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骨折后并发脑脂肪栓塞综合征两例报告

中华骨科杂志 2002年第12期22卷 750-750页

作者：张明义孙峰戴志华天津医科大学总医院干部病房 300052

例1男，38岁，因右胫腓骨骨折10 h入院。入院查体：意识清楚，生命体征平稳，右小腿中段肿胀，皮肤轻擦伤，足背动脉搏动存在。X线片示：右胫腓骨中1/3处粉碎性骨折，给予小夹板外固定。伤后20 h患者出现高热、胸闷、烦躁、头痛，继而... 详细信息

例1男，38岁，因右胫腓骨骨折10 h入院。入院查体：意识清楚，生命体征平稳，右小腿中段肿胀，皮肤轻擦伤，足背动脉搏动存在。X线片示：右胫腓骨中1/3处粉碎性骨折，给予小夹板外固定。伤后20 h患者出现高热、胸闷、烦躁、头痛，继而出现意识不清。查体：头颅无外伤，双瞳孔等圆，光反射存在，眼底可见视乳头水肿及视风膜谈黄色斑，尿脂滴阳性。头颅CT检查显示脑梗死。诊断为脑脂肪栓塞综合征。给予大剂量地塞米松、脱水剂、抗生素和白蛋白等支持疗法，50 d后患者痊愈出院。随访6个月患者恢复正常。

关键词：骨折脑脂肪栓塞综合征并发症 X线诊断 CT 病例报告

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断指再植术后并发脑脂肪栓塞综合征

中华临床医学杂志 2006年第7期7卷 47-47页

作者：孙传友陆锡平鲁胜武徐明义张庆祥山东省淄博市周村区解放军第148中心医院骨科 255300

1临床资料．患者贾×，女，17岁，因左手食指挤压离断伤2h入院。查体：神志清，生命体征稳定，左手食指自中节远端离断。经在臂丛麻醉下行左手食指离断再植术，术中吻合两条指动脉、两条指背静脉及一条伴行静脉，术中过程顺利，术后再... 详细信息

1临床资料．患者贾×，女，17岁，因左手食指挤压离断伤2h入院。查体：神志清，生命体征稳定，左手食指自中节远端离断。经在臂丛麻醉下行左手食指离断再植术，术中吻合两条指动脉、两条指背静脉及一条伴行静脉，术中过程顺利，术后再植指血运好，给予扩血管、抗凝解痉药物及抗生素药物治疗。术后第一天患者突然出现四肢抽搐、眼球上翻，即给予地塞米松20mg静滴，效果好。术后第2天患者出现头痛、恶心、呕吐、眼胀及神志变化，查体：双侧瞳孔等大，对光反射存在，身上无出血点，查尿脂肪滴（-），经脑MRI检查示左半卵圆中心有散在异常信号，大者0．3cm×0．3cm，小者0．1cm×0．1cm，诊为脑脂肪栓塞，经大剂量地塞米松、脱水及低分子右旋糖酐等药物治疗，症状消失，再植指成活好，临床治愈出院。

关键词：脑脂肪栓塞综合征术后并发断指再植低分子右旋糖酐生命体征稳定指背静脉药物治疗地塞米松离断再植术 MRI检查

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骨折术后并发脑脂肪栓塞综合征2例

中国骨伤 2004年第3期17卷 174-174页

作者：马民侯莹莱芜市人民医院山东莱芜271100

例1,男,62岁,因车祸2 h后入院,患者神志清、生命体征稳定,右股骨中段及右小腿中段肿胀,X线片示右股骨干中段骨折,右胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折.入院后急诊行切开复位钢板内固定,术后4 h患者突然出现神志不清,呼吸急促,T 38.8 ℃,P 130次... 详细信息

例1,男,62岁,因车祸2 h后入院,患者神志清、生命体征稳定,右股骨中段及右小腿中段肿胀,X线片示右股骨干中段骨折,右胫腓骨中下1/3处粉碎性骨折.入院后急诊行切开复位钢板内固定,术后4 h患者突然出现神志不清,呼吸急促,T 38.8 ℃,P 130次/分,R 32次/分,BP 120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双侧瞳孔缩小至1.5 mm,眼底可见视乳头水肿及视网膜淡黄色斑,急行颅脑CT及MR检查,均未见梗塞灶.实验室检查:Hgb 90 g/L,Plt 50×109/L,ESR 70 mm/h,PaO2 40 mmHg,诊断为脑脂肪栓塞综合征,给予:吸氧;低脂饮食,控制血外源性甘油三脂的含量;保暖,减少蛋白、脂肪的分解供能,控制血液中游离脂肪酸的含量;大剂量应用激素,静滴白蛋白,1周后神志恢复.例2,女,53岁,车祸伤4 h后入院,诊断为右股骨粗隆间骨折、股骨干骨折,手术后6 h突然出现嗜睡,呼吸急促,(30次/分),心率120次/分,血红蛋白定量及血小板进行性减少,PaO2 35 mmHg,血清脂酶2.3 ml,尿中出现脂肪滴,胸部X线片未见明显异常,行颅脑CT及MR检查未见明显异常,诊断为脑脂肪栓塞综合征.应用激素、白蛋白及对症支持治疗,2周后神志恢复.

关键词：术后并发症手术治疗脑脂肪栓塞综合征股骨骨折胫骨骨折

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急诊脑脂肪栓塞综合征早期诊断和治疗

中国社区医师（医学专业） 2013年第24期15卷 7-8页

作者：陈乾兵四川达州市大竹县人民医院 635100

关键词：急诊脑脂肪栓塞综合征早期诊断治疗

骨科术后脑脂肪栓塞综合征16例诊治体会并文献复习

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第9期38卷 986-989页

作者：吴欣宇宁爱桦杨宸许惠莲吴少英陈妙真吴进郭寿贵联勤保障部队第909医院(厦门大学附属东南医院)老年科福建漳州363000 联勤保障部队第909医院(厦门大学附属东南医院)骨科福建漳州363000

脂肪栓塞综合征是指脂肪小滴进入血循环并导致一系列症状和体征的临床症候群,最常见的临床表现是瘀斑皮疹、呼吸窘迫和神经功能障碍三联征[1],以神经系统表现为主的称为脑脂肪栓塞综合征[2]。脑脂肪栓塞综合征好发于长骨骨折、骨盆骨折... 详细信息

脂肪栓塞综合征是指脂肪小滴进入血循环并导致一系列症状和体征的临床症候群,最常见的临床表现是瘀斑皮疹、呼吸窘迫和神经功能障碍三联征[1],以神经系统表现为主的称为脑脂肪栓塞综合征[2]。脑脂肪栓塞综合征好发于长骨骨折、骨盆骨折和接受关节置换术的患者[3],虽然临床发病率低,但是起病急、进展快、临床表现多样,如果诊疗不及时可能会危及患者生命[4]。

关键词：脑脂肪栓塞综合征长骨干骨折骨盆骨折头颅磁共振弥散加权像发病机制

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骨折及骨科术后脑脂肪栓塞综合征15例临床观察

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临床医药文献电子杂志 2020年第4期7卷 53-53页

作者：王志沩花都区新华医院新华社区卫生服务中心

目的探讨骨折及骨科术后脑脂肪栓塞综合征患者的临床情况。方法选取所在社康医院2016年5月～2019年3月15例骨折及骨科术后脑脂肪栓塞综合征患者,总结患者诊断情况、临床表现及预后情况。结果本组15例患者中,无死亡病例,于术后2～5 d出... 详细信息

目的探讨骨折及骨科术后脑脂肪栓塞综合征患者的临床情况。方法选取所在社康医院2016年5月～2019年3月15例骨折及骨科术后脑脂肪栓塞综合征患者,总结患者诊断情况、临床表现及预后情况。结果本组15例患者中,无死亡病例,于术后2～5 d出现脑脂肪栓塞综合征;经过系统性治疗及干预后,13患者预后良好,未遗留神经系统特征;其余2例患者,1例换因休克未能及时开展骨科手术,另外1例患者持续昏迷,经过相应处理后昏迷症状缓解,且逐渐清醒。结论骨折及骨科术后易并发脑脂肪栓塞综合征,及时对患者病情进行明确,并采取一定措施进行干预,可促进预后,降低死亡风险。

关键词：骨折手术骨科手术脑脂肪栓塞综合征