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脑脊液病毒载荷对评估异基因HSCT后EB病毒相关性中枢神经系统疾病的临床意义

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中华器官移植杂志 2013年第2期34卷 92-96页

作者：张钰吴梅青宣丽黄芬周红升范志平刘灿郭绪涛张贤孙竞刘启发南方医科大学南方医院血液科广州510515

目的探讨脑脊液巾EB病毒（EBV）DNA载荷检测对异基刚造血干细胞移植（HSCT）后EBV相关性中枢神经系统（CNS）疾病的发生与发展及疗效评估的意义。方法2008年7月至2012年8月接受异基因HSCT的患者272例，其中38例诊断为EBV相关性疾病的患... 详细信息

目的探讨脑脊液巾EB病毒（EBV）DNA载荷检测对异基刚造血干细胞移植（HSCT）后EBV相关性中枢神经系统（CNS）疾病的发生与发展及疗效评估的意义。方法2008年7月至2012年8月接受异基因HSCT的患者272例，其中38例诊断为EBV相关性疾病的患者和8例不明原因CNS表现的患者纳入前瞻性研究（实验组）；另以移植后10例血液EBVDNA阳性但无EBV相关性疾病的患者和5例血液EBV DNA阴性的患者（血小板〉50×10^9／L）作为阴性对照。采用实时定量聚合酶链反应方法检测血液和脑脊液中EBV DNA。确诊为EBV相关性CNS疾病者予利妥昔单抗或者利妥昔单抗联合化疗治疗。结果38例EBV相关性疾病患者中有13例（34．2%）诊断为EBV相关性CNS疾病，8例不明原因CNS表现的患者中有1例（12．5％）确诊，而在阴性对照组中无一例确诊。确诊的14例中包括移植后淋巴细胞增殖性疾病（PTLD）10例和脑或脊髓炎4例，其中除1例外，其他13例的血液EBV DNA均为阳性，而患者脑脊液中EBV DNA载荷高于血液中（P〈0．05）。5例治疗有效者的血液和脑脊液中EBV DNA载荷随着疾病控制而下降；9例初始治疗无效者脑脊液中EBVDNA载荷随疾病发展而上升，但血液中EBV DNA载荷变化不一，其中2例静脉应用利妥昔单抗为基础治疗的患者其外周血EBV DNA载荷下降，但CNS表现进一步恶化，脑脊液中EBV DNA载荷上升，鞘内应用利妥昔单抗后疾病获得缓解，脑脊液EBV DNA载荷下降。结论脑脊液EBV DNA的检测对诊断发生于CNS中EBV相关性疾病十分重要，其载荷水平可用于EBV相关性CNS疾病的发生、发展及疗效的评估。

关键词： EB病毒脑脊液中枢神经系统造血干细胞移植

隐球菌脑膜炎患者伏立康唑脑脊液浓度与血液浓度的临床分析

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四川大学学报（医学版） 2023年第1期54卷 192-197页

作者：肖桂荣刘真真唐光敏四川大学华西医院临床药学部(药剂科) 成都610041 四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041

目的探索伏立康唑在隐球菌脑膜炎患者中枢神经系统的分布浓度及其关系。方法回顾性分析25例非HIV感染的隐球菌脑膜炎成人患者的伏立康唑脑脊液谷浓度与血液谷浓度,并探索影响脑脊液/血液浓度比值的患者因素。结果伏立康唑血液谷浓度范围... 详细信息

目的探索伏立康唑在隐球菌脑膜炎患者中枢神经系统的分布浓度及其关系。方法回顾性分析25例非HIV感染的隐球菌脑膜炎成人患者的伏立康唑脑脊液谷浓度与血液谷浓度,并探索影响脑脊液/血液浓度比值的患者因素。结果伏立康唑血液谷浓度范围0.38~8.56 mg/L,中位数(P_(25),P_(75))为1.81(1.40,3.84)mg/L。伏立康唑脑脊液谷浓度范围0.17~3.92 mg/L,中位数(P_(25),P_(75))为1.02(0.54,1.84)mg/L。伏立康唑脑脊液浓度与脑脊液有核细胞数呈负相关,但无统计学意义(r=-0.377,P=0.063)。伏立康唑脑脊液浓度与血液浓度呈正相关(r=0.736,P脑脊液/血液浓度比值中位数(P_(25),P_(75))为0.43(0.34,0.68)。脑脊液/血液浓度比值与年龄、体表面积、影像学改变(脑积水)或颅内压无关。结论伏立康唑脑脊液浓度与血液浓度呈正相关,且未发现影响其比值的因素。

关键词：伏立康唑隐球菌脑脊液脑脊液/血液浓度比值影响因素

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脑脊液细胞学检查确诊脑膜癌病2例报告

中国神经精神疾病杂志 2000年第6期26卷 377-378页

作者：周珏倩周列民杨惠萍中山医科大学附属第一医院神经科 510080

CT、MR对脑膜癌病的诊断无重要价值,而脑脊液(CSF)细胞学检查对脑膜癌病的诊断意义越来越受到人们的关注.我们曾收治了2例脑膜癌病患者,在头颅MRI等特殊检查无法确诊的情况下,应用脑脊液细胞学检查方法获得了诊断.

关键词：脑膜癌诊断脑脊液细胞学检查

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脑脊液肿瘤细胞学检查确诊脑膜癌病1例报告

临床检验杂志 1998年第2期16卷 115-116页

作者：沈怡敏陈忠苏州医学院附属一院检验科

脑脊液肿瘤细胞学检查确诊脑膜癌病１例报告沈怡敏陈忠（苏州医学院附属一院检验科，苏州２１５００６）关键词脑脊液肿瘤细胞脑膜癌病脑脊液肿瘤细胞学检查是诊断脑膜癌病的重要方法，Ｓｐｒｉｎｇｇｓ［１］１９５４年检查了４７例脑... 详细信息

脑脊液肿瘤细胞学检查确诊脑膜癌病１例报告沈怡敏陈忠（苏州医学院附属一院检验科，苏州２１５００６）关键词脑脊液肿瘤细胞脑膜癌病脑脊液肿瘤细胞学检查是诊断脑膜癌病的重要方法，Ｓｐｒｉｎｇｇｓ［１］１９５４年检查了４７例脑脊液，颅内转移以胃癌最常见，但６０...

关键词：脑膜肿瘤细胞学诊断脑脊液

LC-MS测定大鼠脑脊液与血浆中西达本胺浓度及其药动学研究

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中国现代应用药学 2023年第3期40卷 342-350页

作者：闫珍顾利强徐晓珍舒艳陈灵芳史煜华张丽丽陈浩张城达张升王佳虹张立将杭州医学院安全性评价研究中心浙江省药物安全性评价技术研究重点实验室杭州310053

目的建立快速检测SD大鼠脑脊液和血浆中西达本胺浓度的LC-MS测定方法,并应用于大鼠静脉注射西达本胺后的脑脊液和血浆中药动学研究。方法对建立的检测大鼠脑脊液和血浆中西达本胺浓度的LC-MS分析方法进行专属性、精密度、准确性、基质... 详细信息

目的建立快速检测SD大鼠脑脊液和血浆中西达本胺浓度的LC-MS测定方法,并应用于大鼠静脉注射西达本胺后的脑脊液和血浆中药动学研究。方法对建立的检测大鼠脑脊液和血浆中西达本胺浓度的LC-MS分析方法进行专属性、精密度、准确性、基质效应及稳定性等考察验证。♂SD大鼠12只,分为2组,每组6只,分别静脉注射给予西达本胺3,6 mg·kg^(-1)剂量,于给药后0.083,0.25,0.5,1,1.5,2,3 h采集脑脊液和血浆,采用LC-MS测定大鼠脑脊液和血浆中西达本胺的浓度变化,并利用DAS药动学软件拟合脑脊液和血浆中AUC、C_(max)、T_(max)、t_(1/2)等主要药动学参数,计算血脑屏障透过率。结果方法学研究显示,大鼠脑脊液中西达本胺线性范围为0.2~64 ng·mL^(-1)(r=0.999 0,定量下限为0.2 ng·mL^(-1)),血浆中西达本胺的线性范围为2~1 000 ng·mL^(-1)(r=0.999 1,定量下限为2 ng·mL^(-1)),脑脊液和血浆中西达本胺的日内精密度、日间精密度、准确度均符合方法学验证要求。大鼠药动学研究显示,大鼠静脉注射给予西达本胺3,6 mg·kg^(-1)剂量后,脑脊液中的AUC_(0-t)分别为16.01,32.09 ng^(-1)·mL^(-1)·h,C_(max)分别为17.58,28.37 ng·mL^(-1),t_(1/2)分别为1.14,1.23 h;血浆的AUC_(0-t)分别为2 570.11,4 537.63 ng^(-1)·mL^(-1)·h,C_(max)分别为4 366.54,9 103.97 ng·mL^(-1),t_(1/2)分别为0.83,0.77 h。2组西达本胺的平均血脑屏障透过率分别为0.62%和0.72%。结论本研究建立了简便、迅速、灵敏的检测大鼠脑脊液和血浆中西达本胺浓度的分析方法,并成功应用于大鼠药动学研究,静脉注射西达本胺能够有效地透过血脑屏障,可以实现直接作用于脑部肿瘤的目的。

关键词：西达本胺 LC-MS 血浆脑脊液药动学

颅脑接触面不同设置以及脑脊液单元划分密度对脑组织动态响应的影响

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医用生物力学 2019年第6期34卷 586-593页

作者：李蓓阮世捷李海岩崔世海贺丽娟吕文乐天津科技大学损伤生物力学与车辆安全工程中心

目的探讨颅脑接触面不同定义方式和脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)单元划分密度对脑组织动态响应的影响。方法基于第50百分位成人头部有限元模型,通过重构尸体直线撞击试验和旋转试验,将颅骨、CSF和脑组织之间定义为共节点、固连和... 详细信息

目的探讨颅脑接触面不同定义方式和脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)单元划分密度对脑组织动态响应的影响。方法基于第50百分位成人头部有限元模型,通过重构尸体直线撞击试验和旋转试验,将颅骨、CSF和脑组织之间定义为共节点、固连和滑动不分离接触面,研究不同接触面类型对脑组织动态响应的影响;颅骨、CSF和脑组织实现共节点接触,将CSF划分为1层和3层六面体单元并保持厚度不变,研究不同CSF划分密度对脑组织动态响应的影响。结果颅内压力对不同接触面类型较敏感,但脑组织响应对不同CSF单元的划分层数不敏感。结论研究结果对头部有限元模型中CSF构建以及颅脑接触界面的选择提供理论参考。

关键词：脑脊液接触界面头部有限元模型

C57BL/6小鼠脑脊液抽取——毛细玻璃虹吸管真空吸引技术

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生理学报 2023年第2期75卷 197-204页

作者：张鲁琳袁玉梁美钰刘明欣王冬霞谢俊霞宋宁青岛大学基础医学院生理学与病理生理学系脑科学与疾病研究院青岛266071 青岛市即墨区中医医院CT中心青岛266200

本研究旨在建立一种适合C57BL/6小鼠脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)抽取的方法。用膜片钳电极拉取仪拉制毛细玻璃虹吸管,用脑立体定位仪将小鼠头部固定,使之与身体之间角度为135°。在立体显微镜下分离小鼠颅脑背部皮肤和肌肉组织,暴... 详细信息

本研究旨在建立一种适合C57BL/6小鼠脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)抽取的方法。用膜片钳电极拉取仪拉制毛细玻璃虹吸管,用脑立体定位仪将小鼠头部固定,使之与身体之间角度为135°。在立体显微镜下分离小鼠颅脑背部皮肤和肌肉组织,暴露出小脑延髓池处硬脑膜,用毛细玻璃虹吸管(与硬脑膜平面之间角度为20°~30°)在Y形脊椎背侧动脉内侧1 mm处穿刺,进行CSF采样。第一次抽取后将毛细玻璃虹吸管与1 mL无菌注射器相连,构成负压装置,进行第二次抽取。结果显示,CSF抽取成功率为83.33%(30/36),CSF平均抽取量为(7.16±0.43)μL/只。另外,经鼻给予C57BL/6小鼠枸橼酸铁胺(ferric ammonium citrate,FAC)建立脑内高铁模型,采用本研究建立的CSF抽取技术进行采样。结果显示,生理盐水对照组CSF铁含量没有检出,FAC处理组CSF铁含量为(76.24±38.53)μmol/L,组间差异具有显著性。以上结果提示,本研究建立的小鼠CSF毛细玻璃虹吸管负压吸引技术具有简单易行、成功率高、抽取量多、出血率低的优点,适合在C57BL/6小鼠神经疾病模型上的相关研究。

关键词：脑脊液 C57BL/6小鼠枸橼酸铁胺

脑脊液激光喇曼（Raman）光谱及荧光光谱的试验观察

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激光杂志 1996年第4期17卷 207-209页

作者：于敏华包晓群王卫东孔祥贵白求恩医科大学第三临床学院吉林省中医中药研究院中国科学院长春物理研究所

本文对５０例患中枢神经系统疾病患者的脑脊液用Ａｒ＋激光进行了光偏振及荧光物理特性的测量，并与正常人进行了比较。发现病人脑脊液的分子对称性偏低，但荧光强度明显偏高。随着时间的延长，其荧光强度变化较大，而且不同疾病变化亦... 详细信息

本文对５０例患中枢神经系统疾病患者的脑脊液用Ａｒ＋激光进行了光偏振及荧光物理特性的测量，并与正常人进行了比较。发现病人脑脊液的分子对称性偏低，但荧光强度明显偏高。随着时间的延长，其荧光强度变化较大，而且不同疾病变化亦不同。此外，还发现上Δ＝３３９２ｃｍ－１的Ｒａｍａｎ强度在治疗前后有了明显变化。

关键词：脑脊液喇曼光谱荧光光谱神经病诊断学

脑脊液指标对淋巴瘤中枢神经系统浸润的诊断价值

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实用肿瘤杂志 2023年第3期38卷 265-270页

作者：刘丽欣刘景华周凡王吉刚刘彦琴吴泽来张美玉锦州医科大学研究生学院辽宁锦州121000 北部战区总医院血液科辽宁沈阳110016

目的通过分析高危组淋巴瘤患者的脑脊液等临床资料探讨脑脊液指标对于淋巴瘤中枢神经系统(central nervous system,CNS)浸润的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年5月北部战区总医院收治的高危组行腰椎穿刺鞘注的92例淋巴瘤患者... 详细信息

目的通过分析高危组淋巴瘤患者的脑脊液等临床资料探讨脑脊液指标对于淋巴瘤中枢神经系统(central nervous system,CNS)浸润的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年5月北部战区总医院收治的高危组行腰椎穿刺鞘注的92例淋巴瘤患者的临床资料和脑脊液指标。其中CNS浸润患者(CNS组)16例(17.4%)和非CNS浸润患者(non-CNS组)76例(82.6%)。比较两组患者的临床特征和脑脊液指标(包括颅内压力、蛋白定量、潘氏试验、有核细胞计数和淋巴瘤细胞等)。结果CNS组与non-CNS组患者在初始累及高危部位、头颅影像学结果、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分和是否进行预防性中枢治疗方面比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组患者在颅内压力、蛋白定量、潘氏试验结果、是否能检测到淋巴瘤细胞和有核细胞计数比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。分析其中44例弥漫大B细胞淋巴瘤患者显示,CNS组与non-CNS组仅能在有核细胞计数方面比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑脊液指标对淋巴瘤CNS浸润诊断有一定的参考意义,但需要更有效的诊断方法。

关键词：淋巴瘤中枢神经系统浸润腰椎穿刺脑脊液