检索结果-南通市图书馆

护士进修杂志 1989年第4期4卷 37-38页

作者：崔自强王丽娟岳丽娟青海医学院附属医院神经外科

侧脑室穿刺体外引流在神经内外科的检查与治疗中应用极广,并不断被赋予新的内容,本文通过对我院有完整资料的200例脑室外引流病例的分析借以说明侧脑室外引流的临床应用以及观察护理方面应注意的问题。

关键词：脑室外引流临床应用护理

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原发性脑室内出血脑室外引流的临床特点

中国老年学杂志 2013年第22期33卷 5724-5726页

作者：秦晓伟韩珂綦斌张悦鑫别黎吉林大学第一医院神经外科吉林长春130021 吉林大学第一医院神经内科

脑室出血根据发生原因分为原发性和继发性两类[1],原发性脑室出血（PIVH）为非外伤引起的,没有脑实质内出血的脑室内血肿.现在认为PIVH也包括起源于脑室壁15 mm以内的出血,发病率在脑出血中占3.1％,在脑室出血中约为7.4％～18.1％[2].P... 详细信息

脑室出血根据发生原因分为原发性和继发性两类[1],原发性脑室出血（PIVH）为非外伤引起的,没有脑实质内出血的脑室内血肿.现在认为PIVH也包括起源于脑室壁15 mm以内的出血,发病率在脑出血中占3.1％,在脑室出血中约为7.4％～18.1％[2].PIVH初次发病的病人预后好于二次出血的病人[3].由于PIVH发病突然,致残率和死亡率都很高.如何采取有效的治疗措施改善病人预后一直是临床治疗的重点.

关键词：原发性脑室出血脑室外引流预后

神经内镜联合脑室外引流及腰大池引流序贯治疗中重度脑室出血临床研究

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神经内镜联合脑室外引流及腰大池引流序贯治疗中重度脑室出血临床...

作者：程世奇南昌大学

学位级别：硕士

目的:比较神经内镜下清除血肿联合脑室外及腰大池引流序贯治疗与单纯脑室外引流治疗中重度脑室出血的临床疗效。方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院神经外科2014年9月016年7月脑室出血96例患者,筛选出中重型脑室出血48例患者,内镜治疗... 详细信息

目的:比较神经内镜下清除血肿联合脑室外及腰大池引流序贯治疗与单纯脑室外引流治疗中重度脑室出血的临床疗效。方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院神经外科2014年9月016年7月脑室出血96例患者,筛选出中重型脑室出血48例患者,内镜治疗组25例和单纯引流组23例,分别予以神经内镜下清除血肿联合脑室外及腰大池引流序贯治疗和单纯脑室外引流治疗,比较两组的血肿清除率,术后脑室引流管拔除时间,术后颅内感染率,术后交通性脑积水发生率以及治疗效果。结果:内镜治疗组术中血肿清除率显著优于单纯引流组（69.33%±6.09 VS12.67%±5.12）,差异有统计学意义（P脑室引流管拔除时间显著短于单纯引流组（7.1±0.81 VS 13.1±1.26）,差异有统计学意义（P引流组。内镜治疗组的恢复良好率显著高于单纯引流组（76%VS52%）,差异有统计学意义（P脑室外引流及腰大池引流序贯治疗中重度脑室出血可以显著改善患者的预后及减少相关并发症发生率,安全可靠,值得临床推广应用。

关键词：脑室出血神经内镜腰大池引流脑室外引流

单纯脑室外引流和纤溶酶联合脑室外引流治疗脑室内出血的Meta分析

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武汉大学学报（医学版） 2021年第1期42卷 156-161页

作者：汪乐生王声播文嘉宇陈劲草武汉大学中南医院神经外科湖北武汉430071

目的:比较脑室外引流联合纤溶酶(EVD+FE)和单纯脑室外引流(EVD)治疗脑室内出血(IVH)的安全性和有效性。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,查找这两种治疗手段的临床研究,检索时间均为建库至2019年8月31日。... 详细信息

目的:比较脑室外引流联合纤溶酶(EVD+FE)和单纯脑室外引流(EVD)治疗脑室内出血(IVH)的安全性和有效性。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,查找这两种治疗手段的临床研究,检索时间均为建库至2019年8月31日。同时手检纳入文献的参考文献,按预先制定的纳入和排除标准筛选出目标文献,并利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入10项研究。Meta分析的结果显示:①EVD+FE有较低的死亡率,差异有统计学意义[RR=0.59,95%CI(0.46,0.76),P脑室外引流[RR=0.43,95%CI(0.26,0.71),P=0.001]和阿替普酶联合脑室外引流[RR=0.65,95%CI(0.49,0.87),P=0.004],在随访期间死亡率均较低,差异均有统计学意义。②EVD+FE在功能改善方面与单纯EVD相比未见明显差异[RR=1.14,95%CI(0.95,1.37),P=0.16]。③EVD+FE在术后再出血方面与单纯EVD相比未见明显差异[RR=1.45,95%CI(0.73,2.89),P=0.29]。④EVD+FE与EVD有相同的术后脑室分流术发生率,差异无统计学意义[RR=1.05,95%CI(0.74,1.47),P=0.80]。⑤EVD+FE在颅内感染发生率方面与单纯EVD相比未见明显差异[RR=0.81,95%CI(0.19,3.38),P=0.77]。⑥EVD+FE有较低的不良事件发生率,差异有统计学意义[RR=0.82,95%CI(0.70,0.96),P=0.01]。结论:对于临床常用于治疗IVH的两种不同方式,与EVD相比,EVD+FE能明显降低术后死亡率,且不良事件的发生率明显降低,两种方式在功能改善、再出血、术后脑室分流术发生率、继发颅内感染方面没有统计学差异。

关键词：脑室内出血纤溶酶脑室外引流尿激酶阿替普酶

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介绍一种简易可调节引流压力的脑室外引流器

中华神经外科杂志 1997年第6期13卷 56-57页

作者：张春光蔡显俐李莉李光明黑龙江齐齐哈尔市二○三医院神经外科

介绍一种简易可调节引流压力的脑室外引流器张春光蔡显俐李莉李光明我们仅将输液器作很小改动即制成了一种可调节引流压力的脑室引流器。经多次临床运用，效果满意，现介绍如下１．制作及使用方法：选一次性无菌输液器一个，去除调速器... 详细信息

介绍一种简易可调节引流压力的脑室外引流器张春光蔡显俐李莉李光明我们仅将输液器作很小改动即制成了一种可调节引流压力的脑室引流器。经多次临床运用，效果满意，现介绍如下１．制作及使用方法：选一次性无菌输液器一个，去除调速器。在无菌操作下，将墨菲氏管作者单位...

关键词：脑室外引流可调节张春光引流器一次性无菌输液器空气过滤

手术及脑室外引流加腰大池引流治疗脑内血肿合并脑室铸型24例分析

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重庆医学 2010年第11期39卷 1424-1425页

作者：宋毅刘明冬冉住国崔坤篪重庆三峡中心医院神经外科重庆万州404000

目的探讨手术及脑室外引流加腰大池引流治疗脑内血肿合并脑室铸型的疗效。方法对24例脑内血肿合并脑室铸型患者采用手术及腰大池引流等综合方法治疗,观察其疗效。结果开颅手术清除血肿同时行脑室外引流并配合腰大池引流24例,存活19例,术... 详细信息

目的探讨手术及脑室外引流加腰大池引流治疗脑内血肿合并脑室铸型的疗效。方法对24例脑内血肿合并脑室铸型患者采用手术及腰大池引流等综合方法治疗,观察其疗效。结果开颅手术清除血肿同时行脑室外引流并配合腰大池引流24例,存活19例,术后6个月ADL评分:I级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,死亡2例。结论对于出血量较大的脑内血肿合并脑室铸型,本方法能较快清除血肿,促进脑脊液循环通路的重新建立,是提高预后的救治措施。

关键词：脑内血肿脑室铸型脑室外引流腰大池引流

双重抗血小板治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的脑室外引流出血并发症的影响

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中国老年学杂志 2020年第17期40卷 3607-3611页

作者：曾坚锋李钢刘仲海刘珍三亚中心医院海南省第三人民医院神经外科海南三亚572000

目的研究双重抗血小板治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)患者的脑室外引流(EVD)出血并发症的影响。方法选择93例接受EVD治疗的ASAH患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为研究组40例和对照组53例,研究组采用双重抗血小板治疗+... 详细信息

目的研究双重抗血小板治疗对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)患者的脑室外引流(EVD)出血并发症的影响。方法选择93例接受EVD治疗的ASAH患者作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为研究组40例和对照组53例,研究组采用双重抗血小板治疗+支架辅助弹簧圈栓塞+EVD治疗方案,对照组采用非支架辅助弹簧圈栓塞+EVD治疗方案。比较两组术前一般资料、术后即刻栓塞结果、术后EDV相关出血情况、引流管留置时间、住院时间、手术费用、治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Barthel指数(BI)及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、EDV相关放射学出血单因素和多因素分析及两组复发情况。结果研究组术后即刻不全栓塞率明显低于对照组(P<0.05);研究组术后放射学出血发生率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组GCS和BI评分均较治疗前明显升高,且研究组明显高于对照组(P<0.05);两组NIHSS评分均较治疗前明显降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);单因素分析得出,EDV相关放射学出血发生率在双重抗血小板治疗、Hunt-Hess分级和改良Fisher分级上具有显著性差异(P<0.05);多因素分析得出,双重抗血小板治疗、改良Fisher分级(3~4级)为EDV相关放射学出血的危险因素(P<0.05);所有患者进行为期6个月的数字减影血管造影(DSA)随访,研究组动脉瘤复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论接受支架辅助弹簧圈栓塞与双重抗血小板治疗的ASAH患者EVD相关放射学出血发生风险增加,但其总体治疗效果较单纯弹簧圈栓塞佳且并未明显增加EVD相关症状性出血风险,可作为ASAH患者治疗方案。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑室外引流双重抗血小板治疗支架辅助弹簧圈栓塞

腰大池灌注林格氏液加脑室外引流治疗脑室出血的实验研究

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中华实验外科杂志 2003年第6期20卷 519-520页

作者：张卫华徐如祥汪宝贞梁兆煜姜晓丹潘汉杰陈保忠广东省佛山市第二人民医院神经外科 528000 第一军医大学珠江医院神经外科广东省佛山市第二人民医院血液内科 528000

目的　探讨腰大池恒压灌注林格氏液加侧脑室外引流治疗脑室内出血的安全性、可行性及疗效。方法　选用纯种比格犬 10条做成脑室内出血的模型 ,模型建立后 4h开始治疗 ,实验组 5条 ,以 2 .96kPa( 1kPa =7.5mmHg)的压力经腰大池灌注林格氏... 详细信息

目的　探讨腰大池恒压灌注林格氏液加侧脑室外引流治疗脑室内出血的安全性、可行性及疗效。方法　选用纯种比格犬 10条做成脑室内出血的模型 ,模型建立后 4h开始治疗 ,实验组 5条 ,以 2 .96kPa( 1kPa =7.5mmHg)的压力经腰大池灌注林格氏液 ,同时行侧脑室外引流 ;对照组 5条 ,用侧脑室外引流的方法。两组在治疗过程中均严格监测颅内压 (ICP)及生命体征 ,记录引流量及灌注量 ,经 12h的治疗后处死动物并收集脑室内全部残余积血 ,比较两组标本含铁血红蛋白的吸光度值。结果　两组动物从模型建立后至处死前生命体征平稳颅内压波动不太。经12h的治疗 ,实验组的引流量明显多于对照组 (P 脑室外引流治疗脑室内出血的方法安全可行 ,能更快地消除脑室内积血。

关键词：脑室出血林格氏液脑室外引流治疗腰大池灌注实验研究

自发性脑室出血单纯脑室外引流与脑室外引流联合腰大池引流治疗的meta分析

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国际神经病学神经外科学杂志 2015年第5期42卷 413-417页

作者：包明月张科冯春国刘飞程志勇程宏伟安徽医科大学第一附属医院神经外科安徽合肥230001

目的自发性脑室出血病情危重,常危及患者生命安全。目前治疗自发性脑室出血方法的优缺点仍有争议。本荟萃分析旨在评估自发性脑室出血单纯脑室外引流与脑室外引流联合腰大池引流治疗的安全性及疗效。方法通过检索Pub Med/Medline,Cochra... 详细信息

目的自发性脑室出血病情危重,常危及患者生命安全。目前治疗自发性脑室出血方法的优缺点仍有争议。本荟萃分析旨在评估自发性脑室出血单纯脑室外引流与脑室外引流联合腰大池引流治疗的安全性及疗效。方法通过检索Pub Med/Medline,Cochrane Library和Google Scholar,万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库,搜集自2000年10月至2015年1月间关于自发性脑出血脑室外引流及腰大池引流治疗的随机对照试验的文献,采用Rev Man 5.1软件对手术资料和预后等进行荟萃分析。结果 7篇[5-12]随机对照试验满足文献纳入标准,共计510例患者,其中采用单纯脑室外引流患者239例,采用脑室外引流联合腰大池引流者271例。荟萃分析显示,相对于单纯脑室外引流,脑室外引流联合腰大池引流可加快血肿清除(p脑室外引流联合腰大池引流治疗安全、有效,较单纯脑室外引流更具优势。

关键词：自发性脑室出血脑室外引流腰大池引流随机对照 Meta分析

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脑室外引流管相关感染的危险因素分析

中华现代护理杂志 2018年第1期24卷 28-33页

作者：李乐园陈光远李娟杨惠英陈翠萍同济大学附属第十人民医院护理部上海200072 同济大学附属第十人民医院神经外科上海200072 同济大学附属第十人民医院医院感染管理办公室上海200072 上海市浦东新区光明中医医院科教科上海201399

目的探讨脑室外引流管相关感染的危险因素,为制订有效的感染预防与控制措施提供依据.方法采用回顾性病例分析,整群抽样收集2014年1月—2016年10月上海某三甲医院神经外科行脑室外引流的428例患者临床资料,统计分析导管相关性脑室感染... 详细信息

目的探讨脑室外引流管相关感染的危险因素,为制订有效的感染预防与控制措施提供依据.方法采用回顾性病例分析,整群抽样收集2014年1月—2016年10月上海某三甲医院神经外科行脑室外引流的428例患者临床资料,统计分析导管相关性脑室感染的发生率,并对脑室外引流管相关感染的危险因素进行单因素和多因素Logistic分析.结果 428例患者有36例发生感染,发生率为8.41％;脑脊液的病原菌检出率为75.00％,感染菌群以革兰阴性菌（78.13％）为主,其中又以鲍曼不动杆菌（28.11％）最常见.单因素分析表明,脑室外引流管相关感染的发生与性别、年龄、入院诊断、术前合并糖尿病、术前合并肺部感染、GCS评分、ASA=1分、置管天数、置管种类、置管数量、导管更换频率、脑脊液采样频率有关（P〈0.05）.多因素Logistic回归显示,置管天数、置管数量、合并肺部感染、脑脊液采样频率是脑室外引流管相关感染发生的独立危险因素（OR值分别为1.070、13.236、6.800、6.248）.结论脑室外引流管相关感染可以是一个或多个因素协同作用的结果.择期手术时做好肺部感染的控制、血糖水平的管理有利于降低脑室外引流管相关感染.

关键词：危险因素神经外科手术脑室外引流导管相关性感染