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阿莫西林相关性出血性肠炎1例

中华胃肠内镜电子杂志 2022年第1期9卷 59-60页

作者：孟彤张博静徐俊荣李慧艳徐颢杨琦辛晓敏苟思琪陕西西北大学附属医院·西安市第三医院消化内科西安710018 陕西西北大学附属医院·西安市第三医院影像科西安710018

临床资料患者女,59岁,主因“腹痛伴便血1 d”,门诊以“便血待查”于2021年8月12日收入陕西西北大学附属医院$西安市第三医院消化内科。患者主诉:1 d前无明显诱因出现腹痛,位于脐周下方,呈绞痛不适伴便血,为鲜红色血便、含黏液,水冲可见... 详细信息

临床资料患者女,59岁,主因“腹痛伴便血1 d”,门诊以“便血待查”于2021年8月12日收入陕西西北大学附属医院$西安市第三医院消化内科。患者主诉:1 d前无明显诱因出现腹痛,位于脐周下方,呈绞痛不适伴便血,为鲜红色血便、含黏液,水冲可见红色、呈洗肉水样,先后共7~8次,总量不详。偶感肛门下坠及里急后重,稍感上腹不适,无腹胀、反酸、烧心、呕吐等不适。自发病以来,精神饮食睡眠尚可,大便如前述、小便正常,体重无明显变化,既往史无特殊。

关键词：洗肉水样大学附属医院鲜红色血便脐周出血性肠炎阿莫西林临床资料饮食睡眠

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化脓性汗腺炎,好发于身体隐秘处

健康生活 2022年第11期 11-12页

作者：王淼不详

化脓性汗腺炎好发于身体隐秘的地方,许多患者因羞于求助而延误医治,引发并发症。何谓化脓性汗腺炎?化脓性汗腺炎是一种顶泌汗腺或大汗腺慢性化脓性炎症,主要发生于腋下、外生殖器、肛门周遭等较隐秘处。大汗腺腺体呈叶囊状,排泄管开口... 详细信息

化脓性汗腺炎好发于身体隐秘的地方,许多患者因羞于求助而延误医治,引发并发症。何谓化脓性汗腺炎?化脓性汗腺炎是一种顶泌汗腺或大汗腺慢性化脓性炎症,主要发生于腋下、外生殖器、肛门周遭等较隐秘处。大汗腺腺体呈叶囊状,排泄管开口于毛根附近,分布于腋窝、会阴部、乳头以及脐周。

关键词：化脓性汗腺炎顶泌汗腺排泄管慢性化脓性炎症脐周会阴部大汗腺外生殖器

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十二指肠乳头胃黏膜异位1例

中华普通外科杂志 2023年第6期38卷 417-417页

作者：林颖金辉台州市第一人民医院消化内科台州318020

患者男,48岁,因“脐周不适1年”于2022年5月12日来本院检查,呼气试验提示幽门螺旋杆菌阳性。血肌酐119μmol/L。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃炎(木村竹本分型C2),除菌后状态首先考虑:胃底腺息肉(已摘除);胃内多发毛细血管扩张灶;十二指肠... 详细信息

患者男,48岁,因“脐周不适1年”于2022年5月12日来本院检查,呼气试验提示幽门螺旋杆菌阳性。血肌酐119μmol/L。胃镜检查提示:慢性萎缩性胃炎(木村竹本分型C2),除菌后状态首先考虑:胃底腺息肉(已摘除);胃内多发毛细血管扩张灶;十二指肠乳头肿大(图1)。病理检查示:(胃窦)慢性非萎缩性胃炎。炎症(++),活动性(++),肠化(+),萎缩(-),异型性(-),HP(+)。(胃体)胃底腺息肉;十二指肠乳头胃腺异位(图2)。

关键词：十二指肠乳头慢性萎缩性胃炎慢性非萎缩性胃炎呼气试验毛细血管扩张肠化脐周胃黏膜异位

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电针脐周三穴治疗奔豚气42例

中国针灸 2002年第S1期22卷 41-42页

作者：张泉香福建医科大学附属第二医院针灸科泉州362000

奔豚气是指因为情志郁结或心肾阳虚,阴寒之气上逆所致。表现为患者自觉有气从少腹上冲咽喉,如豚之奔走,发作时患者极端痛苦,难以忍受,欲死之状,发作后宛如常人。发作时伴有急躁易怒,胸胁胀痛,脐下悸动,形寒肢冷,少腹冷痛等症。多发于中... 详细信息

奔豚气是指因为情志郁结或心肾阳虚,阴寒之气上逆所致。表现为患者自觉有气从少腹上冲咽喉,如豚之奔走,发作时患者极端痛苦,难以忍受,欲死之状,发作后宛如常人。发作时伴有急躁易怒,胸胁胀痛,脐下悸动,形寒肢冷,少腹冷痛等症。多发于中年以上的女性患者。1 临床资料1.1 一般资料本组观察62例,均为门诊女性患者;年龄35～55岁;病程最短3天,最长2年。其中肝郁化火、夹气上逆38例,心肾阳虚9例,寒气上逆15例。

关键词：奔豚气女性患者心肾阳虚电针脐周治疗统计学处理发作显著性肝郁化火

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牛带绦虫感染致回肠穿孔并发腹腔脓肿1例

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2020年第5期38卷 629-630页

作者：张永国祁之俊陶荣刚青海省福利慈善医院西宁810007

患者,男,40岁,青海省果洛州班玛县人。患者2019年6月2日出现不明原因持续性腹痛,进食后症状加重,以脐周及右下腹疼痛为甚,伴有恶心、呕吐,静脉给予抗生素无效。15日就诊于青海省福利慈善医院。查体:体温38.4℃,急性病容貌,强迫体位,腹膨... 详细信息

患者,男,40岁,青海省果洛州班玛县人。患者2019年6月2日出现不明原因持续性腹痛,进食后症状加重,以脐周及右下腹疼痛为甚,伴有恶心、呕吐,静脉给予抗生素无效。15日就诊于青海省福利慈善医院。查体:体温38.4℃,急性病容貌,强迫体位,腹膨隆,腹肌紧张,腹部压痛, 以脐周和右下腹为明显,有反跳痛,肠鸣音弱,无气过水声。

关键词：持续性腹痛腹肌紧张气过水声强迫体位腹部压痛腹膨隆脐周不明原因

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成人脾脏卡波西型血管内皮瘤手术治疗一例

中华外科杂志 2021年第10期59卷 869-870页

作者：揭敏王向阳刘展湖南师范大学附属第一医院(湖南省人民医院)消化内科长沙410000

患者男性,53岁,因“腹胀8 d”于2020年4月18日入院。患者否认血吸虫病史。体检:脾肋下可及,平脐周,质硬;腹胀以左侧为主。实验室检查结果:轻度贫血(血红蛋白104 g/L),血小板计数、凝血功能、细菌、病毒、真菌、寄生虫全套、自身免疫性... 详细信息

患者男性,53岁,因“腹胀8 d”于2020年4月18日入院。患者否认血吸虫病史。体检:脾肋下可及,平脐周,质硬;腹胀以左侧为主。实验室检查结果:轻度贫血(血红蛋白104 g/L),血小板计数、凝血功能、细菌、病毒、真菌、寄生虫全套、自身免疫性相关抗体、HIV病原学检测、胃镜均未见明显异常。腹部CT检查结果显示,脾脏明显增大,脾脏密度不均匀降低,内见多发不规则更低密度区,增强后动脉期见结节状血管样强化(图1)。骨髓穿刺及活检未见明显异常。超声检查结果示双侧颈部、腋窝、腹股沟及左侧锁骨有多个低回声结节,考虑为淋巴结。右侧腹股沟淋巴结活检结果显示,剖面淋巴结结构尚存,考虑有淋巴结反应性增生。PET-CT检查结果提示,脾脏明显增大,其内未见明显糖代谢异常增高影及异常密度占位影,双肺门处可见结节灶糖代谢增高的淋巴结影,考虑淋巴结反应性增生可能性大,其他区域未见糖代谢异常增高占位影。

关键词：低密度区双侧颈部超声检查结果糖代谢异常淋巴结结构左侧锁骨骨髓穿刺脐周

长远航作业人员颊粘膜和脐周微生物宏基因组学研究

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长远航作业人员颊粘膜和脐周微生物宏基因组学研究

作者：张泽南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景和目的远海作业自古以来就成为人类获得资源、加强联系和对外防御的主要途径,但由于长远航作业的特殊性,船员的发病率高于陆地作业人员。人体口腔和体表与外界环境直接接触,是机体自身保护的第一道屏障,也是微生物的主要寄居部... 详细信息

研究背景和目的远海作业自古以来就成为人类获得资源、加强联系和对外防御的主要途径,但由于长远航作业的特殊性,船员的发病率高于陆地作业人员。人体口腔和体表与外界环境直接接触,是机体自身保护的第一道屏障,也是微生物的主要寄居部位。人体体表和口腔黏膜寄居着数百到数千种微生物,包括细菌,病毒,真菌等微生物种类,这些微生物具有特定的种类组成,即形成某种微生物生态系统。共生微生物与宿主共同在进化过程中保持动态平衡,共生微生物参与宿主的代谢和免疫过程,并且能够抵抗病原菌定植。大量的临床研究显示,微生物群落的变化与宿主疾病相关。海上特殊环境如狭小的舱室内空气不够流畅,气候潮湿闷热,清洁用的淡水补给不足等可能会引发体内和体表微生物群落的改变,影响机体的代谢、免疫功能从而在一定程度上影响作业能力。因此从微生物群落结构着手,分析长远航环境对体表和口腔微生物组成的影响,进一步利用微生物变化来评估人体健康状况,以预防疾病和维护健康。宏基因组学(metagenomics)研究的对象是特定生物环境中全部微小生物的基因组,即所有生物遗传物质的总和,包含了可培养的和不可培养的微生物的基因。宏基因组学基于高通量DNA测序技术,并通过生物信息学方法对大规模测序结果分析了解微生物群落中的种群分布和功能基因,克服了传统微生物分析中绝大多数微生物难培养的障碍,可直接从自然界获取遗传信息,极大拓宽了微生物资源的利用空间,成为目前研究微生物的新技术,广泛应用于环境微生物、人体口腔、皮肤及肠道微生物群落组成和功能研究。应用宏基因组学方法研究颊粘膜和脐周微生物种群结构和数量的变化,从不同层面分析了微生物群落组成、代谢功能及其对宿主健康状况的影响,认识了长远航环境对作业人员健康的影响,为长远航作业人员健康维护积累了科学数据。材料和方法分别于长远航前后采集19人口腔颊粘膜和脐周微生物样本,提取微生物基因组DNA后进行测序研究。其中6人12例颊粘膜微生物样本应用Sanger法测序分析16SrRNA基因全长,12人48例颊粘膜和脐周微生物样本应用Illumina Meseq测序平台对16S rRNA基因V4区段进行高通量测序分析,应用目前先进的后光学(post-light) DNA测序平台Ion-Torrent PGM系统及Illumina Miseq系统对1人共4例口腔颊粘膜和脐周微生物样本进行宏基因组测序分析;此外,采集此次长远航作业人员(57人)血液样本进行血常规血生化检测,应用临床常规检测方法检测不同批次长远航作业人员血清中叶酸(folateacid,FA)、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)和维生素B12 (vitamin B12, VB12)含量。Sanger法测序结果应用G renebank中BLAST程序与己知序列进行相似性分析,16S rRNA基因V4区段测序结果应用QⅡME软件分析,宏基因组测序结果利用成熟的通用生物信息学分析软件MG-RAST 3.3进行生物信息分析。应用SPSS 19.0软件比较分析血常规血生化结果以及血清中叶酸、同型半胱氨酸和VB12含量。研究结果16S rRNA和全基因组测序(whole genome sequencing, WGS)结果证明长远航后期口腔颊粘膜微生物中在门水平以硬壁菌门(Firmicutes)为主,在属水平则以链球菌属(Streptococcus spp.)为主,符合研究报导,长远航后期硬壁菌门和链球菌属的含量进一步升高。比较分析长远航前后微生物组成和变化发现与前期相比后期微生物种类发生较大变化,前后两个时期的微生物趋向于分为两个类群,长远航后期微生物种类更加集中,结合16S rRNA和WGS多样性分析结果证明后期微生物多样性下降,比较微生物种类变化发现长远航后期致病菌和条件致病菌含量升高。应用京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)网站对微生物功能基因注释分析发现长远航后期微生物参与三大物质代谢和叶酸合成代谢的功能基因数量下降。分析血清中叶酸发现长远航后期血清叶酸水平下降,与微生物参与叶酸合成的酶类数量下降这一变化趋势正相关。长远航人员常规体检结果中粒细胞与淋巴细胞比值下降,平均血红蛋白浓度(mean corpuscular haemoglobin concentration, MCHC)下降,具有统计学意义。长远航前期脐周微生物主要细菌菌门为变形菌门,后期含量下降而硬壁菌门含量升高成为主要菌门,细菌菌属分析结果证明前期葡萄球菌属和棒杆菌属占主导地位,长远航后期葡萄球菌属含量升高,棒杆菌属含量下降。多样性分析结果证明后期脐周微生物多样性下降,微生物组成及变化分析结果显示后期致病菌和条件致病菌含量升高。此外,KEGG分析结果证明后期微生物代谢活性下降,脐周微生物与颊粘膜微生物变化趋势一致。结论长远航前后口腔颊粘膜微生物种类发生较

关键词：长远航微生物颊粘膜脐周宏基因组叶酸致病菌条件致病菌

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读片窗

中国临床医学影像杂志 2008年第2期19卷 M0002-M0002,M0004页

作者：王丰哲中国医科大学附属盛京医院放射科辽宁沈阳110004

病例男,52岁,以“脐周包块2年逐渐增大”为主诉入院，既往高血压、糖尿病1年，血压最高达196／120mmHg，血糖8mmol／L左右。查体：BP121/80mmHg。触诊于脐周偏右方可触及-腹部包块，约9cm×7cm，质硬，活动度佳，有压痛。

关键词：读片窗腹部包块高血压糖尿病活动度脐周

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脐尿管黏液囊肿超声表现1例

临床超声医学杂志 2023年第4期25卷 328-328页

作者：李广云武志宏温玉墀卜禹涵师海涛中国人民解放军63710部队医院彩超室山西省忻州市036301

患者男,27岁,因脐周无痛性包块1年余就诊。体格检查:脐部下方触及一大小约7 cm×3 cm长条形肿物,质软,无压痛,活动度差。实验室检查:白细胞计数5.1×10^(9)/L,中性粒细胞百分比53%,红细胞计数5.28×10^(12)/L,血小板计数200×10^(9)/L,... 详细信息

患者男,27岁,因脐周无痛性包块1年余就诊。体格检查:脐部下方触及一大小约7 cm×3 cm长条形肿物,质软,无压痛,活动度差。实验室检查:白细胞计数5.1×10^(9)/L,中性粒细胞百分比53%,红细胞计数5.28×10^(12)/L,血小板计数200×10^(9)/L,谷草转氨酶29 U/L,谷丙转氨酶53 U/L,白蛋白45.8 g/L,球蛋白17.7 g/L,白球比2.59,甘油三酯2.09 mmol/L,总胆固醇4.73 mmol/L。超声检查:脐部皮下与膀胱顶部间见一大小约14.0 cm×5.6 cm混合回声包块,形态欠规则,边界尚清晰,其内回声欠均匀,可见多条宽窄不一的分隔,呈多房样结构,内见细密点状回声,加压后可见点状回声流动,增加腹压其与腹腔不相通,与腹膜关系密切(图1);CDFI于其内及分隔未探及明显血流信号。充盈膀胱后,包块大小未见明显变化(图2);CDFI于包块内未探及血流信号(图3)。超声提示:脐部与膀胱间混合回声包块,脐尿管囊肿可能。

关键词：血流信号脐尿管囊肿脐部点状回声白细胞计数腹压超声检查脐周