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参苓白术散加味联合鸣天鼓治疗脾虚痰瘀型耳鸣的临床疗效分析

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参苓白术散加味联合鸣天鼓治疗脾虚痰瘀型耳鸣的临床疗效分析

作者：陈嘉滢湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨参苓白术散加味联合鸣天鼓治疗脾虚痰瘀型耳鸣的疗效。方法:选取2021年1—12月于湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科就诊的耳鸣患者108例,随机抽签编号并分组,共分为3组,每组36例,分别为对照组、治疗组(一)和治疗组(二)。对... 详细信息

目的:探讨参苓白术散加味联合鸣天鼓治疗脾虚痰瘀型耳鸣的疗效。方法:选取2021年1—12月于湖南中医药大学第一附属医院耳鼻喉科就诊的耳鸣患者108例,随机抽签编号并分组,共分为3组,每组36例,分别为对照组、治疗组(一)和治疗组(二)。对照组患者接受基础治疗(口服甲钴胺片和维生素B1片),治疗组(一)患者在对照组基础上予参苓白术散加味,治疗组(二)患者在治疗组(一)的基础上加鸣天鼓。记录3组患者的一般资料,通过比较3组患者治疗前后的中医证候评分、THI评分、耳鸣严重程度、声阻抗变化情况,评价临床疗效和安全性,来评估3种治疗方案的临床疗效。结果:(1)一般资料:3组患者性别分布、年龄、病程分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05),说明3组间具有齐同可比性。(2)中医证候评分:治疗前3组患者中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明3组间具有齐同可比性。对照组治疗前、后中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明对照组治疗对于中医证候评分无明显改善;治疗组(一)患者治疗前、后中医证候评分比较,差异有统计学意义(P0.05),说明3组间具有齐同可比性。对照组治疗前、后THI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明对照组治疗对于THI评分无明显改善;治疗组(一)患者治疗前、后THI评分比较,差异有统计学意义(P0.05),说明3组间具有齐同可比性。对照组治疗前、后耳鸣严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明对照组治疗对于耳鸣严重程度评分无明显改善;治疗组(一)患者治疗前、后耳鸣严重程度评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组与治疗前比较,异无统计学意义(P>0.05);治疗组(一)与治疗前比较,差异有统计学意义(P脾虚痰瘀型耳鸣疗效显著,其疗效优于单纯西药治疗和单纯中药,值得临床推广;2.参苓白术散加味联合鸣天鼓治疗脾虚痰瘀型耳鸣无明显毒副作用,安全性较好。

关键词：参苓白术散加味鸣天鼓耳鸣脾虚痰瘀疗效分析

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基于脾虚痰瘀探讨代谢相关脂肪性肝病的辨治

中医学报 2022年第12期37卷 2507-2511页

作者：靳茜郭一郭紫薇张嘉鑫北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029

“脾主运化”是脾的重要生理功能之一,脾运功能正常则水谷精微得以布散、濡养全身,水液得以正常输布。代谢相关脂肪性肝病患者因过食肥甘厚腻、情志不畅等原因致脾失健运,痰瘀内阻,脂代谢失常,促进肝脂肪变性,食肥则胆碱等物质生成增多... 详细信息

“脾主运化”是脾的重要生理功能之一,脾运功能正常则水谷精微得以布散、濡养全身,水液得以正常输布。代谢相关脂肪性肝病患者因过食肥甘厚腻、情志不畅等原因致脾失健运,痰瘀内阻,脂代谢失常,促进肝脂肪变性,食肥则胆碱等物质生成增多,过食则致肠道菌群失调,导致代谢相关脂肪性肝病的发生发展。脾虚痰瘀是代谢相关脂肪性肝病的核心病机,健脾化瘀活血法可通过调节肠道微生态以及TMAO代谢治疗该病,中医药治疗的整体观亦从中得到体现。

关键词：代谢相关脂肪性肝病脾虚痰瘀健脾化瘀活血法肠道菌群 TMAO代谢

朱镇华运用参苓白术散加味治疗脾虚痰瘀型耳鸣经验

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中医药导报 2022年第5期28卷 152-155页

作者：陈嘉滢朱镇华湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410007

朱镇华认为,耳鸣的发病不可忽视脾虚病机,其常以脾胃气虚为本。气虚则气血生化无源,耳窍失养,发为耳鸣;气虚易生痰湿,久痰生内瘀,痰瘀互结,阻碍气机,清阳不升,耳窍不通利,亦可见耳鸣。治疗上,朱镇华以健脾益气、渗湿化瘀通窍为治法,方... 详细信息

朱镇华认为,耳鸣的发病不可忽视脾虚病机,其常以脾胃气虚为本。气虚则气血生化无源,耳窍失养,发为耳鸣;气虚易生痰湿,久痰生内瘀,痰瘀互结,阻碍气机,清阳不升,耳窍不通利,亦可见耳鸣。治疗上,朱镇华以健脾益气、渗湿化瘀通窍为治法,方用参苓白术散加山萸肉、石菖蒲、桃仁、红花和地龙等。通过对参苓白术散加味治疗脾虚痰瘀型耳鸣的中医理论进行探讨,以期更好地指导临床用药。

关键词：耳鸣脾虚痰瘀参苓白术散朱镇华名医经验

苓桂术甘汤对脾虚痰瘀非酒精性脂肪性肝病患者氧化应激水平及脂质代谢的影响

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世界中西医结合杂志 2022年第4期17卷 792-795,801页

作者：罗华兵何文忠李东生李伟赵庆华河南省周口市中医院肝病科河南周口466000 河南大学附属开封市中医院肝胆脾胃科河南开封475000

目的探讨苓桂术甘汤对脾虚痰瘀非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者氧化应激水平及脂质代谢的影响。方法选取2019年1月—2021年1月期间河南省周口市中医院肝病科收治的脾虚痰瘀NAFLD患者共100例,采用随机... 详细信息

目的探讨苓桂术甘汤对脾虚痰瘀非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者氧化应激水平及脂质代谢的影响。方法选取2019年1月—2021年1月期间河南省周口市中医院肝病科收治的脾虚痰瘀NAFLD患者共100例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组各50例。对照组采用易善复治疗,联合组在此基础上加用苓桂术甘汤治疗,治疗3个月后比较两组患者临床疗效、中医证候症状积分、治疗前后氧化应激指标[丙二醛(Malonaldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)]、脂质代谢指标[甘油三酯(Trilaurate glycerin,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、肝功能指标[谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartateaminotransferase,AST)]变化。结果联合组总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P脾虚痰瘀NAFLD的疗效显著,能明显改善患者临床疗效,可能与调节脂质代谢及氧化应激状态有关。

关键词：苓桂术甘汤脾虚痰瘀非酒精性脂肪性肝病氧化应激脂质代谢

从脾虚痰瘀论治老年代谢综合征患者便秘理论探源

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中华中医药杂志 2014年第4期29卷 1004-1006页

作者：王宝李怡北京中医药大学第一临床医学院北京100700 卫生部北京医院北京100730

便秘是老年人临床常见症状之一,见于多种急慢性疾病过程。它在给患者带来很大痛苦的同时,也在不同程度影响着脏腑机能状态,所谓"魄门亦为五脏使"。代谢综合征是多种心血管危险因素集结的状态,其发病率与年龄呈正相关。老年代谢综合征患... 详细信息

便秘是老年人临床常见症状之一,见于多种急慢性疾病过程。它在给患者带来很大痛苦的同时,也在不同程度影响着脏腑机能状态,所谓"魄门亦为五脏使"。代谢综合征是多种心血管危险因素集结的状态,其发病率与年龄呈正相关。老年代谢综合征患者伴随便秘的情况较之年轻人更为严重。文章以老年代谢综合征便秘为例,根据老年代谢综合征的特点,结合部分古、现代文献,提出老年代谢综合征便秘从脾虚痰瘀论治的观点。

关键词：便秘代谢综合征脾虚痰瘀

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从脾虚痰瘀论治桥本甲状腺炎30例疗效观察

新中医 2008年第12期40卷 52-53页

作者：王英娜高天舒辽宁中医药大学研究生学院辽宁中医药大学附属医院内分泌科辽宁沈阳110032

目的:观察加味补中益气汤配合小剂量优甲乐内服、愈瘿二号方局部外敷治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例予加味补中益气汤及小剂量优甲乐内服、愈瘿二号方局部外敷治疗,对照组30例予优甲乐内服。结果:... 详细信息

目的:观察加味补中益气汤配合小剂量优甲乐内服、愈瘿二号方局部外敷治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例予加味补中益气汤及小剂量优甲乐内服、愈瘿二号方局部外敷治疗,对照组30例予优甲乐内服。结果:总有效率治疗组为93.3%;对照组为73.3%,2组比较.差异有显著性意义(P<0.05)。结论:加味补中益气汤及小剂量优甲乐内服配合愈瘿二号方局部外敷可以有效地减轻症状并可改善甲状腺功能,疗效确切,值得推广。

关键词：甲状腺炎,自身免疫性脾虚痰瘀加味补中益气汤愈瘿二号方

张明雪教授从“脾虚痰瘀”论治冠心病合并中风临床经验总结

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张明雪教授从“脾虚痰瘀”论治冠心病合并中风临床经验总结

作者：杨舒辽宁中医药大学

学位级别：硕士

冠心病与中风是危害人类生命健康的两大疾病,近年来发病率、死亡率持续上升。冠心病作为中风重要的危险因素之一,两者发病机制密切相关,临床上常见冠心病患者合并中风。本病属于心脑合病的范畴,病机属本虚标实,气血脏腑阴阳亏虚为本、... 详细信息

冠心病与中风是危害人类生命健康的两大疾病,近年来发病率、死亡率持续上升。冠心病作为中风重要的危险因素之一,两者发病机制密切相关,临床上常见冠心病患者合并中风。本病属于心脑合病的范畴,病机属本虚标实,气血脏腑阴阳亏虚为本、痰湿瘀血阻络为标。导师张明雪教授依据中医学理论结合临床患者发病特点,总结出“脾气亏虚、痰瘀互阻”(简称脾虚痰瘀)为本病核心病机,以“补脾益气,祛瘀化痰”为基本治法,将瓜蒌薤白半夏汤、补阳还五汤、二陈汤三方组合化裁,组成了以人参、黄芪、半夏、瓜蒌、薤白、陈皮、当归、红花、川芎、炙甘草、地龙、天麻为主的基础方,临床上根据患者具体病情灵活加减,取得了良好的疗效。

关键词：冠心病合并中风脾虚痰瘀补脾益气瓜蒌薤白半夏汤

自拟降脂汤治疗高脂血症（脾虚痰瘀型）的临床研究

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自拟降脂汤治疗高脂血症（脾虚痰瘀型）的临床研究

作者：卢世庆长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题旨在观察自拟降脂汤治疗高脂血症脾虚痰瘀互结证的临床疗效及安全性,初步探讨和认识HLP的病理机制及自拟降脂汤治疗该病的作用机理。方法:将60例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,给予自拟降脂汤以益气健脾,... 详细信息

目的:本课题旨在观察自拟降脂汤治疗高脂血症脾虚痰瘀互结证的临床疗效及安全性,初步探讨和认识HLP的病理机制及自拟降脂汤治疗该病的作用机理。方法:将60例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,给予自拟降脂汤以益气健脾,化痰祛湿,活血化瘀为法;对照组30例,给予血脂康胶囊。并系统观察了自拟降脂汤对患者的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白含量测定等指标的影响及临床症状的改善情况。结果:临床观察结果表明,两组降脂总疗效比较,治疗组总有效率80.00%,对照组总有效率73.33%,P>0.05。两组中医症候疗效比较,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为56.67%,P脾虚痰瘀互结证有较好的疗效,且临床无毒副作用。

关键词：高脂血症降脂汤脾虚痰瘀

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健脾降糖汤治疗2型糖尿病脾虚痰瘀证的研究

健脾降糖汤治疗2型糖尿病脾虚痰瘀证的研究

作者：吴正南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察健脾降糖汤对2型糖尿病脾虚痰瘀证的治疗效果。方法：理论研究：对中医学和西医学研究2型糖尿病的现状与进展进行了全面的综述。通过系统的历史回顾和分析，运用传统的中医理论，提出了2型糖尿病脾虚痰瘀的病理机制，确立... 详细信息

目的：观察健脾降糖汤对2型糖尿病脾虚痰瘀证的治疗效果。方法：理论研究：对中医学和西医学研究2型糖尿病的现状与进展进行了全面的综述。通过系统的历史回顾和分析，运用传统的中医理论，提出了2型糖尿病脾虚痰瘀的病理机制，确立健脾益气、活血化痰为2型糖尿病脾虚痰瘀证的标本兼治之法，并拟方健脾降糖汤。临床研究：将临床符合西医诊断“2型糖尿病”又符合中医“脾虚痰瘀证”患者共38例，随机分为治疗组和对照组。其中对照组为单纯西药组，治疗组在西药对照组的基础上加用健脾降糖汤。两组均以2个月为一疗程。观察两组患者治疗前后临床症状、空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数等指标。结果：健脾降糖汤治疗组可以明显改善糖尿病患者临床症状，尤其对倦怠乏力、气短懒言症状的改善明显优于对照组(P＜0.01);同时治疗组空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.05)，与对照组相比无显著性差异(P＞0.05)，其降低甘油三酯的作用与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)。结论：健脾降糖汤在2型糖尿病患者治疗中确实具有良好的作用，值得进一步研究。

关键词：健脾降糖汤脾虚痰瘀 2型糖尿病胰岛素抵抗