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成人急性播散性脑脊髓炎12例

实用医学杂志 2010年第4期26卷 640-642页

作者：李瞿张朝东中国医科大学附属第一医院沈阳市110001

目的:研究并总结成人急性播散性脑脊髓炎的临床特点,以提高本病诊治水平。方法:对12例诊断为急性播散性脑脊髓炎的成人患者进行回顾性研究和随访观察,结合文献进行分析。结果:12例患者中有前驱病史者占75%。临床表现以运动障碍及意识障... 详细信息

目的:研究并总结成人急性播散性脑脊髓炎的临床特点,以提高本病诊治水平。方法:对12例诊断为急性播散性脑脊髓炎的成人患者进行回顾性研究和随访观察,结合文献进行分析。结果:12例患者中有前驱病史者占75%。临床表现以运动障碍及意识障碍多见,各占75%、58.3%。头MRI示病变主要累及脑白质,亦可累及深部灰质。11例患者于病程2～23d首次行头MRI检查即见异常改变,1例于病程第29天及第60天行头MRI检查均未见异常,至第70天始见异常。11例使用激素治疗。随访2～7年,1例临床症状完全消失,余11例皆遗留不同程度的后遗症。结论:急性播散性脑脊髓炎常发生在感染或疫苗接种后,临床出现神经系统多部位、弥漫性受累的表现。MRI检查可见特征性改变,但少数患者病程早期MRI检查亦可无异常发现。此现象发生机制尚不明确,需进一步研究。此病多为单相病程,也可以复发,与多发性硬化鉴别较困难,应长期随访观察。

关键词：脑脊髓炎,急性播散性成人临床

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儿童急性播散性脑脊髓炎临床特征及转归

实用儿科临床杂志 2006年第12期21卷 762-763,765页

作者：吴洁沈瑛蔡嘉琳王廉文鲍为群葛欣上海交通大学医学院附属新华医院儿内科上海200092

目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的临床经过及随访结果，以期在诊治水平上有所提高。方法对10例临床诊断为ADEM患儿进行为期6个月～3年的临床随访，对其临床经过、治疗及预后加以分析。结果学龄前及学龄儿童起病季节以春季为多... 详细信息

目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的临床经过及随访结果，以期在诊治水平上有所提高。方法对10例临床诊断为ADEM患儿进行为期6个月～3年的临床随访，对其临床经过、治疗及预后加以分析。结果学龄前及学龄儿童起病季节以春季为多见（占50％）；临床首发神经系统症状各有不同，运动障碍多见（40％）。80％为单相性病程。脑脊液常规、生化异常占40％，脑电图检查异常70％，头颅MRI均表现为颅内多发异常信号（T1低信号、T2及Flair像高信号）。全部病例均用糖皮质激素治疗，9例同时用大剂量人血丙种球蛋白静滴，临床均有显著好转。经6个月～3年的随访，2例有复发。全部病例均未留神经系统后遗症，1例发生继发性癫痫，用抗癫痫药物治疗后控制良好。结论ADEM早期应用糖皮质激素及大剂量丙种球蛋白治疗疗效显著，临床恢复良好。激素的给药剂量和持续时闯可能影响本病的预后。头颅MRI表现侧脑室扩大与颅内其他病灶的恢复的不一致性值得关注和进一步随访。

关键词：脑脊髓炎,急性播散性儿童临床特征转归

急性播散性脑脊髓炎临床及影像学12例回顾性分析

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临床荟萃 2013年第10期28卷 1151-1153页

作者：史永惠田锋杨玉玲咸阳市第一人民医院磁共振室陕西咸阳712000

急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis,ADEM）是一种广泛累及脑和脊髓的急性炎症性脱髓鞘疾病。本病常发生于病毒、细菌等感染或疫苗接种后,亦称为感染后脑脊髓炎或疫苗接种后脑脊髓炎,以前者多见。好发于儿童和... 详细信息

急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis,ADEM）是一种广泛累及脑和脊髓的急性炎症性脱髓鞘疾病。本病常发生于病毒、细菌等感染或疫苗接种后,亦称为感染后脑脊髓炎或疫苗接种后脑脊髓炎,以前者多见。好发于儿童和青壮年。多为单相性病程,临床症状多样化。本病尚缺乏特异的诊断方法,容易误诊,延误治疗,应及早诊断和治疗,否则预后差,病残率高。为提高对本病的认识,现对我院5年来诊治的12例ADEM患者的临床资料及随访结果进行总结，结合文献进行分析。

关键词：脑脊髓炎,急性播散性多发性硬化磁共振成像体层摄影术,X线计算机

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急性播散性脑脊髓炎三例临床辨析

临床误诊误治 2010年第12期23卷 1158-1160页

作者：祁阿朝咸阳彩虹医院神经内科陕西咸阳712000

目的探讨急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalom yelitis,ADEM）的临床表现及诊断、治疗方法。方法对收治的3例ADEM的临床资料进行回顾性分析。结果本组均表现为发热、头痛,精神、行为异常,误诊为病毒性脑膜脑炎、病毒性脑... 详细信息

目的探讨急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalom yelitis,ADEM）的临床表现及诊断、治疗方法。方法对收治的3例ADEM的临床资料进行回顾性分析。结果本组均表现为发热、头痛,精神、行为异常,误诊为病毒性脑膜脑炎、病毒性脑炎,予脱水降颅压、抗病毒治疗未见好转,经颅脑MR I及脑脊液免疫参数分析、脑电图检查诊断为ADEM。确诊后均予甲泼尼龙及丙种球蛋白治疗,病情均好转出院。3~4个月后随访,2例精神、行为异常症状消失,1例缓解。结论 ADEM以精神、行为异常表现为主,糖皮质激素及静脉用丙种球蛋白治疗效果佳,但治疗时间长。提高对本病的认识是避免误诊的关键。

关键词：脑脊髓炎,急性播散性儿童误诊脑炎,病毒性

脑胶质瘤误诊为急性播散性脑脊髓炎和急性脑梗死原因分析

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临床误诊误治 2023年第10期36卷 27-30页

作者：郭丽杨琼邯郸市中心医院放疗医技科河北邯郸056001 邯郸市中心医院肿瘤一科河北邯郸056001

目的探讨脑胶质瘤误诊为急性播散性脑脊髓炎和急性脑梗死的原因及防范措施。方法回顾性分析2020年4月—2022年10月收治的病初曾误诊的脑胶质瘤16例的临床资料。结果本组均以突发头痛、头晕及恶心、呕吐就诊,出现感觉和运动障碍、受累肢... 详细信息

目的探讨脑胶质瘤误诊为急性播散性脑脊髓炎和急性脑梗死的原因及防范措施。方法回顾性分析2020年4月—2022年10月收治的病初曾误诊的脑胶质瘤16例的临床资料。结果本组均以突发头痛、头晕及恶心、呕吐就诊,出现感觉和运动障碍、受累肢体乏力10例,表情淡漠9例。头颅MRI检查9例示片状稍长T2、T1信号影,病灶信号均匀;7例示右侧基底节区长T2、等低T1信号影,FLAIR像呈高信号。16例病初误诊为急性播散性脑脊髓炎9例和急性脑梗死7例,予相应治疗效果不佳,误诊时间2~4个月;后均经头颅穿刺病理组织学检查诊断为脑胶质瘤(星形细胞瘤),皆行适形调强技术放疗及同步化疗;随访1年,失访3例,死亡2例,病情稳定11例。结论脑胶质瘤临床表现多种多样,易误诊;临床遇及类似本文患者要注意动态追踪病情,必要时行脑病理组织学检查,以及早明确诊断并治疗。

关键词：神经胶质瘤误诊脑脊髓炎,急性播散性脑梗死磁共振成像病理检查化疗适形调强技术放疗

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急性播散性脑脊髓炎50例临床分析

临床荟萃 2009年第13期24卷 1142-1143页

作者：王征军邢台市人民医院儿二科河北邢台054001

急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是一组累及脑与脊髓白质的脱髓鞘疾病.由于免疫学、影像学、神经电生理学的广泛应用,近年来报告的病例有增加趋势.我们对本科诊治的50例ADEM患儿临床资料进行了分析,结果报道如下.

关键词：脑脊髓炎,急性播散性体征和症状诊断,鉴别

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接种流脑疫苗致急性播散性脑脊髓炎1例

临床荟萃 2014年第4期29卷 454-456页

作者：曾水秀杨方暨南大学附属第一医院儿科广东广州510000

患儿,男,7岁2个月,学生.因双下肢乏力伴排尿困难2天于2013年10月30日入院,入院3天前接种流脑疫苗后出现咳嗽,流涕,外院予口服马来酸氯苯那敏、美普清、鼻渊通窍颗粒、蛇胆川贝治疗后症状好转.28日下午患儿出现双下肢乏力,肌肉酸痛,难以... 详细信息

患儿,男,7岁2个月,学生.因双下肢乏力伴排尿困难2天于2013年10月30日入院,入院3天前接种流脑疫苗后出现咳嗽,流涕,外院予口服马来酸氯苯那敏、美普清、鼻渊通窍颗粒、蛇胆川贝治疗后症状好转.28日下午患儿出现双下肢乏力,肌肉酸痛,难以直立,行走困难,伴排尿困难.于中山大学附属第一医院治疗,给予VitC、VitB6静脉滴注,症状稍缓解,双下肢仍乏力、排尿困难并出现腹痛.

关键词：脑脊髓炎,急性播散性脑炎疫苗磁共振成像

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成人水痘引起的急性播散性脑脊髓炎1例

中华传染病杂志 2022年第1期40卷 48-50页

作者：朱莹王浩迪梁志伟李凌华李粤平关家龙广州医科大学附属市八医院感染病中心广州510060

急性播散性脑脊髓炎是一种由病毒感染后引起的特发性中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病。成人急性播散性脑脊髓炎病例罕见,病情发展迅速且预后差,病死率高。本例患者感染水痘-带状疱疹病毒后神志迅速转差,予甲泼尼龙、丙种球蛋白、血浆置换... 详细信息

急性播散性脑脊髓炎是一种由病毒感染后引起的特发性中枢神经系统炎症性脱髓鞘疾病。成人急性播散性脑脊髓炎病例罕见,病情发展迅速且预后差,病死率高。本例患者感染水痘-带状疱疹病毒后神志迅速转差,予甲泼尼龙、丙种球蛋白、血浆置换等治疗后,患者的神志及肌力均有好转,说明尽早并及时使用甲泼尼龙联合血浆置换的治疗方案能使患者更早获益。

关键词：脑脊髓炎,急性播散性水痘成人

儿童烟雾病误诊为急性播散性脑脊髓炎原因分析

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临床误诊误治 2020年第11期33卷 20-23页

作者：冯源马洁卉孙丹黄胜胡家胜吴革菲华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)神经内科武汉430014

目的探讨儿童烟雾病的诊治要点及误诊为急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的原因、防范措施。方法对曾误诊为ADEM的儿童烟雾病2例的临床资料进行回顾性分析。结果本组2例分别因精神反应差伴右侧肢体无力4 ... 详细信息

目的探讨儿童烟雾病的诊治要点及误诊为急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)的原因、防范措施。方法对曾误诊为ADEM的儿童烟雾病2例的临床资料进行回顾性分析。结果本组2例分别因精神反应差伴右侧肢体无力4 d和走路不稳3 d入院,脑病症状明显,初期MRI检查均考虑脱髓鞘改变,皆误诊为ADEM,给予丙种球蛋白和糖皮质激素等治疗,效果不佳。2例分别在出院后6周和病程第15个月再次出现肌无力等局灶性神经系统受损症状,经头颅MRI及磁共振动脉造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查确诊为烟雾病,均予脑-硬脑膜-动脉血管融合术治疗。术后3个月随访,2例均恢复良好。结论儿童烟雾病临床表现复杂,可出现脑白质脱髓鞘影像学改变,易误诊为ADEM。总结其临床特点,以尽早诊断及干预,可改善烟雾病患儿脑组织灌注,促进运动功能恢复和提高生活质量。

关键词：烟雾病儿童误诊脑脊髓炎,急性播散性