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脑电双频指数指导下不同麻醉深度对老年创伤性髋部骨折患者术后谵妄的影响

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陕西医学杂志 2024年第6期53卷 782-787页

作者：王汝亭刘晓翔王向阳李雨衡唐文红高成杰山东第二医科大学麻醉学院山东潍坊261053 解放军联勤保障部队第九六〇医院麻醉科山东济南250031

目的:探讨脑电双频指数(BIS)指导下不同麻醉深度对老年创伤性髋部骨折患者术后谵妄(POD)的影响,并探索最佳麻醉深度。方法:选择拟在全麻下行髋部手术治疗的老年患者75例,分为常规麻醉组(N组,根据生命体征变化调整用药并记录BIS值)、高... 详细信息

目的:探讨脑电双频指数(BIS)指导下不同麻醉深度对老年创伤性髋部骨折患者术后谵妄(POD)的影响,并探索最佳麻醉深度。方法:选择拟在全麻下行髋部手术治疗的老年患者75例,分为常规麻醉组(N组,根据生命体征变化调整用药并记录BIS值)、高目标值组(B1组,维持BIS值在51~60)和低目标值组(B2组,维持BIS值在40~50),每组25例。记录麻醉诱导前(T_(0))、切皮(T_(1))、术中(T_(2),自切皮起1 h)、拔管(T_(3))、离室时(T_(4))的平均动脉压(MAP)和心率(HR),入室及术毕时血糖变化情况,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,以及术后苏醒时间、苏醒时Steward评分和离室时间。采用改良Brice调查问卷判断患者术中知晓发生情况。采用谵妄评定量表(CAM-CR)分别于术后24、48、72 h评估各组POD发生率。采用简易精神状态评价量表(MMSE)分别于术后24、72 h评估患者术后认知功能情况。采用视觉模拟评分量表(VAS)于术后8、12、24 h评估患者术后疼痛情况。记录术后恶心呕吐发生情况及术后住院天数。结果:术后24 h,B1组POD发生率低于N组及B2组,MMSE评分高于N组及B2组(均P0.05)。术后72 h时,MMSE评分B1组最高,B2组次之,N组最低(均P0.05)。在T_(1)时点,N组MAP及HR高于B1、B2组(均P0.05)。相较于B1组,N组和B2组丙泊酚用量增加(均P0.05)。相较于B1组,N组与B2组苏醒时Steward评分降低,苏醒时间和离室时间增加(均P0.05)。B1组术后住院天数低于N组、B2组(均P<0.05)。结论:术中行BIS监测可减少老年创伤性髋部骨折患者POD发生率,且BIS值维持在51~60为其最佳麻醉深度。

关键词：创伤性髋部骨折谵妄脑电双频指数麻醉深度老年患者

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脑电双频指数在全身麻醉患者中的临床应用

现代诊断与治疗 2024年第1期35卷 104-106页

作者：胡家兵九江市第一人民医院江西九江332000

目的探讨脑电双频指数(BIS)在全身麻醉患者中的临床应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月于我院行全身麻醉手术的患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组采取传统常规医生调整,观察组采取BIS监测,比较两组患者生命体征变化... 详细信息

目的探讨脑电双频指数(BIS)在全身麻醉患者中的临床应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月于我院行全身麻醉手术的患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组采取传统常规医生调整,观察组采取BIS监测,比较两组患者生命体征变化、麻醉用量以及并发症情况。结果麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1)),两组患者心率、平均动脉压比较,无显著差异(P>0.05);气管插管时(T_(2))、手术进行时(T_(3))、手术结束时(T_(4))、气管导管拔除时(T_(5))等不同时间点,观察组患者心率、平均动脉压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的瑞芬太尼、丙泊酚以及成苯磺顺阿曲库铵等麻醉药剂用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低血压、心动过缓以及术后认知功能障碍等并发症发生率为6.82%,低于对照组的22.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对全身麻醉患者进行BIS监测可以减少对心率以及平均动脉压的影响,稳定生命体征,同时可减少麻醉机用量,提高手术安全性,减少手术并发症,应用价值较高。

关键词：全身麻醉脑电双频指数手术

脑电双频指数监测下的浅镇静技术在20例牙科焦虑症患者下颌阻生齿拔除中的应用

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口腔颌面外科杂志 2024年第2期34卷 134-137页

作者：于涛辛志军尚将孙静曲伟栋滨州医学院烟台264000 滨州医学院附属烟台口腔医院口腔颌面外科烟台264000 滨州医学院附属烟台口腔医院麻醉科烟台264000

目的:探讨浅镇静技术在焦虑患者阻生牙拔除术中的应用。方法:对20例下颌阻生牙焦虑患者行丙泊酚静脉输入,在患者脑电双频指数(bispectral index,BIS)达到80~85时拔除阻生牙,术中监测患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial ... 详细信息

目的:探讨浅镇静技术在焦虑患者阻生牙拔除术中的应用。方法:对20例下颌阻生牙焦虑患者行丙泊酚静脉输入,在患者脑电双频指数(bispectral index,BIS)达到80~85时拔除阻生牙,术中监测患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸频率及血氧饱和度等,术后指导患者记录视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分及询问患者顺行遗忘情况,采用SPSS 20.0软件包对数据进行数据统计,配对t检验比较术中生理指标与入室时的差异性,采用描述性分析法分析患者术中疼痛情况。结果:所有患者均顺利完成手术,未出现明显不良反应,术中HR、MAP、呼吸频率及血氧饱和度均未出现异常,患者术后VAS评分为1~3分,对手术开始、黏膜切开及牙钻声音顺行遗忘,即焦虑得到缓解。结论:针对牙科焦虑症患者下颌阻生牙的拔除,丙泊酚静脉浅镇静技术(BIS=80~85)即可达到较为满意的效果,减轻患者焦虑,提高舒适度。

关键词：浅镇静牙科焦虑症下颌阻生牙脑电双频指数

脑电双频指数监测下环泊酚复合布托啡诺用于无痛超声胃镜检查的临床效果

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中国医学创新 2024年第9期21卷 115-119页

作者：薛小芬叶秀清厦门市海沧医院麻醉科福建厦门361026

目的:探讨脑电双频指数监测下环泊酚复合布托啡诺在无痛超声胃镜检查中的应用效果。方法:抽取2023年3—11月于厦门市海沧医院行无痛超声胃镜检查的患者78例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。两组均行环泊酚复合... 详细信息

目的:探讨脑电双频指数监测下环泊酚复合布托啡诺在无痛超声胃镜检查中的应用效果。方法:抽取2023年3—11月于厦门市海沧医院行无痛超声胃镜检查的患者78例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各39例。两组均行环泊酚复合布托啡诺麻醉,对照组根据常规心电监护及麻醉医师经验指导用药,试验组根据脑电双频指数监测值指导用药。观察两组不同时点血流动力学变化情况,比较两组检查前后应激指标,并评估两组麻醉效果及安全性。结果:试验组插入胃镜即刻(T_(2))、退出胃镜即刻(T_(3))的收缩压(SBP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P脑电双频指数监测下予以环泊酚复合布托啡诺麻醉,可减少检查期间血流动力学波动,减轻应激反应,缩短患者检查和麻醉清醒时间,且其能减少不良反应的发生。

关键词：无痛超声胃镜检查脑电双频指数环泊酚布托啡诺

量化脑功能监测联合脑电双频指数对脑卒中介入取栓术后患者镇静评估的临床分析

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瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查对患者血流动力学和脑电双频指数稳定性的影响

生命科学仪器 2024年第3期22卷 59-62页

作者：黄焱陆俊才闭国宁周美花靖西市人民医院重症医学科广西靖西 533899 靖西市人民医院神经外科广西靖西 533899

目的探讨脑卒中介入取栓术后患者镇静评估中应用量化脑功能监测联合脑电双频指数的临床价值.方法选择 2021 年 9 月至 2024 年 2 月于靖西市人民医院实施介入取栓术治疗的 50 例脑卒中患者,术后均实施主客观监测,根据监测方案分组,各 ... 详细信息

目的探讨脑卒中介入取栓术后患者镇静评估中应用量化脑功能监测联合脑电双频指数的临床价值.方法选择 2021 年 9 月至 2024 年 2 月于靖西市人民医院实施介入取栓术治疗的 50 例脑卒中患者,术后均实施主客观监测,根据监测方案分组,各 25 例.对照组实施主观监测,选择以格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Ramsay评分、RASS评分评价镇静效果,观察组实施主客观监测,在客观评估基础上以量化脑功能监测、脑电双频指数(BIS)评价镇静效果.记录两组评估结果、临床指标、不良事件发生率、药物不良反应发生率、30d内生存情况.结果两组镇静评估结果显示,观察组Ramsay评分低于对照组,GCS评分、RASS评分、BIS评分、频带能量、α变异率、光谱熵均高于对照组,P脑电双频指数对脑卒中介入取栓术后患者镇静评估的价值较高,根据评估结果进行给药,可减少患者镇痛镇静药物的应用剂量,缩短患者恢复时间,并可降低不良事件与不良反应发生率,提高患者 30d内生存率,确保镇静安全性.

关键词：量化脑功能监测脑电双频指数脑卒中介入取栓术镇静

来源：博看期刊评论

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中国药业 2024年第S1期33卷 78-79页

作者：赵燕睿张元译重庆医药高等专科学校附属第一医院重庆400060 安徽医科大学安徽合肥230031

目的探讨瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查对患者血流动力学和脑电双频指数稳定性的影响。方法选取2023年1月至6月收治的需进行无痛胃肠镜检查的患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组接受瑞马唑仑镇静,对照组接受丙泊酚镇静。比... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑用于无痛胃肠镜检查对患者血流动力学和脑电双频指数稳定性的影响。方法选取2023年1月至6月收治的需进行无痛胃肠镜检查的患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。观察组接受瑞马唑仑镇静,对照组接受丙泊酚镇静。比较两组患者的血流动力学参数和脑电双频指数的变化。结果观察组患者在无痛胃肠镜检查过程中的血流动力学参数相对稳定,心率、血压波动小,脑电双频指数较稳定。对照组患者在检查过程中的血压波动较大,心率增加,脑电双频指数波动较大。结论瑞马唑仑在无痛胃肠镜检查中的镇静效果较好,可维持患者的血流动力学和脑电双频指数的稳定,提高检查的舒适度和安全性。

关键词：瑞马唑仑无痛胃肠镜检查血流动力学脑电双频指数

环泊酚用于老年患者全麻诱导时意识消失的有效剂量及其与脑电双频指数的相关性

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实用药物与临床 2024年第7期27卷 514-517页

作者：左明玉王晓鹏庄萍孔莹庞君张永强山西医科大学麻醉学院麻醉教研室山西太原030000 山西白求恩医院麻醉科山西太原030000

目的探索环泊酚用于老年患者全麻诱导时意识消失的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95)),并研究环泊酚剂量与脑电双频指数(BIS)的相关性。方法选择2023年4‒7月在山西白求恩医院行全麻择期手术的老年患者50例,年龄65~75岁,体重指... 详细信息

目的探索环泊酚用于老年患者全麻诱导时意识消失的半数有效剂量(ED_(50))及95%有效剂量(ED_(95)),并研究环泊酚剂量与脑电双频指数(BIS)的相关性。方法选择2023年4‒7月在山西白求恩医院行全麻择期手术的老年患者50例,年龄65~75岁,体重指数(BMI)18~28 kg/m^(2),ASAⅡ/Ⅲ级。按照随机数字表法分为5组(n=10):A组、B组、C组、D组和E组,各组患者环泊酚的麻醉诱导剂量分别为0.127 mg/kg、0.169 mg/kg、0.225 mg/kg、0.300 mg/kg和0.400 mg/kg。由脑电双频指数监测仪自动记录BIS值,以改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分作为意识消失的标准。采用点斜法计算环泊酚用于老年患者全麻诱导时意识消失的ED_(50)、ED_(95)及其95%置信区间(CI),用直线回归分析探索环泊酚的药物剂量与BIS值之间的相关性。结果环泊酚用于老年患者全麻诱导时意识消失的ED_(50)为0.181 mg/kg(95%CI:0.171~0.191 mg/kg),ED_(95)为0.350 mg/kg(95%CI:0.277~0.423 mg/kg)。环泊酚的剂量与BIS值呈负相关(r=-0.775,P<0.001),回归方程y=-97.503x+82.25,R^(2)=0.600。结论环泊酚用于老年患者麻醉诱导时意识消失的ED_(50)为0.181 mg/kg,ED_(95)为0.350 mg/kg,环泊酚的药物剂量与BIS值呈负相关。

关键词：环泊酚麻醉诱导半数有效剂量点斜法脑电双频指数

脓毒症相关性脑病患者血清PCT、NSE、脑电双频指数变化及其临床意义

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中南医学科学杂志 2024年第2期52卷 272-274页

作者：佟心王伟邸芳芳廊坊市人民医院急诊重症医学科河北廊坊065000

目的探究脓毒症相关性脑病(SAE)患者血清降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑电双频指数(BIS)变化及其临床意义。方法选择98例脓毒症患者,按ICU谵妄评估量表将其分为SAE组(n=42)、非SAE组(n=56)。比较两组患者血清PCT、NSE及B... 详细信息

目的探究脓毒症相关性脑病(SAE)患者血清降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑电双频指数(BIS)变化及其临床意义。方法选择98例脓毒症患者,按ICU谵妄评估量表将其分为SAE组(n=42)、非SAE组(n=56)。比较两组患者血清PCT、NSE及BIS,分析PCT、NSE及BIS与格拉斯哥昏迷评分(Glasgow)的相关性,及其预测SAE的诊断效能,并进一步分析影响SAE发生的危险因素。结果SAE组PCT、NSE水平高于非SAE组,BIS和Glasgow评分低于非SAE组(P<0.05)。患者血清PCT、NSE水平与Glasgow评分呈负相关(P<0.001),BIS与Glasgow评分呈正相关(P<0.001)。血清PCT、NSE及BIS为SAE发生的独立危险因素,PCT、NSE及BIS对SAE具有良好的预测效能。结论脓毒症患者血清CT、NSE及BIS是SAE发生的独立危险因素,在预测SAE发生中具有重要价值。

关键词：脓毒症相关性脑病降钙素原神经元特异性烯醇化酶脑电双频指数

全麻下肝胆腹腔镜切除术患者应用脑电双频指数监测对术后谵妄的影响

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现代电生理学杂志 2024年第2期31卷 112-114页

作者：王亮南昌大学第一附属医院手术室南昌市330006

目的分析全麻下肝胆腹腔镜切除术患者采取脑电双频指数(BIS)监测对术后谵妄的影响。方法收集2020年1月至2022年12月南昌大学第一附属医院肝胆外科收治的腹腔镜下肝胆切除术患者60例,年龄60~79岁,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每... 详细信息

目的分析全麻下肝胆腹腔镜切除术患者采取脑电双频指数(BIS)监测对术后谵妄的影响。方法收集2020年1月至2022年12月南昌大学第一附属医院肝胆外科收治的腹腔镜下肝胆切除术患者60例,年龄60~79岁,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级。对照组采用常规麻醉及护理,观察组在对照组基础上开展BIS监测。比较两组术后不同时间的谵妄发生情况、住院时间和住院费用、手术前后心率和血压及观察组术后不同时点BIS值。结果观察组术后谵妄发生率低于对照组(P0.05),即血压和心率更趋于稳定。观察组术后1、2、3、7 d的BIS值相比差异具有统计学意义(P<0.001),术后随时间延长,患者的BIS值逐渐升高。结论全麻下肝胆腹腔镜切除术患者采取BIS监测能减少术后谵妄发生,并减少住院时间及住院费用,且血流动力学较稳定。术后随时间延长,患者的BIS值逐渐升高,能为评定术后谵妄提供重要参考依据。

关键词：脑电双频指数肝胆切除术腹腔镜谵妄