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学龄前期及学龄期孤独症谱系障碍儿童脑结构异常的研究

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中国当代儿科杂志 2019年第8期21卷 749-753页

作者：张安易金星明马骏上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

目的研究学龄前期及学龄期孤独症谱系障碍(ASD)儿童脑结构异常的发生率及类型。方法选取上海市74 252名3~12岁学龄前期及学龄期儿童为研究对象。通过问卷调查方式收集每位儿童的基本信息,家长及教师根据儿童实际情况填写儿童社会交往量... 详细信息

目的研究学龄前期及学龄期孤独症谱系障碍(ASD)儿童脑结构异常的发生率及类型。方法选取上海市74 252名3~12岁学龄前期及学龄期儿童为研究对象。通过问卷调查方式收集每位儿童的基本信息,家长及教师根据儿童实际情况填写儿童社会交往量表(SCQ)。针对所有高度可疑ASD儿童由专科医师根据DSM-5诊断标准进行确诊,同时根据家长意愿完善颅脑MRI检查。结果学龄前期及学龄期儿童ASD总体发病率为2.59‰(192/74 252)。共收集到73名ASD儿童和185名正常儿童的颅脑MRI资料,ASD儿童中脑结构异常率为55%(40/73),主要异常类型为一侧或双侧脑室扩大(80%,32/40)及一侧或双侧额颞部脑沟加深(30%,12/40)。ASD儿童双侧侧脑室白质信号降低、一侧或双侧额颞脑沟加深比例高于正常儿童(P脑结构异常发生率高,主要结构异常为一侧或双侧脑室扩大及一侧或双侧额颞脑沟加深,推测其脑结构的异常可能与ASD的发病相关,关于发生异常的脑区结构与ASD儿童的症状之间的关系有待进一步研究确证。

关键词：孤独症谱系障碍脑结构异常学龄前期学龄期儿童

脑结构异常癫痫患者的临床、MRI、发作间期SPECT显像及V-EEG特点

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脑结构异常癫痫患者的临床、MRI、发作间期SPECT显像及V-EEG特点

作者：陈孝琼兰州大学

学位级别：硕士

目的：探讨脑结构异常癫痫患者的临床表现、MRI、发作间期SPECT显像及V-EEG的特点,探讨M如与SPECT、SPECT与V-EEG之间的关系,从而研究脑结构异常的癫痫病理灶与致痫灶之间的联系。方法：在2013年2月到2014年2月期间,对在兰州大学第二医... 详细信息

目的：探讨脑结构异常癫痫患者的临床表现、MRI、发作间期SPECT显像及V-EEG的特点,探讨M如与SPECT、SPECT与V-EEG之间的关系,从而研究脑结构异常的癫痫病理灶与致痫灶之间的联系。方法：在2013年2月到2014年2月期间,对在兰州大学第二医院癫痫中心门诊及住院部就诊、明确诊断为癫痫的病例,依据研究的选入标准进行筛查、收集,选入113例3.0T的MRI表现有明确脑结构异常的癫痫患者,对病史进行详细整理,使用Microsoft Excel记录患者的一般情况(性别、姓名、年龄)、病程、既往病史、MRI表现形式等,并进行总结,确定癫痫发作类型,进行发作间期SPECT显像及V-EEG检查。统计学上使用SPSS17.0统计软件,对MRI、发作间期SPECT及V-EEG检查结果进行分析。结果：113例脑结构异常癫痫患者,男性76例,女性37例,年龄2岁～67岁(中位年龄22岁),其中2岁～12岁的患者共28例,13岁～18岁的患者18例,18岁～60岁的患者61例,60岁以上的患者6例;病程1月～36年(中位数6年);病因不明54例,有明确病因患者59例,分别是围产期异常10例,其中早产3例、生后颅内出血4例、窒息史1例、新生儿缺血缺氧史2例,头部外伤17例,中枢神经系统感染疾病15例,高热惊厥6例,颅脑手术6例,其它5例,包括2例高热惊厥+早产、1例难产+高热惊厥+头部外伤、1例高热惊厥+头部外伤、1例早产+头部外伤+高热惊厥;脑结构异常的类型共有14种,主要包括脑萎缩28例(24.78%)、脑软化灶35例(30.97%)、脑发育不良19例(16.82%)、脑畸形3例(2.65%),其它28例(24.78%),包括异常信号(血管畸形)2例,Verga腔囊肿(透明隔囊肿)1例,脑萎缩+脑软化5例,结节性硬化(Bourneville病)1例,神经元移行异常3例,异常信号(脱髓鞘改变)8例,左侧颞极蛛网膜囊肿2例,双侧苍白球、尾状核异常信号3例,左侧脉络膜囊肿1例,脑囊虫后改变1例,多发性硬膜下出血(晚期)1例;癫痫发作类型：仅有1种发作形式108例,包括全面性发作75例(66.37%),部分性发作38例(33.63%),2种发作形式2例,3种发作形式3例。脑结构异常113例,MRI异常表现包括单病灶22例,多病灶62例,病灶在一侧半球13例,全脑结构异常16例。发作间期SPECT显像113例,正常显像22例,异常灌注灶91例(80.53%),其中单个异常灌注灶30例,多个异常灌注灶46例,一侧大脑半球10例,全脑5例;发作间期SPECT显像异常灌注灶类型：低灌注灶84例,高灌注灶7例,无低-高灌注灶;V-EEG检查,正常36例,异常脑电图77例(68.14%),其中轻度异常5例,有癫痫样放电72例,痫样放电中局灶性异常放电55例、广泛性异常放电17例;MRI的异常病灶与SPECT异常灌注灶之间,24例(21%)相一致、49例(44%)部分一致、40例(35%)完全无关;对于脑结构异常癫痫患者,SPECT的阳性率高于V-EEG (χ2=49.321, P脑结构异常癫痫患者的14种表现类型中,脑萎缩、脑软化灶较常见,且MRI主要表现为多病灶;病因以头部外伤(28.8%)、中枢神经系统感染(25.4%)多见;脑结构异常癫痫患者癫痫发作类型主要表现为全身强直阵挛性发作(69.4%);脑电图主要表现为局部异常放电,这可能与脑结构异常损伤部位、病因有关;MRI异常部位与SPECT显像异常灌注灶部位,24例(21%)相一致、49例(44%)部分一致、40例(35%)完全无关,部分一致中约29%是异常灌注灶的个数多于脑结构异常的病灶数;发作间期SPECT显像在脑结构异常患者中的阳性率高于V-EEG,所以临床工作中,可将两者相结合,尤其在癫痫外科中。本研究结果对于症状性癫痫的诊断与预防有重要作用,进一步推进了癫痫病理灶与致痫灶的研究,为以后脑结构异常的癫痫致痫灶的修复与干预奠定理论基础。

关键词：癫痫 MRI 发作间期SPECT 视频脑电图脑结构异常病因预防

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精神分裂症患者脑结构异常的MRI研究

中国神经精神疾病杂志 2002年第5期28卷 327-329页

作者：唐勇刘文彭昌孝南京医科大学附属脑科医院精神科南京210029

目的　探讨脑结构的改变 (尤其是第Ⅲ脑室 )特点及其与精神分裂症症状产生及疗效的关系。方法　选用我院住院的首发精神分裂症患者 ,共 51例 ,正常对照组为 2 3例健康志愿者。对入组后的患者于治疗前和治疗后 2个月进行PANSS(阳性与阴... 详细信息

目的　探讨脑结构的改变 (尤其是第Ⅲ脑室 )特点及其与精神分裂症症状产生及疗效的关系。方法　选用我院住院的首发精神分裂症患者 ,共 51例 ,正常对照组为 2 3例健康志愿者。对入组后的患者于治疗前和治疗后 2个月进行PANSS(阳性与阴性症状量表 )评定 ,以PANSS减分率作为疗效指标。磁共振成像扫描采用SiemensMagnetomP8型永磁性磁共振机 ,磁场强度 0 2T。测量包括第Ⅲ脑室横径等在内的 1 7条径线。结果　病例组第Ⅲ脑室横径、双侧外侧裂宽度明显增宽 ,胼胝体厚度明显减少 ,病例组与对照组之间存在显著差异。PANSS阴性分量表、思维解体因子减分率与左侧海马横径均呈负相关。PANSS其他分量表及因子减分率与MRI各参数均无显著相关。结论　精神分裂症患者存在的脑结构异常可能构成了精神分裂症的神经生物学基础。

关键词：脑结构异常精神分裂症磁共振成像 MRI 第Ⅲ脑室

抑郁症的脑结构异常--结构性磁共振成像研究进展

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中国临床心理学杂志 2011年第5期19卷 589-590,608页

作者：肖晶朱雪玲罗英姿张小崔何晓燕王湘姚树桥北京市学习与认知重点实验室首都师范大学教育学院心理系北京100089 中南大学湘雅二医院医学心理学研究所湖南长沙410011

近年来,国内外学者对抑郁症的发病机制的研究获得了很多进展,发现抑郁症患者有部分脑结构的病理性损害,从而改变了以往对抑郁症认为仅仅是"功能性疾病"的观念。本文从结构性磁共振的研究结果综述了近年来对于抑郁症患者的脑结构异常的... 详细信息

近年来,国内外学者对抑郁症的发病机制的研究获得了很多进展,发现抑郁症患者有部分脑结构的病理性损害,从而改变了以往对抑郁症认为仅仅是"功能性疾病"的观念。本文从结构性磁共振的研究结果综述了近年来对于抑郁症患者的脑结构异常的研究进展。

关键词：脑结构异常抑郁症磁共振研究进展

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偏头痛的脑结构异常

中华神经科杂志 2014年第10期47卷 734-736页

作者：刁晓君陈春富山东大学附属省立医院神经内科济南250021

偏头痛是一种原发性头痛,影像学证据显示患者常有不同程度的脑灰质体积改变、脑白质损伤、大脑皮质的改变、梗死样脑损伤、Willis环变异及脑内过量铁沉积等变化.这些改变可能与头痛发作频率、持续时间以及病程进展有关[1].目前,对于偏... 详细信息

偏头痛是一种原发性头痛,影像学证据显示患者常有不同程度的脑灰质体积改变、脑白质损伤、大脑皮质的改变、梗死样脑损伤、Willis环变异及脑内过量铁沉积等变化.这些改变可能与头痛发作频率、持续时间以及病程进展有关[1].目前,对于偏头痛脑损害与患者头痛发作、认知功能下降和脑血管事件之间关系的观点不同.本综述中我们总结了偏头痛可能出现的病理变化,旨在改变人们传统的偏头痛是良性疾病的观念.

关键词：偏头痛脑结构异常 Willis环变异认知功能下降原发性头痛脑白质损伤脑血管事件大脑皮质

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颞叶内侧癫痫颞叶以外的脑结构异常

临床神经病学杂志 2013年第5期26卷 386-388页

作者：王薇薇吴逊北京大学第一医院神经内科 100034

颞叶内侧癫痫（MTLE）为常见的难治性癫痫，源于一侧或双侧颞叶结构，包括海马，常有海马硬化（HS）或萎缩（HA）；可反复发作达数十年，目前对长期发作的影响尚不完全了解川。一侧性MTLE经外科治疗后无发作率可达70％，

关键词：颞叶内侧癫痫脑结构异常反复发作海马硬化难治性癫痫颞叶结构外科治疗

神经影像学与长程VEEG 对脑结构异常所致症状性癫癎的应用价值

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现代电生理学杂志 2013年第4期20卷 205-209页

作者：刘发富袁琼芝牛联芳刘庆昆明医科大学第一附属医院神经外一科 650032

目的:探讨视频脑电图与神经影像学检查在脑结构异常所致症状性癫癎中的应用价值。方法:回顾分析经临床诊断明确的脑结构异常所致症状性癫癎45例患者,探讨其神经影像学及脑电图的特点,并分析其相关性。结果:45例患者中胶质瘤12例,以星型... 详细信息

目的:探讨视频脑电图与神经影像学检查在脑结构异常所致症状性癫癎中的应用价值。方法:回顾分析经临床诊断明确的脑结构异常所致症状性癫癎45例患者,探讨其神经影像学及脑电图的特点,并分析其相关性。结果:45例患者中胶质瘤12例,以星型胶质细胞瘤为主,脑膜瘤2例,动静脉畸形(AVM)4例,蛛网膜囊肿6例,脑囊虫3例,脑软化7例,海马硬化4例,脑脓肿3例,钙化4例。以上病例均经手术病检证实。VEEG有癎样放电者38例,非特异性异常3例,脑电图正常者4例。34例(75.6%)患者病理灶与致癎灶一致,病理灶与致癎灶相反者2例(4.4%),另有2例(4.4%)双侧致癎灶的患者神经影像学却为单侧病灶。结论:在症状性癫癎患者致癎灶的定位中VEEG可使大部分患者获得致癎灶的定位信息;神经影像学对症状性癫癎的病理灶定位有重要意义;VEEG和神经影像学检查相结合可提高癫癎患者致癎灶定位的准确性。

关键词：脑结构异常症状性癫癎视频脑电图神经影像学致癎灶病理灶

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精神分裂症患者脑结构异常的CT表现分析

世界最新医学信息文摘 2017年第57期17卷 143-143页

作者：齐鹏唐宗康山东省潍坊市精神卫生中心放射科

目的对精神分裂症患者脑结构异常的CT表现实施临床分析。方法取我院2016年1月-2017年1月收治的50例精神分裂症患者为研究对象。50例患者均实施CT检查,分析和总结精神分裂症患者的脑结构异常CT表现,并对患者进行CT分型。结果CT检查结果得... 详细信息

目的对精神分裂症患者脑结构异常的CT表现实施临床分析。方法取我院2016年1月-2017年1月收治的50例精神分裂症患者为研究对象。50例患者均实施CT检查,分析和总结精神分裂症患者的脑结构异常CT表现,并对患者进行CT分型。结果CT检查结果得出,脑结构异常患者有28例,占56%。其中皮层脑萎缩患者有12例,单纯脑室扩大患者有8例,弥漫性脑萎缩患者有8例。脑结构异常患者病程多在10年以内,以21-55岁群体多见。结论精神分裂症患者脑结构容易出现异常,检出率高,主要以皮层脑萎缩、单纯脑室扩大、弥漫性脑萎缩等异常为主,病程多在10年以内,集中在中青年群体。

关键词：精神分裂症脑结构异常 CT表现

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早产儿足月时的脑结构异常

世界核心医学期刊文摘（儿科学分册） 2006年第8期2卷 60-61页

作者： Inder T. E. Warfield S. K. Wang H. 俞晓梅(译) - PEDIATRICS 2005 115/2 (286-294) 不详

***-term studies of the outcome of very prematurely born infants have clearly documented that the majority of such infants have significant moto r,cognitive,and behavioral ***,there is a limited understanding of the nature of the cerebral abnormality underlying these adverse neurologic o *** overall aim of this study was to define quantitatively the alt erations in cerebral tissue volumes at term equivalent in a large longitudinal c ohort study of very low birth weight premature infants in comparison to term-bo rn infants by using advanced volumetric 3-dimensional magnetic resonance imagin g(MRI)*** also aimed to define any relationship of such perinatal l esions as white matter(WM)-injury or other potentially adverse factors to the quantitative structural ***,we wished to identify the rel ationship of the structural alterations to short-term neurodevelopmental outcom *** November 1998 to December 2000,119 consecutive premature infan ts admitted to the neonatal intensive care units at Christchurch Women’s Hospit al(Christchurch,New Zealand)and the Royal Women’s Hospital(Melbourne,Austr alia)were recruited(88%of eligible)after informed parental consent to underg o an MRI scan at term ***-one term-born infants across both sit es were recruited *** advanced 3-dimensional tissue segmentat ion with 3-dimensional reconstruction was undertaken to estimate volumes of cer ebral tissues:gray matter(GM;cortical and deep nuclear structures),WM(myelinated and unmyelinated),and cerebrospinal fluid(CSF).*** comp arison to the term-born infants,the premature infants at term demonstrated pro minent reductions in cerebral cortical GM volume(premature infants [mean ±SD]:178 ±41 mL;term infants:227 ±26 mL)and in deep nuclear GM volume(prematur e infants:10.8 ±4.1 mL;term infants:13.8 ±5.2 mL)and an increase in CSF vo lume(premature infants:45.6 ±22.1 mL;term infants:28.9

关键词：极低出生体重早产儿脑结构异常足月新生儿重症监护病房三维重建不良转归结构改变妇产医院磁共振成像 MRI扫描