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静脉应用毒品致脓毒性肺栓塞1例报告

中国实用内科杂志 2013年第8期33卷 666-667页

作者：叶蕊赵立周晓明中国医科大学附属盛京医院呼吸科沈阳110004

脓毒性肺栓塞（SPE）是指含有病原体的栓子脱落后栓塞肺动脉导致肺栓塞（或梗死）和局灶性肺脓肿，是肺栓塞中的一种少见类型。1978年，Mac—Millan等曾报道60例SPE患者，47例（78．33％）为静脉应用毒品者。然而随着血管内器件或置管... 详细信息

脓毒性肺栓塞（SPE）是指含有病原体的栓子脱落后栓塞肺动脉导致肺栓塞（或梗死）和局灶性肺脓肿，是肺栓塞中的一种少见类型。1978年，Mac—Millan等曾报道60例SPE患者，47例（78．33％）为静脉应用毒品者。然而随着血管内器件或置管使用的增多，SPE的流行病学特点较前发生变化。近年来静脉应用毒品引起的SPE报道较少。现将1例因静脉应用毒品引起的SPE报道如下。

关键词：脓毒性肺栓塞物质滥用静脉内

肺炎克雷伯菌肝脓肿并脓毒性肺栓塞的临床特点、影像学特征及治疗预后分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2017年第6期16卷 599-605页

作者：吴常明邱跃灵殷建团黄舒林炳棋厦门大学附属东南医院(解放军一七五医院)呼吸结核科福建漳州363000

目的探讨肺炎克雷伯菌肝脓肿并脓毒性肺栓塞的临床特点、影像学特征、治疗及预后。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月厦门大学附属东南医院收治的肺炎克雷伯菌肝脓肿并脓毒性肺栓塞患者的临床资料。结果共纳入8例肺炎克雷伯菌... 详细信息

目的探讨肺炎克雷伯菌肝脓肿并脓毒性肺栓塞的临床特点、影像学特征、治疗及预后。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月厦门大学附属东南医院收治的肺炎克雷伯菌肝脓肿并脓毒性肺栓塞患者的临床资料。结果共纳入8例肺炎克雷伯菌肝脓肿并脓毒性肺栓塞患者。所有患者出现发热,呼吸道症状5例,无胸痛、无咯血,腹部压痛2例,眼内炎1例,2型糖尿患者7例。生化检测指标中,降钙素原升高最为明显。8例患者微生物培养均为肺炎克雷伯菌。胸部CT表现为外周结节影(或伴空洞)、外周楔形浸润影、滋养血管征、胸腔积液和片状浸润影。住院期间1例患者最终恶化为急性呼吸衰竭,并死于呼吸窘迫综合征和(或)脓毒性休克;1例自动出院;6例好转治愈。结论肺炎克雷伯菌肝脓肿并脓毒性肺栓塞患者临床表现无特异性,误诊率高;胸部CT影像主要特点为外周结节影(或伴空洞)、外周楔形浸润影及滋养血管征。密切结合临床及原发疾病(肝脓肿)有助于诊断及鉴别诊断。

关键词：脓毒性肺栓塞肝脓肿肺炎克雷伯菌

艾滋病合并金黄色葡萄球菌感染致脓毒性肺栓塞1例

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中国热带医学 2019年第3期19卷 295-297页

作者：覃江龙吴念宁梁纲卢祥婵卢亦波何华伟蓝健黄妹青南宁市第四人民医院广西南宁530023 广西医科大学病理生理学教研室广西南宁530021

脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolim, SPE)是肺栓塞中一种罕见的类型,起病隐匿,临床表现主要为发热、肺内浸润影及肺外感染。SPE发生于含有细菌或真菌的栓子脱落后随血流进入肺动脉导致脓毒性梗死或局灶性脓肿。由于临床表现和影像... 详细信息

脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolim, SPE)是肺栓塞中一种罕见的类型,起病隐匿,临床表现主要为发热、肺内浸润影及肺外感染。SPE发生于含有细菌或真菌的栓子脱落后随血流进入肺动脉导致脓毒性梗死或局灶性脓肿。由于临床表现和影像学征象多无特异性,从临床和微生物学的方面来诊断SPE面临着挑战。现报道1例艾滋病合并金黄色葡萄球菌感染致脓毒性肺栓塞。患者为34岁男性,以发热和呼吸困难为主要临床表现,肺部CT提示脓毒性肺栓塞改变,随后脓肿组织、血液及骨髓培养出金黄色葡萄球菌。经脓肿引流及抗感染等综合治疗后患者全身炎症反应逐步好转,其中抗生素方案首先静滴美罗培南,后根据药敏结果调整静滴利奈唑胺。我们报道晚期艾滋病人群中SPE的临床特点,强调早期发现和治疗的重要性,为持续进行抗逆转录病毒治疗奠定基础。

关键词：脓毒性肺栓塞艾滋病机会性感染金黄色葡萄球菌

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11例脓毒性肺栓塞患者研究分析

11例脓毒性肺栓塞患者研究分析

作者：颜卫峰中国协和医科大学

学位级别：硕士

背景脓毒性肺栓塞(SPE)是肺栓塞的一种亚型,为一种不常见的疾病,通常起病隐匿,表现为发热、呼吸系统症状和肺内浸润影。由于就诊时临床和影像学征象多为非特异性,因此常延误诊断。目的总结脓毒性肺栓塞(SPE)患者的特征和临床治疗情况,... 详细信息

背景脓毒性肺栓塞(SPE)是肺栓塞的一种亚型,为一种不常见的疾病,通常起病隐匿,表现为发热、呼吸系统症状和肺内浸润影。由于就诊时临床和影像学征象多为非特异性,因此常延误诊断。目的总结脓毒性肺栓塞(SPE)患者的特征和临床治疗情况,提高对SPE的认识,提高诊断率和治疗水平。方法和结果回顾性分析本院2003年1月～2008年12月收治确诊的11例SPE患者的临床资料。患者年龄为39.12±0.36岁;表现症状有发热(100%)、咳嗽(45%)、呼吸困难(36%)、胸膜性胸痛(18%)和咯血(18%);11名患者均发现SPE的可能来源和潜在因素,包括自发性感染性心内膜炎5例、中心静脉置管感染2例、颈面部感染1例、先天性室间隔缺损修补术后感染性心内膜炎1例、起搏器感染1例、先天性心脏病感染性心内膜炎1例;可能病原菌分为葡萄球菌属(6例)、草绿色链球菌、脆弱类杆菌、阴沟肠杆菌、真菌各1例,值得注意的是有混合菌感染证据的为2例;胸片X线表现通常是非特异的,但基本均有异常;CT检查更有助于诊断,表现为周边多发的结节状阴影,常伴空洞形成;患者均接受了超声心动检查,共有8例发现感染性赘生物;治疗方法除抗微生物治疗和拔除已感染器件外,还包括心脏外科手术(2例);除1例转院、1例因病情加重死亡外,其余9例患者治愈。结论本研究表明,SPE表现多样,且常表现为非特异性临床和影像学征象。如存在SPE易患因素,出现发热,同时CT显示分布于肺周边多发的结节状浸润影,伴或不伴空洞形成,应高度警惕SPE诊断。抗感染治疗结合其他治疗效果好。

关键词：胸部CT 感染脓毒性肺栓塞

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脓毒性肺栓塞的影像学诊断与治疗

右江民族医学院学报 2012年第6期34卷 800-803页

作者：韦建林崔惠勤广西柳州市工人医院广西医科大学第四附属医院广西柳州545005

脓毒性肺栓塞（septic pulmonary embolism,SPE）是指含有细菌或真菌病原体的栓子脱落后随血流进入肺动脉系统而导致肺小动脉栓塞（或梗死）和局灶性肺脓肿。SPE是一个不常见但非罕见的疾病,因为SPE的临床表现并不具特异性,若临床医师... 详细信息

脓毒性肺栓塞（septic pulmonary embolism,SPE）是指含有细菌或真菌病原体的栓子脱落后随血流进入肺动脉系统而导致肺小动脉栓塞（或梗死）和局灶性肺脓肿。SPE是一个不常见但非罕见的疾病,因为SPE的临床表现并不具特异性,若临床医师未注意,可能因此而延误诊断。笔者综述SPE的病因学、流行病学、病理生理学和微生物学、影像诊断及治疗进展,

关键词：脓毒性肺栓塞诊断显像治疗

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脓毒性肺栓塞3例报告并文献复习

国际呼吸杂志 2010年第10期30卷 592-596页

作者：王婉瑜曾奕明福建医科大学附属第二医院呼吸科泉州362000

目的提高临床医师对脓毒性肺栓塞的认识及争取早期诊断和治疗。方法对3例脓毒性肺栓塞病例的临床表现、影像学特征、基础疾病、并发症、实验室检查等方面进行病例分析及文献复习。结果3例脓毒性肺栓塞均有发热、咳嗽、咯痰等症状。影像... 详细信息

目的提高临床医师对脓毒性肺栓塞的认识及争取早期诊断和治疗。方法对3例脓毒性肺栓塞病例的临床表现、影像学特征、基础疾病、并发症、实验室检查等方面进行病例分析及文献复习。结果3例脓毒性肺栓塞均有发热、咳嗽、咯痰等症状。影像学上表现为双肺靠近胸膜处结节状、斑片状阴影等改变，2例伴有空洞，其中1例伴有气囊肿，2例伴有胸腔积液。基础疾病方面3例患者均通过心脏彩色多普勒确诊伴有感染性心内膜炎。并发症方面1例患者出现肾脏、眼底受损，2例患者伴有贫血。血培养仅有1例为阳性。结论脓毒性肺栓塞是一种少见但严重的疾病，无特征性的临床表现，影像学上常有靠近胸膜多发结节状斑片状影，伴或不伴空洞形成。多有感染性心内膜炎等基础疾病，可出现肾脏、眼底等栓塞并发症，血培养阳性率较低。早期诊断及治疗对提高患者预后具有重要意义。

关键词：脓毒性肺栓塞感染性心内膜炎临床特征影像学表现基础疾病并发症

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脓毒性肺栓塞1例并文献复习

中南医学科学杂志 2016年第4期44卷 465-468页

作者：陈哲张秀峰涂容芳何振华谭小武南华大学附属第二医院呼吸科湖南衡阳421001

目的加强对脓毒性肺栓塞(SPE)的认识,提高对脓毒性肺栓塞的诊治水平,提高预后。方法对1例脓毒性肺栓塞患者的临床表现、实验室检查、影像学特征进行分析及复习相关文献。结果脓毒性肺栓塞主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、咯血;病原体... 详细信息

目的加强对脓毒性肺栓塞(SPE)的认识,提高对脓毒性肺栓塞的诊治水平,提高预后。方法对1例脓毒性肺栓塞患者的临床表现、实验室检查、影像学特征进行分析及复习相关文献。结果脓毒性肺栓塞主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、咯血;病原体以金黄色葡萄球菌多见;影像学表现缺乏特异性;及时适当的抗生素治疗结合外科手术治疗能改善预后。结论脓毒性肺栓塞是一种少见但严重的疾病,表现缺乏特异性,早期准确诊断、适当抗生素治疗能改善预后。

关键词：脓毒性肺栓塞金黄色葡萄球菌文献复习

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脓毒性肺栓塞病例报告及文献复习

现代消化及介入诊疗 2019年第A1期24卷 0662-0663页

作者：马莉莉蒋麟首都医科大学附属北京友谊医院国际医疗中心北京100050 中国人民解放军301医院普外科北京100071

目的:总结分析脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolism,SPE)患者的病因学、临床特征和治疗。方法:报道本院1例SPE,并复习文献总结其病因学、临床特征和治疗。结果:综合文献报道,可供分析的SPE共37例,其中男22例,女15例,平均年龄39岁;... 详细信息

目的:总结分析脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolism,SPE)患者的病因学、临床特征和治疗。方法:报道本院1例SPE,并复习文献总结其病因学、临床特征和治疗。结果:综合文献报道,可供分析的SPE共37例,其中男22例,女15例,平均年龄39岁;临床表现包括发热(100%)、呼吸困难(70%)、咳嗽(68%)、乏力(57%)、胸痛(32%)、咯血(30%)、胸闷(3%);37名患者均发现SPE的可能栓子来源和潜在危险因素,包括静脉用药成瘾者22例,自发性感染性心内膜炎6例、先天性心脏病感染性心内膜炎3例、中心静脉置管感染2例、皮肤软组织感染2例、先天性室间隔缺损修补术后感染性心内膜炎1例、起搏器感染l例;可能病原菌包括葡萄球菌属(28例),草绿色链球菌、脆弱类杆菌、阴沟肠杆菌、放射性根瘤菌、真菌各1例。胸片X线表现基本均有异常,但特异性不高,CT检查更有助于诊断,表现为周边多发的结节状阴影,常伴空洞形成;患者均接受了超声心动检查,共有33例发现感染性赘生物;治疗方法主要为静脉应用抗生素和去除已感染器件;25例治愈,8例自动出院。2例死亡。1例转入他院,失去随访。1例患者反复发热,仍在随访。结论:本研究表明,SPE临床和影像学征象表现多样,特异性低。如存在SPE易患因素,出现发热,同时CT显示分布于肺周边多发的结节状或非结节状浸润影,应高度警惕SPE诊断。一旦诊断,应早期、联合抗感染治疗。

关键词：脓毒性肺栓塞发热胸部CT

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肺炎克雷伯菌肝脓肿合并脓毒性肺栓塞1例

中国当代医药 2023年第28期30卷 167-169,175页

作者：肖合军任露娟钟爱军山东省威海市中医院重症医学科山东威海264200 山东省威海市立医院保健科山东威海264200

脓毒性肺栓塞是指含有病原性微生物的栓子脱落后随血流进入肺动脉系统进而导致肺动脉的栓塞、肺梗死、局灶性肺部脓肿。脓毒性肺栓塞是一种发病较急、临床少见且严重的疾病,是肺栓塞比较罕见的类型,因其起病隐匿、早期症状不典型、缺乏... 详细信息

脓毒性肺栓塞是指含有病原性微生物的栓子脱落后随血流进入肺动脉系统进而导致肺动脉的栓塞、肺梗死、局灶性肺部脓肿。脓毒性肺栓塞是一种发病较急、临床少见且严重的疾病,是肺栓塞比较罕见的类型,因其起病隐匿、早期症状不典型、缺乏明显的临床特异性,通常表现为呼吸系统的症状,如胸闷、憋气、呼吸急促等;加之临床医生对脓毒性肺栓塞缺乏相关了解,经验相对较少,临床诊疗工作中诊断困难,容易出现遗漏、忽视,而明确诊断时往往病情已经出现进展,临床上容易造成严重不良后果。威海市中医院近期收治1例肝脓肿合并脓毒性肺栓塞的患者,对该病例进行了临床总结及经验分析,旨在提高对该病的认知,改善疾病预后,详细病情资料及文献讨论如下。

关键词：肺炎克雷伯菌肝脓肿脓毒性肺栓塞感染抗感染