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脑肿瘤病人术后误吸现状及其影响因素

护理研究 2021年第14期35卷 2593-2596页

作者：李梦媛石倩鲁军帅田丽李好正阎玲天津医科大学肿瘤医院天津300070 天津中医药大学

目的:分析脑肿瘤病人术后误吸现状及其影响因素。方法:采用巢式病例对照的研究方法,便利抽取天津市某三级甲等肿瘤专科医院2019年9月—2020年1月符合纳入及排除标准的脑肿瘤病人98例为研究对象,调查病人基本资料及误吸相关危险因素,根... 详细信息

目的:分析脑肿瘤病人术后误吸现状及其影响因素。方法:采用巢式病例对照的研究方法,便利抽取天津市某三级甲等肿瘤专科医院2019年9月—2020年1月符合纳入及排除标准的脑肿瘤病人98例为研究对象,调查病人基本资料及误吸相关危险因素,根据病人误吸发生情况将病人分为病例组(8例)和对照组(90例),采用单因素分析及二分类Logistic多元逐步回归分析获得病人误吸影响因素。结果:98例脑肿瘤病人中8例病人发生误吸,误吸发生率为8.16%,单因素分析结果显示,两组病人手术时间、格拉斯哥评分、洼田饮水试验评分、咽反射、自主咳嗽、进食方式、卧位和下肢肌力比较,差异有统计学意义(P≤0.05);二分类Logistic多元逐步回归分析结果显示,手术时间和洼田饮水试验评分是脑肿瘤病人误吸的主要影响因素,P误吸=1/1+e-(-12.38+0.13×手术时间+2.92×洼田饮水试验评分)。结论:手术时间长、饮水呛咳是脑肿瘤病人术后发生误吸的高危因素,医护人员应早期筛查和评估这些因素并关注其动态变化,预防误吸发生。

关键词：脑肿瘤误吸影响因素护理

基于小波变换的常规磁共振图像在儿童颅后窝脑肿瘤分类中的应用

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中华医学杂志 2020年第3期100卷 178-181页

作者：王树杰张炜何俊平孙炜航张瑞朱美娇冯章志杨明孙钰南京医科大学附属儿童医院放射科国际儿童医学影像研究实验室南京210008 南京医科大学附属儿童医院神经外科南京210008 东南大学生物科学与医学工程学院国际儿童医学影像研究实验室南京210096

目的评估基于小波变换的肿瘤全域T1加权像(T1WI)、T2WI与表观扩散系数(ADC)序列的特征参数对于鉴别儿童颅后窝三种常见脑肿瘤的价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年2月在南京医科大学附属儿童医院就诊经病理证实的59例髓母细胞瘤、1... 详细信息

目的评估基于小波变换的肿瘤全域T1加权像(T1WI)、T2WI与表观扩散系数(ADC)序列的特征参数对于鉴别儿童颅后窝三种常见脑肿瘤的价值。方法回顾性分析2014年1月至2019年2月在南京医科大学附属儿童医院就诊经病理证实的59例髓母细胞瘤、13例室管膜瘤与27例星形细胞瘤患者的术前MRI图像以及年龄、性别、症状等临床资料,进行不同序列间的配准,获得T1WI、T2WI、ADC三个序列感兴趣区的小波特征参数,得到对分类贡献排名前十的特征参数,并利用随机森林分类器进行特征训练和测试。结果对分类器贡献排名前十的小波特征均来自ADC序列,随机森林分类器在训练集中准确度100%,测试集中由排名第一和第三的小波特征构建的模型对三种脑肿瘤鉴别的准确度最优为86.8%,室管膜瘤、髓母细胞瘤和星形细胞瘤三种脑肿瘤的敏感度分别为100%、94.8%、76.9%;特异度分别为97.6%、88.0%、98.8%。结论基于肿瘤全域ADC序列感兴趣区的小波特征能提供更多量化信息,帮助鉴别儿童三种常见颅后窝脑肿瘤,诊断效能最高的是ADC序列的第6及第12个小波特征的组合。

关键词：儿童脑肿瘤颅窝,后磁共振成像小波分析

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脑肿瘤激光间质热疗温度场仿真技术研究综述

北京生物医学工程 2022年第6期41卷 632-638,644页

作者：毕思欣南群北京工业大学环境与生命学部北京100124 智能化生理测量与临床转化北京市国际科技合作基地北京100124

激光间质热疗(laser interstitial thermal therapy,LITT)是一种临床治疗深部脑肿瘤的手段,而采用有限元仿真技术可以较为精准地预测肿瘤消融区的温度变化与组织损伤情况。温度场仿真的关键技术包括光传输理论的求解、生物传热方程的计... 详细信息

激光间质热疗(laser interstitial thermal therapy,LITT)是一种临床治疗深部脑肿瘤的手段,而采用有限元仿真技术可以较为精准地预测肿瘤消融区的温度变化与组织损伤情况。温度场仿真的关键技术包括光传输理论的求解、生物传热方程的计算和靶区组织的热损伤评估。在消融过程中,肿瘤组织动态光热参数、激光光纤波长、光纤直径及其排布情况对消融效果均有显著影响,而联合纳米粒子技术的LITT仿真模拟将是新的研究方向。本文对脑肿瘤激光间质热疗温度场仿真技术的研究现状进行综述,以期为提高临床疗效提供数据分析。

关键词：脑肿瘤激光间质热疗光传输计算温度场仿真

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脑肿瘤MRI图像的分割和三维重建

脑肿瘤MRI图像的分割和三维重建

作者：赵梓儒山东大学

学位级别：硕士

脑肿瘤的发病率与致死率连年提升,且存在向各年龄段扩散发展的趋势。对脑肿瘤的预防,诊断与治疗是重中之重。传统手段依靠医生对脑部MRI切片图像进行判断,易受人为因素影响,效率较低。计算机图像处理与深度学习为脑肿瘤诊疗提供了新的... 详细信息

脑肿瘤的发病率与致死率连年提升,且存在向各年龄段扩散发展的趋势。对脑肿瘤的预防,诊断与治疗是重中之重。传统手段依靠医生对脑部MRI切片图像进行判断,易受人为因素影响,效率较低。计算机图像处理与深度学习为脑肿瘤诊疗提供了新的助力。使用训练好的卷积神经网络能够快速稳定的对脑肿瘤MRI图像进行分割,辅助医生进行脑肿瘤的诊断,提升分割的精度与速度。使用三维重建技术能够形象直观的呈现出脑肿瘤的立体形态,有助于医生之间探讨交流患者的病情,制定合适的治疗方案。本文以临床数据集和BraTS2017数据集为实验数据,根据数据集的不同特点总共进行了三项工作:脑肿瘤图像的去噪,脑肿瘤分割和脑肿瘤三维重建。本文的主要工作如下:（1）脑肿瘤图像的去噪,临床数据集除了人工标记肿瘤外没有经过任何人工处理,存在非零黑色背景噪声和偏置场噪声,会影响后续分割的效果。因此使用了最大类间方差法与形态学操作相结合的方法去除脑图像中的非零黑色背景,使用N4ITK法矫正脑图像的偏置场,通过结果展示证明算法较好地去除了噪声。（2）脑肿瘤的分割,本文使用卷积神经网络进行分割,参考并复现了 FCN,U-Net,SegNet,Attention U-Net,FRRN等经典分割网络模型,并以此为基础和灵感提出了改进U-Net模型:使用残差连接改进了上采样路径中的卷积层;使用双线性插值代替上采样路径中的反卷积与反池化;使用“一对多式”的稠密跨越连接代替“一对一式”的平行跨越连接,并且使用跨步膨胀卷积进行跨越连接中的下采样。使用临床数据集和BraTS2017数据集分别对各网络模型进行训练与评估,通过对比实验证实了改进U-Net的有效性。（3）脑肿瘤三维重建,文章对三维重建技术中的常用方法进行了学习探究,并选择使用面绘制中的移动立方体法的和体绘制中的光线投射法对BraTS2017数据集进行肿瘤的三维重建,得到了较为直观形象的脑肿瘤立体可视化图像。

关键词：脑肿瘤 MRI图像分割卷积神经网络三维重建

术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中的应用价值分析

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中华神经医学杂志 2021年第11期20卷 1154-1157页

作者：简智恒李佳岩丁轩吴开华李士雪陈海东陈刚珠海市人民医院(暨南大学附属珠海医院)神经外科 519000

目的:探讨术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中的应用价值。方法:选择珠海市人民医院神经外科自2019年10月至2020年9月收治的46例脑肿瘤患者,采集其术前头颅CT及MRI资料,并利用美国GE公司AW工作站软件将上述多种影像数据进行... 详细信息

目的:探讨术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中的应用价值。方法:选择珠海市人民医院神经外科自2019年10月至2020年9月收治的46例脑肿瘤患者,采集其术前头颅CT及MRI资料,并利用美国GE公司AW工作站软件将上述多种影像数据进行配准融合、三维重建,以构建出脑肿瘤及其周围解剖结构的三维数字化影像,并以此设计手术入路及手术计划,术后应用术者一致性等级评价其应用价值。结果:融合重建后的三维数字化影像可清晰显示脑肿瘤的大小、位置、形状以及其与周围结构的解剖关系,并与术前原始影像及术中所见基本相符。46例患者中肿瘤全切除43例、部分切除3例,术后均无手术入路相关并发症发生。术前多模态影像融合三维重建技术的应用价值评价结果为价值突出者36例、有价值者8例、无价值者2例。结论:术前多模态影像融合三维重建技术在脑肿瘤手术中可以提供大量的可视化信息,有效指导手术入路的选择以及脑肿瘤的精准切除。

关键词：脑肿瘤多模态影像融合三维重建技术显微外科手术

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脑肿瘤患者术后脑脊液感染相关因素分析

中华医院感染学杂志 2018年第12期28卷 1852-1855页

作者：许琼冠李强徐鹏翔付宙锋何少宇海南医学院第二附属医院神经外科海南海口570311

目的分析脑肿瘤患者术后发生脑脊液感染的相关因素。方法回顾性分析2016年5月-2017年3月于医院神经外科行脑肿瘤术患者225例的临床资料,分析脑肿瘤术后发生脑脊液感染的相关因素。结果 225例患者中发生脑脊液感染79例,发生率为35.11%,... 详细信息

目的分析脑肿瘤患者术后发生脑脊液感染的相关因素。方法回顾性分析2016年5月-2017年3月于医院神经外科行脑肿瘤术患者225例的临床资料,分析脑肿瘤术后发生脑脊液感染的相关因素。结果 225例患者中发生脑脊液感染79例,发生率为35.11%,其中死亡2例,其余患者经过治疗后均恢复正常;年龄,肿瘤大小,脑室外引流,颅外感染灶,营养不良,贫血,低蛋白血症,合并糖尿病是脑肿瘤患者术后发生脑脊液感染的相关因素(P脑肿瘤患者术后发生脑脊液感染的相关因素较多,在临床工作中需进行具有针对性的干预措施对这些因素进行防范,降低脑肿瘤患者术后发生脑脊液感染的风险。

关键词：脑肿瘤脑脊液感染脑室外引流术

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脑肿瘤相关癫痫的外科治疗

癫痫与神经电生理学杂志 2023年第2期32卷 76-80页

作者：汪兰兰张栋齐印宝姚阳费小瑞刘向钱若兵中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经电生理科安徽合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科安徽合肥230001

目的探讨脑肿瘤相关癫痫(BTRE)的外科治疗策略。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院癫痫中心2018年1月至2022年7月接受手术治疗的42例BTRE患者的临床资料,采用改良Engel分级进行术后癫痫发作疗效评价。结果42例BTRE患者中,致... 详细信息

目的探讨脑肿瘤相关癫痫(BTRE)的外科治疗策略。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院癫痫中心2018年1月至2022年7月接受手术治疗的42例BTRE患者的临床资料,采用改良Engel分级进行术后癫痫发作疗效评价。结果42例BTRE患者中,致痫灶位于额叶21例(50%),位于颞叶8例(19%),位于岛叶4例(9%),位于顶叶3例(7%),位于枕叶2例(5%),位于颞顶枕区3例(7%),位于额顶叶1例(3%)。术后病理结果包括胚胎发育不良性神经上皮肿瘤8例,节细胞胶质瘤4例,星形细胞瘤4例,弥漫性星形细胞瘤6例,少突胶质细胞瘤11例,室管膜瘤2例,间变性胶质瘤3例,脑膜瘤4例。术后随访时间为6~58个月,平均28.0(18.7,46.5)个月,随访结果显示Engel分级Ⅰ级37例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级3例,88%的患者术后癫痫发作完全消失,预后良好。结论BTRE的肿瘤多为低级别,早期发现,通过详细的术前发作症状学、多模态神经影像学、神经电生理及术中皮质脑电图监测有助于完整切除致痫灶,提高手术疗效,临床预后良好。

关键词：脑肿瘤癫痫外科治疗疗效癫痫发作 Engel分级

磁共振功能成像检查联合64排螺旋CT在老年原发性恶性脑肿瘤诊断中的价值

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中国老年学杂志 2022年第2期42卷 300-303页

作者：王永锋肖辉苏香存六盘水市人民医院影像科贵州六盘水553000

目的分析磁共振功能成像(fMRI)检查联合64排螺旋CT(64-CT)检查在老年原发性恶性脑肿瘤诊断中的价值。方法选取89例高度疑似原发性恶性脑肿瘤老年患者,分别进行病理学诊断、fMRI诊断和64-CT诊断。以病理学诊断结果为唯一标准,比较fMRI或6... 详细信息

目的分析磁共振功能成像(fMRI)检查联合64排螺旋CT(64-CT)检查在老年原发性恶性脑肿瘤诊断中的价值。方法选取89例高度疑似原发性恶性脑肿瘤老年患者,分别进行病理学诊断、fMRI诊断和64-CT诊断。以病理学诊断结果为唯一标准,比较fMRI或64-CT单一诊断和fMRI联合64-CT诊断对老年原发性恶性脑肿瘤诊断的准确性、特异性、敏感性、恶性预测率和良性预测率之间的差异。结果89例高度疑似原发性恶性脑肿瘤的老年患者中共检出85例原发性恶性脑肿瘤,其中75例(88.2%)脑膜瘤、4例(4.7%)垂体瘤、3例(3.5%)管室膜瘤和3例(3.5%)胶质瘤。fMRI联合64-CT诊断相较于单一诊断对老年原发性恶性脑肿瘤的检出率明显升高(P脑肿瘤诊断的准确习惯、敏感性及良性预测率也明显高于单一诊断(P0.05)。结论fMRI联合64-CT诊断可显著提高老年原发性恶性脑肿瘤的检出率,显著提升诊断的准确性和敏感性,在降低漏诊率和误诊率方面具有一定积极作用。

关键词：磁共振功能成像 64排螺旋CT 原发性肿瘤脑肿瘤

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脑肿瘤的CT图像特征及诊断价值分析

中国社区医师 2023年第14期39卷 70-72页

作者：陈涛芳灵山县红十字会医院广西钦州535400

目的:探讨脑肿瘤的CT图像特征及其临床诊断价值。方法:选取2018年6月—2022年6月灵山县红十字会医院收治的58例脑肿瘤患者作为研究对象,均行CT血流灌流成像扫描,比较不同类型肿瘤各灌注参数值的差异,包括脑组织的增强高度、灌注曲线峰... 详细信息

目的:探讨脑肿瘤的CT图像特征及其临床诊断价值。方法:选取2018年6月—2022年6月灵山县红十字会医院收治的58例脑肿瘤患者作为研究对象,均行CT血流灌流成像扫描,比较不同类型肿瘤各灌注参数值的差异,包括脑组织的增强高度、灌注曲线峰值时间(TTP)、对比剂通过时间(MTT)、局部脑血流量(rCBF)与局部脑血容量(rCBV),计算CT检查的诊断符合率及检出率。结果:58例患者中,脑膜瘤33例,脑转移瘤25例。脑膜瘤形态大多为圆形、类圆形,少数为规则形,多数边界清楚;平扫呈高、等或混杂密度,瘤周水肿轻,部分伴有钙化,增强扫描表现多为明显均匀强化;脑转移瘤多为类圆形、圆形,CT平扫呈高、低、混杂密度,周围水肿较重,肿瘤较小为实性结节,较大出现坏死和液化,增强扫描表现多为均匀强化。脑膜瘤与脑转移瘤组织增强高度、TTP、MTT、rCBF、rCBV均高于正常侧组织,脑膜瘤组织的增强高度、rCBF、rCBV均高于脑转移瘤组织,差异有统计学意义(P0.05)。CT诊断符合率为79.31%;检出率为86.21%。结论:CT灌注成像能够初步诊断脑肿瘤病灶性质,对脑膜瘤和脑转移瘤的诊断提供参考,诊断符合率及检出率较高,值得临床推广。

关键词：脑肿瘤 CT图像特征脑膜瘤