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儿童脐尿管卵黄囊瘤1例

临床小儿外科杂志 2024年第7期23卷 689-692页

作者：张虹白建喜张炳吴典明方一凡福建省儿童医院上海儿童医学中心福建医院福建医科大学妇儿临床医学院普外科福州福建省妇幼保健院小儿外科福州

儿童脐尿管卵黄囊瘤是一种极为罕见的恶性生殖细胞肿瘤, 腹壁缺损是手术切除脐尿管卵黄囊瘤过程中的主要挑战。本文报道福建省儿童医院(福建省妇幼保健院)1例1岁6个月男性脐尿管卵黄囊瘤患儿的诊治经验。

关键词：卵黄囊瘤脐尿管新辅助化疗腹壁缺损外科手术儿童

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脐尿管软斑病1例合并文献复习

临床医学进展 2024年第2期14卷 2569-2574页

作者：吴双杨宇凡林春华青岛大学医学部山东青岛青岛大学附属烟台毓璜顶医院泌尿外科山东烟台

目的:报道脐尿管软斑病的高危因素、临床特征和诊治要点,分析该病的治疗预后。方法:回顾性分析1例脐尿管软斑病的患者并复习相关文献。结果:本例患者患有自身免疫性肝病、糖尿病等高危因素,并于入院前血尿2周,实验室检查提示有感染迹象... 详细信息

目的:报道脐尿管软斑病的高危因素、临床特征和诊治要点,分析该病的治疗预后。方法:回顾性分析1例脐尿管软斑病的患者并复习相关文献。结果:本例患者患有自身免疫性肝病、糖尿病等高危因素,并于入院前血尿2周,实验室检查提示有感染迹象,行影像学检查示脐尿管肿物,完善膀胱镜检查提示炎性病变。予以抗生素对症治疗后行脐尿管切除术,术后予以抗炎治疗,患者术后恢复良好出院,术后病理提示患者脐尿管软斑病。结论:脐尿管软斑病临床少见,症状无特异性,早期诊断困难,脐尿管软斑病其表现类似于肿瘤,仅根据临床表现及影像学检查易造成误诊,确诊依赖病理组织学诊断。临床医师应加强对脐尿管软斑病的认识,及时明确诊断,给予对症治疗。

关键词：脐尿管软斑病 M-G小体

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脐尿管炎性肌纤维母细胞瘤1例及文献复习

邵阳学院学报（自然科学版） 2022年第5期19卷 59-64页

作者：陈锦文汪金荣中南大学湘雅三医院器官移植科湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院泌尿外科湖南长沙410013

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastoma, IMT)是一种少见的良性肿瘤,且侵犯脐尿管非常罕见。目前文献可查到11例脐尿管IMT。脐尿管IMT在临床肿瘤领域常被误诊为是恶性肿瘤,治疗方式会比较激进,而病理结果往往提示不需要扩... 详细信息

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastoma, IMT)是一种少见的良性肿瘤,且侵犯脐尿管非常罕见。目前文献可查到11例脐尿管IMT。脐尿管IMT在临床肿瘤领域常被误诊为是恶性肿瘤,治疗方式会比较激进,而病理结果往往提示不需要扩大根治。该肿瘤具有梭形细胞增殖、明显的炎症浸润和黏液样变性等特征,以前被命名为炎性假瘤或者纤维黏液样假瘤。中南大学湘雅三医院收治1例脐尿管IMT患者,男,24岁,因间歇性尿痛2个月余,脐周疼痛7 d入院,入院前于外院行腹部增强CT考虑脐尿管囊肿并感染,予以抗感染等对症治疗,尿痛症状缓解后予以腹腔镜下脐尿管肿物切除术,病理检查结合免疫组织化学考虑IMT。本病首选治疗一般是手术切除,预后良好,因间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)-1阳性预示IMT的肿瘤性质,且其发病机制仍然不清楚,因此,术后常需要长期随访。

关键词：脐尿管 IMT 腹腔镜间变性淋巴瘤激酶

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脐尿管癌的诊疗研究进展

现代泌尿生殖肿瘤杂志 2022年第4期14卷 253-256页

作者：凌枫盛张世林佛山市妇幼保健院泌尿外科 528000

脐尿管是胚胎在发育过程中泌尿生殖窦和尿囊的残留结构,尽管出生后脐尿管会闭合呈一条索状结构,但它可能会发生化生和形成肿瘤。脐尿管肿物位于膀胱中线上,腹横筋膜与腹膜间的疏松结缔组织之中(Retzius间隙)[1]。脐尿管癌(urachal carci... 详细信息

脐尿管是胚胎在发育过程中泌尿生殖窦和尿囊的残留结构,尽管出生后脐尿管会闭合呈一条索状结构,但它可能会发生化生和形成肿瘤。脐尿管肿物位于膀胱中线上,腹横筋膜与腹膜间的疏松结缔组织之中(Retzius间隙)[1]。脐尿管癌(urachal carcinoma,UrC)好发于Retzius间隙,腹中线腹壁下脐尿管近膀胱端的膀胱顶或前壁,仅少数可发生于脐尿管中间段或脐端[2]。UrC是一种罕见的肿瘤,占所有膀胱癌的0.2%[3]。虽然脐尿管内通常是移行上皮,但大多数脐尿管肿瘤是腺癌(90%),占所有原发性膀胱腺癌的20%~40%[3]。目前暂时未发现环境因素的影响或家族遗传倾向。

关键词：疏松结缔组织脐尿管家族遗传倾向腹横筋膜移行上皮腹中线泌尿生殖窦诊疗研究

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脐尿管癌的临床特征及预后相关因素分析

中华泌尿外科杂志 2021年第2期42卷 110-115页

作者：袁翔王军王涛贾占奎邢会武李松超杨锦建郑州大学第一附属医院泌尿外科河南省泌尿外科研究所450052 重庆医科大学附属儿童医院肝胆外科 400014

目的探讨脐尿管癌的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2011年8月至2019年11月郑州大学第一附属医院收治的35例脐尿管癌患者的临床资料。男23例,女12例,男女比例为1.92∶1。平均年龄(52.1±13.9)岁,中位年龄55岁。有吸烟史8例,饮酒... 详细信息

目的探讨脐尿管癌的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2011年8月至2019年11月郑州大学第一附属医院收治的35例脐尿管癌患者的临床资料。男23例,女12例,男女比例为1.92∶1。平均年龄(52.1±13.9)岁,中位年龄55岁。有吸烟史8例,饮酒史3例。合并高血压病5例,糖尿病5例,冠心病2例,脑梗死1例。首发症状表现为血尿25例,下腹部疼痛4例,腹部包块2例,脐部流脓1例,无症状者4例。术前CT检查示肿瘤位于膀胱顶壁24例,膀胱前壁11例。肿瘤呈实性25例,囊性10例。中位肿瘤最大径4.0(1.5~11.0)cm。35例术前膀胱镜检查均发现膀胱前壁或顶壁肿物。35例术前诊断均不除外脐尿管癌。35例均行扩大的膀胱部分切除术(常规切除脐部),3例同期行盆腔淋巴结清扫术。其中开放手术19例,腹腔镜手术14例,达芬奇机器人辅助腹腔镜手术2例。结果本组35例术后Mayo分期为Ⅰ期10例,Ⅱ期18例,Ⅲ期1例,Ⅳ期6例。总体随访率91.4%(32/35),中位随访时间41(3~103)个月。1、3、5年生存率分别为82.5%、59.3%、53.9%。单因素分析结果显示,年龄(P=0.033)、肿瘤最大径(P=0.011)、淋巴结转移(P=0.002)、远处转移(P=0.011)、病理分级(P=0.001)、Mayo分期(P=0.026)是预后相关影响因素。Cox多因素分析结果显示,病理分级低分化(HR=1.640,95%CI 1.112~2.418,P=0.013)、肿瘤最大径≥4 cm(HR=5.000,95%CI 1.099~22.755,P=0.037)是影响患者预后的独立因素。结论脐尿管癌是一种发病隐匿的膀胱恶性肿瘤,初诊症状多为血尿,确诊时多已处于临床分级中晚期,预后较差。病理分级和肿瘤最大径是影响脐尿管癌患者预后的独立因素,病理分级越高、肿瘤最大径越大,预后越差。

关键词：脐尿管脐尿管癌诊断预后

脐尿管病变多层螺旋CT影像学征象及其临床诊断价值

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中南大学学报（医学版） 2012年第8期37卷 834-839页

作者：杨卉周顺科谭长连张斌司徒卫军中南大学湘雅二医院放射科长沙410011

目的:探讨脐尿管病变的多层螺旋CT(MSCT)影像学征象及其临床诊断价值。方法:对中南大学湘雅二医院2007年10月至2011年5月经手术及病理证实的脐尿管病变26例进行回顾性分析,包括病灶大小、部位、形态、Retzius间隙影像变化及增强后的影... 详细信息

目的:探讨脐尿管病变的多层螺旋CT(MSCT)影像学征象及其临床诊断价值。方法:对中南大学湘雅二医院2007年10月至2011年5月经手术及病理证实的脐尿管病变26例进行回顾性分析,包括病灶大小、部位、形态、Retzius间隙影像变化及增强后的影像学特征。结果:单纯性脐尿管囊肿12例,MSCT表现为长条、椭圆形或囊状包块,囊壁薄、光滑;脐尿管囊肿并感染5例,囊壁明显增厚,灶周Retzius间隙内可见絮状或条索状密度增高影;脐尿管窦道并感染2例;脐尿管漏并感染3例;脐尿管癌4例,均位于膀胱顶壁区中线处,呈不规则囊实性软组织肿块影,增强后明显强化,2例伴有钙化,4例均侵犯膀胱前壁或顶壁,1例累及回肠及直肠、子宫附件并腹膜后淋巴结广泛转移。结论:脐尿管病变MSCT影像学表现有一定的特征性,MSCT能够明确病变的部位、形态、范围及其与邻近组织结构的关系,可提高对脐尿管病变的诊断和鉴别诊断的能力。

关键词：脐尿管多层螺旋CT 临床病理

脐尿管腺癌的计算机断层尿路造影(CTU)表现特点及其临床价值

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复旦学报（医学版） 2013年第5期40卷 589-593页

作者：丁玉芹何德明张利军宋凤祥周建军曾蒙苏复旦大学附属中山医院放射科上海200032 上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院病理科上海200032

目的探讨脐尿管腺癌的计算机断层尿路造影(computed tomography urography,CTU)的表现特点及其临床价值,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析8例经手术病理证实的脐尿管腺癌的CTU表现,包括肿块的部位、形态、大小、密度、强化方式及... 详细信息

目的探讨脐尿管腺癌的计算机断层尿路造影(computed tomography urography,CTU)的表现特点及其临床价值,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析8例经手术病理证实的脐尿管腺癌的CTU表现,包括肿块的部位、形态、大小、密度、强化方式及程度等。结果 8例病理诊断均为腺癌或黏液腺癌。CTU均表现为脐尿管与膀胱交界区囊实性或实性软组织肿块,肿瘤与脐尿管长轴一致。4例肿块同时向膀胱腔内外生长,4例肿块位于腔外。肿块形态不规则,7例伴有周围膀胱壁增厚、强化,肿瘤密度欠均匀,5例肿块内可见多少不等钙化,6例可见低密度无强化区。增强扫描示7例呈不均匀轻中度延迟强化。结论 CTU能够反映脐尿管腺癌特殊的发病部位及其特征性CT征象,有利于术前对该病的正确诊断及分期。

关键词：脐尿管腺癌计算机断层尿路造影(CTU)

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脐尿管病变的超声诊断价值

中华超声影像学杂志 2014年第9期23卷 825-826页

作者：卜凡堂山东省平邑县人民医院超声科 273300

脐尿管病变为脐尿管退化不全形成的畸形及其引发的脐尿管其他疾病,后者包括炎性包块和肿瘤等病变.笔者对我院经超声检查并经手术及病理证实的18例脐尿管病变的声像图表现进行了回顾性分析,现报告如下.

关键词：脐尿管超声诊断价值病变声像图表现病理证实超声检查炎性包块

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脐尿管癌的临床病理学特点及手术疗效观察

中华泌尿外科杂志 2009年第10期30卷 669-672页

作者：李晨光孙光刘晓强王一郭战军杨宇明李晓东王爱香天津医科大学第二医院泌尿外科天津市泌尿外科研究所 300211 河南大学附属淮河医院泌尿外科

目的探讨脐尿管癌的临床病理学特点，提高诊疗水平。方法脐尿管癌患者7例。男6例，女1例。平均年龄52（26～75）岁。临床表现间歇无痛肉眼血尿5例，血尿伴尿中有黏液1例，血尿伴下腹部疼痛1例。术前检查包括彩色多普勒超声、膀胱镜、尿... 详细信息

目的探讨脐尿管癌的临床病理学特点，提高诊疗水平。方法脐尿管癌患者7例。男6例，女1例。平均年龄52（26～75）岁。临床表现间歇无痛肉眼血尿5例，血尿伴尿中有黏液1例，血尿伴下腹部疼痛1例。术前检查包括彩色多普勒超声、膀胱镜、尿脱落细胞、CT、IVU。肿瘤直径平均3．6（2．0～6．0）cm。7例中行扩大性膀胱部分切除6例，行膀胱部分切除术1例。结果病理报告黏液腺癌5例，肿瘤细胞呈柱状，胞质内见空泡状黏液分泌特征；未特殊分类腺癌1例，癌细胞呈腺样排列，腺腔大小不等，形态不规则，癌细胞核大，染色质深；小细胞型内分泌癌1例，癌组织主要位于肌层及脂肪组织中，呈片状分布，癌细胞核小呈短梭形或圆形，可见空心菊形团结构，免疫组化神经元特异性烯醇化酶阳性。Sheldon分期ⅢA期6例，ⅢC期1例。1例术后3个月死于多发骨转移，I例术后15个月和2年分别出现膀胱颈部及尿道复发接受经尿道肿瘤电切术，余5例随访2～30个月，肿瘤无复发。结论脐尿管癌是一种少见类型的恶性肿瘤，预后差，早期扩大性膀胱部分切除术可以达到长期无瘤生存效果，脐尿管下端体积较小的肿瘤可行保留脐部手术，放化疗无肯定疗效。

关键词：膀胱肿瘤脐尿管癌