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中西医药物改善脾肾阳虚型便秘患者的便秘症状、生活质量及情绪状态的临床研究

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中西医药物改善脾肾阳虚型便秘患者的便秘症状、生活质量及情绪状...

作者：黄丹南京中医药大学

学位级别：硕士

目的比较温阳通便方、琥珀酸普芦卡比利(力洛)、琥珀酸普芦卡比利+福松对脾肾阳虚型慢性功能性便秘患者的便秘症状及情绪状态、生活质量的改变。方法脾肾阳虚型慢性功能性便秘的诊断标准采取“辨病和辨证相联合”的方法,其中“辨病”方... 详细信息

目的比较温阳通便方、琥珀酸普芦卡比利(力洛)、琥珀酸普芦卡比利+福松对脾肾阳虚型慢性功能性便秘患者的便秘症状及情绪状态、生活质量的改变。方法脾肾阳虚型慢性功能性便秘的诊断标准采取“辨病和辨证相联合”的方法,其中“辨病”方面我们选择国际功能性胃肠疾病(FGIDS)罗马Ⅲ(RomeⅢ)标准来诊断;“辨证”方面我们参照了2011年中华中医药学会脾胃病学会的慢性便秘中医诊治共识及2011年国家中医药管理局慢传输型便秘中医临床路径、诊疗方案中脾肾阳虚型便秘辨证分型标准。将2015年03月至2016年01月来自南京市中医院肛肠科就诊,中医辨证为脾肾阳虚型功能性便秘的65名患者纳为本临床观察,分为3组,温阳通便方组21例,琥珀酸普芦卡比利组23例,琥珀酸普芦卡比利+福松组21例,分别服药4周,采用治疗前后自身对照及三组之间相互对照的方法观察便秘症状、情绪状态及生活质量的改善情况。治疗前与治疗后全部患者均填写：(1)便秘症状严重度评分：采用CCS便秘评分量表评估;(2)情绪状态、生活质量评分：广泛性焦虑自评量表(GAD-7)、抑郁自评问卷(PHQ-9)、生活质量与满意程度问卷(简版Q-LES-Q-SF)。根据症状改变、评分变化观察对比疗效。最后将数据归纳整理,输入SPSS17.0软件进行数据处理分析。结果三组患者经治疗后便秘症状严重程度、情绪状态、生活质量与满意度较治疗前均有所改善,有显著性统计学意义(P便秘症状评分、情绪状态及生活质量评分比较无显著性差异,P>0.05;在治疗后力洛、力洛+福松两组便秘各临床症状评分相比较,差异无统计学意义(p>0.05);温阳通便方组在排便频率及排便费力情况改善两方而次于其他两组,三组之问比较有统计学意义(p便秘其他症状方而,三组药物之间均无统计学差异(p>0.05)。在焦虑及抑郁状态评分方而,三组之间无统计学差异;而在生活质量与满意度改善方而,温阳通便方组优于其他两组,三组之间比较有显著统计学意义(p便秘患者常合并明显的情绪状态异常(焦虑、抑郁),其情绪状态异常(焦虑、抑郁)评分高于正常水平。 (3)随着患者便秘症状的好转,其情绪状态异常(焦虑、抑郁)的症状也随之有一定的改善。三组药物都可以有效地改善功能性便秘患者的便秘症状、情绪状态异常(焦虑、抑郁),提高患者生活质量与满意度。

关键词：脾肾阳虚型便秘温阳通便方琥珀酸普芦卡比利福松情绪状态生活质量与满意度

自拟“助阳通便汤”治疗脾肾阳虚型便秘的临床研究

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自拟“助阳通便汤”治疗脾肾阳虚型便秘的临床研究

作者：汤阳辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:在中医基础理论的指导下,运用自拟“助阳通便汤”治疗脾肾阳虚型便秘并观察其临床疗效及安全性。材料与方法:1.资料选取自2017年1月至2018年8月于辽宁省肛肠医院肛肠科门诊诊断为脾肾阳虚型便秘的患者,共66例,年龄范围180岁,平均年... 详细信息

目的:在中医基础理论的指导下,运用自拟“助阳通便汤”治疗脾肾阳虚型便秘并观察其临床疗效及安全性。材料与方法:1.资料选取自2017年1月至2018年8月于辽宁省肛肠医院肛肠科门诊诊断为脾肾阳虚型便秘的患者,共66例,年龄范围180岁,平均年龄(54.39±15.013)。利用spss产生66个随机编码表,观察组:对照组为1:1。两组之间在年龄、性别、病情及病程方面无明显差异,具有可比性。2.观察组予自拟“助阳通便汤”口服治疗,方药组成:肉苁蓉30g,牛膝20g,肉桂15g,淫羊藿30g,白术20g,山药20g,郁李仁20g,厚朴20g,枳壳30g,桑椹子20g,炙甘草10g。每日一剂,300ml早晚分服。对照组口服麻仁软胶囊治疗,每次1粒,早晚各一次。治疗期间两组患者均禁止使用影响结肠动力的药物及治疗,清淡饮食,避免食用生冷油腻辛辣刺激的食物,养成定时大便习惯,忌发怒生气,加强身体锻炼,合理作息。两组治疗均以2周为1个疗程,2个疗程结束后进行疗效观察,3个月后对患者进行随访。对两组患者治疗前后的主要症状及中医症状进行积分评定,并运用SPSS20.0软件进行系统分析,比较两组患者便秘症状的改善情况。结果:1.两组各33例,分别脱落1例,各完成32例观察。2.观察组总有效率为87.50%,对照组总有效率为62.50%,p0.05,无显著差异,不具有统计学意义。在排便频率、粪便性状这两个症状积分,p脾肾阳虚型便秘,提高患者生活质量。2.自拟“助阳通便汤”与麻仁软胶囊均能改善便秘的主要症状,但在治疗脾肾阳虚型便秘尤其是四肢不温、小便清长、腹痛喜暖等中医症候上对照组无明显效果,观察组优于对照组。3.自拟“助阳通便汤”治疗脾肾阳虚型便秘疗效显著,复发率低,安全性好,无明显副作用。

关键词：助阳通便汤脾肾阳虚型便秘临床研究

自制济川煎颗粒结合穴位贴敷按摩在血液透析脾肾阳虚型便秘患者中的应用

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国际护理学杂志 2020年第18期39卷 3362-3364页

作者：徐金辉张飞潍坊市中医院血液透析室 261041

目的探讨自制济川煎颗粒结合穴位贴敷按摩在血液透析脾肾阳虚型便秘患者中的应用。方法选取2017年7月至2018年6月潍坊市中医院血液透析塞维持性血液透析患者脾肾阳虚型便秘患者80例,根据就诊顺序随机分为观察组和对照组,各40例。对照组... 详细信息

目的探讨自制济川煎颗粒结合穴位贴敷按摩在血液透析脾肾阳虚型便秘患者中的应用。方法选取2017年7月至2018年6月潍坊市中医院血液透析塞维持性血液透析患者脾肾阳虚型便秘患者80例,根据就诊顺序随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规护理、健康宣教及常规药物治疗,观察组采用常规护理、健康宣教并给予自制济川煎颗粒联合穴位贴敷按摩。1个月后比较两组患者的临床疗效及生活质量。结果观察组患者的便秘情况较对照组有明显改善,且其生活质量评分显著低于对照组。相比干预前,干预后观察组患者的生活质量状况明显改善,差异有统计学意义(P脾肾阳虚型患者的便秘情况有明显的改善,持续使用此方法可以有效缓解便秘,从而提高患者的生活质量。

关键词：济川煎颗粒穴位贴敷按摩脾肾阳虚型便秘

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固本润肠膏治疗脾肾阳虚型便秘临床对照观察

中医药临床杂志 2015年第7期27卷 992-994页

作者：黄丽侯勇李明王建民安徽中医药大学第一附属医院肛肠科安徽合肥230038

目的:观察固本润肠膏治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效。方法:选取脾肾阳虚型便秘患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例,治疗组采用口服固本润肠膏,对照组采用口服琥珀酸普芦卡必利,28d为1个疗程,2个疗程后比较2组患者的疗效及症状改变... 详细信息

目的:观察固本润肠膏治疗脾肾阳虚型便秘的临床疗效。方法:选取脾肾阳虚型便秘患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例,治疗组采用口服固本润肠膏,对照组采用口服琥珀酸普芦卡必利,28d为1个疗程,2个疗程后比较2组患者的疗效及症状改变情况。结果:2组治疗后排便次数均明显增加,大便性状改善,治疗组有效率为94.0%,对照组为80.0%,差异有统计学意义。结论:固本润肠膏治疗脾肾阳虚型便秘疗效优于琥珀酸普芦卡必利,其治疗效果满意,有效且副作用小,值得在临床推广。

关键词：脾肾阳虚型便秘固本润肠膏琥珀酸普芦卡必利中医疗效观察

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固本润肠膏对脾肾阳虚型便秘患者血管活性肠肽、P物质的影响

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现代养生 2017年第20期 105-106页

作者：方笑丽张润王蓉安徽中医药大学第一附属医院安徽中医药大学

目的:探讨固本润肠膏对脾肾阳虚型便秘患者血管活性肠肽、P物质的影响。方法:选取脾肾阳虚型便秘患者70例,随机分为研究组(口服固本润肠膏)和对照组(口服琥珀酸普芦卡必利),每组各35例。4周后比较两组患者治疗前后生活质量自评量表(PAC-... 详细信息

目的:探讨固本润肠膏对脾肾阳虚型便秘患者血管活性肠肽、P物质的影响。方法:选取脾肾阳虚型便秘患者70例,随机分为研究组(口服固本润肠膏)和对照组(口服琥珀酸普芦卡必利),每组各35例。4周后比较两组患者治疗前后生活质量自评量表(PAC-QOL)评分以及两组患者血清VIP、SP水平。结果:研究组PAC-QOL量表得分显著低于对照组(P脾肾阳虚型便秘患者疗效显著。

关键词：固本润肠膏脾肾阳虚型便秘血管活性肠肽 P物质

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加味温脾汤治疗脾肾阳虚型便秘的疗效分析

现代养生 2017年第22期 63-64页

作者：孙颖豪苗大兴贵阳中医学院第一附属医院

目的:研究加味温脾汤治疗脾肾阳虚型便秘的治疗效果。方法:选取脾肾阳虚型便秘患者98例,随机分为治疗组和对照组各49例。对照组患者给予西医对症治疗,治疗组患者给予加味温脾汤治疗,比较两组患者治疗后症状改善程度及效果。结果:两组经... 详细信息

目的:研究加味温脾汤治疗脾肾阳虚型便秘的治疗效果。方法:选取脾肾阳虚型便秘患者98例,随机分为治疗组和对照组各49例。对照组患者给予西医对症治疗,治疗组患者给予加味温脾汤治疗,比较两组患者治疗后症状改善程度及效果。结果:两组经4周的治疗后,治疗组患者排便间隔时间、排便难易程度、粪质、梗阻等量化评分均低于对照组,两组数据差别具有统计学意义(P>0.05);治疗组患者总有效率为,对照组总有效率为,对照组比率明显低于治疗组,差别具有统计学意义(P>0.05)。结论:加味温脾汤对脾肾阳虚型便秘的患者症状有较明显的临床改观,相对西医治疗对比疗效确凿,可显著提升患者的生活满意度,值得临床开发。

关键词：脾肾阳虚型便秘加味温脾汤疗效分析

固本润肠膏对脾肾阳虚型便秘患者血管活性肠肽及P物质影响临床研究

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中医药临床杂志 2017年第2期29卷 239-241页

作者：韩丽李明唐昆方笑丽安徽中医药大学研究生院安徽合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院肛肠科安徽合肥230031

目的:探讨固本润肠膏对脾肾阳虚型便秘患者血管活性肠肽、P物质的影响。方法:选取脾肾阳虚型便秘患者60例,由SPSS软件制作随机码表随机分为研究组(口服固本润肠膏)和对照组(口服琥珀酸普芦卡必利),分别对两组患者治疗前后,包括生理和心... 详细信息

目的:探讨固本润肠膏对脾肾阳虚型便秘患者血管活性肠肽、P物质的影响。方法:选取脾肾阳虚型便秘患者60例,由SPSS软件制作随机码表随机分为研究组(口服固本润肠膏)和对照组(口服琥珀酸普芦卡必利),分别对两组患者治疗前后,包括生理和心理的不适、焦虑与担心以及患者对治疗的满意度进行自行评估打分,得分越高者说明生活质量越低;应用酶联免疫法检测患者血清血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)水平。结果:对照组便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)得分显著高于研究组(P脾肾阳虚型便秘疗效显著.

关键词：固本润肠膏脾肾阳虚型便秘血管活性肠肽 P物质 PAC-QOL量表

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温阳通腑汤治疗老年人脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效观察

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温阳通腑汤治疗老年人脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效观察

作者：王田田山西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过研究,采用导师自拟方温阳通腑汤治疗老年人脾肾阳虚型功能性便秘,与聚乙二醇4000散进行对照,通过观察患者症状的改变,客观评价温阳通腑汤对治疗老年人脾肾阳虚型功能型便秘的安全性、有效性及可行性,为以后的临床实践提供参考... 详细信息

目的:通过研究,采用导师自拟方温阳通腑汤治疗老年人脾肾阳虚型功能性便秘,与聚乙二醇4000散进行对照,通过观察患者症状的改变,客观评价温阳通腑汤对治疗老年人脾肾阳虚型功能型便秘的安全性、有效性及可行性,为以后的临床实践提供参考。方法:严格筛选2018年12月-2019年12月在山西中医药大学附属医院脾胃病科门诊就诊的66-85岁脾肾阳虚型功能性便秘患者,根据纳入、排除标准选取患者94例,将其随机分为治疗组与对照组,每组各47例,在试验过程中,对照组4例（因自行停药）,治疗组4例（其中3例因自身原因口服其他厂家颗粒剂,1例因服药期间自行停药）造成脱落,故实际收集病例为对照组43例,治疗组43例。其中治疗组给予温阳通腑汤治疗,为口服中药免煎颗粒,每次1盒,1日2次,服用4周;对照组给予聚乙二醇4000散治疗,每次1袋,每袋10g,将其内容物溶于200ml水中服用,每日2次,服用4周。并对停药后8周进行回访,观察两组症状改善情况以评估疗效,并评价其安全性。结果:1.便秘症状疗效上,治疗4周后治疗组总有效率为88.4%,对照组总有效率为69.8%,两组比较有统计学差异（P＜0.05）,提示干预后治疗组的临床疗效优于对照组。2.便秘症状总积分上,治疗4周后治疗组便秘症状总积分较对照组减少更明显（P＜0.05）,存在统计学差异,提示治疗组总体上改善便秘症状优于对照组,且差值比较,提示在治疗4周后治疗组在总体改善便秘症状程度方面优于对照组;停药8周治疗组便秘症状总积分与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）,具有可比性,提示停药8周后治疗组在远期改善总体便秘症状方面优于对照组,且差值比较,P＞0.05,提示尚不能认为停药8周后治疗组在远期总体改善便秘症状程度方面优于对照组。3.便秘单项症状积分上,治疗4周两组比较,治疗组在改善排便费力、排便次数、腹中冷痛、小便清长症状方面优于对照组（P＜0.05）,且差值比较,提示治疗组对上述症状改善程度优于对照组,而两组对大便性状、腰膝酸冷及四肢不温症状改善程度差异不明显（P＞0.05）。停药8周两组比较,治疗组在排便费力、排便次数、腹中冷痛、小便清长症状积分较对照组减少更明显（P＜0.05）,且差值比较,提示治疗组对排便费力远期改善程度优于对照组,而两组对大便性状、排便次数、腹中冷痛、腰膝酸冷、四肢不温及小便清长症状改善程度差异不明显（P＞0.05）,提示尚不能认为治疗组在远期改善上述症状程度方面优于对照组。4.安全性、失访情况方面,两组患者在研究期间均未发现特殊不良反应。两组患者治疗前后血常规、肝肾功能均未发现异常。其中对照组有4例因自行停药而造成脱落;治疗组3例因自身原因口服其他厂家颗粒剂,1例因服药期间服用其他药物而造成脱落。结论:1.温阳通腑汤在治疗老年人脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效优于聚乙二醇4000散,且停药后较聚乙二醇4000散复发少。2.治疗4周后温阳通腑汤可以改善便秘症状总体疗效,尤其在排便费力、排便次数、腹中冷痛、小便清长症状明显优于聚乙二醇4000散。3.停药8周后温阳通腑汤在总体上改善便秘症状的远期疗效优于聚乙二醇4000散,且在排便费力症状方面改善的更明显。4.温阳通腑汤在治疗老年人脾肾阳虚型功能性便秘患者过程中比较安全。

关键词：脾肾阳虚型便秘功能性便秘温阳通腑汤临床疗效

固本润肠膏治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘的临床研究

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固本润肠膏治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘的临床研究

作者：孙杭安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的为评价固本润肠膏治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘患者的临床效果、安全性、长期疗效以及对某些胃肠激素影响,并与服用聚乙二醇4000散者作比较,以期为本膏方的推广使用提供依据。方法将满足条件从2017年12月至2018年12月期间在安徽省中... 详细信息

目的为评价固本润肠膏治疗脾肾阳虚型慢传输型便秘患者的临床效果、安全性、长期疗效以及对某些胃肠激素影响,并与服用聚乙二醇4000散者作比较,以期为本膏方的推广使用提供依据。方法将满足条件从2017年12月至2018年12月期间在安徽省中医院肛肠诊疗中心门诊就诊及住院部住院的60例STC患者,采用随机数字表均分入膏方组及对照组,分别予以口服固本润肠膏与聚乙二醇4000散,从用药开始,每28天为一个疗程,共三个疗程。观察并记录治疗前后患者的临床总体疗效、主要症状和次要症状评分、药物起效时间、血清P物质(SP)和生长抑素(SS)水平、结肠传输试验变化、安全性及随访等情况,并运用统计学软件SPSS21.0分析所记录的数据。结果⑴两组患在一般资料(包括年龄、性别、病程)、治疗前主要症状(排便频率、粪便性状、使用泻剂、腹胀和单次排便时间)评分、次要症状(疲倦乏力、纳食减少与腹中冷痛)、血清SP和SS水平及结肠剩余显影钡条数比较差异无统计学意义(P>0.05)。⑵在安全性方面,膏方组与对照组在3个疗程用药期间均未出现药物过敏或不良反应或肝肾功能等指标异常。⑶在临床总体疗效方面,膏方组及对照组总有效率分别为93.33%、76.67%,两组在疗效分布上有明显差异(P0.05),第3疗程优于对照组(P型便秘(脾肾阳虚型)安全性好、疗效比较显著且持久与稳定,在改善其结肠传输功能与临床症状、总体疗效及疗效的持久与稳定性方面优于西药聚乙二醇4000散,可以推荐使用。2.固本润肠膏可能通过调节神经递质SP和SS水平改善结肠传输功能,从而治疗慢传输型便秘(脾肾阳虚型)。

关键词：固本润肠膏脾肾阳虚型便秘温肾健脾慢传输型便秘