检索结果-南通市图书馆

作者：郝宁吉林大学

学位级别：硕士

背景及目的:进展性缺血性脑卒中(Progressive ischemic stroke,PIS)简称进展性卒中(stroke in progression,SIP),通常指发病6h至1W内病情进行性加重或经临床治疗干预后病情仍不稳定,用药后神经缺损症状仍进行性加重。是缺血性脑卒中的... 详细信息

背景及目的:进展性缺血性脑卒中(Progressive ischemic stroke,PIS)简称进展性卒中(stroke in progression,SIP),通常指发病6h至1W内病情进行性加重或经临床治疗干预后病情仍不稳定,用药后神经缺损症状仍进行性加重。是缺血性脑卒中的重要亚型,属于难治性脑血管病。由于其高致残率和高致死率的特点,给人类的生命健康带来极大的危害,因此研究SIP的危险因素,及早甄别患者是否会发生进展,对于判断脑血管病的预后有重要的意义。本研究主要针对患者的侧支循环形成情况及头部MRI灌注检查结果对SIP的影响,通过SIP组与非SIP组的对比,探讨侧支循环和脑组织灌注与SIP发生发展的关系。方法:选取2016年7月到2017年10月在吉林大学第一医院神经内科就诊136人。根据患者有无新发脑梗死及发生梗死后病情有无进展分为健康组、非SIP组和SIP组,其中确诊且住院治疗的缺血性脑卒中的患者82人,健康人群54人,非SIP组48人,SIP组34人,收集各组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病等一般临床资料;根据头颈部血管检查结果,每组中按有无血管狭窄分为2个亚组,即有血管狭窄组和无血管狭窄组。按血管狭窄程度分为中度以下和中度以上(包括中度狭窄)组,比较各组之间在血管狭窄及狭窄程度方面是否存在差异;在非SIP组与SIP组中依据头颈部血管检查结果,按照侧支循环形成情况,分为有侧支循环形成与无侧支循环形成两组。通过比较,探讨侧支循环形成情况与SIP的关系;按照头部MRI灌注检查结果,探讨SIP与脑组织灌注参数(MTT、TTP、CBV、CBF)的关系。结果:(1)健康组54人,男性32人(59.3%),女性22人(40.7%),平均年龄58.91±8.96岁;非SIP组48人,男性32人(66.7%),女性16人(33.3%),平均年龄58.71±11.43岁;SIP组34人,男性22人(64.7%),女性12人(35.3%),平均年龄59.2±7.08岁。三组在性别、年龄方面比较无统计学意义,P>0.05。这说明三组之间在性别、年龄方面具有可比性。(2)健康组有高血压病33人(61.1%),糖尿病15人(23.5%);非SIP组有高血压病26人(66.7%),糖尿病19人(39.6%);SIP组有高血压病21人(61.8%),糖尿病12人(35.3%)。三组在高血压病、糖尿病方面比较无统计学意义,P>0.05。说明三组之间在高血压、糖尿病发病率方面相似。(3)健康组中有血管狭窄13人(24.1%),狭窄程度≥中度狭窄7人(13%);非SIP组中有血管狭窄32人(66.7%),狭窄程度≥中度狭窄26人(54.2%);SIP组中有血管狭窄26人(76.5%),狭窄程度≥中度狭窄21人(61.8%)。三组在脑动脉狭窄及狭窄程度≥中度狭窄比较P=0.0000.0167)。说明患者存在脑动脉狭窄及狭窄程度≥中度狭窄易发生缺血性卒中,但患者是否发生卒中进展两组之间无差别。(4)SIP组中存在侧支循环8人(23.5%),非SIP组中存在侧支循环23人(47.9%)。两组之间经卡方检验,P=0.025脑组织灌注参数的比较(患侧/健侧):SIP组r CBV(0.81±0.23)、r CBF(0.64±0.32)、r MTT(1.46±0.47)、r TTP(1.09±0.83);非SIP组r CBV(1.07±0.53)、r CBF(0.72±0.32)、r MTT(1.56±0.48)、r TTP(1.10±0.77)。两组患者在r CBF、r MTT、r TTP方面比较无统计学意义(P>0.05),两组在r CBV比较具有显著的统计学差异(P=0.003<0.01)。说明缺血区MTT、TTP、CBF下降,仍处于可代偿期,SIP的发生率并无明显增加,缺血区CBV下降可导致SIP发生率明显增加。结论:(1)脑动脉狭窄及狭窄程度≥中度狭窄的患者易发生缺血性卒中,但与患者是否发生卒中进展无关。(2)脑梗死急性期,非SIP组中一、二级侧支循环出现比例高于SIP组,侧支循环形成与否及形成时间与SIP发生相关,早期形成良好的侧支循环可有效预防卒中进展。(3)缺血区MTT、TTP、CBF下降,仍处于可代偿期,SIP的发生率并无明显增加,缺血区CBV下降可导致SIP发生率明显增加。充足的脑

关键词：进展性缺血性脑卒中侧支循环脑组织灌注

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

控制性低温麻醉联合PiCCO监测对创伤性失血性休克患者的脑组织灌注和耗氧量的影响分析

引用

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第10期 13-15页

作者：孟德维廊坊市第四人民医院急诊科河北廊坊065700

医学临床上对休克疾病进行不同阶段的划分,其中为前、中及晚期,患者为中期时其血量流失约为1500mL,占身体血液总量30%,同时会造成患者生命各项指标发生较大变化。患者休克为晚期阶段,各项体征指标极为微弱,患者会发生较为严重的并发症,... 详细信息

医学临床上对休克疾病进行不同阶段的划分,其中为前、中及晚期,患者为中期时其血量流失约为1500mL,占身体血液总量30%,同时会造成患者生命各项指标发生较大变化。患者休克为晚期阶段,各项体征指标极为微弱,患者会发生较为严重的并发症,本次内容主要以创伤性失血性休克为基础,开展控制性低温麻醉联合PiCCO监测操作,对患者脑组织灌注和耗氧量的影响方面进行了综合调研。方法试验主要以具体要求对病例进行了仔细筛选,以急诊重症监护病房患者为主,确定患者为创伤性失血性休克表现,与此次研究各项指标相一致者为120例。通过电脑软件完成组间区别,60例为对照组,此组具体给予常温麻醉联合PiCCO监测,还有一样病例的患者为观察组,具体以实际状况开展控制性低温麻醉联合PiCCO监测。在此过程中对患者心脏指数、心输出量、患者耗氧量、脑灌注压、MDA、NO、ED方面进行了综合调研。结果从心输出量及心脏指数方面分析,显示观察组患者各指标显著提升;患者耗氧量显示,对照组相对恢复情况较差;查看两小组患者不同时间段的脑灌注压,表示在0h情况下,两组患者各指标基本相接近,但都存在异常情况;对于1、2、3小时脑灌注压比较,显示观察组情况更佳;MDA、NO、ED各指标显示,对照组显示偏高(P脑组织灌注及耗氧量明显上升,杜绝患者发生ARDS、MODS,而且能够降低死亡率,提升患者生存质量。

关键词：控制性低温 PiCCO监测创伤性失血性休克脑组织灌注耗氧量

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

颈动脉支架植入术后缺血性脑卒中患者脑组织灌注神经影像学及相关因子变化

引用

中国实用神经疾病杂志 2024年第7期27卷 878-882页

作者：李致文许英冬魏玉清邢台市第三医院河北邢台054000

目的探究颈动脉支架植入术(CAS)后缺血性脑卒中患者脑组织灌注、神经影像学及相关因子变化。方法选取2021-01—2022-12邢台市第三医院收治的80例缺血性脑卒中患者为研究对象,分为CAS组和颈动脉内膜剥脱术(CEA)组各40例,对比2组患者治疗... 详细信息

目的探究颈动脉支架植入术(CAS)后缺血性脑卒中患者脑组织灌注、神经影像学及相关因子变化。方法选取2021-01—2022-12邢台市第三医院收治的80例缺血性脑卒中患者为研究对象,分为CAS组和颈动脉内膜剥脱术(CEA)组各40例,对比2组患者治疗前后脑组织灌注情况[峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)]、颈动脉狭窄及血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等情况。结果治疗后2组患者TTP、MTT均降低,CBF、CBV均升高,CAS组较CEA组变化更显著(P脑组织灌注及颈动脉狭窄处血管内径,对患者的相关因子水平影响较小,具有较好的治疗效果。

关键词：缺血性脑卒中颈动脉狭窄颈动脉支架植入术脑组织灌注神经影像学细胞因子

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

替罗非班对进展性卒中患者侧支循环及脑组织灌注的影响

引用

中国药业 2021年第S01期30卷 37-38页

作者：刘景旭郭爱武河北省衡水市第五人民医院神经内科河北衡水053000

目的探讨替罗非班治疗进展性卒中(SIP)的疗效,以及对患者侧支循环及脑组织灌注情况的影响。方法选取医院2019年1月至12月收治的SIP患者81例,根据是否服用替罗非班分为研究组(28例)和对照组(53例)。所有患者均予取栓处理,研究组患者静脉... 详细信息

目的探讨替罗非班治疗进展性卒中(SIP)的疗效,以及对患者侧支循环及脑组织灌注情况的影响。方法选取医院2019年1月至12月收治的SIP患者81例,根据是否服用替罗非班分为研究组(28例)和对照组(53例)。所有患者均予取栓处理,研究组患者静脉注射替罗非班。结果研究组患者治疗后侧支循环的形成率为60.71%,血管狭窄率为39.29%,中、重度狭窄率为14.29%,分别显著优于对照组的37.74%,33.96%,26.42%(P脑组织灌注指标(相对平均通过时间、相对脑血流量、相对脑血容量)均显著高于对照组(P脑组织灌注情况及预后。

关键词：替罗非班进展性卒中侧支循环脑组织灌注临床疗效

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

控制性低温麻醉联合PiCCO监测对创伤性失血性休克患者的脑组织灌注和耗氧量的影响

引用

现代生物医学进展 2022年第16期22卷 3065-3069页

作者：汪浩刁文波王进雷鹏飞梅闪闪南方科技大学第一附属医院(深圳市人民医院)麻醉科广东深圳518020 南方科技大学第一附属医院(深圳市人民医院)急诊科广东深圳518020

目的:探讨控制性低温麻醉联合脉搏指数轮廓心输出量(PiCCO)监测对创伤性失血性休克患者的脑组织灌注和耗氧量的影响。方法:前瞻性选择2018年7月至2021年11月期间入住我院急诊重症监护病房的120名创伤性失血性休克患纳入本研究。根据随... 详细信息

目的:探讨控制性低温麻醉联合脉搏指数轮廓心输出量(PiCCO)监测对创伤性失血性休克患者的脑组织灌注和耗氧量的影响。方法:前瞻性选择2018年7月至2021年11月期间入住我院急诊重症监护病房的120名创伤性失血性休克患纳入本研究。根据随机数字表法,分为常温组(常温麻醉联合PiCCO监测)和低温组(控制性低温麻醉联合PiCCO监测)。PiCCO同时测量的心输出量(CO)和心脏指数(CI)。统计创伤性失血性休克患者耗氧量。通过动脉导管或血压袖带测量平均动脉压(MAP)。使用EVD测量颅内压(ICP)。脑灌注压为MAP和ICP之间的差值。通过Armstrong和Al-Awadi方法测量MDA水平。通过分光光度方法测量NO水平。通过恒流过滤器系统测量ED指数。通过ELISA测量Caspase-3、Caspase-9、IL-6和IL-8的水平。对创伤性失血性休克患者急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭(MODS)和死亡率统计。结果:低温组CO和CI较常温组升高(P0.05)。低温组与常温组干预后DO、VO和SvO均较干预前升高(P灌注压与常温组比较无统计性差异(P>0.05)。低温组1 h、2 h和3 h脑灌注压较常温组升高(P脑组织灌注和耗氧量,降低患者ARDS、MODS发生率和死亡率。

关键词：控制性低温 PICCO 创伤性失血性休克脑组织灌注耗氧量

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脑侧支循环的MRI研究进展

引用

中华放射学杂志 2016年第7期50卷 556-558页

作者：吕晋浩娄昕解放军总医院放射科北京100853

脑侧支循环是指在颅内供血动脉狭窄或闭塞时，不能满足脑组织灌注需求所生成的旁路动脉或动脉吻合网络。侧支循环作为维持颅内血流动力学稳定的代偿途径，具有重要的临床意义。研究表明，侧支循环的优良与脑血管事件结局的好坏有显著相... 详细信息

脑侧支循环是指在颅内供血动脉狭窄或闭塞时，不能满足脑组织灌注需求所生成的旁路动脉或动脉吻合网络。侧支循环作为维持颅内血流动力学稳定的代偿途径，具有重要的临床意义。研究表明，侧支循环的优良与脑血管事件结局的好坏有显著相关性，好的侧支循环可以提高血管再通治疗的成功率，改善缺血区再灌注，减少梗死区体积，降低出血性转化的风险，有效改善临床预后，并能降低慢性狭窄或闭塞患者远期卒中事件复发率。侧支循环分为三级，一级为Willis环，二级为经眼动脉逆流及软脑膜动脉吻合，三级为新生动脉血管。

关键词：脑组织灌注侧支循环颅内血流动力学 MRI Willis环脑血管事件动脉狭窄动脉吻合

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高血压与痴呆:回顾与进展

引用

中华高血压杂志 2007年第12期15卷 969-971页

血管性痴呆与阿森海默氏病有许多共同的发病机制。阿森海默氏病发病初期就有脑血管功能与结构性改变,血管性痴呆时,也有β淀粉样物质沉着于脑神经元。中年高血压如果治疗不及时、不彻底,老年性痴呆(包括血管性与阿森海默氏病)的发病率... 详细信息

血管性痴呆与阿森海默氏病有许多共同的发病机制。阿森海默氏病发病初期就有脑血管功能与结构性改变,血管性痴呆时,也有β淀粉样物质沉着于脑神经元。中年高血压如果治疗不及时、不彻底,老年性痴呆(包括血管性与阿森海默氏病)的发病率都增加。老年时发生的高血压与痴呆、认知功能关系并不明确,但一般认为血压不宜降得太低。老年人过低血压影响脑组织灌注,反而增加痴呆的发病率。老年人高血压治疗要勤随访、勤观察。

关键词：血管性痴呆高血压治疗阿森海默氏病老年性痴呆脑血管功能淀粉样物质脑组织灌注发病机制

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者联合检测TCD、qEEG的临床应用价值

单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者联合检测TCD、qEEG的临床应用...

引用

作者：李曼婷吉林大学

学位级别：硕士

大脑中动脉狭窄是亚洲人引起缺血性脑卒中的重要原因,临床上发现MCA狭窄程度和患者的临床症状之间并没有绝对平行的关系,可表现为无症状、轻微症状甚至大面积脑梗死等严重临床症状。因此,如何处置无症状性MCA狭窄患者对于临床医生至关重... 详细信息

大脑中动脉狭窄是亚洲人引起缺血性脑卒中的重要原因,临床上发现MCA狭窄程度和患者的临床症状之间并没有绝对平行的关系,可表现为无症状、轻微症状甚至大面积脑梗死等严重临床症状。因此,如何处置无症状性MCA狭窄患者对于临床医生至关重要,国内大多利用灌注核磁来评估无症状性MCA狭窄患者是否需要进一步行支架治疗,但PWI需要注射造影剂、费用高昂且难以进行动态观察,如果能有一个无创、便捷、经济的检测手段来评估缺血情况将对临床选择治疗策略有重要帮助。本研究探讨了TCD及qEEG联合检测,对单侧MCA重度狭窄或闭塞患者的临床应用价值,旨在为MCA狭窄患者的病情评估、临床治疗的决策、疗效及预后判断等提供便捷的手段。研究方法：选择2012年5月～2014年9月就诊于吉林大学白求恩第一医院神经内科经TCD检查诊断为单侧MCA重度狭窄或闭塞的患者74例为病例组,分为症状组45例和无症状组29例;选择25例经TCD和颈部彩色多普勒排除颅内外血管病变的正常体检者作为对照组。用神经监护仪行常规EEG监测,用qEEG直接分析EEG的频率、振幅、对称性、形态等;利用TCD检测MCA狭窄或闭塞后颅内血流动力学的变化,评估颅内的大脑前动脉、后动脉软脑膜枝开放情况;结合头MRI、MRA、PWI的影像学改变,对比分析症状组、无症状组在脑功能、侧枝开放、脑组织灌注的差异,以及这些差异与卒中发生的相关性,探讨联合应用TCD、EEG对MCA狭窄患者的病情评估、治疗决策、疗效及预后判断的临床价值。研究结果： 1.3组间qEEG相对波段功率的比较 (1)3组间全脑区各波段RBP值的比较：症状组6波、θ波RBP值明显高于无症状组及对照组(P0.05)。 (2)病例组狭窄侧MCA分布区与对照组相应区域间各波段RBP值的比较：症状组狭窄侧MCA分布区δ波、θ波RBP值显著高于无症状组及对照组(P0.05)。 (3)3组间狭窄侧与健侧MCA分布区各波段RBP值的比较：症状组狭窄侧MCA分布区δ波RBP值显著高于健侧(t=3.91,P=0.000),α波RBP值、p波RBP值明显低于健侧(t=-2.99,P=0.005;s=-4.29,P=0.000);而无症状组狭窄侧MCA分布区仅有δ波段RBP高于健侧(t=2.08,P=0.048),双侧a波RBP值、p波RBP值未见明显差异(P=0.497;P=0.246);对照组双侧MCA分布区各波段RBP值均无差异(P>0.05)。 (4)3组间患侧与健侧枕区各波段RBP值的比较：症状组患侧枕区δ波RBP值显著高于健侧枕区(t=4.77,P=0.000),α波RBP值、p波RBP值明显低于健侧枕区(t=-3.58,P=0.001;s=-215.50,P=0.000);而无症状组及对照组双侧枕区各波段RBP值均未见明显差异(P>D.05)。 (5)病例组健侧枕区与对照组对应枕区各波段RBP值的比较：症状组健侧枕区δ波、0波RBP值明显高于对照组(P0.05)。 (3)狭窄程度不同组之间侧枝流速比值的比较：闭塞组RVpca明显高于重度狭窄组及对照组(P<0.05)。 3

关键词：单侧大脑中动脉狭窄定量脑电图相对波段功率脑组织灌注经颅多普勒超声

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

MRI微结构和灌注参数与帕金森病患者认知功能的相关性

引用

国际放射医学核医学杂志 2024年第8期48卷 496-503页

作者：孟品周芯羽籍牛徐丙超徐州医科大学附属连云港市第一人民医院神经内科连云港222000

目的探究MRI微结构和灌注参数与帕金森病(PD)患者认知功能的相关性。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月于徐州医科大学附属连云港市第一人民医院进行治疗的62例PD患者的临床资料,其中男性22例、女性40例,年龄(61.91±8.41)岁,根据... 详细信息

目的探究MRI微结构和灌注参数与帕金森病(PD)患者认知功能的相关性。方法回顾性分析2019年12月至2020年12月于徐州医科大学附属连云港市第一人民医院进行治疗的62例PD患者的临床资料,其中男性22例、女性40例,年龄(61.91±8.41)岁,根据患者是否患有轻度认知功能障碍(MCI)分为PD-MCI组(n=33)和对照组(n=29),采用蒙特利尔认知评价(MoCA)量表评价患者的认知功能,采用磁共振弥散张量成像(DTI)的表观扩散系数(ADC)、各向异性指数(FA)反映脑组织的微结构,采用磁共振动脉自旋标记成像检查患者相对脑血流量(rCBF)的变化。计量资料的组间比较采用独立样本t检验;计数资料的比较采用χ2检验;采用Pearson相关性分析分析ADC、FA、rCBF与MoCA评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估ADC、FA、rCBF对PD患者认知功能的预测能力。结果PD-MCI组患者的MoCA量表评分(20.79±0.51)低于对照组(27.99±0.70),且差异有统计学意义(t=-46.449,P灌注参数与PD患者的认知功能密切相关,能够更好地预测PD患者的认知功能。

关键词：帕金森病认知功能障碍脑组织灌注微结构

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

联合应用经颅多普勒超声(TCD)及定量脑电图(qEEG)评估单侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞者脑功能改变的临床价值

引用

中风与神经疾病杂志 2018年第4期35卷 300-305页

作者：李曼婷韩珂吴江中山大学附属第三医院神经外科广东广州510630 中山大学附属第七医院神经内科广东深圳518106 吉林大学第一医院神经内科吉林长春130021

目的探讨联合应用经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)及定量脑电图(quantitative electroencephalogram,qEEG)对单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)重度狭窄或闭塞者脑功能改变的早期诊断价值。方法对2012年5月-2014年9月在吉林大学第一医院神经内科经TCD诊断单侧MCA重度狭窄或闭塞者74例,包括症状组45例及无症状组29例,及年龄性别匹配的健康对照组25例,应用联合了EEG及TCD的神经监护仪、核磁共振灌注成像(perfusion weight imaging,PWI)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分,分别比较MCA重度狭窄或闭塞侧与健侧脑区的qEEG相对波段功率(relative band power,RBP)、软脑膜侧支的血流动力学参数、脑灌注及神经功能缺损程度。结果与无症状组比较,症状组qEEG的δ波、θ波RBP值高,而α波RBP值低(P脑组织灌注的新工具。

关键词：单侧大脑中动脉狭窄定量脑电图相对波段功率经颅多普勒超声脑功能侧支循环脑组织灌注 NIHSS

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：