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不同血压水平者血尿酸、脑钠尿肽、高敏C反应蛋白水平的变化及与左心室射血分数的关系

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中华高血压杂志 2014年第12期22卷 1174-1177页

作者：林雪金林济钦欧阳秋芳福建卫生职业技术学院医学技术系福建福州350101 福建省第二人民医院影像科

目的观察不同血压水平者血尿酸、脑钠尿肽、高敏C反应蛋白（hsCRP）水平的变化及与左心室射血分数的相关性。方法入选2011年10月至2014年3月在门诊初次确诊为原发性高血压患者[收缩压≥140mm Hg和（或）舒张压≥90mm Hg]设为高血压组（n... 详细信息

目的观察不同血压水平者血尿酸、脑钠尿肽、高敏C反应蛋白（hsCRP）水平的变化及与左心室射血分数的相关性。方法入选2011年10月至2014年3月在门诊初次确诊为原发性高血压患者[收缩压≥140mm Hg和（或）舒张压≥90mm Hg]设为高血压组（n=203）,另入选同期健康体检收缩压〈140mm Hg且舒张压〈90mm Hg者为对照组（n=268）,依据血压水平进一步分为正常高值血压组[收缩压120-139和（或）舒张压80-89mm Hg,n=135]和正常血压组（收缩压〈120且舒张压〈80mm Hg,n=133）。检测各组受试者血尿酸、脑钠尿肽和hsCRP水平,同时运用彩色多普勒超声测定各组受试者左心室射血分数（LVEF）等心脏功能,比较各组间的差异,并分析血尿酸、脑钠尿肽和hsCRP水平与LVEF的相关性。结果随着血压水平的升高,各组受试者血尿酸、脑钠尿肽和hsCRP水平逐渐升高[血尿酸,正常血压组（268.7±34.0）比正常高值血压组（367.1±40.5）比高血压组（466.5±50.7）μmol/L;脑钠尿肽,正常血压组（66.3±8.7）比正常高值血压组（139.1±15.8）比高血压组（224.8±25.4）ng/L;hsCRP,正常血压组（1.22±0.39）比正常高值血压组（3.24±0.64）比高血压组（5.96±0.67）mg/L],LVEF水平逐步下降[正常血压组（62.3±6.3）%比正常高值血压组（56.5±5.5）%比高血压组（50.3±4.8）%,均P〈0.05]。多元线性逐步回归显示,校正年龄、性别、体质量指数、心率、血脂、血糖和血压等因素后,血尿酸、脑钠尿肽和hsCRP是LVEF的影响因素（均P〈0.05）。结论随着血压水平的升高,血尿酸、脑钠尿肽和hsCRP水平逐渐升高,LVEF水平逐步下降。

关键词：高血压血尿酸脑钠尿肽高敏C反应蛋白左心室射血分数

老年非瓣膜性心房颤动患者的左心房内径、高敏C反应蛋白及脑钠尿肽水平的相关分析

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中华高血压杂志 2018年第3期26卷 276-279页

作者：林惠琴吴晶莹刘慧兰吴玉婷郭志军福建医科大学附属泉州市第一医院老年病科福建泉州362000 福建医科大学附属第二医院心内科福建医科大学附属泉州市第一医院超声心动图室

目的探讨老年非瓣膜性心房颤动患者的左心房内径(LAD)、高敏C反应蛋白(hsCRP)及脑钠尿肽水平的变化及其相关性,探索心房颤动的影响因素。方法选取2014年7月至2016年12月于福建医科大学附属泉州第一医院住院治疗的老年非瓣膜性心房颤动患... 详细信息

目的探讨老年非瓣膜性心房颤动患者的左心房内径(LAD)、高敏C反应蛋白(hsCRP)及脑钠尿肽水平的变化及其相关性,探索心房颤动的影响因素。方法选取2014年7月至2016年12月于福建医科大学附属泉州第一医院住院治疗的老年非瓣膜性心房颤动患者90例,年龄(74.7±7.2)岁;选取同期心电图提示为窦性心律的老年非心房颤动患者90例为对照组,年龄(73.9±7.8)岁,比较两组患者的一般临床资料、LAD、hsCRP、脑钠尿肽等指标。将心房颤动组分为阵发性(n=25)、持续性(n=30)、永久性(n=35)心房颤动3个亚组,比较3组患者的一般临床资料、LAD、hsCRP、脑钠尿肽等指标并进行相关分析。结果 (1)与对照组相比,心房颤动组LAD扩大[(4.23±0.44)比(4.01±0.49)cm]、hsCRP[(4.52±1.06)比(3.78±0.94)mg/L]、脑钠尿肽[(48.47±15.32)比(28.54±14.66)ng/L]显著升高(均P脑钠尿肽[(37.56±14.77)比(46.73±15.32)比(61.14±15.12)ng/L]逐渐升高(均P脑钠尿肽呈正相关(分别r=0.551、0.644,均P脑钠尿肽呈正相关(均P脑钠尿肽水平是老年非瓣膜性心房颤动发生的影响因素,OR(95%CI)分别为1.443(0.635~3.867)、1.932(1.332~2.786)和3.427(2.246~4.984)。结论 LAD、hsCRP、脑钠尿肽是老年非瓣膜性心房颤动患者的影响因素。

关键词：老年心房颤动左心房内径高敏C反应蛋白脑钠尿肽

血清脑钠尿肽、氨基末端脑钠尿肽前体、血管紧张素(1-7)水平与急性冠状动脉综合征患者心功能和预后的关系

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中华高血压杂志 2020年第5期28卷 470-474页

作者：何汉康叶巍陈剑韦冬梅李安柳州市中医医院心血管内科广西柳州545001

目的观察血清脑钠尿肽、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者心功能和预后的关系。方法选取2014年2月至2017年10月于柳州市中医医院心血管内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的... 详细信息

目的观察血清脑钠尿肽、氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者心功能和预后的关系。方法选取2014年2月至2017年10月于柳州市中医医院心血管内科行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者282例,根据血压水平分为高血压组(152例)、正常血压对照组(130例);测定各受试者血清脑钠尿肽、NT-proBNP、Ang(1-7)水平,将脑钠尿肽、NT-proBNP、Ang(1-7)的临界值分别设定为230.28、2.47、808.32 ng/L,其中脑钠尿肽、NT-proBNP高于临界值则为阳性,而Ang(1-7)低于临界值则为阳性,否则判为阴性。检查各项心功能指标,评价各血清指标间以及与ACS患者PCI术后心功能的关系,均随访1年,并绘制ACS合并高血压患者的生存曲线。结果高血压组脑钠尿肽、NT-proBNP水平高于对照组,Ang(1-7)水平低于对照组(P脑钠尿肽、NT-proBNP、Ang(1-7)水平与心功能指标存在相关性(P脑钠尿肽呈正相关(r=0.454),脑钠尿肽与Ang(1-7)水平呈负相关(r=-0.437)。血清脑钠尿肽、NT-proBNP、Ang(1-7)阳性组患者每搏输出量(SV)、6 min步行试验、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期血流速度峰值(E)和舒张晚期血流速度峰值(A)比值(E/A)低于阴性组,左心室重构指数(LAVI)高于阴性组。高血压组死亡率高于对照组(11.84%比4.62%,χ~2=4.700,P=0.030),且死亡与存活患者脑钠尿肽、NT-proBNP、Ang(1-7)水平差异有统计学意义,其中对照组死亡患者的脑钠尿肽水平低于高血压组死亡患者。高水平脑钠尿肽、NT-proBNP以及低水平Ang(1-7)可作为影响ACS合并高血压患者生存率的独立预后危险因素。结论脑钠尿肽、NT-proBNP水平越高或者Ang(1-7)水平越低,则ACS合并高血压患者PCI术后心功能状态越差,预后越差。

关键词：急性冠状动脉综合征脑钠尿肽氨基末端脑钠尿肽前体血管紧张素(1-7) 心功能预后

生脉注射液对充血性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠尿肽的影响

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中国中西医结合杂志 2010年第5期30卷 551-553页

作者：王国涛贺玉泉杨萍黑龙江省大庆市第四医院心内科黑龙江大庆163712 吉林大学中日联谊医院心内科长春130033

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CCHF)的发病率在逐年增加.据国外统计,人群中心衰的患病率约为1.5%-2.0%,65岁以上可达6%-10%,我国对35-74岁城乡居民随机抽样调查的结果:心... 详细信息

心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CCHF)的发病率在逐年增加.据国外统计,人群中心衰的患病率约为1.5%-2.0%,65岁以上可达6%-10%,我国对35-74岁城乡居民随机抽样调查的结果:心衰患病率为0.9%~[1].研究表明,CHF患者血浆脑钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度迅速升高~[2].生脉注射液有强心、升压、改善微循环等作用.本研究通过测定生脉注射液治疗74例充血性心力衰竭患者前后的心功能、血浆BNP水平,评价其在心力衰竭治疗中的作用

关键词：充血性心力衰竭患者生脉注射液脑钠尿肽心功能血浆慢性充血性心力衰竭随机抽样调查心血管疾病

不同降压药物对原发性高血压伴左心室肥厚患者血浆脑钠尿肽及左心室质量指数的影响

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中华高血压杂志 2013年第9期21卷 871-875页

作者：孔洪姜荣建舒燕赖金川四川省人民医院四川省医学科学院心血管内科四川成都610072

目的观察不同降压药物对原发性高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)患者血浆脑钠尿肽水平及左心室质量指数(LVMI)的影响。方法入选某3级甲等综合医院心内科门诊及住院EH伴LVH患者224例,随机分为4组,分别给予氢氯噻嗪+贝那普利、氢氯噻嗪+坎地... 详细信息

目的观察不同降压药物对原发性高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)患者血浆脑钠尿肽水平及左心室质量指数(LVMI)的影响。方法入选某3级甲等综合医院心内科门诊及住院EH伴LVH患者224例,随机分为4组,分别给予氢氯噻嗪+贝那普利、氢氯噻嗪+坎地沙坦、氢氯噻嗪+硝苯地平、氢氯噻嗪+美托洛尔治疗12周。于服药前及12周末分别测定各组血浆脑钠尿肽浓度、左心室质量指数(LVMI)及舒张早期二尖瓣口峰值血流速度(E峰)与舒张晚期峰值血流速度(A峰)比值(E/A),并对脑钠尿肽和LVMI、E/A进行相关性分析。结果药物治疗组各组与治疗前相比,血浆脑钠尿肽浓度、LVMI降低,E/A升高。组间比较,LVMI差异无统计学意义,氢氯噻嗪+坎地沙坦组脑钠尿肽及E/A的改善程度优于其他治疗组(P脑钠尿肽水平与LVMI呈正相关(治疗前r=0.47,治疗后r=0.45,P脑钠尿肽水平与E/A呈负相关(治疗前r=-0.41,治疗后r=-0.52,P脑钠尿肽水平及改善左心室舒张功能上可能具有一定的优势。

关键词：降压药物原发性高血压脑钠尿肽左心室肥厚左心室舒张功能

病例157:86岁糖尿病男性患者血浆脑钠尿肽持续增高

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中华高血压杂志 2015年第6期23卷 594-597页

作者：帅维洪葵苏海南昌大学第二附属医院心内科高血压科江西南昌330006

患者,男,86岁,因血糖高10余年,意识模糊1h于2014年5月8日入院。患者10余年前体检发现血糖高,诊断为2型糖尿病,予以格列美脲等治疗,但未正规监测血糖和随诊。1h前突发意识模糊,呼之不应,急诊随机血糖2.7mmol/L,予以50%葡萄糖静脉滴注后... 详细信息

患者,男,86岁,因血糖高10余年,意识模糊1h于2014年5月8日入院。患者10余年前体检发现血糖高,诊断为2型糖尿病,予以格列美脲等治疗,但未正规监测血糖和随诊。1h前突发意识模糊,呼之不应,急诊随机血糖2.7mmol/L,予以50%葡萄糖静脉滴注后意识逐渐恢复,转入内分泌科治疗。起病以来患者精神食欲差,体质量下降约10kg。急诊颅脑CT示：脑萎缩伴两侧脑室旁髓质腔隙性梗死、缺血灶。

关键词： 2型糖尿病男性患者脑钠尿肽血浆病例意识模糊腔隙性梗死血糖高

纤溶酶原激活物抑制剂-1、组织金属蛋白酶抑制剂1和脑钠尿肽联合检测对子痫前期的诊断价值及与临床特征的相关性

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中华高血压杂志 2020年第5期28卷 466-469页

作者：刘长慧杨桂美鄂州职业大学妇产科教研室湖北鄂州436000 鄂州市中心医院重症医学科

目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)和脑钠尿肽联合检测对子痫前期的诊断价值及与临床特征的相关性。方法选取妊娠期子痫前期患者150例为子痫前期组;150名正常孕中期妊娠妇女为正常妊娠组。采用酶联... 详细信息

目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)和脑钠尿肽联合检测对子痫前期的诊断价值及与临床特征的相关性。方法选取妊娠期子痫前期患者150例为子痫前期组;150名正常孕中期妊娠妇女为正常妊娠组。采用酶联免疫吸附试验法检测2组患者血清中PAI-1、TIMP1和脑钠尿肽的表达量,并分析其与收缩压、舒张压、妊娠次数、宫内生长受限条件的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PAI-1、TIMP1和脑钠尿肽对子痫前期的诊断价值。结果正常妊娠组和子痫前期组在收缩压、舒张压、是否首次妊娠和宫内生长速率受限上的差异具有统计学意义(均P脑钠尿肽的表达量高于正常孕中期妊娠妇女(均P脑钠尿肽诊断子痫前期患者的灵敏度分别为87%、79%、82%,特异度为84%、85%、89%;PAI-1、TIMP1和脑钠尿肽联合检测对子痫前期诊断的灵敏度为85%,特异度为88%,准确度为87%。结论PAI-1、TIMP1和脑钠尿肽可作为联合诊断妊娠期子痫前期的潜在标志物。

关键词：组织金属蛋白酶抑制剂1 纤溶酶原激活物抑制剂-1 脑钠尿肽子痫前期诊断临床病理特征

快速测定血脑钠尿肽对老年冠心病心衰诊断及预后的意义

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江苏医药 2005年第12期31卷 939-940页

作者：苏爱梅南京大学医学院附属鼓楼医院老年医学科 210008

心力衰竭（心衰）的总体预后很差，其长期的心性死亡率和总病死率、心血管事件发生率、再入院率均很高，患者的生活质量较差，是危害严重的临床综合征。脑钠尿肽（BNP）是继心钠尿肽（ANP）后发现的另一种由32个氨基酸残基构成的多肽，... 详细信息

心力衰竭（心衰）的总体预后很差，其长期的心性死亡率和总病死率、心血管事件发生率、再入院率均很高，患者的生活质量较差，是危害严重的临床综合征。脑钠尿肽（BNP）是继心钠尿肽（ANP）后发现的另一种由32个氨基酸残基构成的多肽，主要由心室肌细胞合成和分泌，反映心室压力与容量负荷的变化，与ANP具有相似的扩张血管、利尿、利钠、抑制醛固酮分泌及交感神经活性等广泛的心血管作用。近年研究发现，BNP水平随年龄的增加而显著增加，女性比男性的水平高。本文主要探讨BNP在老年男性冠心病心衰中的诊断及其预后的判断价值。

关键词：冠心病心衰脑钠尿肽老年男性预后诊断测定血交感神经活性心血管事件临床综合征氨基酸残基

高血压伴不稳定型心绞痛患者血清脑钠尿肽和高敏C反应蛋白对近期主要不良心脏事件的影响

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中华高血压杂志 2011年第12期19卷 1185-1187页

作者：顾卫琴邹城市兖矿集团有限公司总医院心内科山东273500

目的观察高血压伴不稳定型心绞痛(UAP)患者血清脑钠尿肽和炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及其对近期主要不良心脏事件(MACE)的影响。方法入选2008-03-2011-06收治的高血压心功能正常伴UAP患者186例,另入选同期收治的高血压伴... 详细信息

目的观察高血压伴不稳定型心绞痛(UAP)患者血清脑钠尿肽和炎症因子高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及其对近期主要不良心脏事件(MACE)的影响。方法入选2008-03-2011-06收治的高血压心功能正常伴UAP患者186例,另入选同期收治的高血压伴稳定型心绞痛(SAP)患者50例为对照组。检测两组受试者血清脑钠尿肽和hsCRP的变化。所有受试者均择期行冠状动脉造影检查,随访30d内MACE的发生情况。结果与对照组比较,UAP组患者血清脑钠尿肽和hsCRP水平明显升高(均P脑钠尿肽和hsCRP水平明显高于2支病变组和单支病变组,2支病变组又明显高于单支病变组(均P脑钠尿肽和hsCRP是30dMACE的独立预测因素。结论血清脑钠尿肽和hsCRP水平可用于高血压伴不稳定型心绞痛患者近期主要不良心脏事件的评估。

关键词：不稳定型心绞痛脑钠尿肽高敏C反应蛋白主要不良心脏事件