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加味济川煎治疗脾肾阳虚型老年慢传输型便秘患者的疗效评价及对血清脑肠肽的影响

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中国实验方剂学杂志 2023年第11期29卷 126-132页

作者：牛明了甄欢欢唐诚馨梁伟涛河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院郑州450002 河南中医药大学第二临床医学院郑州450008

目的:观察加味济川煎治疗脾肾阳虚型老年慢传输型便秘患者的临床疗效及对血清脑肠肽的影响。方法:将150例老年慢传输型便秘患者随机按数字表法分为对照组和观察组各75例。观察组口服加味济川煎,1剂/d。对照组口服便通胶囊,3粒/次,2次/d... 详细信息

目的:观察加味济川煎治疗脾肾阳虚型老年慢传输型便秘患者的临床疗效及对血清脑肠肽的影响。方法:将150例老年慢传输型便秘患者随机按数字表法分为对照组和观察组各75例。观察组口服加味济川煎,1剂/d。对照组口服便通胶囊,3粒/次,2次/d。2组疗程均为4周。记录治疗前后患者便秘主要症状评分、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)评分、中医证候积分、平均每周自发完全排便次数(SCBM)、结肠传输试验情况及血清5-羟色胺(5-HT)、5-HT 4受体(5-HT4R)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)水平和复发情况。结果:治疗后观察组总有效率为93.06%(67/72),对照组总有效率为74.65%(53/71),观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.974 6,P脾肾阳虚型老年慢传输型便秘患者有着较好的临床疗效,可有效减轻患者临床症状,调节血清脑肠肽水平,提高其结肠传输功能,增加SCBM次数,改善患者生活质量,降低复发率。

关键词：慢传输型便秘脑肠肽加味济川煎脾肾阳虚 5-羟色胺(5-HT) 5-羟色胺4受体(5-HT4R)

肉豆蔻曲代替麸煨肉豆蔻组成方新二神丸的止泻作用研究

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中国实验动物学报 2023年

作者：范蒙蒙张雨李红伟张振凌李凯河南省中药特色炮制技术工程研究中心河南中医药大学国家中医药管理局中药炮制传承基地

目的基于脾肾阳虚泄泻小鼠模型探讨肉豆蔻曲配伍组成新二神丸的止泻作用。方法将KM小鼠随机分为正常组、模型组、二神丸Ⅰ组（盐补骨脂+麸煨肉豆蔻）、二神丸Ⅱ组（盐补骨脂+肉豆蔻曲）、二神丸Ⅲ组（盐补骨脂+肉豆蔻生品）、盐补骨脂... 详细信息

目的基于脾肾阳虚泄泻小鼠模型探讨肉豆蔻曲配伍组成新二神丸的止泻作用。方法将KM小鼠随机分为正常组、模型组、二神丸Ⅰ组（盐补骨脂+麸煨肉豆蔻）、二神丸Ⅱ组（盐补骨脂+肉豆蔻曲）、二神丸Ⅲ组（盐补骨脂+肉豆蔻生品）、盐补骨脂组、肉豆蔻曲组，采用“氢化可的松+番泻叶”的复合造模方法建立脾肾阳虚泄泻小鼠模型，观察各组小鼠一般体征、各脏器病理变化，检测小鼠各脏器指数、小肠推进率、胃残留率、血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、肾上腺酮（CORT）、促甲状腺激素（TSH）、睾酮（T）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）水平，对粪便微生物进行16SrDNA测序及信息分析。结果造模后，与正常组相比，模型组小鼠体重减轻，活动量减少，小肠推进率显著升高，胃残留率、各脏器指数均显著降低，血清GAS、CORT、TSH、T水平均显著下降、MTL、TNF-α、IL-β水平均显著上升，肠道菌群物种多样性降低；给药后，各给药组小鼠上述指标和症状均有不同程度改善，且二神丸Ⅱ组整体上优于二神丸Ⅰ组、二神丸Ⅲ组、盐补骨脂组及肉豆蔻曲组。结论肉豆蔻曲与盐补骨脂配伍使用对脾肾阳虚泄泻的作用效果显著，肉豆蔻发酵后能减少其毒性风险，增强其温脾止泻作用，为肉豆蔻曲的开发奠定基础。

关键词：肉豆蔻曲配伍脾肾阳虚泄泻

温肾健脾通便汤联合百笑灸治疗脾肾阳虚型老年慢性功能性便秘的疗效评价及对血清肠神经递质表达的影响

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中华中医药杂志 2022年第4期37卷 2404-2408页

作者：陈凯旋张龙江李鹏超河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院) 郑州450002

目的:观察温肾健脾通便汤联合百笑灸治疗脾肾阳虚型老年慢性功能性便秘的临床疗效。方法:将120例患者按随机数表法分为对照组和治疗组各60例。对照组给予酚酞片及枸橼酸莫沙必利分散片口服。治疗组给予温肾健脾通便汤口服并联合百笑灸... 详细信息

目的:观察温肾健脾通便汤联合百笑灸治疗脾肾阳虚型老年慢性功能性便秘的临床疗效。方法:将120例患者按随机数表法分为对照组和治疗组各60例。对照组给予酚酞片及枸橼酸莫沙必利分散片口服。治疗组给予温肾健脾通便汤口服并联合百笑灸治疗。两组疗程均为4周。记录治疗前后便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、全胃肠排出率、胃排空率情况及血清肠神经递质一氧化氮合酶(nNOS)、一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)水平,并记录治疗期间患者平均每周自发完全排便次数(SCBM)及其复发情况。结果:治疗后治疗组临床疗效[96.55%(56/58)]显著高于对照组[82.14%(46/56)](P脾肾阳虚型老年慢性功能性便秘可有效缓解其临床症状,调节肠神经递质水平表达,增加SCBM次数,增强胃肠功能,且具有低复发率的优势,值得临床推广应用。

关键词：慢性功能性便秘温肾健脾通便汤百笑灸脾肾阳虚疗效评价血清肠神经递质

甜梦口服液联合文拉法辛治疗脾肾阳虚型抑郁症疗效观察

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中草药 2022年第4期53卷 1117-1120页

作者：郭英杰张晓明魏丹左玲广东医科大学附属第二医院心内科广东湛江524000 唐山市工人医院河北唐山063000 唐山第五医院河北唐山063000

目的观察甜梦口服液联合文拉法辛治疗脾肾阳虚型抑郁症的疗效。方法选择2017年9月-2018年9月就诊于唐山市工人医院脾肾阳虚型抑郁症患者92例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,各46例。对照组患者口服盐酸文拉法辛缓释片及甜梦口服... 详细信息

目的观察甜梦口服液联合文拉法辛治疗脾肾阳虚型抑郁症的疗效。方法选择2017年9月-2018年9月就诊于唐山市工人医院脾肾阳虚型抑郁症患者92例,按照随机数字表法分成对照组和治疗组,各46例。对照组患者口服盐酸文拉法辛缓释片及甜梦口服液模拟剂,治疗组患者口服盐酸文拉法辛缓释片及甜梦口服液,疗程为4周。观察2组治疗后临床疗效,比较两组治疗1、2、4周后的汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)及中医证候评分情况。结果治疗组的HAMD评分显效率为80.43%,总有效率为95.65%,明显高于对照组的60.87%、89.13%(P脾肾阳虚型抑郁症疗效明显且优于单用文拉法辛,且治疗过程中无明显的不良反应发生,证实甜梦口服液在抑郁症治疗中作用显著。

关键词：甜梦口服液盐酸文拉法辛缓释片脾肾阳虚抑郁症 HAMD PSQI 不良反应

小金丸治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎的氨基酸代谢组学研究

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中华中医药杂志 2023年第10期38卷 4930-4937页

作者：曾奕斐王蕾张梦棣权樱洁冯丹丹陈宏志李静蔚山东中医药大学济南250014 北京中医药大学北京100029 山东中医药大学附属医院济南250014

目的:探究小金丸治疗甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎的氨基酸代谢相关作用机制。方法:将47例甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎患者随机分为对照组(22例)、小金丸组(25例),利用超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱高分辨质谱法技术分别检测两... 详细信息

目的:探究小金丸治疗甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎的氨基酸代谢相关作用机制。方法:将47例甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎患者随机分为对照组(22例)、小金丸组(25例),利用超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱高分辨质谱法技术分别检测两组患者治疗前后血清14种氨基酸代谢物水平。再用偏最小二乘判别分析(PLS-DA)、正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)分析比较组间代谢物差异。筛选差异性代谢物,使用MetaboAnalyst网站分析相关代谢通路。结果:与治疗前比较,小金丸组患者治疗后血清中天冬酰胺水平显著升高(P<0.05),丝氨酸、蛋氨酸水平显著降低(P<0.05);与对照组比较,小金丸组治疗后丙氨酸水平显著升高(P<0.05),色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸水平显著降低(P<0.01)。相关性分析显示患者血清色氨酸水平与促甲状腺激素(TSH)呈显著负相关(P<0.01)、与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)呈显著正相关(P<0.01);丝氨酸与游离甲状腺素(FT4)显著负相关(P<0.01)、与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)显著正相关(P<0.01)。结论:小金丸通过参与体内多种氨基酸代谢途径,干预细胞免疫反应及炎症反应,改善机体免疫系统功能,降低甲状腺自身抗体水平。

关键词：桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期小金丸氨基酸代谢代谢组学脾肾阳虚

温阳化浊法分期论治子宫内膜异位症合并不孕症

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中医杂志 2023年第19期64卷 2033-2036页

作者：马远征宫政马赛花夏天天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心天津市300381

认为子宫内膜异位症合并不孕症的关键病机为脾肾阳虚、湿瘀互结,主张以温阳化浊为治疗大法,自拟温阳化浊方,临证时顺应月经周期的阴阳消长变化和胞宫藏泻规律,灵活化裁温阳化浊方进行分期论治。具体为行经期温经活血、利湿化浊,经后期... 详细信息

认为子宫内膜异位症合并不孕症的关键病机为脾肾阳虚、湿瘀互结,主张以温阳化浊为治疗大法,自拟温阳化浊方,临证时顺应月经周期的阴阳消长变化和胞宫藏泻规律,灵活化裁温阳化浊方进行分期论治。具体为行经期温经活血、利湿化浊,经后期温阳益阴、调补冲任,经间期温阳益气、理气和血,经前期温补脾肾、暖胞助孕,分别予温阳化浊之行经期方、卵泡期方、排卵期方、黄体期方,并随症灵活加减。

关键词：子宫内膜异位症不孕症脾肾阳虚湿瘀互结温阳化浊

中药治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症的Meta分析

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中国骨质疏松杂志 2023年第3期29卷 313-318,335页

作者：杨彬彬林适吴建军东智卓玛唐子佳林贤灿袁嘉尧杨志杰万雷黄宏兴广州中医药大学第三临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第三附属医院广东广州510378

目的系统评价中药汤剂或中成药治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的疗效,以期为临床决策提供证据。方法计算机检索中文数据库CNKI、万方、维普、CBM以及英文数据库Pubmed、Embase,检索时间设定为自建库起至2022... 详细信息

目的系统评价中药汤剂或中成药治疗脾肾阳虚型原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)的疗效,以期为临床决策提供证据。方法计算机检索中文数据库CNKI、万方、维普、CBM以及英文数据库Pubmed、Embase,检索时间设定为自建库起至2022年3月1日,根据纳入及排除标准对检索的文献进行筛选,收集符合中药治疗脾肾阳虚型POP的随机对照研究,使用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,并使用计算机软件RevMan 5.3对文献进行Meta分析。结果共纳入17篇文献。与常规非中药治疗相比,中药以健脾益肾为法治疗脾肾阳虚型POP能有效提高以骨密度变化为评估标准的西医总有效率[OR=3.22,95%CI(2.07~5.00),P脾肾阳虚型POP与常规的西医治疗相比,在提高中西医临床总有效率、腰椎骨密度以及降低中医证候评分、VAS上更具有优势,且安全性高。

关键词：原发性骨质疏松症脾肾阳虚中药 Meta分析

基于NLRP3/ASC/Caspase-1通路探讨真武汤改善脾肾阳虚型糖尿病肾病炎症损伤的机制

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中国实验动物学报 2023年第7期31卷 853-863页

作者：赵哲陈光顺白敏靳玉秋田萌媛张延英刘臻华宋冰甘肃中医药大学兰州730000 甘肃省实验动物行业技术中心兰州730000

目的研究真武汤对脾肾阳虚型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠肾组织炎症损伤的改善作用及可能机制。方法除空白对照组(db/m小鼠),其余各组均使用灌服生大黄溶液和氢化可的松制备db/db小鼠脾肾阳虚证模型,造模成功后随机分为模... 详细信息

目的研究真武汤对脾肾阳虚型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)小鼠肾组织炎症损伤的改善作用及可能机制。方法除空白对照组(db/m小鼠),其余各组均使用灌服生大黄溶液和氢化可的松制备db/db小鼠脾肾阳虚证模型,造模成功后随机分为模型对照组、厄贝沙坦组(25 mg/kg)、真武汤高、中、低剂量(33.8、16.9、8.45 g/kg)组,每组15只。除空白对照组和模型对照组给予生理盐水灌胃,其余各组给予相应药物灌胃,连续灌胃8周。测定各组小鼠中医证候评分;检测各组小鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、尿肌酐(urine creatinine,Ucr)以及24 h尿蛋白(24 hour urinary protein,24 h UTP);酶免疫吸附测定法(ELISA)检测肾组织中睾酮(testosterone,T)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)、雌二醇(estradiol,E2)、白介素-1β(interleukin-1,IL-1β)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)含量;苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)观察各组肾组织病理学改变;以实时荧光定量PCR(Real-time quantitative PCR,RT-qPCR)和蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测各组小鼠肾组织中NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA和蛋白表达水平。结果与空白对照组相比,模型对照组小鼠出现少食、倦卧、便溏下降等脾肾阳虚症状,FBG、24 h UTP、IL-1β、IL-18、E2含量均显著升高(P脾肾阳虚型db/db小鼠一般状态、肾功能,降低炎症反应、减轻肾病理损伤,其作用机制可能与真武汤抑制肾组织中NLRP3/ASC/Caspase-1通路表达有关。

关键词：真武汤脾肾阳虚糖尿病肾病 NLRP3/ASC/Caspase-1通路炎症损伤

白术转腰汤治疗脾肾阳虚、痰瘀互结证退行性腰椎管狭窄症随机双盲对照试验

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：温海宝李路广高春雨杨克新冯敏山孙武罗杰李建国李磊冯蓬朱立国高景华中医正骨技术北京市重点实验室中国中医科学院望京医院脊柱二科

目的观察白术转腰汤治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)脾肾阳虚、痰瘀互结证的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、平行对照试验方法，从130例患者中筛选符合纳入标准的104例DLSS患者，按照1:1比例随机分为2组，治疗组和对照组各5... 详细信息

目的观察白术转腰汤治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)脾肾阳虚、痰瘀互结证的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、平行对照试验方法，从130例患者中筛选符合纳入标准的104例DLSS患者，按照1:1比例随机分为2组，治疗组和对照组各52例，治疗组予以白术转腰汤+甲钴胺片模拟剂+塞来昔布胶囊模拟剂，对照组予以白术转腰汤模拟剂+甲钴胺片+塞来昔布胶囊，两组疗程均为3周。记录患者治疗前、治疗后、疗程结束后1个月随访的疼痛评分(VAS)、功能障碍指数评分(ODI)、中医主、次症及证候评分及治疗前后的腰椎活动度的变化情况。结果治疗组脱落7例，对照组脱落6例，完成治疗及随访患者91例。治疗组45例中临床控制3例，显效5例，有效30例，无效7例，总有效率为84.5%(38/45)；对照组46例中临床控制2例，显效2例，有效33例，无效9例，总有效率为80.5%(37/46)。治疗组总有效率高于对照组，但差异无统计学意义(χ2=0.252,P>0.05)。与本组治疗前比较，两组治疗后VAS、ODI评分明显下降(P0.05)。结论白术转腰汤治疗DLSS(脾肾阳虚、痰瘀互结证)患者，能有效缓解腰腿疼痛及中医证候、改善腰椎功能，且疗效稳定持久，安全性好。中国临床试验注册中心(No.Ch ICTR2100046515)。

关键词：白术转腰汤退行性腰椎管狭窄症脾肾阳虚痰瘀互结随机对照试验中药复方中西医结合