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脑血管介入评估脑静脉窦与特发性颅内压增高相关性

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介入放射学杂志 2017年第2期26卷 105-108页

作者：卢振产张冰郑少俊顾斌贤湖州市中心医院神经内科浙江313000 上海交通大学附属第六人民医院介入放射科

目的探讨采用脑血管内介入方法评估脑静脉窦与特发性颅内压增高(IIH)的相关性。方法回顾性分析13例临床诊断IIH患者资料。完善相关临床症状、体征、实验室、MR静脉成像(MRV)等检查。局部麻醉下作全脑血管DSA造影,同时超选至静脉窦作矢... 详细信息

目的探讨采用脑血管内介入方法评估脑静脉窦与特发性颅内压增高(IIH)的相关性。方法回顾性分析13例临床诊断IIH患者资料。完善相关临床症状、体征、实验室、MR静脉成像(MRV)等检查。局部麻醉下作全脑血管DSA造影,同时超选至静脉窦作矢状窦、横窦、乙状窦、颈静脉分段测压。结果脑血管DSA检查显示,13例患者中静脉窦狭窄或闭塞10例(76.9%),其中横窦6例,乙状窦3例,横窦和乙状窦同时受累1例。静脉窦超选测压显示,10例患者静脉窦狭窄两端压力差达120~580 mm H_2O;8例(61.5%,8/13)静脉窦闭塞/狭窄可能与IIH相关,2例(15.4%,2/13)静脉窦狭窄可能继发于IIH,3例(23.1%,3/13)静脉窦狭窄可能与IIH无关。结论脑血管内介入造影结合静脉窦超选测压,能够良好地辨别IIH与静脉窦的关系。

关键词：特发性颅内压增高脑静脉窦脑血管介入

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脑静脉窦血栓形成的影像学特征分析

中华诊断学电子杂志 2019年第1期7卷 11-16页

作者：谢光彤丁长青王雪璐白麟鹏江苏省丰县人民医院影像科 221700

目的探讨脑静脉窦血栓(CVST)形成的电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2014年11月至2018年3月,江苏省丰县人民医院神经内科收治的14例CVST患者的临床及影像学资料。所有患者均行CT及MRI平扫,3例行MRI增... 详细信息

目的探讨脑静脉窦血栓(CVST)形成的电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)表现特征。方法回顾性分析2014年11月至2018年3月,江苏省丰县人民医院神经内科收治的14例CVST患者的临床及影像学资料。所有患者均行CT及MRI平扫,3例行MRI增强扫描,5例行磁共振静脉血管成像(MRV),2例行磁共振动脉血管成像(MRA)。观察CVST累及区域范围及周围情况、平扫密度或信号特征及颅内伴发病变等。结果全部患者均累及2个以上静脉窦,7例患者CT平扫见受累静脉窦明显高密度,MR平扫10例患者可见受累静脉窦T1WI明显高信号或混杂信号,T2WI及FLAIR均可见受累静脉窦高信号。3例行MRI增强扫描患者中,受累及静脉窦呈完全强化2例,部分性强化1例。CT及MRI提示左颞叶出血性梗死1例,矢状窦旁占位2例,丘脑出血性梗死1例,皮层蛛网膜下腔出血2例。MRV均可见受累静脉窦显影不规则、狭窄或完全不显影及侧支代偿血管形成。结论 MRI平扫可显示CVST的特征,CT平扫部分患者显示CVST的特征,CT及MRI平扫均可显示CVST的颅内伴发病变。识别CVST的静脉窦CT及MRI平扫特征及可能的颅内继发病变影像学表现,并结合MRV检查有助于准确诊断。

关键词：脑静脉窦血栓形成磁共振成像

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脑静脉窦血栓形成CT及MRI诊断

现代医用影像学 2020年第5期29卷 807-810,815页

作者：姜卉邓惠婷黎芳丽任雅湖南省脑科医院放射科湖南长沙410007

目的:探讨脑静脉窦血栓形成临床及影像学表现,提高诊断准确性。方法:回顾性分析19例脑静脉窦血栓形成患者的临床及影像学资料。结果:CT平扫表现8例均以片状、小片状低密度灶为主,合并出血5例,轴位静脉窦密度增高呈"三角征"5例,"束带征"... 详细信息

目的:探讨脑静脉窦血栓形成临床及影像学表现,提高诊断准确性。方法:回顾性分析19例脑静脉窦血栓形成患者的临床及影像学资料。结果:CT平扫表现8例均以片状、小片状低密度灶为主,合并出血5例,轴位静脉窦密度增高呈"三角征"5例,"束带征"5例。MRI表现16例脑实质内病灶均表现为片状、小片状长T1长T2信号,6例合并出血,静脉窦血栓呈稍短、短T1稍长、长T2信号8例,呈等、稍长T1稍长、长T2信号4例,呈稍短、等T1短、等T2信号3例,呈长T1混杂短T2信号3例。脑实质内病灶强化5例,脑膜强化7例。MRV均显示充盈缺损或信号中断,累及上矢状窦11例,直窦4例,颈内静脉4例,横窦14例,乙状窦11例,皮层静脉5例,脑深静脉4例。结论:脑静脉窦血栓形成病因复杂,病情急重,早期诊断尤为重要,结合CT及MRI检查、临床资料可以较准确诊断脑静脉窦血栓形成。

关键词：血栓脑静脉窦磁共振成像计算机体层摄影

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脑静脉窦及静脉血栓形成的临床研究进展

上海医学 2009年第7期32卷 571-574页

作者：聂志余同济大学附属同济医院神经内科上海200065

脑静脉窦及静脉血栓形成( cerebral venous and sinus thrombosis, CVST )是一种少见的脑血管病,过去该病较难诊断,甚至仅靠尸体解剖来确诊。随着影像学的发展,特别是核磁共振(MR)的广泛应用完全改变了人们对该病的认识,其发病率远高于... 详细信息

脑静脉窦及静脉血栓形成( cerebral venous and sinus thrombosis, CVST )是一种少见的脑血管病,过去该病较难诊断,甚至仅靠尸体解剖来确诊。随着影像学的发展,特别是核磁共振(MR)的广泛应用完全改变了人们对该病的认识,其发病率远高于以前认为的1/100000,约为4/1000005/100000,占脑卒中的0.5%。绝大多数患者预后好,病死率窦、横窦和乙状窦,其次为海绵窦和直窦,还可发生在基底静脉、Galen静脉和皮层静脉等。[第一段]

关键词：静脉血栓形成脑静脉窦临床研究 cerebral Galen静脉 CVST 口服避孕药脑血管病

常规MRI联合3DCE-MRV在脑静脉窦血栓形成中的应用价值

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现代医用影像学 2022年第3期31卷 432-434,452页

作者：刘祥林吕永革深圳市中西医结合医院放射科广东深圳518104

目的:探讨常规MRI联合3DCE-MRV在脑静脉窦血栓形成中的应用价值。方法:回顾性分析26例脑静脉窦血栓形成患者的临床及影像学资料。结果:脑静脉窦血栓共26例,其中上矢状窦7例,横窦3例,乙状窦2例,直窦1例,2个及2个位置发生血栓者13例。T1W... 详细信息

目的:探讨常规MRI联合3DCE-MRV在脑静脉窦血栓形成中的应用价值。方法:回顾性分析26例脑静脉窦血栓形成患者的临床及影像学资料。结果:脑静脉窦血栓共26例,其中上矢状窦7例,横窦3例,乙状窦2例,直窦1例,2个及2个位置发生血栓者13例。T1WI呈高信号22例,低信号4例;T2WI及FLAIR呈高信号20例,低信号6例;DWI呈高信号20例,等信号6例;3D增强表现为静脉窦内低信号的充盈缺损;3DCE-MRV表现为静脉窦局部中断或缺失。脑实质水肿10例,表现为T1WI低信号、T2WI高信号;急性脑梗死8例,DWI表现为高信号;蛛网膜下腔出血2例,表现为脑沟内条片状T1WI高信号、T2WI低信号;7例患者在3D增强扫描时表现为脑膜及小脑幕强化。结论:常规MRI平扫联合3DCE-MRV可以提高CVST诊断的准确性及全面性,对临床早期诊断、指导治疗具有重要意义,值得临床推广应用。

关键词：血栓脑静脉窦磁共振成像

磁共振成像和CT平扫对脑静脉窦密度增高的诊断价值

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实用医学影像杂志 2022年第5期23卷 433-438页

作者：吕永革刘祥林钟金兰吴冬罗帝林郭岳霖赵志清郑治强深圳市中西医结合医院放射科 518104

目的探讨脑静脉窦(CVS)密度增高的原因以及磁共振成像(MRI)和CT平扫的诊断价值。方法通过MR平扫、3D增强及CE-MRV对120例CT平扫时CVS密度增高的患者进行对比研究,分析其CT值、形态、边缘是否有显著性差异,CT及MRI是否有关联性。结果通... 详细信息

目的探讨脑静脉窦(CVS)密度增高的原因以及磁共振成像(MRI)和CT平扫的诊断价值。方法通过MR平扫、3D增强及CE-MRV对120例CT平扫时CVS密度增高的患者进行对比研究,分析其CT值、形态、边缘是否有显著性差异,CT及MRI是否有关联性。结果通过MR多序列扫描证实,本组CT平扫CVS密度增高包含CVS优势(n=79)、脑静脉窦血栓(CVST)(n=26)、颅骨伪影(n=5)、小脑幕影(n=7)、运动伪影(n=3);CVST的CT值(67±4)Hu明显高于非血栓(57±4)Hu(P窦、乙状窦、颈内静脉上端;诊断CVST的最佳CT临界值是62.5 Hu(约登指数为0.909);CVST多表现为形态不规则、边缘毛糙,而非血栓多表现为形态规则、边缘光滑(P窦密度增高右侧明显多于左侧(P<0.01)。MRV显示CT平扫上CVS密度增高与CVS优势相关(r=0.82,P<0.01),当一侧CVS密度增高则为该侧CVS优势。结论CT平扫上CVS密度增高的原因多样,CT平扫有较高的鉴别诊断价值,MRI多序列检查有很好的补充意义。

关键词：脑静脉窦血栓伪影体层摄影术 X线计算机平扫磁共振成像

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脑静脉窦血栓形成脑损害的弥散加权成像研究

脑静脉窦血栓形成脑损害的弥散加权成像研究

作者：刘永光暨南大学

学位级别：硕士

目的：探讨弥散加权成像在脑静脉窦血栓形成脑损害中的应用及其临床价值。材料和方法：（1）收集经临床和MRI证实脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis, CVST） 16例,分析其在常规MRI图像、弥散加权... 详细信息

目的：探讨弥散加权成像在脑静脉窦血栓形成脑损害中的应用及其临床价值。材料和方法：（1）收集经临床和MRI证实脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis, CVST） 16例,分析其在常规MRI图像、弥散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）和MRV （magnetic resonance venography, MRV）成像上的表现,并根据血栓形成的静脉窦引流区域脑实质在T2WI和DWI上的信号改变,将其分为T2WI和DWI均无异常信号、DWI和T2WI均为高信号、仅在T2WI呈高信号和出血信号4种情况,测量其ADC值,并与正常脑组织对照。（2）收集20例动脉性脑梗死,取二个感兴趣区（ROI）：1、脑梗死边缘区域,即在DWI呈高信号,复查时T2WI和DWI高信号均消失;2、脑梗死中央区域,即T2WI呈高信号,复查时仍呈高信号。测量这二个区域复查前后的ADC值变化,作为静脉窦血栓脑损害ADC值的作为参考值。结果：（1）16例CVST中13例有脑实质改变,其中11例为出血性脑梗死,2例为单纯性脑梗塞。在常规MRI和DWI图像上,无异常信号3例,出现T2WI和DWI均为高信号区10例,仅在T2WI呈高信号区8例,脑出血11例。对脑出血的检出DWI比T2WI和T1WI敏感,对脑缺血水肿的检出以T2WI最敏感。（2）3例CVST脑实质无异常信号组其引流区平均ADC值与正常脑实质ADC值无显著性差异（p＞0.05）;T2WI和DWI均为高信号组平均ADC值较正常脑实质ADC值降低（p＜0.05）;仅在T2WI呈高信号组平均ADC值较正常脑实质升高（p＜0.05）;脑出血区平均ADC值较正常脑实质降低（p＜0.05）。（3）动脉性脑梗死二个区域复查前后的平均ADC值均存在显著性差异（p＜0.05）,复查后平均ADC值均升高,其中以T2WI高信号组ADC值升高更明显。（4）静脉窦血栓脑损害与动脉性梗死区平均ADC值的比较：CVST中T2WI、DWI均为高信号组平均ADC值与动脉性脑梗死中心区平均ADC值无显著性差异（p＞0.05）,与动脉性脑梗死边缘区平均ADC值也无显著性（p＞0.05）;CVST中仅在T2WI呈高信号组平均ADC值明显高于动脉性脑梗塞中心区平均ADC值,也高于动脉性脑梗塞边缘区平均ADC值,二者均存在显著性差异（p＜0.05）。结论：（1） CVST的脑实质改变在常规MRI和弥散加权成像上主要表现出血和缺血水肿,可以反映静脉性梗死的基本病理变化。（2） CVST脑实质改变的平均ADC值与正常脑组织存在差别, ADC值的变化较为复杂,与众多因素有关,ADC值难以确切反映脑损害程度,其机理值得进一步探索。（3）静脉窦血栓引起的脑梗死与动脉性脑梗死在发病部位、诊断时间、病情进展、影像学表现与ADC值存在较大不同。

关键词：磁共振成像弥散加权成像表观弥散系数脑静脉窦血栓

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脑静脉与静脉窦血栓形成的治疗新理念

中华神经医学杂志 2015年第9期14卷 962-965页

作者：顾建军洪景芳王守森南京军区福州总医院神经外科福州350025

脑静脉与静脉窦血栓形成rcerebral venous sinus thrombosis，CVST）是一种少见的脑血管疾病．血栓可起源于颅内静脉系统的任何部位，可累及多部位、多血管，约占所有脑卒中的0．5％～1％。成人发生率为（3-4）／1000000，儿童约7／1000... 详细信息

脑静脉与静脉窦血栓形成rcerebral venous sinus thrombosis，CVST）是一种少见的脑血管疾病．血栓可起源于颅内静脉系统的任何部位，可累及多部位、多血管，约占所有脑卒中的0．5％～1％。成人发生率为（3-4）／1000000，儿童约7／1000000。尸体解剖发现．10％的脑血管疾病死亡的原冈是CVST。CVST的危险因素包括遗传性及获得性因素，

关键词：脑静脉窦血栓形成抗凝溶栓血管内治疗

143例脑静脉窦血栓形成患者短期转归不良因素分析

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中华神经医学杂志 2015年第6期14卷 582-585页

作者：刘凯宋波方慧权涛赵璐高远许予明郑州大学第一附属医院神经内科郑州450002

目的探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）患者短期转归不良的危险因素. 方法选择郑州大学第一附属医院自2010年1月至2014年10月收治的143例CVST患者,根据患者出院时改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为转归良好组（0～2分）和转归不良组（3... 详细信息

目的探讨脑静脉窦血栓形成（CVST）患者短期转归不良的危险因素. 方法选择郑州大学第一附属医院自2010年1月至2014年10月收治的143例CVST患者,根据患者出院时改良Rankin量表（mRS）评分将患者分为转归良好组（0～2分）和转归不良组（3～6分）.比较2组患者的基本临床资料;多变量Logistic回归分析影响患者转归的独立危险因素. 结果出院时转归良好患者118例,转归不良患者25例.与转归良好组比较,转归不良组患者癫痫发生率、血清D-二聚体水平、出血性脑卒中比例较高,差异有统计学意义（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示癫痫、昏迷、失语、血清D-二聚体水平、出血性脑卒中是CVST患者短期转归不良的独立危险因素.受试者工作特征（ROC）曲线分析显示D-二聚体为3.175 μg/mL时,其预测CVST短期转归不良的敏感度和特异度分别为68.0％和85.6％. 结论癫痫、昏迷、失语、血清D-二聚体水平、出血性脑卒中是CVST患者短期转归不良的独立危险因素.

关键词：脑静脉窦血栓形成颅内预后