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自制便携式防漏引流袋在腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后腹水外漏患者中的应用效果评价

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实用临床医药杂志 2023年第6期27卷 17-19,23页

作者：刘芳芳蒋国庆唐华江苏省扬州市第三人民医院医院感染管理科江苏扬州225000 扬州大学临床医学院肝胆外科江苏扬州225001 江苏省扬州市中心血站江苏扬州225007

目的观察自制便携式防漏引流袋在腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后腹水外漏患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2022年8月扬州大学临床医学院收治的67例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后腹水外漏患者为研究对象,其中2019年... 详细信息

目的观察自制便携式防漏引流袋在腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后腹水外漏患者中的应用效果。方法选取2016年1月—2022年8月扬州大学临床医学院收治的67例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后腹水外漏患者为研究对象,其中2019年5月及以前采用传统换药方法处理的33例患者设为对照组,2019年6月及以后采用自制的引流袋处理的34例患者设为观察组。比较2组患者相关手术指标。结果所有患者均顺利完成手术。观察组手术时间为(164.7±21.2)min,术中失血量为(83.2±78.8)mL,与对照组的(159.1±19.8)min、(92.1±82.7)mL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后首次下床活动时间、每周下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间依次为(2.6±0.8)、(5.3±0.8)、(2.7±0.7)、(10.3±1.7)d,均优于对照组的(3.3±0.6)、(3.3±1.2)、(3.5±1.1)、(12.4±1.0)d,差异均有统计学意义(P脾切除联合贲门周围血管离断术后腹水外漏的效果显著,不但降低了护理人员和临床医生的工作量,还提高了术后护理的依从性,促进了术后的快速康复,提高了满意度。

关键词：腹腔镜肝硬化门静脉高压症脾切除贲门周围血管离断术腹水外漏护理

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脾切除对大鼠实验性肝纤维化的影响

中华消化杂志 1997年第4期17卷 213-215页

作者：陈东风刘为纹冷恩仁第三军医大学大坪医院第三军医大学西南医院

目的：研究脾脏在大鼠四氯化碳肝纤维化模型中对肝纤维化形成的影响。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠２３６只，随机分为模型组，预先脾切除组，注射四氯化碳后６．９、１２周分别行脾切除组及相应的假手术组。应用光镜观察组织学改变，放免法... 详细信息

目的：研究脾脏在大鼠四氯化碳肝纤维化模型中对肝纤维化形成的影响。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠２３６只，随机分为模型组，预先脾切除组，注射四氯化碳后６．９、１２周分别行脾切除组及相应的假手术组。应用光镜观察组织学改变，放免法测定肝匀浆Ⅲ型前胶原、透明质酸、层粘连蛋白水平和肝组织羟脯氨酸含量，并结合胶原计算机图像分析来评价脾脏切除对四氯化碳诱发大鼠肝纤维化的影响。结果：脾脏切除能减轻肝细胞损伤。减少细胞外基质成分在肝内的沉积，延缓肝纤维化的发生。脾切除组肝纤维化进展较不切脾模型组延缓１个实验阶段（３周），即使在造模过程肝纤维化尚未完全形成时切除脾脏。对肝纤维化也有一定的减轻和延缓作用．结论：脾脏切除可在一定程度上减轻和延缓大鼠四氯化碳所致肝纤维化。

关键词：脾切除肝纤维化细胞外基质成分

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脾切除治疗血液病64例分析

中国实用外科杂志 2008年第11期28卷 972-974页

作者：柳冀孙备姜洪池李军孟庆辉刘杰武林枫吴祥松李泮泉哈尔滨医科大学附属第一临床医学院肝胆胰外科黑龙江哈尔滨150001

目的探讨脾切除对血液病的治疗效果、适应证以及术后并发症。方法回顾分析1996年1至2008年1月哈尔滨医科大学附属第一临床医学院外科治疗64例血液病病人的临床资料,探讨脾切除对血液病的治疗效果、术后并发症及预防措施。结果脾切除对... 详细信息

目的探讨脾切除对血液病的治疗效果、适应证以及术后并发症。方法回顾分析1996年1至2008年1月哈尔滨医科大学附属第一临床医学院外科治疗64例血液病病人的临床资料,探讨脾切除对血液病的治疗效果、术后并发症及预防措施。结果脾切除对原发性血小板减少性紫癜、遗传性球形红细胞增多症、自身性免疫性溶血性贫血、真性红细胞增多症的治疗效果确切,有效率分别为84%、100%、60%和50%;对非霍奇金病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病治疗效果欠佳。结论脾切除对内科治疗无效的良性血液病行之有效,对恶性血液系统疾病需慎重选择。

关键词：血液病脾切除

脾切除对肝纤维化大鼠肝脏PDGF-B表达及血清PDGF—BB水平的影响

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中华肝胆外科杂志 2011年第4期17卷 305-308页

作者：曾虎聂晚频刘海宁中南大学湘雅三医院普外科长沙410013 湖南师范大学附属湘东医院

目的研究脾切除对肝纤维化大鼠肝脏PDGF-B表达和血清PDGF-BB水平的影响,探讨脾切除在肝纤维化治疗中的作用.方法大鼠皮下注射CCl4,建立65只肝纤维化大鼠模型.于建模开始、肝纤维化期以及肝硬化期三组切除大鼠睥脏,并设立同期假手术组... 详细信息

目的研究脾切除对肝纤维化大鼠肝脏PDGF-B表达和血清PDGF-BB水平的影响,探讨脾切除在肝纤维化治疗中的作用.方法大鼠皮下注射CCl4,建立65只肝纤维化大鼠模型.于建模开始、肝纤维化期以及肝硬化期三组切除大鼠睥脏,并设立同期假手术组作为对照组.第一、二组及其对照组于建模后第10周,第三组及其对照组于建模后12周分别取大鼠肝脏和血液标本.用免疫组化SABC法测定肝脏PIGF-B的表达.HE染色检测肝纤维化,用双抗体夹心ELISA法测定血清PIGF-BB水平.结果各切脾组PDGF-B阳性细胞A值（光密度值）明显低于其对照组;各切脾组血清PDGF-BB含量明显低于其对照组.根据HE染色,建模开始时切脾再行肝纤维化诱导,肝纤维化进程缓慢;建模第5周切脾后,肝脏病理状态比对照组明显缓解;肝硬化期切脾后,肝脏炎性改变和纤维化程度有一定减轻.结论早期脾脏切除对实验性肝纤维化有一定延缓作用.脾切除后PDGF水平的下降可能是造成该延缓的机制之一.

关键词：血小板衍生生长因子肝纤维化脾切除免疫组织化学

抗凝治疗在肝硬化患者脾切除术后减少PVT的疗效及安全性研究

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肝脏 2022年第2期27卷 169-173页

作者：甄勇王兵济杜华劲高学健王仔平宣佶张尊庶王传泰耿家宝滁州市第一人民医院普外科安徽239000 东部战区总医院秦淮医疗区肝胆外科东部战区总医院秦淮医疗区胃镜中心东部战区总医院秦淮医疗区感染科/肝病中心

目的探讨抗凝治疗在肝硬化患者行脾脏切除术后,减少门静脉系统血栓(PVT)发生风险的疗效及安全性。方法选择2015年12月至2020年6月在滁州市第一人民医、东部战区总医院秦淮医疗区住院行脾脏切除术的肝硬化患者106例,对照组50例,试验组5... 详细信息

目的探讨抗凝治疗在肝硬化患者行脾脏切除术后,减少门静脉系统血栓(PVT)发生风险的疗效及安全性。方法选择2015年12月至2020年6月在滁州市第一人民医、东部战区总医院秦淮医疗区住院行脾脏切除术的肝硬化患者106例,对照组50例,试验组56例。试验组患者术后24 h,给予低分子量肝素(皮下注射,1次/日,1周)联合华法林(口服,24周)抗凝治疗。对照组未予抗凝治疗。比较两组患者术后PVT发生率、肝功指标、Child-Pugh评分、门静脉直径、门静脉血流速度、并发症发生率、平均住院时间等。结果抗凝组、对照组术后PVT发生率分别为2周16.1%和44%,4周12.5%和40%,12周8.9%和38.0%,24周7.1%和34.0%,48周7.1%和32.0%。术后2周、4周、12周、24周、48周抗凝组的TBil、DBil、ALT、Child-Pugh评分均低于对照组,P0.05;腹水14.3%、32.0%,P<0.05。抗凝组平均住院时间(10.8±2.9)d,小于对照组[(15.9±4.6)d],P<0.05。抗凝治疗期间,未见明显不良反应。结论抗凝治疗可有效减少肝硬化患者脾切术后PVT的发生风险,安全性良好。

关键词：肝硬化脾切除抗凝治疗门静脉系统血栓安全性

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肝硬化脾切除后中医药治疗效果分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第6期 174-177页

作者：陆神义梁继宁李品纯广西城市职业大学广西崇左532100 柳州市柳铁中心医院广西柳州545007 崇左市人民医院广西崇左532200

本文在肝硬化脾切除术后治疗干预方案的课题研究中,探究中医药的临床效果。方法随机选取我院2021年7月-2022年8月收录的58例肝硬化脾切除后患者作为研究样本,依据计算机表法将患者均等分为29例常规西医治疗的对照组、29例中医药治疗的... 详细信息

本文在肝硬化脾切除术后治疗干预方案的课题研究中,探究中医药的临床效果。方法随机选取我院2021年7月-2022年8月收录的58例肝硬化脾切除后患者作为研究样本,依据计算机表法将患者均等分为29例常规西医治疗的对照组、29例中医药治疗的实验组,对比两组患者治疗前后的血液黏度指标、红细胞以及血小板水平、临床治疗有效率等指标。结果治疗前两组患者血液黏度、红细胞、血小板水平经对比无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血液黏度、红细胞、血小板水平经对比有统计学意义(P脾切除术后患者中,可以有效降低患者的血液黏稠度,促进血液循环,降低下肢深静脉血栓的发生风险,且配合中医药治疗方案可更好的改善患者的疾病症状,提高患者预后水平,取得最佳的治疗效果。

关键词：肝硬化脾切除中医药临床疗效

脾栓塞与脾切除治疗儿童遗传性球形红细胞增多症的围手术期比较分析

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临床血液学杂志 2023年第6期36卷 398-401,405页

作者：刘洪江康权刘国斌张明满重庆医科大学附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室儿童医疗大数据智能应用重庆市高校工程研究中心普外创伤外科重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室儿童医疗大数据智能应用重庆市高校工程研究中心肝胆外科

目的:比较分析遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)儿童的血液学参数等指标在脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)与脾切除术(splenectomy,SPL)治疗围手术期的变化趋势及差异。方法:回顾性收集重庆医科大学附... 详细信息

目的:比较分析遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis,HS)儿童的血液学参数等指标在脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)与脾切除术(splenectomy,SPL)治疗围手术期的变化趋势及差异。方法:回顾性收集重庆医科大学附属儿童医院2013年8月至2021年8月收治的51例HS儿童围手术期的临床资料,其中26例行PSE,25例行SPL。比较分析2组围手术期血红蛋白(Hb)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞体积(MCV)、血小板计数(PLT)、住院时间等指标的变化。结果:PSE组术后Hb最高为(95.18±11.93)g/L,与术前Hb比较差异无统计学意义(P>0.05);SPL组术后Hb最高为(115.71±11.12)g/L,与术前比较明显升高(P<0.05)。且SPL组术后Hb升高较PSE组显著,MCV也升高更明显(P<0.05)。PSE组RDW由(22.60±3.65)%下降至(21.17±5.40)%;SPL组RDW由术前(22.43±3.80)%降至(19.78±1.97)%(P<0.05)。2组RDW最低值比较差异有统计学意义(P<0.05)。PSE组PLT最高为678.13×10^(9)/L±252.99×10^(9)/L,显著低于SPL组的983.95×10^(9)/L±319.93×10^(9)/L(P<0.05),在统计期末无下降趋势。PSE组儿童术后住院时间中位数小于SPL组(P<0.05)。结论:PSE较SPL更微创、安全,可减少住院天数。PSE组围手术期血液学参数变化趋势更平缓;而RDW的围手术期走势是儿童HS的特异表现。

关键词：儿童遗传性球形红细胞增多症脾栓塞脾切除血液学参数围手术期

脾切除贲门周围血管离断术对患者肝功能的影响

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中华肝胆外科杂志 2017年第2期23卷 117-120页

作者：张鹰李志伟赵新张昆齐瑞兆杨景惠洪智贤王兆海张绍庚解放军第302医院肝胆外科北京100039

目的探讨脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症患者近远期的肝功能变化。方法回顾性分析2012年12月至2013年12月在我院行脾切除贲门血管离断术的59例肝硬化门静脉高压患者术前术后肝功能相关数据，对比分析术前术后肝功能的... 详细信息

目的探讨脾切除贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症患者近远期的肝功能变化。方法回顾性分析2012年12月至2013年12月在我院行脾切除贲门血管离断术的59例肝硬化门静脉高压患者术前术后肝功能相关数据，对比分析术前术后肝功能的变化。结果59例患者术前肝功能Child评分（6．1±1．0）与术后12日肝功能Child评分（6．2±0．9）变化差异无统计学意义（P〉0．05）。术前胆碱酯酶（4057．6±1364．2）U／L与术后12日胆碱酯酶（2709．1±1072．5）U／L差异有统计学意义（P〈0．05），术后近期胆碱酯酶较术前降低。术前肝功能Child评分（6．1±1．0）与术后3个月（5．7±0．8）、6个月（5．5±0．8）、12个月肝功能评分（5．5±0．8）差异有统计学意义（P〈0．05），术后远期肝功较术前明显好转。术前胆碱酯酶（4057．6±1364．2）U／L与术后3个月（4881．3±1601．7）U／L、6个月（5135．5±1688．2）U／L、12个月（5295．9±1695．0）U／L差异有统计学意义（P〈0．05），术后远期胆碱酯酶较术前增加。结论脾切除贲门周围血管离断术后近期（围手术期）患者肝功能无显著变化，远期肝功能好转。

关键词：肝硬化门静脉高压脾切除贲门周围血管离断术肝功能

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脾切除和脾保留对肺吞噬功能影响的研究

创伤杂志 1989年第1期5卷 17-20页

作者：刘经权刘明懿柳风轩陈希炜重庆西南医院呼吸科重庆西南医院同位素室重庆西南医院病理科重庆西南医院中心实验室

本文报道脾切除对肺吞噬功能的影响。160只小鼠分成四组:正常组,假手术组。半脾切除组,全脾切除组。术后定期注射^(131)Ⅰ脂类乳剂10分钟后存井型定标器测定肺、肝、脾组织的脉冲数,并进行组织学检查。结果表明各组肺、肝、脾的放射脉... 详细信息

本文报道脾切除对肺吞噬功能的影响。160只小鼠分成四组:正常组,假手术组。半脾切除组,全脾切除组。术后定期注射^(131)Ⅰ脂类乳剂10分钟后存井型定标器测定肺、肝、脾组织的脉冲数,并进行组织学检查。结果表明各组肺、肝、脾的放射脉冲数值在术后7、14、21,30天不同时间无显著差别。组织学观察显示肺吞噬脂滴的吞噬细胞聚集较肝、脾多,全脾、半脾切除组尤为明显。

关键词：脾破裂脾切除肺吞噬功能