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脑血流灌注量异常与阿尔茨海默病的关系

医学综述 2015年第22期21卷 4111-4113,4116页

作者：拜合提亚.塔依尔穆玉明新疆医科大学第一附属医院心脏超声诊断科乌鲁木齐830054

除了已知的遗传、β淀粉样蛋白沉积、神经递质异常、Tau蛋白异常磷酸化等因素外,阿尔茨海默病(AD)患者出现脑血流灌注量(CBF)异常的表现,已被广泛认可。CBF降低除了导致运输至大脑的营养成分减少外,还可引发血脑屏障以及神经血管单元功... 详细信息

除了已知的遗传、β淀粉样蛋白沉积、神经递质异常、Tau蛋白异常磷酸化等因素外,阿尔茨海默病(AD)患者出现脑血流灌注量(CBF)异常的表现,已被广泛认可。CBF降低除了导致运输至大脑的营养成分减少外,还可引发血脑屏障以及神经血管单元功能障碍,以及引发氧化应激,最终导致脑血管内皮细胞以及神经细胞的坏死。研究还发现,AD患者局部CBF表现出增高的态势,这可能与认知功能减退早期的代偿机制有关。种种证据表明,CBF的异常在AD的病理过程中有着举足轻重的作用,对CBF的评估可能成为AD诊断甚至早期诊断的关键点。

关键词：阿尔茨海默病脑血流灌注量血脑屏障氧化应激

彩色多普勒血流成像技术评价缺血性脑卒中患者颈动脉和椎动脉血流动力学及脑血流灌注量的变化

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中华医学超声杂志（电子版） 2016年第9期13卷 670-676页

作者：郭强徐芳陈道芳罗伟华史登刚田家玮上海市第六人民医院金山分院超声医学科 201599 哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科 150086

目的应用彩色多普勒血流成像（CDFI）技术评价缺血性脑卒中（CSI）患者颈动脉和椎动脉（VA）血流动力学及脑血流灌注量（CBFV）的变化,探讨CDFI在CSI诊断中的应用价值。方法选取2014年5月至2015年8月上海市第六人民医院金山分院收治的... 详细信息

目的应用彩色多普勒血流成像（CDFI）技术评价缺血性脑卒中（CSI）患者颈动脉和椎动脉（VA）血流动力学及脑血流灌注量（CBFV）的变化,探讨CDFI在CSI诊断中的应用价值。方法选取2014年5月至2015年8月上海市第六人民医院金山分院收治的脑梗死患者82例（脑梗死组）及非脑梗死患者84例（对照组）。所有患者均进行颈动脉超声检查,采用CDFI技术测量颈内动脉（ICA）血管内径（D）及收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、平均流速（TMV）、阻力指数（RI）,并计算ICA、VA血流量和CBFV。采用独立样本t检验比较脑梗死组与对照组患者血流参数及CBFV差异,脑梗死组前循环与后循环CIS患者CBFV差异,脑梗死组单侧、双侧前循环CIS患者、后循环CIS患者不同供血区血流量差异;采用方差分析比较不同类型脑梗死组前循环、后循环CIS患者CBFV差异。以CT或MRI作为金标准,绘制全脑血流量（t CBFV）诊断CIS的受试者工作特征（ROC）曲线。结果脑梗死组患者双侧ICA的D、EDV均低于对照组患者,RI高于对照组患者,且差异均有统计学意义（t=2.577、2.484,P均〈0.05;t=5.521,P〈0.01）;而脑梗死组与对照组患者双侧ICA的PSV差异无统计学意义。脑梗死组患者双侧VA的EDV低于对照组患者,RI高于对照组患者,且差异均有统计学意义（t=1.565,P〈0.05;t=2.761,P〈0.01）;而脑梗死组与对照组患者双侧VA的D、PSV差异均无统计学意义。与对照组患者比较,脑梗死组患者t CBFV、前循环脑血流灌注量（a CBFV）、左颈内动脉（l ICA）血流量、右颈内动脉（r ICA）血流量、右椎动脉（r VA）血流量均降低,后循环脑血流灌注量（p CBFV）升高,且差异均有统计学意义（t=5.970、5.854、3.843、4.419、3.073,P均〈0.01;t=2.068,P〈0.05）;而脑梗死组与对照组患者左椎动脉（l VA）血流量差异无统计学意义。ROC曲线显示,t CBFV诊断CIS的曲线下面积为0.747（95%CI0.673~0.821）。脑梗死组前循环CIS患者a CBFV高于而p CBFV低于后循环CIS患者,且差异均有统计学意义（t=2.260,P〈0.05;t=2.742,P〈0.01）;脑梗死组前循环CIS患者与后循环CIS患者t CBFV差异均无统计学意义。脑梗死组前循环CIS患者中,穿支型、皮质型和分水岭区型CIS患者间脑血流量差异无统计学意义;脑梗死组后循环CIS患者中,近段、中段和远端梗死CIS患者间脑血流量差异也无统计学意义。脑梗死组单侧前循环CIS患者病变侧ICA血流量较非病变侧降低,且差异有统计学意义（t=3.211,P〈0.05）;而病变侧与非病变侧VA血流量差异无统计学意义;脑梗死组双侧前循环、后循环CIS患者左右侧ICA、VA血流量差异均无统计学意义。结论 CDFI技术能够对CSI患者颈动脉血流动力学及CBFV的变化进行评估,对CSI诊断与预测有极大的临床价值。

关键词：超声检查,多普勒,彩色卒中颈动脉血流动力学脑血流灌注量

核磁共振技术对化瘀疏通汤联合西药治疗脑卒中的临床疗效及对脑血流灌注量的影响评价

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中国社区医师 2019年第30期35卷 102-102,105页

作者：马倩陈莉梁文娇新疆乌鲁木齐市友谊医院放射科新疆乌鲁木齐830049 陕西省榆林市第二医院影像中心陕西榆林719000

目的:探讨核磁共振技术(MR)评价化瘀疏通汤联合西药治疗缺血性脑卒中对患者脑血流灌注量的影响.方法:2016年1月-2018年2月收治脑卒中患者72例,随机分为两组,各36例.对照组行常规西药治疗,观察组行化瘀疏通汤联合西药治疗,比较两组临床疗... 详细信息

目的:探讨核磁共振技术(MR)评价化瘀疏通汤联合西药治疗缺血性脑卒中对患者脑血流灌注量的影响.方法:2016年1月-2018年2月收治脑卒中患者72例,随机分为两组,各36例.对照组行常规西药治疗,观察组行化瘀疏通汤联合西药治疗,比较两组临床疗效,并采用MR评估脑血流灌注量.结果:观察组病灶区rCBF低于对照组,差异有统计学意义(P脑血流量值(rCBF)、相对局部脑血流量(nCBF)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对脑卒中患者采用化瘀疏通汤联合西药治疗可有效改善脑血流灌注量,疗效显著,利于患者病情快速恢复.

关键词：脑卒中化瘀疏通汤核磁共振技术临床疗效脑血流灌注量

坎地沙坦酯联合脑心通胶囊治疗高血压伴慢性脑供血不足脑血流灌注量的改善机制分析

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首都食品与医药 2017年第14期24卷 69-70页

作者：史冬赵建玉李玺河南省南阳市第三人民医院 473000

目的探讨坎地沙坦酯联合脑心通胶囊治疗高血压伴慢性脑供血不足脑血流灌注量的改善机制。方法选取我院2013年3月~2015年6月收治的120例高血压伴慢性脑供血不足患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组... 详细信息

目的探讨坎地沙坦酯联合脑心通胶囊治疗高血压伴慢性脑供血不足脑血流灌注量的改善机制。方法选取我院2013年3月~2015年6月收治的120例高血压伴慢性脑供血不足患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用脑心通治疗,观察组采用坎地沙坦酯联合脑心通胶囊治疗,比较两组脑血流灌注量改善情况,并分析改善机制。结果治疗后,观察组CBF、CBV分别为(32.47±7.75)ml/(min·100g)、(2.8 4±0.6 2)m l/(min·100g),与对照组比较显著较高(P脑血流灌注量,可能与联合用药能降低患者血液黏滞度、抑制血小板聚集并降低血浆内皮素有关。

关键词：坎地沙坦酯脑心通高血压脑供血不足脑血流灌注量

彩色多普勒血流成像测量脑梗死患者脑血流灌注量的临床应用价值

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新乡医学院学报 2018年第2期35卷 146-150页

作者：任海云驻马店市中心医院超声科河南驻马店463000

目的探讨彩色多普勒血流成像测量脑梗死(CI)患者脑血流灌注量的临床应用价值。方法选择驻马店市中心医院2015年2月至2017年2月收治的136例CI患者作为研究对象(CI组),并选择同期住院治疗的非CI患者40例作为对照组,患者均予以彩色多普勒... 详细信息

目的探讨彩色多普勒血流成像测量脑梗死(CI)患者脑血流灌注量的临床应用价值。方法选择驻马店市中心医院2015年2月至2017年2月收治的136例CI患者作为研究对象(CI组),并选择同期住院治疗的非CI患者40例作为对照组,患者均予以彩色多普勒血流成像测量椎动脉和颈内动脉的舒张末期流速、收缩期峰值流速、阻力指数及平均流速,并计算前、后循环及全脑血流灌注量。同时,通过CI组患者的彩色多普勒检查结果,根据供血区范围将其分为前循环供血区梗死(前循环组,101例)和后循环供血区梗死(后循环组,35例),并根据供血动脉将前循环组患者分为皮质支型组(32例)、穿支型组(55例)及分水岭区型组(14例),后循环组患者分为远端梗死组(15例)、中端梗死组(12例)及近端梗死组(8例),并对各组患者的脑血流灌注量进行比较。结果 CI组患者的椎动脉舒张末期流速显著低于对照组,阻力指数显著高于对照组(P0.05)。CI组患者右侧椎动脉血流量及左右侧颈内动脉血流量、前循环、全脑血流灌注量显著低于对照组,而后循环脑血流灌注量显著高于对照组(P脑血流灌注量低于后循环组(P脑血流灌注量高于后循环组(P脑血流灌注量比较差异无统计学意义(P>0.05)。皮质支型组、穿支型组及分水岭区型组患者前循环脑血流灌注量、后循环脑血流灌注量及全脑血流灌注量比较差异无统计学意义(P>0.05);远端梗死组、中端梗死组及近端梗死组患者前循环脑血流灌注量、后循环脑血流灌注量及全脑血流灌注量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用彩色多普勒血流成像测量脑血流灌注量能够对CI患者椎动脉和颈动脉的血流动力学及脑血流灌注量进行较好的分析和评估,在CI诊断中有一定的临床应用价值。

关键词：彩色多普勒成像脑梗死血流动力学脑血流灌注量

彩色多普勒血流成像技术检测脑血流灌注量对脑梗死的诊断价值

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现代实用医学 2017年第11期29卷 1418-1421页

作者：曾朝军韩赛雨郎黎红黄建初桐庐县中医院浙江省桐庐311500

目的旨在通过检测彩色多普勒超声显像(CDFI)获得的脑梗死患者脑血流灌注量变化,评估其诊断价值。方法收集脑梗死就诊患者为脑梗死组,非脑梗死患者作为正常对照,记录患者一般状况;所有研究对象行CDFI获得各项脑血流参数值,根据公式计算... 详细信息

目的旨在通过检测彩色多普勒超声显像(CDFI)获得的脑梗死患者脑血流灌注量变化,评估其诊断价值。方法收集脑梗死就诊患者为脑梗死组,非脑梗死患者作为正常对照,记录患者一般状况;所有研究对象行CDFI获得各项脑血流参数值,根据公式计算脑血流灌注量(CBFV);比较脑梗死患者CBFV变化及其与梗死发生部位的关系;采用ROC曲线评价CBFV对CIS的诊断价值;分析CBFV与RI的相关关系。结果脑梗死组前循环脑血流灌注量(aCBFV)、全脑血流灌注量(tCBFV)均低于对照组(均P脑血流灌注量(pCBFV)差异无统计学意义(P>0.05)。aCBFV、tCBFV与RI-ICA呈负相关(r=-0.324、-0.238,均P0.05)。aCBFV诊断脑梗死的曲线下面积为0.895,诊断界值为436.88ml/min,此时敏感度为0.792,特异度为0.850;t CBFV诊断脑梗死的曲线下面积为0.828,诊断界值为589.14,此时敏感度为0.858,特异度为0.692。结论 CBFV可以检测到CIS的脑血流灌注量变化,aCBFV和tCBFV对CIS具有一定的诊断价值。

关键词：彩色多普勒血流成像脑梗死血流动力学脑血流灌注量

血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄的关系探究

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临床和实验医学杂志 2024年第13期23卷 1360-1363页

作者：陈思文任倩萌张龙飞铜川市人民医院神经内科陕西铜川727031

目的探究血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄的关系。方法回顾性选取2021年1月至2023年10月在铜川市人民医院就诊的96例慢性脑供血不足患者作为观察组。根据脑供血动脉狭窄程度,将其分为轻中度狭窄组(n=36... 详细信息

目的探究血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄的关系。方法回顾性选取2021年1月至2023年10月在铜川市人民医院就诊的96例慢性脑供血不足患者作为观察组。根据脑供血动脉狭窄程度,将其分为轻中度狭窄组(n=36)和重度狭窄组(n=60)。另选同期96名健康体检者纳入对照组。检测与比较观察组与对照组、轻中度狭窄组和重度狭窄组的血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)水平、脑血流灌注量;使用多因素Logistic回归分析血液流变学指标及脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的关系;使用受试者操作特征(ROC)曲线分析血液流变学指标及脑血流灌注量对慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的预测效能。结果观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平分别为(9.12±1.57)mPa/s、(42.12±4.56)mPa/s、(2.38±0.45)mPa/s、(3.96±0.58)g/L,均高于对照组[(7.20±0.86)mPa/s、(30.25±2.07)mPa/s、(1.61±0.23)mPa/s、(2.41±0.29)g/L],脑血流灌注量为(542.12±45.63)mL/min,少于对照组(661.25±67.84)mL/min,差异均有统计学意义(P脑血流灌注量为(520.16±40.78)mL/min,少于轻中度狭窄组[(589.42±52.17)mL/min],差异均有统计学意义(P脑血流灌注量均是慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的独立预测因素(P脑血流灌注量预测慢性脑供血不足患者脑供血动脉重度狭窄的曲线下面积(AUC)分别为0.626、0.655、0.640,联合预测的AUC为0.924,大于单项指标的AUC(P脑血流灌注量与慢性脑供血不足患者脑供血动脉狭窄程度密切相关,其中血浆黏度、纤维蛋白原联合脑血流灌注量预测脑供血动脉重度狭窄的效能较好。

关键词：慢性脑供血不足血液流变学指标脑血流灌注量脑供血动脉狭窄

缺血性脑卒中患者脑血流灌注量及颈动脉血流参数与颈动脉内膜中膜厚度的相关性研究

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广西医科大学学报 2019年第6期36卷 957-960页

作者：王文宗刘新陕西省榆林市第一医院神经内科榆林718000 陕西省榆林市第一医院超声科榆林718000

目的:探讨缺血性脑卒中(CIS)患者脑血流灌注量(CBFV)及颈动脉血流参数与颈动脉内膜中膜厚度(IMT)相关性。方法:同期选取60例CIS患者(观察组)及60例门诊健康体检者(对照组)为研究对象,均进行超声检查测定IMT,并采用彩色多普勒血流成像(CD... 详细信息

目的:探讨缺血性脑卒中(CIS)患者脑血流灌注量(CBFV)及颈动脉血流参数与颈动脉内膜中膜厚度(IMT)相关性。方法:同期选取60例CIS患者(观察组)及60例门诊健康体检者(对照组)为研究对象,均进行超声检查测定IMT,并采用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术测量颈动脉血管内径(D)、舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和CBFV,分析其与CIS的相关性。结果:观察组患者颈内动脉、颈总动脉、颈总动脉分叉处的IMT均明显高于对照组(P0.05),观察组D、EDV、全脑血流灌注量(tCBFV)、前循环脑血流灌注量(aCBFV)均明显低于对照组,RI、后循环脑血流灌注量(pCBFV)明显高于对照组(P血流参数的变化与IMT密切相关,为CIS的影响因素,可作为CIS的重要临床监测指标。

关键词：缺血性脑卒中脑血流灌注量颈动脉内膜中膜厚度

舒血宁注射液联合阿司匹林对椎-基底动脉供血不足病人血液流变学及脑血流灌注量的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第9期20卷 1700-1702页

作者：丁志远邵凌云何敏左健宋飞杨涛陈后勤芜湖市第一人民医院安徽芜湖241000

目的观察舒血宁注射液联合阿司匹林治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效及对病人血液流变学及脑血流灌注量的影响。方法选取2018年5月—2020年5月在芜湖市第一人民医院接受治疗的93例椎-基底动脉供血不足病人,采用抽签法分为观察组(47... 详细信息

目的观察舒血宁注射液联合阿司匹林治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效及对病人血液流变学及脑血流灌注量的影响。方法选取2018年5月—2020年5月在芜湖市第一人民医院接受治疗的93例椎-基底动脉供血不足病人,采用抽签法分为观察组(47例)和对照组(46例)。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上加用舒血宁注射液治疗。比较两组临床疗效、血液流变学、基底节区脑血流速度(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、动脉血流速度及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.62%,高于对照组的78.26%(P血流速度均升高,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论舒血宁注射液联合阿司匹林治疗椎-基底动脉供血不足效果显著,可有改善病人血液流变学及脑血流灌注量水平。

关键词：椎-基底动脉供血不足舒血宁注射液阿司匹林血液流变学脑血流灌注量