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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：刘振龙侯振宸胡晓青任爽郭秦炜徐雁龚熹敖英芳北京大学第三医院运动医学科北京大学运动医学研究所运动医学关节伤病北京市重点实验室

目的：总结北京大学第三医院运动医学团队修复软骨损伤的手术技术经验，提出了一种关节镜下组织工程支架修复软骨损伤的手术技术，旨在规范化相关手术操作。方法：阐述关节镜下组织工程支架修复软骨损伤的手术操作技术及技巧，介绍关节... 详细信息

目的：总结北京大学第三医院运动医学团队修复软骨损伤的手术技术经验，提出了一种关节镜下组织工程支架修复软骨损伤的手术技术，旨在规范化相关手术操作。方法：阐述关节镜下组织工程支架修复软骨损伤的手术操作技术及技巧，介绍关节镜下脱钙皮质-松质骨支架完整的植入技术和手术流程，患者采取仰卧位，在麻醉建立完毕后建立关节镜，并在关节镜下对受损的部位进行探查；确认损伤部位的面积和部位后，对受损破碎的软骨进行清理，同时清理软骨边缘，确保切面平整、边缘稳定；在软骨损伤区域行微骨折术，之后再对损伤部位的大小进行测量；依据镜下测量结果对组织工程支架进行人工修剪，再通过套筒将支架直接植入；使用蜂窝状固定器植入可吸收钉固定支架；支架安装完毕后，反复屈伸膝关节15次，以确保稳定性和活动度；撤出关节镜并关闭创口。结果：从形态学和生物力学方面，脱钙皮质-松质骨支架都具有人工合成材料无法比拟的优势，支架的松质骨部分为细胞提供三维多孔生长空间，皮质骨部分则提供了必要的力学强度。手术采取全程关节镜下操作，把对患者的侵入性损伤最小化，同时使用可吸收钉进行固定，确保支架稳定，本技术可有效改善软骨损伤患者预后情况，对软骨损伤患者的关节镜下组织工程支架手术操作起到了规范作用。结论：通过标准的关节镜下组织工程支架修复技术，可以成功对损伤的软骨进行修复，短期内改善症状，并提供较为理想的长期预后效果。对关节镜下组织工程支架的手术操作进行讲解，以期对未来的临床实践起到指导意义。

关键词：组织工程支架软骨损伤关节镜脱钙皮质-松质骨支架手术技术

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