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基于“脾失健运”探讨舌苔菌群对2型糖尿病发生发展的影响

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中华中医药杂志 2022年第10期37卷 5860-5864页

作者：茅瑛琦都佳安徐友华裘涛于丽丽澳门科技大学中医药学院中国澳门999078 浙江中医药大学附属第一医院神经内科杭州310006

2型糖尿病是常见慢性代谢性疾病,在我国患病率呈持续上升趋势。脾为后天之本,“脾失健运”在2型糖尿病各阶段发生发展过程中的重要影响被日益重视,且“脾失健运”亦可导致舌苔菌群失调。故2型糖尿病与舌苔菌群可因“脾失健运”的共同主... 详细信息

2型糖尿病是常见慢性代谢性疾病,在我国患病率呈持续上升趋势。脾为后天之本,“脾失健运”在2型糖尿病各阶段发生发展过程中的重要影响被日益重视,且“脾失健运”亦可导致舌苔菌群失调。故2型糖尿病与舌苔菌群可因“脾失健运”的共同主要病机产生双向影响,2型糖尿病可导致舌苔菌群失调而出现异常舌苔,易发口腔疾病;舌苔菌群可通过舌苔-口腔-肠道菌群的联系,或由特定菌种导致炎症反应介导胰岛素抵抗、影响胰岛素活性,导致2型糖尿病的发生发展。

关键词：脾失健运 2型糖尿病舌苔菌群

从后生元的角度探讨痰湿体质脾失健运易发代谢紊乱的内在机制

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中华中医药杂志 2022年第12期37卷 7455-7458页

作者：吴玉琦王琦姚海强万瑾毅北京中医药大学北京100029

当今代谢性疾病高发造成了沉重的医疗和社会负担。中医痰湿体质是一种易发多种代谢性疾病的体质类型,通过痰湿体质临床调体可实现对于多种代谢性疾病的异病同治。脾失健运是痰湿体质代谢异常的重要病理基础,揭示脾失健运的内在机制,对... 详细信息

当今代谢性疾病高发造成了沉重的医疗和社会负担。中医痰湿体质是一种易发多种代谢性疾病的体质类型,通过痰湿体质临床调体可实现对于多种代谢性疾病的异病同治。脾失健运是痰湿体质代谢异常的重要病理基础,揭示脾失健运的内在机制,对于指导中医痰湿体质临床调体以及代谢性疾病的治疗具有重要意义。文章从肠道菌群以及后生元的角度阐释脾失健运的分子机制,有助于对中医经典理论在科研层面进行更深入解读,为探索痰湿体质的微观机制以及进一步指导临床调体提供新的科学依据。

关键词：痰湿体质脾失健运肠道菌群后生元代谢紊乱

从肠道屏障功能受损探讨痰湿体质脾失健运的微观机制

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北京中医药大学学报 2022年第4期45卷 393-397页

作者：郭文茜万瑾毅姚海强北京中医药大学北京100029

脾失健运是指脾脏运化失常,使得水谷之精失于布散,水液代谢障碍从而痰湿内蕴,脾失健运是中医体质的重要病机,但是目前对脾失健运的微观机制认识尚不清晰。肠道屏障以不同形式共同将肠道内外环境隔离,具有阻止致病病原体侵袭的功能。肠... 详细信息

脾失健运是指脾脏运化失常,使得水谷之精失于布散,水液代谢障碍从而痰湿内蕴,脾失健运是中医体质的重要病机,但是目前对脾失健运的微观机制认识尚不清晰。肠道屏障以不同形式共同将肠道内外环境隔离,具有阻止致病病原体侵袭的功能。肠道屏障受损则会引起机体炎症反应及胰岛素抵抗,导致糖脂代谢障碍进而导致痰湿体质易发代谢性疾病,可为脾失健运的内在机制提供新的科学阐释。另外,中医药可通过调节肠道菌群等方式改善肠道屏障功能,减轻慢性炎症状态和胰岛素抵抗,从而改善代谢异常状态,肠道屏障可作为痰湿体质调体的一个新的靶点。从肠道屏障功能受损的角度来阐释痰湿体质脾失健运的微观机制,可为基于肠道屏障功能的痰湿体质临床调体提供现代科学依据,从而进一步指导临床实践。

关键词：中医体质痰湿体质肠道屏障脾失健运代谢紊乱

基于正常高值血压探讨免疫失衡与脾失健运的关系

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中华中医药学刊 2022年第5期40卷 252-254页

作者：杨鹤丹张立德辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学中医脏象理论及应用教育部重点实验室辽宁沈阳110847

免疫系统是机体抵御外界有害物质侵害的屏障,可分为天然免疫系统和获得性免疫系统。免疫系统失衡一方面可激活免疫细胞,释放炎症因子,另一方面可引起肠道菌群失调,影响营养物质的吸收,诱导炎症介质及代谢产物释放,两者协同诱发免疫炎症... 详细信息

免疫系统是机体抵御外界有害物质侵害的屏障,可分为天然免疫系统和获得性免疫系统。免疫系统失衡一方面可激活免疫细胞,释放炎症因子,另一方面可引起肠道菌群失调,影响营养物质的吸收,诱导炎症介质及代谢产物释放,两者协同诱发免疫炎症反应,促使血管痉挛,血压升高。脾主运化,若脾失健运,一则不能运化水湿,导致痰湿停聚,血脉气道不利;二则不能运化精微,导致机体失养,阴阳失衡。二者具有很多相似之处,因此,基于正常高值血压探讨免疫失衡与脾失健运的关系有助于为正常高值血压的防治开辟新的思路。

关键词：脾失健运正常高值血压免疫失衡

基于“脾失健运”探讨运脾法调节肠道菌群治疗小儿厌食症

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中国中医药信息杂志 2023年第8期30卷 14-17页

作者：何岳珍陈静史正刚李玉霞甘肃中医药大学甘肃兰州730000 兰州大学第一医院甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000

小儿厌食症是儿童时期常见的食欲障碍性疾病。中医学认为,脾失健运是小儿厌食症的病机关键,运脾法是治疗本病的基本方法。研究表明,肠道微生态失衡是脾失健运的重要生物学基础,肠道菌群紊乱是小儿厌食症发生和发展的重要特征,运脾中药... 详细信息

小儿厌食症是儿童时期常见的食欲障碍性疾病。中医学认为,脾失健运是小儿厌食症的病机关键,运脾法是治疗本病的基本方法。研究表明,肠道微生态失衡是脾失健运的重要生物学基础,肠道菌群紊乱是小儿厌食症发生和发展的重要特征,运脾中药及复方有助于恢复肠道菌群的平衡稳态。本文基于脾失健运核心病机,探讨运脾法调节肠道菌群治疗小儿厌食症,为辨治该病提供参考。

关键词：脾失健运小儿厌食症肠道菌群运脾法

运脾消食方治疗小儿厌食症脾失健运证的临床疗效观察

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运脾消食方治疗小儿厌食症脾失健运证的临床疗效观察

作者：文嘉丽南京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:通过观察运脾消食方治疗小儿厌食症脾失健运证的临床疗效,评价运用运脾消食方治疗小儿厌食症脾失健运证的效果,为以运脾消食方治疗小儿厌食症脾失健运证提供依据。研究方法:根据纳排标准纳入患儿60例,通过随机数字表法分为试... 详细信息

研究目的:通过观察运脾消食方治疗小儿厌食症脾失健运证的临床疗效,评价运用运脾消食方治疗小儿厌食症脾失健运证的效果,为以运脾消食方治疗小儿厌食症脾失健运证提供依据。研究方法:根据纳排标准纳入患儿60例,通过随机数字表法分为试验组、对照组各30例。试验组予口服运脾消食方加减,对照组予口服神曲消食口服液,两组均予健康宣教等基础护理。两组疗程均为28天,观察治疗总有效率、主症评分、次症评分进行疗效分析,观察有无不良反应判断治疗安全性。研究结果:本研究最终纳入患儿59例,平均年龄6.33±2.57岁,其中试验组29例（平均年龄6.93±2.12岁,平均病程25.47±26.87月）,对照组30例（平均年龄5.73±2.78岁,平均病程24.33±22.48月）,两组患儿年龄及病程经统计学检验,P值均＞0.05,无统计学差异。疗程治疗结束后,试验组的总有效率达93.10%,对照组的总有效率达83.33%,试验组的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,试验组平均主症评分为10.55±1.30,对照组平均主症评分为11.20±1.13,治疗后试验组平均主症评分为3.31±1.71,对照组平均主症评分为5.40±2.53,均较前有显著下降（P＜0.05）,试验组主症评分较对照组下降更显著（P＜0.01）,同时食欲降低、食量减少、呕吐等所有单症积分均下降。治疗前,试验组平均次症评分为18.00±2.41,对照组平均次症评分为18.17±2.25,治疗后试验组平均次症评分降为4.41±3.43,对照组平均次症评分降为9.53±3.93,较前均显著下降（P＜0.05）,试验组次症评分较对照组下降也更加显著（P＜0.01）。安全性方面,两组患儿均未出现不良反应。研究结论:采用运脾消食方治疗小儿厌食症脾失健运证临床疗效显著,并且安全性佳,值得在临床推广。

关键词：小儿厌食脾失健运消化不良疗效观察

补脾益气法通过cAMP/PKA对脾气虚脾失健运大鼠胃肠激素的调控机理研究

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补脾益气法通过cAMP/PKA对脾气虚脾失健运大鼠胃肠激素的调控机理...

作者：刘俊兰辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过模拟中医病因病机(饮食不节+劳倦过度)建立脾气虚证大鼠模型,并设立中药反证组,从行为学、病理学、分子生物学等多系统探讨脾气虚证大鼠复制及评价方案;通过检测各组模型大鼠回肠组织MDA、GSH-Px、5-HT、VIP、呼吸链复合物Ⅰ... 详细信息

目的:通过模拟中医病因病机(饮食不节+劳倦过度)建立脾气虚证大鼠模型,并设立中药反证组,从行为学、病理学、分子生物学等多系统探讨脾气虚证大鼠复制及评价方案;通过检测各组模型大鼠回肠组织MDA、GSH-Px、5-HT、VIP、呼吸链复合物Ⅰ与Ⅳ、Na-KATPase、Ca-MgATPase及cAMP、PKA,从细胞损伤、胃肠肽激素、能量代谢及离子通道多层面探讨脾气虚证现代生物学机制;在中医脾脏象理论指导下,遵“补脾益气法”干预原则,以cAMP、PKA信号通路为核心,从缓解能量代谢异常、抗脂质过氧化损伤及调节胃肠激素分泌多视角阐释“补脾益气方”在改善脾气虚证脾失健运的疗效机制。材料与方法:选用健康SPF级,SD大鼠,以复合因素建立脾气虚证大鼠模型,并以补脾益气方予以反证。评价模型用模糊数学的方法。观察回肠组织黏膜病理形态学改变,用HE染色法。检测回肠组织呼吸链复合物Ⅰ和Ⅳ、Na-KATPase、Ca-MgATPase、GSH-Px活性、MDA含量用比色法。检测VIP、5-HT、cAMP、PKA含量及蛋白表达用ELISA法和Western blot法。结果:1.各组大鼠游泳耐力、体重、肛温检测结果与对照组比较,模型组上述检测均显著下降(P失,并伴有上皮细胞坏死、脱落,间质血管扩张充血,有炎性细胞浸润;反证组大鼠回肠黏膜较模型组增厚,绒毛增长、上皮细胞排列较一致,坏死、脱落减少,炎性细胞浸润减少。3.比色法检测回肠组织中呼吸链复合物Ⅰ和Ⅳ、Na-KATPase、Ca-MgATPase、GSH-Px活性、MDA含量结果与对照组比较,模型组呼吸酶链复合物Ⅰ和Ⅳ、Na-KATPase、Ca-MgATPase、GSH-Px活性均显著下降,MDA含量显著上升(P运,是脾气虚证的病理形态学基础之一。2.回肠黏膜损伤,出现机体脂质过氧化增强,线粒体合成能量功能下降,离子转运障碍,信号转导异常,胃肠激素紊乱,是脾失升清与脾运失健的病理机制之一。3.补脾益气法可以恢复回肠黏膜组织形态,恢复细胞正常功能,提高机体抗氧化能力,增加线粒体能量合成,增强离子转运作用,加强环磷酸腺苷调节力,改善胃肠激素分泌情况,是脾气虚证疗效机制之一。

关键词：脾气虚证脾失健运胃肠激素 cAMP/PKA通路

不换金正气散加味外敷神阙治疗小儿厌食脾失健运证的临床研究

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不换金正气散加味外敷神阙治疗小儿厌食脾失健运证的临床研究

作者：张守静山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察不换金正气散加味外敷神阙治疗小儿厌食脾失健运证的临床疗效及安全性,探讨疗效机制,为临床治疗小儿厌食病提供更加丰富有效的治疗方法及外用药物。方法:将符合纳排标准的61例脾失健运型厌食患儿采用随机数字表法分为试验... 详细信息

目的:通过观察不换金正气散加味外敷神阙治疗小儿厌食脾失健运证的临床疗效及安全性,探讨疗效机制,为临床治疗小儿厌食病提供更加丰富有效的治疗方法及外用药物。方法:将符合纳排标准的61例脾失健运型厌食患儿采用随机数字表法分为试验组31例和对照组30例。试验组予不换金正气散加味外敷神阙治疗,对照组予不换金正气散中药口服治疗,两组均连续用药14天,停药观察14天,于第28天进行随访。观察和记录治疗前后的中医证候积分,并记录治疗前和随访时的血红蛋白值、BMI值,进行统计学分析,进而评价临床疗效。结果:中医证候疗效试验组总有效率为80.65%,对照组总有效率为76.67%,差异无统计学意义(P>0.05),提示不换金正气散加味外敷神阙与对照组疗效相近。在改善主症总积分、次症总积分及证候总积分方面,两组均有效(P0.05)。两组在改善食欲、食量、面色、恶心呕吐、大便失调方面疗效相近(P>0.05),试验组在改善嗳气呃逆、腹胀方面疗效更佳(P0.05)。两组在改善患儿血红蛋白水平方面不显著(P>0.05)。结论:不换金正气散加味外敷神阙对治疗小儿厌食脾失健运证有良好的治疗效果,用药过程无不良反应,且减少患儿服药痛苦,依从性更高,是值得推广的治疗方法。

关键词：不换金正气散加味穴位贴敷小儿厌食脾失健运临床研究

中医推拿按摩护理有助于改善脾失健运型小儿厌食的症状——评《实用小儿推拿学》

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中国实验方剂学杂志 2023年第17期29卷 156-156页

作者：朱会芳河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院郑州450000

脾失健运型小儿厌食症,又称脾胃失和型小儿厌食症,以喂养不当或饮食不节为主要原因,患儿脾胃功能较弱,纳食不良、食欲不振,进食量显著减少,食后脘腹胀气等症状。中医推拿按摩护理可以有效促进脾胃消化吸收功能的恢复,帮助患儿增加食欲... 详细信息

脾失健运型小儿厌食症,又称脾胃失和型小儿厌食症,以喂养不当或饮食不节为主要原因,患儿脾胃功能较弱,纳食不良、食欲不振,进食量显著减少,食后脘腹胀气等症状。中医推拿按摩护理可以有效促进脾胃消化吸收功能的恢复,帮助患儿增加食欲和食量,从而改善患儿的营养状况。

关键词：小儿厌食症脾失健运脾胃功能饮食不节消化吸收功能中医推拿按摩小儿推拿学营养状况