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腹腔镜脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化脾机能亢进的临床效果研究

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中国现代医生 2018年第17期56卷 46-49,53页

作者：李晓欢吴一鸣徐鹿平徐艳丽浙江省嘉兴市第一医院肝胆外科浙江嘉兴314000 浙江省嘉兴市第一医院肝病科浙江嘉兴314000

目的探讨腹腔镜脾切除术(LS)联合贲门周围血管离断术(ED)在肝硬化脾机能亢进患者中的应用价值。方法回顾性分析2013年5月～2017年7月我院接收的120例肝硬化脾机能亢进患者,其中行LS+ED治疗60例,行开腹脾切除术(OS)+ED治疗60例。比较两... 详细信息

目的探讨腹腔镜脾切除术(LS)联合贲门周围血管离断术(ED)在肝硬化脾机能亢进患者中的应用价值。方法回顾性分析2013年5月～2017年7月我院接收的120例肝硬化脾机能亢进患者,其中行LS+ED治疗60例,行开腹脾切除术(OS)+ED治疗60例。比较两组患者手术治疗效果、并发症发生情况,并于治疗前后检测两组患者的外周血细胞数量及肝功能指标。结果观察组术中出血量、术后引流量、肛门排气时间、住院时间均显著低于对照组(P0.05)。两组术后2周白细胞计数、血小板计数均较术前显著上升(P0.05);且两组手术前后以上指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2周ALT、AST、TBIL水平均较术前显著下降(P0.05);且两组手术前后上述肝功能指标组间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组并发症发生率为15.00%(9/60),与对照组[48.33%(29/60)]比较显著降低(P脾机能亢进可有效改善患者的肝功能、解除脾亢进状态,且手术创伤小、并发症少。

关键词：腹腔镜脾切除术贲门周围血管离断术肝硬化脾机能亢进肝功能

腹腔镜脾脏切除术治疗肝硬化门脉高压症脾机能亢进的临床评价

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腹腔镜脾脏切除术治疗肝硬化门脉高压症脾机能亢进的临床评价

作者：岳学良吉林大学

学位级别：硕士

背景和目的：肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。在肝硬化的外科治疗方面,可行肝移植、门脉断流术或分流术等。但其多为开腹手术,对患者创伤较大,恢复慢,并发症多。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜脾脏切除术逐渐被应用于肝硬化门脉高... 详细信息

背景和目的：肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。在肝硬化的外科治疗方面,可行肝移植、门脉断流术或分流术等。但其多为开腹手术,对患者创伤较大,恢复慢,并发症多。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜脾脏切除术逐渐被应用于肝硬化门脉高压症所致脾机能亢进的患者,使肝硬化脾机能亢进的治疗向微创化发展。本文即对腹腔镜脾脏切除术治疗肝硬化门脉高压症脾机能亢进进行系统的临床评价。方法：运用吉林大学第一附属医院病案查询系统收集2008年2月1日至2011年2月1日因肝硬化门脉高压所致脾机能亢进而行脾脏切除术者共40例,其中腹腔镜脾脏切除术者为21例,开腹脾脏切除术者为19例,对其进行回顾性分析,比较两者的各项临床指标(手术时间、出血量、并发症发生率等)、血常规变化、肝功能变化、肾功能变化及引流液淀粉酶变化,从而对腹腔镜脾脏切除术治疗肝硬化门脉高压症脾机能亢进进行系统的临床评价。结果： 1.腹腔镜组和开腹组各项临床指标比较：腹腔镜组和开腹组的拔管时间分别为(4.71±1.62)天、(6.74±2.42)天,二者具有显著统计学意义,P脾机能亢进是安全、有效、可行的;2.对于肝硬化门脉高压症脾机能亢进的患者而言,LS较OS具有微创的优越性,对患者创伤更小,对肝功能影响较小,对肾功能基本无影响,术后拔管时间及术后住院时间明显缩短。 3.本论文为回顾性对比研究,有待于前瞻性研究及动物模型实验的进一步证实。

关键词：肝硬化门脉高压症脾机能亢进腹腔镜脾脏切除术临床评价

部分性脾动脉栓塞治疗103例肝硬化脾机能亢进的疗效观察

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中国现代医学杂志 2006年第15期16卷 2334-2335,2338页

作者：董洪林王秀敏河南省安阳市人民医院介入治疗中心河南安阳455000 河南省安阳市人民医院消化内科河南安阳455000

目的研究用部分脾动脉栓塞方法治疗脾机能亢进的临床效果。方法采用Seldinger方法,选择103例脾机能亢进患者,经股动脉穿刺,将导管选择性进入脾动脉,经导管注入明胶海棉,阻断部分脾动脉。治疗后1周、术后4周及6个月观察随诊脾静脉宽度、... 详细信息

目的研究用部分脾动脉栓塞方法治疗脾机能亢进的临床效果。方法采用Seldinger方法,选择103例脾机能亢进患者,经股动脉穿刺,将导管选择性进入脾动脉,经导管注入明胶海棉,阻断部分脾动脉。治疗后1周、术后4周及6个月观察随诊脾静脉宽度、脾脏厚度及外周血象的变化。结论脾动脉部分栓塞术既能减少脾脏血流,降低门静脉压力,减轻食管静脉曲张,可以改善脾功能亢进所致的外周血象改变,同时又保留了脾脏免疫功能。

关键词：脾栓塞脾机能亢进

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脾动脉栓塞术治疗脾机能亢进30例临床观察

山东医药 2005年第5期45卷 37-39页

作者：王兆华王恂梁传芳枣庄市立医院山东枣庄277100

脾机能亢进成因复杂，临床上多见于肝硬化的合并症。主要表现为一种或多种血液有型成分减少，骨髓细胞增生活跃伴有脾肿大、门静脉高压等。2000年1月至2004年8月，我们以脾动脉栓塞术治疗30例脾机能亢进患者，效果满意。现报告如下。

关键词：治疗脾机能亢进脾动脉栓塞术例临床观察脾肿大骨髓细胞增生成因复杂表现

门静脉高压症脾机能亢进并胆道疾病的外科处理

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中华肝胆外科杂志 2002年第4期8卷 213-215页

作者：刘金林冯贤松何韵彬华中科技大学同济医学院协和医院普外科武汉市430022 武汉钢铁公司铁山职工医院普外科

目的　探讨各种胆道手术在门静脉高压症脾机能亢进状态下 ,先期、同期、后期手术的不同临床特点 ,提出合理的手术方式。方法　回顾性分析我院 1990～ 2 0 0 0年间所收治的 119例并门静脉高压症脾机能亢进的胆道手术 ,其中胆道先期手术 4... 详细信息

目的　探讨各种胆道手术在门静脉高压症脾机能亢进状态下 ,先期、同期、后期手术的不同临床特点 ,提出合理的手术方式。方法　回顾性分析我院 1990～ 2 0 0 0年间所收治的 119例并门静脉高压症脾机能亢进的胆道手术 ,其中胆道先期手术 43例 ,胆道与脾机能亢进症同期手术 2 4例 ,胆道后期手术 5 2例。结果　胆道先期与同期手术在术中平均出血量、膈下感染、肝功能、平均住院天数等方面无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;胆道后期手术与胆道先期、同期手术比较 ,术中平均出血量、平均住院天数较少 ,肝功能损害较小 (P 0 .0 5 )。结论　在并门静脉高压症脾机能亢进时 ,胆道后期手术优于胆道先期、同期手术。

关键词：门静脉高血压胆道疾病脾机能亢进手术

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脾动脉栓塞治疗脾机能亢进的临床应用研究

中国医师杂志 2005年第12期7卷 1689-1690页

作者：杨其军高继亮周启东孙超山东省枣庄市交通医院山东枣庄277101

探讨脾动脉栓塞治疗脾机能亢进的临床价值,30例病人成功实施了脾动脉栓塞术,随访2～48个月.29例脾机能亢进的症状及体征基本消失,白细胞及血小板数恢复到正常水平,同时肝动脉碘化油造影发现2例早期小肝癌,3例肝内弥漫性小结节转移灶.认... 详细信息

探讨脾动脉栓塞治疗脾机能亢进的临床价值,30例病人成功实施了脾动脉栓塞术,随访2～48个月.29例脾机能亢进的症状及体征基本消失,白细胞及血小板数恢复到正常水平,同时肝动脉碘化油造影发现2例早期小肝癌,3例肝内弥漫性小结节转移灶.认为,脾动脉栓塞术是治疗脾机能亢进安全有效的方法,提出了腹腔干动脉血流再分配对于肝硬化病人的肝功能恢复及腹水的消失有重要价值的新观点;同时施行肝动脉碘化油造影对小肝癌的发现有重要价值.

关键词：脾机能亢进碘化油血流量脾动脉栓塞临床应用肝功能腹水

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾机能亢进的疗效观察

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浙江实用医学 2004年第2期9卷 86-87页

作者：孙慧伶朱梦飞吕矫健丽水市人民医院浙江丽水323000

目的　观察部分脾栓塞术 (PSE)治疗肝硬化脾机能亢进的疗效。方法　对 96例肝硬化并发脾机能亢进患者行PSE ,并对其中 81例进行为期 2年的随访。结果　外周血白细胞、血小板均上升 (P <0 0 1) ,脾脏及脾静脉均缩小 (P <0 0 1) ,食... 详细信息

目的　观察部分脾栓塞术 (PSE)治疗肝硬化脾机能亢进的疗效。方法　对 96例肝硬化并发脾机能亢进患者行PSE ,并对其中 81例进行为期 2年的随访。结果　外周血白细胞、血小板均上升 (P 脾机能亢进症的首选方法。

关键词：脾栓塞术治疗肝硬化脾机能亢进疗效观察

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾机能亢进症的护理

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中华腹部疾病杂志 2005年第2期5卷 139-140页

作者：武海云山东省临沂沂水县城区医院276400

脾机能亢进症是肝硬化病常见并发症之一，由于脾机能亢进及脾肿大，既可引起病人全血细胞减少，同时也加重门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂出血。传统治疗方法是外科手术切脾治疗，但手术创伤大，不能保留脾脏免疫功能。我们自199... 详细信息

脾机能亢进症是肝硬化病常见并发症之一，由于脾机能亢进及脾肿大，既可引起病人全血细胞减少，同时也加重门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张破裂出血。传统治疗方法是外科手术切脾治疗，但手术创伤大，不能保留脾脏免疫功能。我们自1996年来采用部分脾动脉栓塞术(psE)治疗此类病人18例，取得满意疗效。现将护理体会报告如下。

关键词：治疗脾机能亢进部分脾动脉栓塞术肝硬化病人护理脾肿大方法

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脾机能亢进的临床研究(二)

武汉医学院学报 1957年第2期 267-272页

作者：楊超前武汉医学院传染病学教研组

在上期本文的第一部分,會将54例脾机能亢进病例的临床現象,及其血液、骨髓、脾脏变化加以分析。內有24例已作較长期复查(六个月至四年),初步認識脾截除术对脾机能亢进的治疗有很好效果。現在根据以上資料,进一步探討脾机能亢进的发生机... 详细信息

在上期本文的第一部分,會将54例脾机能亢进病例的临床現象,及其血液、骨髓、脾脏变化加以分析。內有24例已作較长期复查(六个月至四年),初步認識脾截除术对脾机能亢进的治疗有很好效果。現在根据以上資料,进一步探討脾机能亢进的发生机制及診断、治疗上的几个問題。

关键词：脾机能亢进脾肿大脾疾病脾大截除术血球脾脏血小板减少性