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脾脏多灶性硬化性血管瘤样结节性转化1例

中国临床医学影像杂志 2024年第2期35卷 149-150页

作者：狄聪吴文芳陈月芹济宁医学院附属医院医学影像科山东济宁272000 济宁市第一人民医院放射科山东济宁272000

病例女,55岁,腹痛2 d,加重12 h入院。实验室检查无异常。既往无肿瘤病史。CT:脾脏增大、形态不规则,其内多发团块状、类圆形稍低密度影,边界较清晰,增强扫描呈渐进性强化。MRI:脾脏内多发类圆形结节、团块影,T1WI、DWI均为不均匀低信号,... 详细信息

病例女,55岁,腹痛2 d,加重12 h入院。实验室检查无异常。既往无肿瘤病史。CT:脾脏增大、形态不规则,其内多发团块状、类圆形稍低密度影,边界较清晰,增强扫描呈渐进性强化。MRI:脾脏内多发类圆形结节、团块影,T1WI、DWI均为不均匀低信号,T2WI以低信号为主,增强扫描动脉期呈边缘强化,门脉期向中心呈辐条状强化,延迟期中央瘢痕部分可见强化、另可见中央裂隙状低信号区。术后病理:脾硬化性血管瘤样结节性转化(Sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)。免疫组化:CD31(+),CD34(局部+)。

关键词：组织细胞瘤,良性纤维性脾肿瘤磁共振成像

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脾脉管瘤合并脾囊肿一例报告

中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第1期13卷 93-95页

作者：许英晨张红付建柱张立军计嘉军首都医科大学附属北京同仁医院普外科 100176 首都医科大学附属北京同仁医院病理科 100176

脾脉管瘤和脾囊肿均为临床上少见的脾良性病变,具有发病隐匿的特点,较难早期发现。我中心经治1例患者同时合并脾脉管瘤和脾囊肿两种罕见的病变,且术前影像学不除外脾恶性肿瘤的可能,经手术治疗后预后良好,报告如下。

关键词：脾脉管瘤脾囊肿脾肿瘤脾切除术

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脾淋巴造血组织肿瘤的临床病理学特征

中华病理学杂志 2017年第11期46卷 775-781页

作者：陈定宝沈丹华张焕王颖宋秋静杨申渺房新志北京大学人民医院病理科 100044 北京大学人民医院血液科 100044 新疆医科大学附属肿瘤医院病理科

目的探讨脾淋巴造血组织肿瘤（TLTS）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法收集2002年4月至2017年4月北京大学人民医院病理科诊断的TLTS 53例,按2008版WHO淋巴造血组织肿瘤分类和2016分类更新,应用光镜观察、免疫组织化学染色、EB ... 详细信息

目的探讨脾淋巴造血组织肿瘤（TLTS）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法收集2002年4月至2017年4月北京大学人民医院病理科诊断的TLTS 53例,按2008版WHO淋巴造血组织肿瘤分类和2016分类更新,应用光镜观察、免疫组织化学染色、EB 病毒编码的小 RNA （EBER）原位杂交,结合骨髓穿刺及临床相关检查进行临床病理学分析.结果 53例TLTS中,男女比为3.4：1.0,年龄范围21~76岁,平均年龄55.4岁,所有患者均有不同程度的脾肿大.实验室检查：22例外周血淋巴细胞百分比升高;24例乳酸脱氢酶水平升高;26例术前有血象异常,22例术后完全或部分好转（84.6%,22/26）;17例伴有腹腔内或其他淋巴结肿大.骨髓检查30例,19例可见肿瘤累及（63.3%）.53例中有43例符合原发性脾淋巴瘤（PSL）的诊断,其余10例为继发性 TLTS.Ann Arbor临床分期,Ⅰ、Ⅱ期14例,6例为Ⅲ期,28例为Ⅳ期.组织学类型,43例PSL依次为脾边缘区B细胞淋巴瘤（SMZL;48.8%,21/43）、弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL;23.3%,10/43）、脾弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤（11.6%,5/43）、套细胞淋巴瘤（9.3%,4/43）、滤泡性淋巴瘤（4.7%,2/43）、复合性淋巴瘤（2.3%,1/43）.其余10例为慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（4例）、毛细胞白血病（1例）、肝脾T细胞淋巴瘤（HSTL,5例）,诊断时同时伴有其他部位病变.53例TLTS中,B细胞肿瘤为47例（88.7%,47/53）,T细胞肿瘤均为HSTL,共5例（9.4%,5/53）,1例为DLBCL与经典型霍奇金淋巴瘤复合性淋巴瘤.11例TLTS EBER均为阴性.48例获得随访资料,随访时间1-96个月,生存期中位数17.0个月.SMZL 和 DLBCL 的生存期平均为25.7和18.6个月.死亡13例（27.1%, 13/48）,乳酸脱氢酶水平升高、临床分期高、出现B症状、年龄〉60岁者明显预后差,DLBCL比SMZL预后差,但未表明以上因素与预后之间有统计学意义（均P〉0.05）.结论 TLTS多表现为脾肿大及血象异常,脾切除可使血象完全或部分缓解.病理类型以SMZL、DLBCL最为多见,结合临床表现、组织学特点、免疫表型、遗传学、骨髓及相关实验室检查,可对TLTS做出明确诊断.

关键词：脾肿瘤淋巴瘤 B细胞免疫表型分型诊断鉴别

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脾肿瘤的诊治进展

世界华人消化杂志 2006年第4期14卷 429-433页

作者：黄跃南郭欣王夫景于洪亮杨茂鹏王启余杨维良哈尔滨医科大学附属第二医院普外三科黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨市中医医院外科黑龙江省哈尔滨市150076 桦南县医院外科黑龙江省桦南县154000

脾肿瘤是临床少见的肿瘤类型,但其组织成分来源、临床表现复杂多样,良恶性质混杂,并常有多种来源致病因素交杂,易被临床医生忽略,早期又缺乏特殊的临床表现,因此,不易早期作出诊断并进行正确治疗．随着各项诊断技术的出现和提高,特别是... 详细信息

脾肿瘤是临床少见的肿瘤类型,但其组织成分来源、临床表现复杂多样,良恶性质混杂,并常有多种来源致病因素交杂,易被临床医生忽略,早期又缺乏特殊的临床表现,因此,不易早期作出诊断并进行正确治疗．随着各项诊断技术的出现和提高,特别是分子生物学技术的应用,使我们对于脾肿瘤的认识逐渐加深,有助于提高肿瘤的治愈率,改善预后．我们从脾肿瘤的发病情况、临床表现、诊断及治疗进展几方面对文献进行综述,对各种辅助检查手段加以评估,以期早期诊断脾肿瘤并采取恰当的治疗措施,提高生存率．

关键词：脾肿瘤诊断治疗

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脾肿瘤64例临床分析

中华消化杂志 2005年第10期25卷 622-623页

作者：陆烈蔡洪培谢渭芬陈岳祥杨秀疆刘苏曾欣陈伟忠程娟张兴荣张忠兵第二军医大学长征医院消化内科上海200003

脾脏是人体最大的淋巴器官,富含血管、淋巴组织及纤维结缔组织.从组织学分类,脾肿瘤病变呈多样性.由于脾肿瘤发病率低,且缺乏特异症状,长期以来未能引起广大临床医师的重视.我科对近10年来收治的64例经病理证实为脾肿瘤患者的临床表现... 详细信息

脾脏是人体最大的淋巴器官,富含血管、淋巴组织及纤维结缔组织.从组织学分类,脾肿瘤病变呈多样性.由于脾肿瘤发病率低,且缺乏特异症状,长期以来未能引起广大临床医师的重视.我科对近10年来收治的64例经病理证实为脾肿瘤患者的临床表现、病理类型及影像学表现进行总结,报道如下.

关键词：脾肿瘤临床分析纤维结缔组织组织学分类影像学表现淋巴器官淋巴组织肿瘤病变临床医师临床表现

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脾肿瘤临床外科诊疗经验：附61例分析

脾肿瘤临床外科诊疗经验：附61例分析

作者：覃雅广西医科大学

学位级别：硕士

目的总结我院12年脾肿瘤外科临床诊治的经验,提高脾肿瘤诊断及治疗的水平,改善脾肿瘤患者的预后。方法结合相关文献,回顾性分析广西医科大学第一附属医院,2003年1月至2015年12月间,确诊为脾肿瘤的61例患者的临床资料。结果(1)本研究共61... 详细信息

目的总结我院12年脾肿瘤外科临床诊治的经验,提高脾肿瘤诊断及治疗的水平,改善脾肿瘤患者的预后。方法结合相关文献,回顾性分析广西医科大学第一附属医院,2003年1月至2015年12月间,确诊为脾肿瘤的61例患者的临床资料。结果(1)本研究共61例,良性肿瘤51例(83.61%)包括脾囊肿32例,血管瘤8例,淋巴管瘤4例,错构瘤3例,动脉瘤2例,脉管瘤2例;恶性肿瘤10例(16.39%),其中原发性脾恶性肿瘤7例,均为恶性淋巴瘤,转移性脾肿瘤3例。(2)良性肿瘤均行脾切除术或脾部分切除术。7例原发性脾恶性肿瘤中4例行脾切除+脾门淋巴结清扫术,并辅以术后化疗;3例行骨髓穿刺活检术,行辅助化疗。3例转移性脾肿瘤,行原发病灶切除+脾切除术+脾门淋巴结清扫术,并辅以术后化疗。(3)61例患者中,53例行B超检查,56例行CT检查,B超和CT检查术前定位诊断准确率分别为94.34%(50/53)、100%(56/56),B超的定性正确率为33.96%(18/53),CT的定性正确率为64.29%(36/56)。 (4)良性肿瘤获随访者34例,其中2例因其他原因死亡,其余至今恢复良好,最长随访时间7年,17例失访。原发性恶性肿瘤7例获随访者4例,其中2例存活分别已存活4年、7年,均为行脾切除并行术后辅助化疗患者,2例死亡。3例失访。结论(1)脾肿瘤发病率低,临床病理分类复杂,以良性肿瘤多见,恶性肿瘤相对少见。 (2)影像学检查是诊断脾肿瘤的重要手段,CT检查总体优于B超。脾肿瘤术前定位诊断较容易,定性诊断困难。(3)脾肿瘤行手术切除是主要的治疗方法。良性预后良好,恶性预后差,早期诊断、根治手术及综合治疗是改善原发性脾脏恶性淋巴瘤预后的重要手段。

关键词：脾肿瘤外科诊断治疗

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节段性脾切除术是治疗脾良性肿瘤的优先选择

中华肝胆外科杂志 2010年第6期16卷 410-412页

作者：黄博冯变喜山西省人民医院普外科 030012

目的探讨节段性脾切除治疗脾良性肿瘤的可行性.方法总结近两年笔者对6例脾良性肿瘤实施的保脾手术.结果全部手术过程顺利,术后恢复平稳,未发生急性凶险感染.经彩超检查残脾血供好,周围血象手术前后无明显变化.结论只要熟悉了脾脏的... 详细信息

目的探讨节段性脾切除治疗脾良性肿瘤的可行性.方法总结近两年笔者对6例脾良性肿瘤实施的保脾手术.结果全部手术过程顺利,术后恢复平稳,未发生急性凶险感染.经彩超检查残脾血供好,周围血象手术前后无明显变化.结论只要熟悉了脾脏的血管解剖,实施保脾手术是安全、可靠和可行的.

关键词：脾肿瘤节段性脾切除

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原发性脾肿瘤25例临床分析

肿瘤防治研究 2005年第4期32卷 236-238页

作者：张峰邵永孚高纪东中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院腹部肿瘤外科北京100021

目的　探讨原发性脾肿瘤临床特点及其治疗。方法　回顾性分析1991 年1 月至2003 年12 月中国医学科学院肿瘤医院收治的25例原发性脾肿瘤患者的临床表现、影像学特点、诊断依据和治疗预后资料。结果　25 例原发性脾肿瘤均行脾切除术,其中... 详细信息

目的　探讨原发性脾肿瘤临床特点及其治疗。方法　回顾性分析1991 年1 月至2003 年12 月中国医学科学院肿瘤医院收治的25例原发性脾肿瘤患者的临床表现、影像学特点、诊断依据和治疗预后资料。结果　25 例原发性脾肿瘤均行脾切除术,其中11 例良性病变包含脾表皮样囊肿、脾血管瘤各3例,脾炎性假瘤2例,脾错构瘤、脾假性囊肿、脾肉芽肿性病变各1 例;14 例恶性肿瘤包含脾原发性非何杰金氏淋巴瘤10例,血管肉瘤4例。随访,良性肿瘤患者均无复发;10 例非何杰金氏淋巴瘤,除1 例术后14个月死于复发外,4例分别随访18 月、19 月、41 月和45 月未发现复发和转移,5 例随访超过4年仍健在,其中1例存活已达11年2个月。4例脾血管肉瘤中分别于手术后7 月、9 月、28 月因肿瘤转移而死亡,1例随访16 个月未见复发和转移。结论　原发性脾肿瘤以手术治疗为主,良性肿瘤效果好;原发性非何杰金淋巴瘤结合辅助治疗预后好,恶性肉瘤预后差,早期诊断、早期治疗是唯一希望。

关键词：脾肿瘤诊断外科手术

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原发性脾肿瘤63例诊治分析

中华肝胆外科杂志 2010年第10期16卷 761-763页

作者：于娟童春帆李慧锴李强天津医科大学附属肿瘤医院肝胆肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室300060 中国医学科学院血液学研究所血液病医院天津300020

目的回顾分析原发性脾肿瘤的临床病理资料及临床诊治结果,以提高对脾肿瘤的认识.方法对天津肿瘤医院15年间收治的63例经病理证实的脾原发肿瘤临床资料进行分析.结果 63例均经手术治疗,并经病理证实.其中单纯脾切除21例,脾＋胰体尾切... 详细信息

目的回顾分析原发性脾肿瘤的临床病理资料及临床诊治结果,以提高对脾肿瘤的认识.方法对天津肿瘤医院15年间收治的63例经病理证实的脾原发肿瘤临床资料进行分析.结果 63例均经手术治疗,并经病理证实.其中单纯脾切除21例,脾＋胰体尾切除27例,脾＋胰体尾切除＋其他脏器联合切除15例.良恶性之比为1∶2.原发性脾恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见（39/42）,恶性肿瘤术后5年生存率为35.9%（15/42）.结论脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学检查及细针穿刺活检;良恶性鉴别可根据CT、血管造影;早期诊断、根治手术和综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要手段,但目前治疗仍需规范.

关键词：脾肿瘤诊断治疗