腹泻患儿进行疗效评价,分析比较三组患儿的显效率、总有效率与疗程差异,最后将临床疗效评价结果与脑结构与功能网络图进行相关性分析讨论。结果1正常儿童组推脾土穴10分钟兴奋额叶(左侧中央前回、右侧额上回、额中回),顶叶(左侧中央后回),枕叶(双侧楔叶),颞叶(右侧颞中回极部)与右侧丘脑。2正常儿童组推脾土穴20分钟兴奋小脑(右侧小脑6、Crus1、Crus2区,左侧小脑Crus2区),顶叶(左侧楔前叶、左侧角回),枕叶(双侧矩状回),额叶(双侧额上、中回),颞叶(右侧颞中回、右侧颞中回极部、右侧海马)。3正常儿童组推脾土穴30分钟兴奋小脑(右侧小脑4-5、6、8区,左侧小脑Crus2区),额叶(双侧额上回、双侧辅助运动区),顶叶(左侧楔前叶、左侧角回),枕叶(右侧矩状回)。正常儿童推脾土穴在不同时间共同激活了双侧额上回。推脾土穴10分钟激活了躯体感觉皮层网络,包括左侧中央前、后回,双侧楔叶、丘脑等触觉信息加工脑区。推脾土穴20分钟激活内脏感运脑区,表明存在“小脑-海马”脑中枢对胃肠调控的神经环路。推脾土穴30分钟兴奋了额叶辅助运动区,表明其他躯体感觉中枢激活。4脾虚腹泻患儿组推脾土穴10分钟兴奋额叶(左侧中央前回、左侧额上回内侧部、左侧额中回、双侧额下回眶部、右侧额下回三角部),顶叶(左侧顶下小叶),边缘叶(左侧后扣带)。5脾虚腹泻患儿组推脾土穴20分钟兴奋顶叶(双侧楔前叶、双侧中央后回),枕叶(双侧枕上、中回,双侧矩状回,双侧舌回,双侧楔叶),额叶(双侧额上回及内侧部、右侧额中回及眶部、双侧中央前回、双侧旁中央小叶、双侧辅助运动区),颞叶(右侧颞中回极部,右侧颞中、下回),小脑(双侧小脑6区,右侧小脑Crus1区,左侧小脑8、9区),边缘叶(右侧前扣带、双侧中扣带)。6脾虚腹泻患儿组推脾土30分钟兴奋顶叶(左侧中央后回),枕叶(右侧矩状回),额叶(左侧中央前回、Rolandic盖部),颞叶(右侧颞中回),小脑(右侧小脑6、Crus1、Crus2区),基底节(右侧壳核),左侧岛叶。脾虚腹泻患儿组推脾土穴在不同时间共同激活了左侧中央前回。推脾土穴10分钟激活额叶多个脑区(左侧额中回、右侧额下回眶部、三角部等)与后扣带。推脾土穴20分钟兴奋了小脑多个脑区,右侧前扣带、双侧中扣带信号升高表明存在“小脑-扣带回”脑中枢对胃肠调控的神经环路。推脾土穴30分钟右侧壳核、左侧岛叶脑区兴奋,表明中枢-胃肠调控环路激活,但信号较20分钟低。7脾虚腹泻患儿推脾土穴20分钟组、10分钟组、30分钟组相比显效率、总有效率无明显差异(P>0.05),但20分钟显效率优于其他两组。腹泻组病程具有显著性差异,推脾土20分钟能够明显缩短腹泻病程。疗效评价结果提示,20分钟是推拿脾土穴治疗小儿脾虚腹泻的最佳时效。结论本研究结果提示正常儿童与脾虚腹泻患儿推脾土穴不同操作时间存在以额叶为触觉介导的脑功能区重组特异感觉通路,并在20分钟时激活了具有可塑性的脑中枢-胃肠神经环路,20分钟可能是推拿脾土穴治疗小儿脾虚腹泻的最佳时效。

关键词：功能磁共振成像小儿推拿脾虚腹泻脾土穴特定穴

十味止泻汤治疗小儿脾虚腹泻262例临床观察

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河南科技大学学报（医学版） 2009年第1期27卷 60-61页

作者：刘进录洛阳东方医院河南洛阳471003

目的观察十味止泻汤治疗小儿脾虚腹泻的临床疗效。方法运用口服经验方十味止泻汤(藿香、木香、葛根、党参、白术、茯苓、车前子、勾藤、羌活、甘草)对小儿腹泻进行治疗。结果262例中治愈178例,好转66例,无效18例,总有效率93.1%。结论十... 详细信息

目的观察十味止泻汤治疗小儿脾虚腹泻的临床疗效。方法运用口服经验方十味止泻汤(藿香、木香、葛根、党参、白术、茯苓、车前子、勾藤、羌活、甘草)对小儿腹泻进行治疗。结果262例中治愈178例,好转66例,无效18例,总有效率93.1%。结论十味止泻汤为治疗小儿睥虚腹泻的有效处方。

关键词：十味止泻汤小儿脾虚腹泻

暖胃温肾方热奄包治疗脾虚腹泻随机平行对照研究

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实用中医内科杂志 2013年第12S期27卷 31-32,36页

作者：代丽云南省楚雄州中医医院内三科云南楚雄州675000

[目的]观察暖胃温肾方热奄包治疗脾虚腹泻疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例黄连素,0.5g/次,3次/d,口服。蒙脱石散剂,3.0g/次,3次/d,口服。治疗组30例暖胃温肾方热奄包(砂仁、波蔲各3... 详细信息

[目的]观察暖胃温肾方热奄包治疗脾虚腹泻疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例黄连素,0.5g/次,3次/d,口服。蒙脱石散剂,3.0g/次,3次/d,口服。治疗组30例暖胃温肾方热奄包(砂仁、波蔲各30g,吴茱萸、小茴香各250g),电磁炉盐炒后,置于30cm×20cm棉布袋中,30~60min/次,3次/d,外敷腹部,并注意防止烫伤。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效16例,无效2例,总有效率93.33%。对照组显效14例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P脾虚腹泻效果显著,值得推广。

关键词：脾虚腹泻暖胃温肾方热奄包黄连素蒙脱石散剂随机平行对照研究

幼年大鼠脾虚腹泻合并肠道菌群失调模型的建立

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中国微生态学杂志 2018年第12期30卷 1371-1373,1378页

作者：李慧娟杨维华蒋军林谢乐湖南中医药大学湖南省中医药研究院附属医院

目的建立一种脾虚腹泻合并肠道菌群失调的模型,为研究中医药治疗小儿脾虚腹泻证的疗效机制提供可行性模型。方法按照随机的原则将20只清洁级3周龄SD幼年大鼠分为正常和模型两组,采用番泻叶、生大黄联合头孢拉定、硫酸庆大霉素灌胃,观察... 详细信息

目的建立一种脾虚腹泻合并肠道菌群失调的模型,为研究中医药治疗小儿脾虚腹泻证的疗效机制提供可行性模型。方法按照随机的原则将20只清洁级3周龄SD幼年大鼠分为正常和模型两组,采用番泻叶、生大黄联合头孢拉定、硫酸庆大霉素灌胃,观察其对幼年SD大鼠外观、体质量、肠道微生物和小肠黏膜的影响。结果与正常组相比,模型组幼年大鼠被毛枯槁、精神萎靡,体质量增长缓慢;4种琼脂培养基培养的肠球菌、大肠埃希菌、细菌、乳酸菌数量差异均有统计学意义(Ps脾虚腹泻合并肠道菌群失调的模型。

关键词：幼年大鼠脾虚腹泻肠道菌群失调

推拿脾土和大肠穴对脾虚腹泻患儿脑功能磁共振研究

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推拿脾土和大肠穴对脾虚腹泻患儿脑功能磁共振研究

中华中医药学会儿科分会第三十一次学术大会

作者：王艳国全薛蓉王杰刘凯天津中医药大学第一附属医院天津中医药大学

目的:探讨推拿脾土穴和大肠穴对脾虚腹泻患儿脑中枢网络调控的特异机制。方法:选取符合脾虚腹泻诊断标准的患儿22例及健康志愿者10名,随机分为推补脾土组、推补大肠组和健康对照组,运用3.0T功能磁共振分别在推拿脾土穴和大肠穴前后进行... 详细信息

目的:探讨推拿脾土穴和大肠穴对脾虚腹泻患儿脑中枢网络调控的特异机制。方法:选取符合脾虚腹泻诊断标准的患儿22例及健康志愿者10名,随机分为推补脾土组、推补大肠组和健康对照组,运用3.0T功能磁共振分别在推拿脾土穴和大肠穴前后进行脑区激活和静息态扫描,分析脑功能的变化及差异脑区。结果:推拿脾土、大肠穴以及两穴组合对脾虚腹泻幼儿在左侧中央后回、右侧扣带回、左侧额中回、右侧颞叶以及岛叶等方面激活共同脑区。推拿脾虚腹泻患儿儿脾土穴位区域触觉刺激在左岛叶、右侧中央后、左侧扣带回、左侧小脑蚓的信号较推拿大肠穴升高(P腹泻触觉刺激信号的中枢传人是受大脑皮质及皮质下包括躯体感觉、内脏感运以及情绪记忆等中枢神经网络调控整合。

关键词：脾虚腹泻儿童推拿功能磁共振

来源： cnki会议评论

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健脾灵片治疗脾虚腹泻的临床与实验研究

健脾灵片治疗脾虚腹泻的临床与实验研究

中藏药新方“邦然姆散”对脾虚腹泻小鼠止泻作用的实验研究

中国中西医结合学会第十八次全国消化系统疾病学术会议暨2006年全国中西医结合消化系统疾病进展学习班

作者：贾丹兵陈治水哈尔滨解放军第211医院

笔者自1984年以来,以健脾灵片治疗脾虚型慢性炎症性肠病腹泻患者268例,经与西药对照组75例比较,疗效满意。在此基础上,我们做了该方对人体D-木糖排泄率的影响和对兔离体肠管抑制试验的影响试验。现将临床与实验结果报告如下。

关键词：脾虚腹泻健脾灵片临床疗效离体肠管抑制试验 D-木糖排泄率

来源： cnki会议评论

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青海医学院学报 1998年第1期19卷 3-4页

作者：魏全嘉王津慧陈湘宏王利彦青海医学院中医系

目的：为研究开发青海地区生长的中藏药，拟组成治疗肿虚腹泻的新方剂。方法：用泻下药造成脾虚腹泻的小鼠动物模型后，用中藏药新方邦然好散小剂量、大剂量及西药肺复康治疗作对照，观察指标为体重变化情况及大便次数等。结果：邦然好... 详细信息

目的：为研究开发青海地区生长的中藏药，拟组成治疗肿虚腹泻的新方剂。方法：用泻下药造成脾虚腹泻的小鼠动物模型后，用中藏药新方邦然好散小剂量、大剂量及西药肺复康治疗作对照，观察指标为体重变化情况及大便次数等。结果：邦然好散对小鼠脾虚腹泻有明显的治疗作用（P＜0．05，＜0．01）。结论：中藏药新方邦然姆散具有健脾止泻的作用。

关键词：邦然姆散脾虚腹泻治疗藏药药理

运脾化湿中药神阙穴贴敷治疗小儿脾虚腹泻42例

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中国中医药科技 2015年第6期22卷 727-728页

作者：王利然河南省郑州市中医院汝河路院区郑州450006

小儿腹泻是儿科的常见病,以2岁以下幼儿多见。2013年12月-2014年5月,笔者运用运脾化湿中药神阙穴贴敷治疗小儿脾虚腹泻42例,获得了较好的疗效,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料所观察病例均系2013年12月-2014年5月在郑州市中医... 详细信息

小儿腹泻是儿科的常见病,以2岁以下幼儿多见。2013年12月-2014年5月,笔者运用运脾化湿中药神阙穴贴敷治疗小儿脾虚腹泻42例,获得了较好的疗效,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料所观察病例均系2013年12月-2014年5月在郑州市中医院儿科门诊就诊并符合脾虚腹泻的患儿共84例,随机分为治疗组和对照组。

关键词：脾虚腹泻贴敷治疗神阙穴化湿运脾郑州市中医院中医外治方法醒脾助运脾常不足临床疗效

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参术合剂治疗42例小儿脾虚腹泻的疗效观察

江西中医药 1959年第4期 36-37页

作者：徐承秋北京中医研究院

脾虚腹泻是小儿腹泻中常见的一种疾病,反复发作,以致导成小儿营养不良,而营养不良又可加重腹泻,因此形成了恶性循环,长期不愈,这是儿科医生急待解决的问题。我们采用了参术合剂治疗小儿脾虚腹泻后获得显著疗效,现仅将其中记录较完善的病... 详细信息

脾虚腹泻是小儿腹泻中常见的一种疾病,反复发作,以致导成小儿营养不良,而营养不良又可加重腹泻,因此形成了恶性循环,长期不愈,这是儿科医生急待解决的问题。我们采用了参术合剂治疗小儿脾虚腹泻后获得显著疗效,现仅将其中记录较完善的病例42例作一简略分析,以供参考。原因小儿体弱,藏府娇嫩,常因乳食过饱,肥甘无节;或因其他胃肠疾患失治误治,迁延日久,脾胃功

关键词：脾虚腹泻疗效合剂小儿