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不同比例脱钙骨基质颗粒和骨水泥复合物修复兔股骨骨缺损

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中国组织工程研究与临床康复 2009年第21期13卷 4064-4068页

作者：杜尧柯珍勇重庆医科大学附属第二医院骨科重庆市400010

背景:新近研究表明骨水泥诱导成骨能力较差、在体内降解过慢,其单独应用的效果并不理想。因此,需要对其进行改型,希望研制出一种能克服上述缺点的新型材料运用于临床。目的:观察脱钙骨基质颗粒、丙烯酸树脂骨水泥复合物填充修复股骨骨... 详细信息

背景:新近研究表明骨水泥诱导成骨能力较差、在体内降解过慢,其单独应用的效果并不理想。因此,需要对其进行改型,希望研制出一种能克服上述缺点的新型材料运用于临床。目的:观察脱钙骨基质颗粒、丙烯酸树脂骨水泥复合物填充修复股骨骨缺损的能力,从而确定该复合材料的最佳配方。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-05/09在重庆医科大学动物实验中心完成。材料:将脱钙骨基质颗粒和丙烯酸树脂骨水泥按不同质量比例(2∶8,3∶7,4∶6,5∶5,6∶4)构成复合材料。方法:在新西兰大白兔双侧股骨制备骨缺损填充模型,将各比例复合材料植入骨缺损处,以单纯丙烯酸树脂骨水泥材料作为对照。主要观察指标:对复合材料和单纯材料进行扫描电镜观察及生物力学测试。在术后4,8,12周时进行大体标本观察、组织病理学、X射线片观察,比较其修复填充骨缺损的能力。结果:脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比在3∶7～6∶4的范围内,复合材料中存在较多100μm以上的裂隙,当质量比小于3∶7时,材料内部的大部分间隙骨缺损填充部位均有不同程度新骨形成。12周时脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比在4∶6时骨结合率最高。结论:随着脱钙骨基质颗粒质量比的增加,孔隙越丰富而材料力学强度逐渐降低。脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比为4∶6时修复低承重部位松质骨的骨缺损效果较好。

关键词：脱钙骨基质颗粒骨水泥复合材料骨形成蛋白骨质疏松骨结合率

异体脱钙骨基质颗粒复合骨水泥修复兔股骨粉碎性骨折

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中国临床康复 2002年第8期6卷 1110-1111页

作者：丁勇范清宇张怡张殿忠赵廷宝文艳华解放军第四军医大学唐都医院陕西西安710038

目的探讨异体脱钙骨基质颗粒复合骨水泥修复严重粉碎性骨折的效果。方法制造兔右股骨粉碎性骨折的动物模型,a组用异体脱钙骨基质颗粒复合骨水泥并表面贴附自体骨渣进行修复;b组用异体脱钙骨基质颗粒复合骨水泥进行修复;c组单纯植入骨水... 详细信息

目的探讨异体脱钙骨基质颗粒复合骨水泥修复严重粉碎性骨折的效果。方法制造兔右股骨粉碎性骨折的动物模型,a组用异体脱钙骨基质颗粒复合骨水泥并表面贴附自体骨渣进行修复;b组用异体脱钙骨基质颗粒复合骨水泥进行修复;c组单纯植入骨水泥进行修复作为对照组。分别于术后不同时间行X射线照相、99mTc-MDP骨扫描和组织学观察。结果a组和b组4周开始形成骨痂,12周骨痂最丰富,24周复合材料与宿主骨边缘模糊,边缘部分的异体脱钙骨基质颗粒被新生骨替代,并与宿主骨融合。a组较b组骨痂形成快。99mTc-MDP骨扫描计数a组大于b组,b组大于c组(P脱钙骨基质颗粒复合骨水泥易塑形,并具有生物学活性,能修复粉碎性骨折,表面贴附自体骨渣进行修复效果更为理想。

关键词：脱钙骨基质颗粒骨水泥动物实验外科修复股骨粉碎性骨折

犬脱钙骨基质颗粒骨水泥复合材料的生物力学性能

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第四军医大学学报 2001年第11期22卷 1003-1005页

作者：何一成周勇范清宇赵廷宝张殿忠第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所陕西西安710038

目的　研究不同质量比的犬脱钙骨基质颗粒骨水泥复合材料的生物力学性能 ,为临床应用该复合材料修复骨缺损提供理论依据 .方法　按 U rist等方法制备犬脱钙骨基质颗粒后 ,再与骨水泥混合制成含骨粒质量比为 0 ,40 0 ,5 0 0和6 0 0 m g·... 详细信息

目的　研究不同质量比的犬脱钙骨基质颗粒骨水泥复合材料的生物力学性能 ,为临床应用该复合材料修复骨缺损提供理论依据 .方法　按 U rist等方法制备犬脱钙骨基质颗粒后 ,再与骨水泥混合制成含骨粒质量比为 0 ,40 0 ,5 0 0和6 0 0 m g·g- 1 的脱钙骨基质颗粒骨水泥复合材料 ,对其抗压极限强度、抗弯极限强度、抗扭转极限强度进行测定 .结果　含脱钙骨基质颗粒质量比为 0 ,40 0 ,5 0 0和 6 0 0 mg· g- 1的复合材料的抗压极限强度分别为 (81.0± 3.0 ) ,(5 0 .4± 5 .9) ,(4 8.8± 2 .0 )和 (33.8± 3.6 ) MPa;抗弯极限强度分别为 (6 5 .3± 6 .7) ,(4 2 .9± 8.1) ,(37.2± 2 .9)和 (2 5 .0± 2 .4) MPa;抗扭转极限强度分别为 (35 .5± 0 .8) ,(16 .3± 2 .2 ) ,(13.1± 2 .0 )和 (8.0± 1.4) MPa.结论　犬脱钙骨基质颗粒骨水泥复合材料具有良好的生物力学性能 ,易于塑形 ,能根据需要适应不同部位骨缺损的要求 ,其中含骨粒质量比为 5 0 0 mg· g- 1的复合材料生物力学性能及骨诱导活性最为适宜 ,能作为支架材料有效地修复大块骨缺损 .

关键词：脱钙骨基质颗粒骨水泥生物力学

不同比例脱钙骨基质颗粒和骨水泥复合填充物的实验研究

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不同比例脱钙骨基质颗粒和骨水泥复合填充物的实验研究

作者：杜尧重庆医科大学

学位级别：硕士

背景目前较为理想的骨缺损治疗方法是自体骨移植,但存在着来源受限,影响功区功能,增加手术痛苦及感染等缺点,使临床应用受到限制,寻找自体骨的替代物已成为骨科研究的热点。骨水泥因其独特的优点,已成为被寄希望的骨折修复材料。但新近... 详细信息

背景目前较为理想的骨缺损治疗方法是自体骨移植,但存在着来源受限,影响功区功能,增加手术痛苦及感染等缺点,使临床应用受到限制,寻找自体骨的替代物已成为骨科研究的热点。骨水泥因其独特的优点,已成为被寄希望的骨折修复材料。但新近研究表明由于骨水泥诱导成骨能力较差、在体内降解过慢等缺点,其临床单独应用的效果并不理想。因此,人们纷纷对其进行改型,希望研制出一种能克服上述缺点的新型材料运用于临床。目的探讨脱钙骨基质颗粒(DBM)、丙烯酸树脂骨水泥(ABC)及重组人骨形成蛋白(BPM)复合物填充修复的能力,及该复合材料的最佳配方。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008年5月～2008年9月在重庆医科大学动物实验中心完成。方法在新西兰大白兔双侧股骨制备骨缺损填充模型,将DBM和ABC按不同质量比例构成复合材料(分别为2:8、3:7、4:6、5:5、6:4、),测试其生物力学及电镜扫描其结构;并将该复合材料植入骨缺损动物模型处,以ABC材料作为对照。主要观察指标:对复合材料和单纯材料进行扫描电镜观察及生物力学测试。在第4、第8、第12周三时间点分别进行大体标本观察、组织病理学、X线片观察,比较其修复填充骨缺损的能力。结果①复合材料DBM质量在3:7～6:4的范围内,复合材料中存在较多100μm以上的裂隙,当DBM质量比小于3:7时,材料内部的孔径大部分和ABC材料相近,质量比大于6:4时DBM和ABC不能有效地凝固在一起。②脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比在0.2～0.6时,复合材料抗压极限强度小于单纯丙烯酸树脂骨水泥(P 骨缺损填充部位均有不同程度新骨形成。12周时脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质量比在0.2～0.6时骨结合率为(87.35±3.62)%、(89.67±4.38)%、(92.83±3.97)%、(90.12±4.01)%及(88.36±3.65)%。各组数据经方差分析,差异具有显著性意义(P 脱钙骨基质颗粒质量比的增加,孔隙越丰富而材料力学强度有降低,脱钙骨基质颗粒与丙烯酸树脂骨水泥质质量比为0. 4时结合率最高,此时的复合材料修复低承重部位松质骨的骨缺损有较佳的效果。

关键词：脱钙骨基质颗粒骨水泥复合材料骨形成蛋白骨质疏松骨结合率

骨形成蛋白-脱钙骨基质颗粒-骨水泥复合材料修复狗股骨微波灭活骨缺损后的长期观察

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中国矫形外科杂志 2004年第17期12卷 1320-1322页

作者：赵廷宝范清宇张殿忠周勇张云昌张晓君济南军区总医院脊髓修复科济南250031 第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所

目的 :探讨骨形成蛋白 (BMP) 脱钙骨基质颗粒 (DBM ) -骨水泥 (BC)复合材料修复狗股骨微波灭活骨缺损后的生物学过程和归宿。方法 :对BMP DBM BC复合材料进行综合评价和植入动物体内进行了初步观察后 ,进一步对实验动物进行X射线照相、... 详细信息

目的 :探讨骨形成蛋白 (BMP) 脱钙骨基质颗粒 (DBM ) -骨水泥 (BC)复合材料修复狗股骨微波灭活骨缺损后的生物学过程和归宿。方法 :对BMP DBM BC复合材料进行综合评价和植入动物体内进行了初步观察后 ,进一步对实验动物进行X射线照相、99Tcm MDP骨显像、大体标本观察、组织学观察、土霉素荧光标记和印度墨汁灌注染色观察。结果 :X射线照相 :术后随时间延长复合材料与宿主骨边界模糊程度增加。99Tcm MDP骨显像 :术后 18个月时实验侧同位素浓集仍略高于正常骨组织。大体标本 :初期可见复合材料处有充血炎性反应 ,至 9个月时炎性反应消退。组织学观察 :随时间延长 ,材料内部新生骨增多 ,“生物铆定”增强。土霉素荧光标记 :复合材料内大部分DBM所在部位呈现较强的黄色荧光。印度墨汁灌注 :复合材料内有大量的墨染血管。结论 :BMP DBM BC复合材料修复狗股骨微波灭活骨缺损后能够诱导新骨形成 ,复合材料与宿主骨最终形成“生物铆定”。

关键词：骨形成蛋白脱钙骨基质颗粒骨水泥微波骨缺损修复狗

组织工程化骨修复材料的弹性模量测定及其临床意义

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中国临床康复 2002年第24期6卷 3653-3654,T001页

作者：赵廷宝范清宇张殿忠周勇刘晓平周银解放军济南军区总医院山东济南250031 解放军第四军医大学唐都医院陕西西安710032

目的对组织工程化骨形成蛋白-脱钙骨基质颗粒-骨水泥复合材料进行弹性模量测定并探讨其临床意义。方法提取牛骨形成蛋白(bBMP)并进行成骨诱导活性测定,制备人的异体脱钙骨基质颗粒(DBM),将bBMP与DBM以1:25的质量比复合后,再与骨水泥(BC)... 详细信息

目的对组织工程化骨形成蛋白-脱钙骨基质颗粒-骨水泥复合材料进行弹性模量测定并探讨其临床意义。方法提取牛骨形成蛋白(bBMP)并进行成骨诱导活性测定,制备人的异体脱钙骨基质颗粒(DBM),将bBMP与DBM以1:25的质量比复合后,再与骨水泥(BC)按0:10,4:6,5:5,6:4和7.5:2.5的质量比进行复合,对所得的骨形成蛋白-脱钙骨基质颗粒-骨水泥复合材料进行弹性模量测定,并与正常人成年男性的股骨、股骨下端松质骨的弹性模量相比较。结果对测定结果进行统计学分析,含bBMP-DBM复合物75%的复合材料的弹性模量与正常成年男性股骨下端松质骨的弹性模量差异无显著性意义,P0.01。结论含bBMP-DBM复合物75%的复合材料与成年男性股骨下端松质骨的弹性模量相接近,用其修复靠近关节面附近骨缺损可有效的防止关节的退行性变。

关键词：组织工程骨形成蛋白脱钙骨基质颗粒骨水泥弹性模量

复合硫酸钙-脱钙骨基质人工骨聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的理化性能

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第25期15卷 4567-4571页

作者：朱建华柯珍勇黄良库蒋将重庆医科大学附属第二医院骨科重庆市400010 重庆市第六人民医院重庆市400020

背景:临床研究表明,聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的生物活性较差,不太适合单独用于经皮椎体成形。目的:探索一种能满足经皮椎体成形填充材料理化要求的具备生物活性的多孔复合材料。方法:将碳酸氢钠、硫酸钙-脱钙骨基质颗粒粉末和聚甲基丙烯... 详细信息

背景:临床研究表明,聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的生物活性较差,不太适合单独用于经皮椎体成形。目的:探索一种能满足经皮椎体成形填充材料理化要求的具备生物活性的多孔复合材料。方法:将碳酸氢钠、硫酸钙-脱钙骨基质颗粒粉末和聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥按不同质量比例(1:40:60,0:40:60,1:0:100)混合构成A、B、C3种复合材料。检测各种复合物凝固时间、聚合温度、抗稀散性及成型材料的抗压性,以扫描电镜观察其超微结构。结果与结论:A、B组与C组材料的凝固时间、聚合温度、抗压强度比较差异有显著性意义,但均符合经皮椎体成形填充材料基本要求,抗稀散性均良好。扫描电镜示A组结合较B、C组材料疏松,材料内部孔隙较多。提示复合材料A具有良好的理化性能,能满足作为经皮椎体成形填充材料的基本条件,且具备较好的孔隙结构,可以进一步研究其组织相容性、可降解性、骨传导性及骨诱导性等生物学性能。

关键词：脱钙骨基质颗粒硫酸钙骨形态发生蛋白2 聚甲基丙烯酸甲酯椎体成形

复合Osteoset-DBM/聚甲基丙烯酸甲酯与致孔剂的可注射性骨水泥用于家犬椎体成形术的实验研究

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复合Osteoset-DBM/聚甲基丙烯酸甲酯与致孔剂的可注射性骨水泥用...

作者：朱建华重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对可注射性Osteoset-DBM/PMMA与致孔剂的复合骨水泥的微观结构及物理、化学性能研究,及对该复合材料用于椎体成形术的成骨诱导能力、可降解性等生物活性的研究,探讨其用于椎体成形术的可行性,为该复合物的进一步研究及临床应... 详细信息

目的:通过对可注射性Osteoset-DBM/PMMA与致孔剂的复合骨水泥的微观结构及物理、化学性能研究,及对该复合材料用于椎体成形术的成骨诱导能力、可降解性等生物活性的研究,探讨其用于椎体成形术的可行性,为该复合物的进一步研究及临床应用提供理论依据。方法:将碳酸氢钠、硫酸钙-脱钙骨基质（Osteoset-DBM）颗粒粉末和聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥按不同质量比例（1:40:60、0:40:60、1:0:100,）混合构成A:PMMA/Osteoset-DBM/NaHCO3组B:PMMA/Osteoset-DBM组C:PMMA /NaHCO3组三种复合材料,以B、C组材料作为实验对照。测各复合物凝固时间、聚合温度、抗稀散性、及成型材料的抗压性、扫描电镜观察其超微结构。选用健康成年家犬6只,每2只一组随机分为1、3、6月组共3组,每只选用腰椎3个,经侧后方入路在健康成年家犬制备腰椎骨缺损模型,分别以上述3种复合材料为填充物完成椎体成形术,以材料B、C作为对照。分别于术后1、3、6月时取出实验椎体进行X射线摄片检查、大体标本观察、组织学观察、扫描电镜观察,比较各组材料各时间段的降解情况及新骨生长情况。结果:1.A、B、C三种复合骨水泥的粘结时间（Tc）分别为6.19±0.03 min、6.10±0.04 min、4.50±1.03 min;初凝时间（Ti）分别为14.50±0.20 min、14.46±0.20 min、8.30±0.03 min;终凝时间（Tf）分别为24.03±0.08 min、22.83±0.05 min、15.81±0.03 min。三种材料的最高聚合温度分别为:51.60±0.25℃、51.60±0.25℃、65.56±0.41℃。成型材料的抗压强度分别为:80.6±1.15 MPa、89.7±0.85 MPa、278.4±1.2 MPa,各组间结果比较差异显著（P＜0.05）。 2.三种材料的抗稀散性均良好,扫描电镜超微结构示:A组材料结构较疏松,孔隙较多,孔径较大,材料B结构较为致密,孔隙率较低,孔径稍小;材料C结构致密,孔隙极少。 3.6只家犬18个椎体缺损模型17个成功,3种充填材料分布于椎体内,共出现2个椎体的渗漏。 4.大体观察结果:各手术椎体较术前比较均无明显形变,各材料均与骨组织结合紧密,随时间推移,材料A、B边界逐渐模糊,交界处似有新骨生长,降解趋势明显,材料C边界清晰,围绕材料可见纤维组织包裹,边界未见新骨生长。 5.术后X线摄片:术后1月材料A、B边缘见环状透亮线,3月时消失,材料慢慢变小,边缘模糊。术后3月时材料C边缘出现透亮,6月时明显,材料边界始终清晰,大小无明显变化。 6.组织学及扫描电镜观察示:材料A结构较疏松,孔隙较多,材料被降解吸收,其中骨组织嵌入,细胞成分较多,成骨诱导能力较强。材料B具备一定的可降解性及成骨诱导能力,但其降解速度较材料A慢,成骨诱导能力较弱。材料C结构致密,降解性极弱,未见骨质长入,几乎无成骨诱导能力。结论:复合材料A具有良好的理化性能,能满足做为PVP术填充材料的基本条件,且具备较好的孔隙结构,动物试验证实复合材料A可注射性好且具有良好的可降解性、成骨诱导性与骨传导性,该材料可能会成为椎体成形术的理想填充材料而用于临床。

关键词：脱钙骨基质颗粒骨形态发生蛋白2 聚甲基丙烯酸甲酯椎体成形术生物固定

骨形成蛋白复合材料修复狗椎板缺损的实验研究

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中国组织工程研究 2001年第10期15卷 26-27页

作者：赵廷宝范清宇张殿忠周勇文艳华何一成解放军第四军医大学唐都医院陕西西安710038

目的探讨骨形成蛋白与脱钙骨基质颗粒、骨水泥复合后修复狗腰部椎板缺损的效果。方法制备异体狗脱钙骨基质颗粒，提取牛骨形成蛋白并行成骨诱导活性测定。将脱钙骨基质颗粒、骨水泥与骨形成蛋白复合后行扫描电镜观察和生物力学测定。无... 详细信息

目的探讨骨形成蛋白与脱钙骨基质颗粒、骨水泥复合后修复狗腰部椎板缺损的效果。方法制备异体狗脱钙骨基质颗粒，提取牛骨形成蛋白并行成骨诱导活性测定。将脱钙骨基质颗粒、骨水泥与骨形成蛋白复合后行扫描电镜观察和生物力学测定。无菌操作造成狗腰部椎板缺损，用复合材料覆盖修复，术后不同时间进行X射线照相、99mTc－MDP骨显像和组织学观察。结果自提的牛骨形成蛋白具有很强的成骨诱导活性。脱钙骨基质颗粒质量比为60％的复合材料具有很好的生物力学强度，复合材料内部有新生血管和新生骨形成。结论该种复合材料极易塑形，能满足修复不同部位、不同形状骨缺损的需要。有利于新骨形成和新生血管长入，最终与宿主骨形成“生物铆定”。

关键词：骨形成蛋白脱钙骨基质颗粒骨水泥椎板缺损修复狗