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不同分度脾脏破裂行全脾切除术后患者凝血功能变化临床研究

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陕西医学杂志 2022年第7期51卷 828-830,834页

作者：闵琦刘剑商洛市中心医院急诊医学科陕西商洛726099

目的:探究不同分度脾脏破裂行全皮切除术后患者凝血功能的变化趋势,为临床手术治疗提供参考价值。方法:选取进行全脾切除术治疗的60例无原发性疾病的创伤性脾脏破裂患者作为观察组研究对象,并根据脾脏损伤分级分为A组(Ⅰ-Ⅱ级)、B组(Ⅲ... 详细信息

目的:探究不同分度脾脏破裂行全皮切除术后患者凝血功能的变化趋势,为临床手术治疗提供参考价值。方法:选取进行全脾切除术治疗的60例无原发性疾病的创伤性脾脏破裂患者作为观察组研究对象,并根据脾脏损伤分级分为A组(Ⅰ-Ⅱ级)、B组(Ⅲ-Ⅳ级),随机选取同时期进行体检的60例健康人作为对照组。①记录并比较观察组与对照组患者体内D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)以及血小板计数(PLT)表达水平;②比较不同分度脾脏损伤患者围术期PT、APTT、FIB、TT以及PLT水平变化情况。结果:①与对照组相比,观察组患者术后D-D、FIB以及PLT表达水平均有明显升高,PT、TT均有明显延长,APTT有明显缩短,且组间比较差异具有统计学意义(均P脾脏损伤患者而言,围术期Ⅲ-Ⅳ级脾脏破裂患者体内FIB、PLT、PT、TT水平明显高于Ⅰ-Ⅱ级脾脏破裂患者,APTT明显低于Ⅰ-Ⅱ级脾脏破裂患者,且组间比较差异具有统计学意义(均P脾脏破裂患者经全脾切除术后,机体处于血液高凝状态,各项凝血指标均发生明显改变,同时不同分度脾脏破裂患者术后凝血功能受到的影响不同,脾脏破裂程度越严重,对围术期凝血功能的影响越严重。

关键词：不同分度脾脏破裂全脾切除术凝血功能变化趋势

超声造影诊断外伤致脾脏破裂伴活动性出血一例

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中华急诊医学杂志 2014年第2期23卷 226-227页

作者：苟泽辉文晓蓉于雷谢兵王明浩四川大学华西医院超声诊断科成都610041 四川大学华西医院急诊科成都610041

创伤后的超声造影（contrast-enhanced ultrasonography,CEUS）的开展相对较晚,而对CEUS诊断脾脏破裂伴活动性出血的报道也较少,本文将1例高坠伤后CEUS诊断脾脏破裂伴活动性出血报道如下.1 资料与方法男,48岁,因从2 m高处坠落致胸腹部... 详细信息

创伤后的超声造影（contrast-enhanced ultrasonography,CEUS）的开展相对较晚,而对CEUS诊断脾脏破裂伴活动性出血的报道也较少,本文将1例高坠伤后CEUS诊断脾脏破裂伴活动性出血报道如下.1 资料与方法男,48岁,因从2 m高处坠落致胸腹部多处疼痛3h入院.T：36.8℃,P：90次/min,R：25次/min,BP：150/90 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）.

关键词：超声造影诊断活动性出血脾脏破裂 ultrasonography EUS诊断外伤高处坠落创伤后

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急性胰腺炎并脾脏破裂十例诊治分析

中华肝胆外科杂志 2017年第5期23卷 349-350页

作者：蒋水明卢海明蒋汉城刘雷陈景繁广西医科大学第四附属医院普外二科 545005

脾破裂是急性胰腺炎罕见的并发症.1945年,Mallory等首次报道.其病死率高,且临床表现易被胰腺炎掩盖.如临床医师对其诊治缺乏足够的认识,不能及时采取正确的诊疗措施,常导致严重后果.我院2010年至2015年共收治急性胰腺炎合并脾破裂患者4... 详细信息

脾破裂是急性胰腺炎罕见的并发症.1945年,Mallory等首次报道.其病死率高,且临床表现易被胰腺炎掩盖.如临床医师对其诊治缺乏足够的认识,不能及时采取正确的诊疗措施,常导致严重后果.我院2010年至2015年共收治急性胰腺炎合并脾破裂患者4例,经过积极治疗均存活.现结合国内文献报道对其临床特点、诊断及治疗总结如下.

关键词：急性胰腺炎脾脏破裂诊治积极治疗临床医师临床表现临床特点国内文献

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1例犬脾脏破裂的影像学诊断及治疗

黑龙江畜牧兽医（下半月） 2015年第1期 62-63页

作者：田超杨开红河南农业职业学河南中牟451450

犬脾脏破裂常发生于各种撞击、跌落及咬斗,多数犬出现意外撞击造成脾脏破裂时,其临床症状往往会被外伤、出血、疼痛等其他临床症状所掩盖,如果不能快速及时地进行诊断,往往会失去最佳治疗时机,甚致导致死亡。临床中可以使用超声、X光等... 详细信息

犬脾脏破裂常发生于各种撞击、跌落及咬斗,多数犬出现意外撞击造成脾脏破裂时,其临床症状往往会被外伤、出血、疼痛等其他临床症状所掩盖,如果不能快速及时地进行诊断,往往会失去最佳治疗时机,甚致导致死亡。临床中可以使用超声、X光等非侵入性的诊断手段进行及时确诊。1病例情况泰迪犬,2岁,雌性,未绝育。

关键词：脾脏破裂最佳治疗时机影像学诊断超声检查腹白线临床症状病例情况后腹部中等回声影像学检查

脾脏破裂患者手术前后外周血心肌酶谱、凝血功能及血小板参数的变化及意义

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临床急诊杂志 2021年第2期22卷 103-110页

作者：雷俊周正武马建中六安市人民医院急诊外科安徽六安237005

目的:探讨脾脏破裂患者手术前后心肌酶谱、凝血及血小板参数的变化及意义。方法:收集2017年1月—2020年3月期间我院收治的69例创伤性脾破裂患者作为脾破裂组,按1∶1∶1比例收集同期收治的69例非脾破裂腹部外伤患者作为对照1组,同期69例... 详细信息

目的:探讨脾脏破裂患者手术前后心肌酶谱、凝血及血小板参数的变化及意义。方法:收集2017年1月—2020年3月期间我院收治的69例创伤性脾破裂患者作为脾破裂组,按1∶1∶1比例收集同期收治的69例非脾破裂腹部外伤患者作为对照1组,同期69例健康体检者作为对照2组;脾破裂组、对照1组均于术前(T0)、术后6 h(T1)、术后1 d(T2)、术后3 d(T3)、术后1周(T4)、术后4周(T5)采集外周血,对照2组于体检当日采血,测定心肌酶谱、凝血功能及血小板参数,分析上述各项指标与脾脏破裂分级的关系。结果:脾破裂组T0~T4点肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)高于对照1组(P破裂组、对照1组T0点CK、CK-MB、LDH均高于对照2组(P破裂组、对照1组不同时间点纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅶ活性(FⅦ:C)、凝血因子Ⅻ活性(FⅫ:C)比较存在组间、时间、交互效应(P破裂组T0点Fib、FⅦ:C、FⅫ:C低于对照组2组,PT、TT较对照2组延长,APTT较对照2组缩短(P破裂组血小板计数(PLT)上升(P破裂组、对照1组T0点PLT低于对照2组(P破裂组PLT升高至出现异常时间短于对照1组,PLT异常持续时间长于对照组1组(P脾脏破裂分级Ⅲ~Ⅳ级组T0~T5点CK、CK-MB、LDH高于Ⅰ~Ⅱ级组(P破裂早期存在明显心肌损伤,脾切除术后血液处于不同程度高凝状态,PLT增多,且与脾破裂程度有关。脾切除术后需重视心肌酶谱、凝血及PLT监测,并针对性给予心肌保护及抗凝、抗血小板聚集药物干预,预防血栓相关并发症。

关键词：腹部外伤脾脏破裂心肌酶谱凝血血小板血栓

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脾脏破裂超声图像特点分析(附120例)

临床超声医学杂志 2009年第3期11卷 211-212页

作者：李娜丁晶朱昱思刘国涛武警上海总队医院特检科

本研究分析脾破裂后脾脏大小、形态和声像图变化，旨在探讨超声对其诊断价值。资料与方法一、临床资料2001年2月至2007年12月我院脾破裂患者120例，男98例，女22例；年龄18～76岁，平均46．5岁。典型脾破裂111例，非典型（隐匿性）脾破... 详细信息

本研究分析脾破裂后脾脏大小、形态和声像图变化，旨在探讨超声对其诊断价值。资料与方法一、临床资料2001年2月至2007年12月我院脾破裂患者120例，男98例，女22例；年龄18～76岁，平均46．5岁。典型脾破裂111例，非典型（隐匿性）脾破裂9例。其中有明确的外伤史106例。病程1h～21d。

关键词：超声图像特点脾脏破裂脾破裂脾脏大小诊断价值临床资料声像图隐匿性

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脾脏破裂62例分析

中国医刊 1965年第1期 17-19页

作者：郑裕隆南京市立第一医院

脾脏破裂为常见腹部创伤之一。我院曾收治62例,内2例系自发性,余均为外伤性破裂。本文就上述病例进行分析,并就诊断及降低病死率问题进行探讨如下:临床资料男性51例,女性11例,年龄自6～68岁,内21～50岁者占74%。发病原因:跌伤22例,击伤1... 详细信息

脾脏破裂为常见腹部创伤之一。我院曾收治62例,内2例系自发性,余均为外伤性破裂。本文就上述病例进行分析,并就诊断及降低病死率问题进行探讨如下:临床资料男性51例,女性11例,年龄自6～68岁,内21～50岁者占74%。发病原因:跌伤22例,击伤13例,拳击及撞伤各9例,压伤6例,踢伤

关键词：脾脏破裂血气胸肺部脾破裂发症肋骨骨折术后护理病死率死亡率外伤腹腔穿刺穿刺术内出血量裂伤反跳痛腹部躯干手术

脾脏破裂的超声诊断及部分漏误诊病例原因分析

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川北医学院学报 2014年第3期29卷 298-300页

作者：姚显明何茂春李玲苍溪县人民医院特检科四川广元628400

目的:探讨超声诊断在脾脏破裂中的应用价值,总结经验教训,旨在提高超声诊断准确率。方法:通过对超声图像、术后病理诊断及门诊超声随访进行回顾性综合对比分析。结果:78例患者中,确诊脾脏破裂75例,超声诊断正确70例,误诊3例,漏诊2例。结... 详细信息

目的:探讨超声诊断在脾脏破裂中的应用价值,总结经验教训,旨在提高超声诊断准确率。方法:通过对超声图像、术后病理诊断及门诊超声随访进行回顾性综合对比分析。结果:78例患者中,确诊脾脏破裂75例,超声诊断正确70例,误诊3例,漏诊2例。结论:超声对脾脏破裂具有很高诊断价值,超声随访及临床病史对减少漏误诊的发生具有重要意义。

关键词：超声诊断脾脏破裂漏诊误诊

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B超检查对脾脏破裂的诊断价值

吉林医学 2013年第4期34卷 710-711页

作者：田丹吉林省前郭县中医院吉林前郭131100

目的:探讨B超检查对脾脏破裂的诊断价值。方法:通过术前对55例患者脾脏B超检查后诊断与剖腹探查脾切除术后诊断进行比较,总结诊断符合率。结果:B超检查诊断与剖腹探查脾切除术后诊断完全相符。结论:B超检查是诊断脾脏破裂的首选检查方法。

关键词： B超检查脾脏破裂诊断价值