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脑电生物反馈治疗抽动障碍的临床疗效观察

中华行为医学与脑科学杂志 2013年第5期22卷 403-405页

作者：马岭张毅力蔡婧任艳玲高鹏王苏弘苏州大学附属第三医院脑科学研究中心常州213003

目的探讨抽动障碍儿童脑电生物反馈治疗前后症状缓解程度及脑电的变化，对生物反馈治疗的临床疗效进行评价。方法对19例短暂性抽动症、20例慢性抽动症、15例Tourette综合征患儿，进行40次的脑电生物反馈治疗，并于治疗前后分别采用耶鲁... 详细信息

目的探讨抽动障碍儿童脑电生物反馈治疗前后症状缓解程度及脑电的变化，对生物反馈治疗的临床疗效进行评价。方法对19例短暂性抽动症、20例慢性抽动症、15例Tourette综合征患儿，进行40次的脑电生物反馈治疗，并于治疗前后分别采用耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）和脑电0／13、0／SMR功率比值的变化进行疗效评定。结果①经40次脑电生物反馈治疗后，短暂性抽动症显效17例，有效2例；慢性抽动症显效14例，有效6例；Tourette综合征显效2例，有效12例，无效1例；3组抽动障碍患儿总有效率达93．33％。②短暂性抽动[前（10．32±0．82）分，后（5．91±5．74）分]、慢性抽动[前（12．35±1．50）分，后（4．00±2．22）分]、Tourette综合征[前（25．33±2．80）分，后（13．73±4．22）分]治疗后YGTSS总分较治疗前降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。③短暂性抽动治疗后0／B功率比值[前（2．52±0．38），后（2．33±0．32）]、慢性抽动[前（2．43±0．39），后（2．21±0．30）]、Tourette综合征[前（2．64±0．35），后（2．39±0．26）]较治疗前下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。④短暂性抽动治疗后0／SMR功率比值、慢性抽动、Tourette综合征较治疗前降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑电生物反馈治疗对三个亚型抽动障碍患儿均有效，并且能够提高患者大脑的SMR波和改善脑功能活动。

关键词：抽动障碍脑电生物反馈感觉运动节律脑电频谱

基于频率特征的新老士兵脑电分析及其与抑郁量表评分的相关性研究

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中华物理医学与康复杂志 2013年第4期35卷 282-285页

作者：陈英高鹏程陶华英武士京天津医科大学总医院神经病学研究所天津300052

目的探讨新老士兵的脑电频率特征及其与抑郁量表评分之间的关系。方法选取某部2010年至2012年新人伍（入伍时间3个月）及待退役老兵（已服役2～5年）共计123例作为研究对象，3年内所研究的时间段及面临应激情况均相同（新兵由新兵营分... 详细信息

目的探讨新老士兵的脑电频率特征及其与抑郁量表评分之间的关系。方法选取某部2010年至2012年新人伍（入伍时间3个月）及待退役老兵（已服役2～5年）共计123例作为研究对象，3年内所研究的时间段及面临应激情况均相同（新兵由新兵营分配至连队，老兵面临退伍即将离开部队）。对所有士兵分别进行脑电图检查和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估。①根据士兵入伍时间分为新兵组（55例）和老兵组（68例）；②根据汉密尔顿抑郁量表评分分为评分异常组（35例）和评分正常组（88例）；③将123例中脑电和抑郁量表均异常者和单纯抑郁量表异常者分为双异常组（18例）和单纯异常组（35例）；④将18例脑电和抑郁量表双异常者分为量表评分较高组（9例）和评分较低组（9例）。在Matlab7．0平台上对新老士兵脑电进行频谱分析。结果①新老兵脑电异常46例，占总例数37．4％；抑郁量表异常35例，占总例数28．5％，其中脑电及抑郁量表双异常者18例，占量表异常例数的51．4％；②8频段功率百分比老兵全部导联均低于新兵（P〈0．05），0频段左侧均高于新兵（P〈0．05），d频段和吖频段老兵左侧各导联均低于新兵左侧（P〈0．05）；③抑郁量表评分异常者较正常者脑电8频段功率百分比呈全部导联增高（P〈0．05）；④脑电及抑郁量表双异常较单纯抑郁量表异常者8频段百分比增高（P〈0．01），且双异常中评分较高的9例比评分较低的9例各导联8频段功率百分比增高（P〈0．05）。结论脑电各频段功率百分比改变与士兵的抑郁程度及心理健康水平可能存在一定的相关性，脑电8慢波频段功率百分比越增高，抑郁发生的可能性越大，抑郁程度越严重。

关键词：新兵老兵抑郁脑电频谱汉密尔顿抑郁量表

抑制脑皮质过度觉醒治疗慢性失眠症的临床研究

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抑制脑皮质过度觉醒治疗慢性失眠症的临床研究

作者：马国重第三军医大学

学位级别：硕士

研究背景与目的随着生活压力的增加及社会节奏的加快，慢性失眠症发病率越来越高。慢性失眠症造成患者生活质量严重下降，诱发一系列精神疾病及躯体疾病，并消耗大量的社会卫生资源。失眠症按照其病因可分为原发性失眠症(primary insom... 详细信息

研究背景与目的随着生活压力的增加及社会节奏的加快，慢性失眠症发病率越来越高。慢性失眠症造成患者生活质量严重下降，诱发一系列精神疾病及躯体疾病，并消耗大量的社会卫生资源。失眠症按照其病因可分为原发性失眠症(primary insomnia)与共病性失眠症(comorbid insomnia)，其中共病性失眠症是与其它精神疾病及躯体疾病相关的失眠症，原发性失眠症则是以单纯失眠症状为主。目前神经生物学机制认为脑皮质过度觉醒是原发性失眠症患者的生理学特征，是原发性失眠症重要的发病机制，降低脑皮质过度觉醒能有效改善患者失眠症状。脑皮质过度觉醒为部分失眠易感人群在急性压力事件、外界环境改变等诱因作用下，出现脑内促醒-促眠系统功能紊乱，表现为促醒系统无论在白天或夜间均保持高度激活，患者虽因长期睡眠缺乏形成大量睡眠债务，却依然无法入睡。虽然精神疾病相关失眠占所有慢性失眠症总数47%以上，与慢性失眠症关系极为密切，但目前国内外对于慢性失眠症的研究主要集中于原发性失眠，而对于抑郁症伴发失眠及焦虑症伴发失眠的研究甚少。此外，目前对于失眠症的研究普遍存在样本量过少及指标采集时间过短等不足，影响了研究结果准确性。脑电频谱分析(electroencephalogram power spectral analysis, EEG PSA)是新兴的脑电信号定量分析手段，能精确反映脑皮质觉醒水平。基以上述现状，本研究扩大研究样本量，采用长时程睡眠脑电频谱分析技术，对慢性失眠症三个主要亚型(原发性失眠症、焦虑症伴发失眠、抑郁症伴发失眠)的脑皮质觉醒水平进行对比分析，以进一步明确原发性失眠症患者脑皮质觉醒水平状况，并探索焦虑症伴发失眠、抑郁症伴发失眠脑皮质觉醒水平状况，为更好地治疗慢性失眠症奠定基础。目前对慢性失眠症的治疗主要包括认知-行为治疗(cognitive behavioral therapy，CBT)及苯二氮卓受体相关药物治疗。认知-行为治疗虽能有效降低患者脑皮质过度觉醒状态，疗效确切，但由于治疗周期长、起效慢等原因，严重影响了患者的依从性，且在我国目前医疗资源条件下难以大范围开展。苯二氮卓受体相关药物虽起效快，但无法有效降低患者脑皮质过度觉醒状态，因此存在干扰睡眠结构、产生非恢复性睡眠等不足。如何开发利用安全性好、起效快、疗效佳的治疗方法具有重要意义。右美托咪定为选择性α2-肾上腺素受体激动剂，能通过肾上腺素自受体作用于觉醒通路中蓝斑-去甲肾上腺素能通路，并以肾上腺素异受体形式作用于5-羟色胺、多巴胺等其它觉醒通路及促眠通路。研究显示右美托咪定能调节睡眠，模拟生理性睡眠，具有独特的“可唤醒”性催眠作用，安全性好。但国内外尚无右美托咪定对慢性失眠症患者治疗的相关报导，因此，本研究采用右美托咪定治疗慢性原发性失眠症患者，并观察其临床疗效及对脑皮质觉醒水平的影响，以期为慢性失眠症患者提供一个安全、有效的治疗选择。对象与方法 1.对比分析慢性失眠症三个亚型(原发性失眠症、焦虑症伴发失眠、抑郁症伴发失眠)与正常睡眠人群脑电频谱的差异。选取2011年9月至2013年1月在大坪医院神经内科及睡眠医学中心就诊的慢性失眠症患者90例，并分为3组，其中原发性失眠症(primary insomnia, PI)组30例、焦虑症伴发失眠(anxiety insomnia, AI)组30例及抑郁症伴发失眠(depression insomnia,DI)组30例，由高年资精神科主治医师根据《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》相关标准进行诊断。选取正常睡眠志愿者25例作为正常睡眠对照(normal control, NC)组，纳入标准包括：(1)不符合《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》失眠症的诊断，无失眠主观症状与客观表现，(2)无严重躯体疾病，(3)无精神疾病，(4)无饮用酒精类饮品、咖啡因类饮品及茶类习惯。对各组均进行整晚多导睡眠监测，采用METLAB7.6(R2008a)软件对各组受试者头部左侧正中电极-右侧乳突参考电极(C3-M2)通道前3个非快速眼动期睡眠数据进行频谱分析分析。将脑电频谱分delta(0.5～3.75Hz)、theta(3.75～6.75Hz)、alpha(6.75～12.50Hz)、sigma(12.50～14.75Hz)、beta(14.75～30Hz)、gamma(30～60Hz)6个频段，计算每个频段的相对功率值。 2.右美托咪定对慢性原发性失眠症患者脑电频谱影响及疗效分析将2012年2月至2013年1月在大坪医院神经内科及睡眠医学中心就诊的50例慢性原发性失眠患者按照随机数字表法随机分为右美托咪定治疗组及对照组。慢性原发性失眠患者纳入标准包括：(1)符合美国精神病学会(American Psychiatric Associat

关键词：失眠症右美托咪定过度觉醒脑电频谱

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基于不同实验难度的疲劳脑电的特征研究

基于不同实验难度的疲劳脑电的特征研究

作者：庞贵宏南京邮电大学

学位级别：硕士

生理性疲劳现已成为城市中的重要问题,严重威胁着人们的身体健康和生命财产安全。在交通驾驶、航空航天活动、人机系统监控等工作中,操控人员脑力疲劳引起的瞬间的注意力分散、反应迟缓或协调性不够,都可能导致极为严重的事故。因此,针... 详细信息

生理性疲劳现已成为城市中的重要问题,严重威胁着人们的身体健康和生命财产安全。在交通驾驶、航空航天活动、人机系统监控等工作中,操控人员脑力疲劳引起的瞬间的注意力分散、反应迟缓或协调性不够,都可能导致极为严重的事故。因此,针对人体脑力疲劳的分析和预防工作就变得尤为重要。本文的主要研究内容分为以下部分:1.提出了基于不同难度等级的疲劳诱发实验方案,将不同难度等级考虑到疲劳诱发实验中,来研究不同难度等级实验对疲劳产生快慢以及疲劳程度的影响。2.本文采用了主客观数据结合的分析方法:反映主观疲劳值的主观数据存在局限性,易受主观意识和外界环境影响,本文用反映被试者反应时间和反应正确率的客观性较强的行为数据来对主观数据进行比对补充,结果显示:行为数据可以减弱主观数据的误差,与主观数据结合分析可获得更为有效的主客观分析结果;3.脑电信号易受生理、心理等状态的影响,对其有效的分析需要从不同方面入手。本文采用了线性方法和非线性方法来分析脑电信号,线性方法采用小波包分解来研究能量熵值比值参数的变化情况,非线性方法采用样本熵来研究脑电复杂度的变化趋势,结果显示:两类方法可以有效区分不同难度实验下被试者的疲劳情况,结合主观数据和行为数据分析结果发现,增加实验难度可在一定程度上对抗脑力疲劳的产生。本文的研究成果可为后续脑力疲劳的预防工作和脑力疲劳对抗措施提供相关依据。

关键词：脑力疲劳难度等级脑电频谱小波包分解样本熵

脑电图在麻醉药物作用机制及脑网络连接研究中应用的进展

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国际麻醉学与复苏杂志 2020年第12期41卷 1206-1211页

作者：夏妙芸邹艳茹王维罗艳上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院手术室 200025

全身麻醉本质探讨一直是相关领域研究的难点,近年来,利用脑电图(electroencephalogram,ECG)解析麻醉药物对大脑中枢神经系统作用的机制逐渐成为热点。文章就不同麻醉药物对ECG分段频谱特征的影响,及其在麻醉药物脑网络作用机制和脑功能... 详细信息

全身麻醉本质探讨一直是相关领域研究的难点,近年来,利用脑电图(electroencephalogram,ECG)解析麻醉药物对大脑中枢神经系统作用的机制逐渐成为热点。文章就不同麻醉药物对ECG分段频谱特征的影响,及其在麻醉药物脑网络作用机制和脑功能连接研究中的应用进行综述,以期进一步深入探讨麻醉药物的作用原理。

关键词：脑电图脑皮质脑电频谱功能连接脑网络

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口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者脑电图谱的影响

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中国实用神经疾病杂志 2014年第17期17卷 77-78页

作者：管增娥张雪杨永国谢向东郭莲香河南焦作市第二人民医院焦作454000

目的探讨口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者脑电图谱的影响。方法 27例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,治疗前后进行多导睡眠监测(PSG),比较治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2%... 详细信息

目的探讨口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者脑电图谱的影响。方法 27例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,治疗前后进行多导睡眠监测(PSG),比较治疗前后睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2%)和两导脑电图(C3/A2和C4/A1)、两导眼动图ROC/A1LOC/A2、下颌肌电图。结果 27例OSAHS患者戴入口腔矫治器3个月后均诉鼾声减少或消失,未见睡眠中憋醒,日间嗜睡、困倦缓解或消失;头晕、头痛减轻或消失。睡眠呼吸暂停低通气指数明显降低,最低血氧饱和度明显升高;睡眠期转换次数、快波睡眠次数、睡眠觉醒次数明显减少,慢波次数增加、慢波睡眠所占比率增加。结论口腔矫治器治疗3个月后AHI和SaO2明显改善;睡眠结构异常得到一定纠正。

关键词：口腔矫治器阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征脑电频谱