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神经外科颅脑术后伴手术部位感染患者神经功能及脑氧代谢指标的变化

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中华医院感染学杂志 2016年第17期26卷 3990-3992页

作者：郝彬赵红果周璐王晓鸣王飞郑州市第二人民医院神经外科河南郑州450052

目的探讨神经外科颅脑术后伴手术部位感染患者神经功能及脑氧代谢指标的变化情况,为神经外科颅脑患者术后感染的预防及相关研究提供参考。方法选取医院2010年12月-2011年12月临床收治的神经外科颅脑手术患者68例,根据患者术后是否并发... 详细信息

目的探讨神经外科颅脑术后伴手术部位感染患者神经功能及脑氧代谢指标的变化情况,为神经外科颅脑患者术后感染的预防及相关研究提供参考。方法选取医院2010年12月-2011年12月临床收治的神经外科颅脑手术患者68例,根据患者术后是否并发手术部位感染分为感染组和非感染组,各34例,比较两组患者的特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)和S100B蛋白(S100B)等神经功能指标和颈内静脉血乳酸(JVL)、颈静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉颈静脉血氧含量差(A-vDD2)和脑氧摄取率(CERO2)等脑氧代谢指标。结果感染组患者的NSE、MBP和S100B分别为(22.34±2.14)ng/L、(1.74±0.19)ng/ml和(1.98±0.31)ng/L,显著高于非感染组,差异有统计学意义(P脑术后患者的神经功能指标的高浓度表达和脑氧代谢指标的改变,针对于患者术后神经功能指标和脑氧代谢指标的监测可对患者术后感染情况进行预测和判断。

关键词：神经外科颅脑术后感染神经功能指标脑氧代谢指标

亚低温疗法对心脏骤停后患者脑氧代谢指标及神经功能的影响

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医学理论与实践 2021年第13期34卷 2226-2228页

作者：陈敏李建华钟妙兰广东省深圳市龙岗区第二人民医院院前科 518112

目的:探讨亚低温疗法对心脏骤停后患者脑氧代谢指标及神经功能的影响。方法:选择2020年1—12月收治的80例心跳呼吸骤停并实施心肺复苏成功的患者作为研究对象,根据患者是否接受亚低温疗法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规CPR治... 详细信息

目的:探讨亚低温疗法对心脏骤停后患者脑氧代谢指标及神经功能的影响。方法:选择2020年1—12月收治的80例心跳呼吸骤停并实施心肺复苏成功的患者作为研究对象,根据患者是否接受亚低温疗法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规CPR治疗,观察组在对照组基础上加亚低温疗法治疗,观察两组治疗后脑氧代谢指标及神经功能差异情况。结果:治疗前两组的动脉血氧含量(CaO_(2))、脑动静脉血氧含量差[D(a-jv)O_(2)]及脑氧摄取率(ERO_(2))指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组上述指标均较对照组低(P0.05),治疗后观察组上述指标均优于对照组(P脑氧代谢指标水平,同时减少对神经功能的影响,值得推广。

关键词：亚低温疗法心肺复苏心脏骤停脑氧代谢指标神经功能

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脑病在内科急症患者中的临床表现与治疗策略

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第8期 0018-0021页

作者：王园园侯晶晶乾县中医医院陕西咸阳713300

目的旨在深入探究急性中毒性脑病患者在内科急症中的临床表现及其治疗后的效果。方法为选取了30例急性中毒性脑病患者的临床数据,并对患者治疗前后的各项指标进行了对比分析,包括日常活动能力、沟通能力、血清学指标以及脑氧代谢指标等... 详细信息

目的旨在深入探究急性中毒性脑病患者在内科急症中的临床表现及其治疗后的效果。方法为选取了30例急性中毒性脑病患者的临床数据,并对患者治疗前后的各项指标进行了对比分析,包括日常活动能力、沟通能力、血清学指标以及脑氧代谢指标等。结果经过治疗,患者的日常活动、沟通和移动能力均得到显著提高,P值均小于0.05,显示出治疗对患者功能恢复的积极影响。血清学指标如TNF-α、IL-6、CPR、NSE和S100B均呈现显著降低。同时,脑氧代谢指标CEO2、PbtO2和SjvO2得到显著提升,P值均小于0.05。结论是对于急性中毒性脑病的患者,采取相关治疗措施能够有效提高其日常活动,沟通能力,同时显著改善其血清学指标及脑氧代谢指标,具有明显的临床效果。

关键词：急性中毒性脑病临床表现治疗效果血清学指标脑氧代谢指标

右美托咪啶对重型颅脑外伤患者躁动镇静的临床效果及手术麻醉中的脑保护作用观察

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贵州医药 2022年第11期46卷 1685-1687页

作者：汪鸿殷俊茹牛晶中国人民解放军空军军医大学第二附属医院麻醉科陕西西安710038

目的探讨重型颅脑外伤患者采用右美托咪定(Dex)麻醉干预的临床效果。方法选择68例重型颅脑外伤患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用手术治疗,根据麻醉诱导前应用药物的不同分为对照组和研究组,各34例。研究组患者在麻醉诱导前采... 详细信息

目的探讨重型颅脑外伤患者采用右美托咪定(Dex)麻醉干预的临床效果。方法选择68例重型颅脑外伤患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用手术治疗,根据麻醉诱导前应用药物的不同分为对照组和研究组,各34例。研究组患者在麻醉诱导前采用Dex进行干预,对照组患者在麻醉诱导前等容量生理盐水进行干预,比较两组麻醉后5 min(T_(1))、麻醉后20 min(T_(2))和麻醉后60 min(T_(3))三个阶段的镇静和疼痛评分;观察患者麻醉前后颈静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、动静脉血氧含量差(Da-jvO_(2))、脑氧摄取率(CERO_(2))等脑氧代谢指标间的水平差异;同时记录患者麻醉相关不良反应的发生率,评价患者用药的安全性。结果两组T_(1)阶段镇静和疼痛评分对比无明显差异(P>0.05);研究组在T_(2)和T_(3)阶段镇静评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P脑氧代谢指标水平对比无明显差异(P>0.05);研究组麻醉后SjvO_(2)、Da-jvO_(2)和CERO_(2)水平均高于对照组(P0.05)。结论Dex作用于重型颅脑外伤患者不仅可以发挥显著的镇静镇痛作用,还可以起到良好的脑保护作用,并且会不增加麻醉的不良反应,临床应用安全性较高。

关键词：重型颅脑外伤右美托咪定麻醉诱导躁动镇静脑氧代谢指标

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缺血预适应训练治疗老年脑梗死的疗效观察

中国实用医药 2023年第18期18卷 1-5页

作者：韩文伟惠民县人民医院 251700

目的观察缺血预适应训练治疗老年脑梗死的临床效果。方法择取104例老年脑梗死患者为研究对象,依照计算机随机分组模式分为对照组和实验组,每组52例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予缺血预适应训练。对比两组治疗效果、治... 详细信息

目的观察缺血预适应训练治疗老年脑梗死的临床效果。方法择取104例老年脑梗死患者为研究对象,依照计算机随机分组模式分为对照组和实验组,每组52例。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予缺血预适应训练。对比两组治疗效果、治疗前后脑氧代谢指标[颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)、桡动脉与颈内静脉球氧含量差(Da-jvO2)、动脉血氧含量(CaO2)、氧摄取率(ERO2)]及血清学指标[色素上皮衍生因子(PEDF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及血清和肽素]。结果实验组总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P脑梗死患者给予缺血预适应训练简便有效,能够明显改善患者脑氧代谢指标水平,缩小梗死面积,提高神经功能与PEDF、BDNF表达水平,具有较高的推广价值。

关键词：缺血预适应老年脑梗死脑氧代谢指标脑源性神经营养因子色素上皮衍生因子

兔创伤性脑损伤后脑血管压力反应性与脑灌注压和脑组织氧代谢之间相关性研究

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兔创伤性脑损伤后脑血管压力反应性与脑灌注压和脑组织氧代谢之间...

作者：刘民生福建医科大学

学位级别：硕士

目的:通过建立兔液压损伤脑外伤颅高压模型,监测兔颅脑损伤伤后颅内压(ICP)与平均动脉压(MAP)变化,计算脑血管压力反应性指数(PRx)变化。通过脑血管压力反应性指数(PRx)测定,获得维持足够脑组织氧供时最佳脑灌注压(CPPopt)。方法:成年... 详细信息

目的:通过建立兔液压损伤脑外伤颅高压模型,监测兔颅脑损伤伤后颅内压(ICP)与平均动脉压(MAP)变化,计算脑血管压力反应性指数(PRx)变化。通过脑血管压力反应性指数(PRx)测定,获得维持足够脑组织氧供时最佳脑灌注压(CPPopt)。方法:成年健康新西兰兔25只,雌雄不限,分为实验组20只,对照组5只。常规监测股动脉血压和脉率。以侧位液压冲击法建立兔颅脑损伤模型。在损伤侧置入ICP监测探头,常规监测ICP值。在损伤对侧的硬膜外置入带球囊导管,实验组20只,0.1ml/10min球囊内注水。对照组5只,球囊不注水。实时监测颅内压、平均动脉压及PRx并记录数值。在T0、T15、T30、T60、T90五个时间点间断抽取颈静脉球血,监测颈静脉血氧分压、颈静脉血氧饱和度、血红蛋白等指标。动物死亡后取取颈髓以上全脑,观察脑大体病理学变化。所有数据采用EXCEL2003进行录入整理,采用SAS8.1进行统计学处理。所采用方法为单因素重复测量方差分析和pearson相关分析。结果:动物模型制备完成后,MAP、ICP随时间增加球囊体积的变化,先保持相对恒定,而后逐渐升高,达一定峰值后逐步下降。CPP随着时间的变化先是保持相对平稳,后逐步降低。PRx值与MAP、ICP、CPP有密切相关性。对T01、T15、T30、T60和T90五个时间段,PRx与Ca O2、PRx与Cjv O2、PRx与CERO2、PRx与CPP四组间相关关系进行分析,得r分别为-0.711、-0.773、0.700和-0.845,四组P值均为脑病理学观察可见兔脑组织颜色呈乳白色,形态正常,无肿胀移位现象。光镜下可见脑组织结构均匀,细胞形态保持完整,核仁清楚,细胞及血管周围组织间隙正常。实验组:脑病理学观察可见脑实质表面呈片状出血灶,脑组织淤血呈紫色,尤其脑干和小脑最明显。光镜下观察全脑组织毛细血管和静脉扩张、瘀血,红细胞拥挤管腔,局部血管破裂,脑实质内呈点片状出血。脑组织水肿不明显,未见细胞固缩和坏死现象。结论:通过持续监测颅内压,兔硬膜外球囊注水法建立兔脑损伤颅内压增高模型,一方面可预防颅内压升高过快或过高而对脑组织造成的损伤;另一方面也可防止颅内压过度波动造成动物循环大幅波动。此方法稳定可靠严密,易于标准化,具有推广的价值,为今后临床工作提供相应的实验依据。ICP、CCP与PRx之间存在相关性,PRx可能有助于确定TBI后最佳CPP。脑灌注压(CPP)值降低,可以导致脑血管自动调节功能受损。PRx与脑代谢之间存在相关性。联合脑代谢指标的测定,对脑血管压力反应性是否受损的评估有一定参考意义。

关键词：颅脑损伤平均动脉压颅内压脑灌注压脑血管压力反应性指数脑氧代谢指标脑死亡

加味通窍活血汤联合尤瑞克林治疗缺血性脑卒中急性期患者的效果

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检验医学与临床 2021年第17期18卷 2580-2584页

作者：石磊孙漫原陕西省渭南市富平县中医医院中西医结合内科陕西渭南711700 陕西省渭南市富平县第二人民医院中医内科陕西渭南711799

目的探讨加味通窍活血汤联合尤瑞克林治疗缺血性脑卒中急性期患者时,对患者自主神经功能及脑氧代谢指标的影响。方法选择2019年8月至2020年8月于陕西省渭南市富平县中医医院治疗的180例缺血性脑卒中急性期患者为研究对象,按随机数字表... 详细信息

目的探讨加味通窍活血汤联合尤瑞克林治疗缺血性脑卒中急性期患者时,对患者自主神经功能及脑氧代谢指标的影响。方法选择2019年8月至2020年8月于陕西省渭南市富平县中医医院治疗的180例缺血性脑卒中急性期患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各90例。对照组进行降脂、抗血小板、抗凝、改善脑循环等基础治疗同时使用尤瑞克林治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味通窍活血汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后Fygl-Meyer运动功能(FMA)评分、老年人身体移动量表(EMS)评分、日常生活活动能力(Barthel)指数、交感皮肤反应(SSR)、R-R间隔变化(RRIV)和脑氧代谢指标[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、颈动脉-静脉血氧含量差(AVDO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))、脑组织氧分压(PbtO_(2))],并统计两组患者不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为96.67%,明显高于对照组的88.89%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为4.44%、2.22%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味通窍活血汤辅助治疗缺血性脑卒中急性期患者疗效明显,可增强运动能力,有利于纠正自主神经紊乱,改善脑氧代谢指标,具有较高的安全性。

关键词：加味通窍活血汤缺血性脑卒中急性期自主神经功能脑氧代谢指标运动能力

高压氧治疗ICU重症颅脑损伤恢复期患者的临床研究

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创伤外科杂志 2020年第7期22卷 517-520页

作者：田雨苗树船黄进秦艺玮成都医学院第一附属医院ICU 成都610500 成都医学院第一附属医院神经外科成都610500

目的分析高压氧治疗ICU重症颅脑损伤(SCI)恢复期患者的临床效果。方法回顾性分析2016年7月—2019年6月成都医学院第一附属医院ICU收治的67例SCI恢复期患者的临床资料。其中男性40例,女性27例;年龄23~65岁,平均47.0岁;道路交通伤44例,坠... 详细信息

目的分析高压氧治疗ICU重症颅脑损伤(SCI)恢复期患者的临床效果。方法回顾性分析2016年7月—2019年6月成都医学院第一附属医院ICU收治的67例SCI恢复期患者的临床资料。其中男性40例,女性27例;年龄23~65岁,平均47.0岁;道路交通伤44例,坠落伤20例,击打伤3例;损伤类型:脑挫裂伤56例,颅内血肿10例,其他1例。按照治疗方法分为高压氧组(n=35)与对照组(n=32),对照组给予常规治疗,高压氧组给予常规+高压氧治疗。观察两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、视黄醇结合蛋白(RBP 4)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、淀粉样蛋白A(SAA)、髓鞘碱性蛋白(MBP)等脑损伤指标及FGL 2,动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO 2)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO 2)、脑氧摄取率(ERO 2)等脑氧代谢指标以及并发症发生情况。结果治疗1疗程后,高压氧组血清NSE、RBP 4、GFAP、SAA、MBP、FGL 2水平均低于对照组[(1.92±0.21)ng/mL vs.(2.04±0.23)ng/mL,(11.32±1.26)mg/L vs.(12.37±1.33)mg/L,(8.06±0.83)pg/mL vs.(8.62±0.89)pg/mL,(3.42±0.36)mg/L vs.(3.68±0.40)mg/L,(23.86±2.51)ng/mL vs.(26.08±2.72)ng/mL,(68.94±7.87)ng/mL vs.(73.64±8.07)ng/mL,P脑氧代谢指标,缓解机体免疫炎性反应,降低FGL2水平,疗效好,并发症发生率低,值得临床推荐。

关键词：颅脑损伤高压氧脑氧代谢指标血清指标

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甘露醇用于急性脑梗死的临床药学探讨

世界最新医学信息文摘 2018年第66期18卷 109-109页

作者：巴哈提古丽·多勒达什新疆维吾尔自治区阿勒泰地区人民医院药剂科

目的探讨甘露醇用于急性脑梗死的临床药学以及应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的急性脑梗死患者62例。采取随机数字表法均分为两组,其中观察组31例采用甘露醇治疗;对照组31例采用常规方法进行治疗。统计两组62例患者治... 详细信息

目的探讨甘露醇用于急性脑梗死的临床药学以及应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的急性脑梗死患者62例。采取随机数字表法均分为两组,其中观察组31例采用甘露醇治疗;对照组31例采用常规方法进行治疗。统计两组62例患者治疗有效率。结果观察组治疗有效率显著优于对照组,差异显著有统计学意义(P脑梗死治疗效果显著,药物对患者的不良影响较小,有突出优势以及较高的应用价值,值得临床推广和广泛应用。

关键词：甘露醇注射液脑梗塞脑氧代谢指标