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脐动脉血流频谱估价胎儿宫内状况

河北中西医结合杂志 1999年第4期8卷 534-535页

作者：陈素琴杨兰芝辛红魏溶杨漪河北医科大学第二医院妇产科石家庄市050000 河北医科大学第二医院功能科石家庄市050000

应用脐动脉血流频谱检查189例胎儿济动脉血流（正常80例，高危103例孕妇的109例胎儿，含双胎6例）。接S／D比值将高危组分为S／D＜3组和S／D＞3组，并与正常组比较。S／D＜3组新生儿出生体重、Apgar评分、预后均无明显差异（P＞0．05）... 详细信息

应用脐动脉血流频谱检查189例胎儿济动脉血流（正常80例，高危103例孕妇的109例胎儿，含双胎6例）。接S／D比值将高危组分为S／D＜3组和S／D＞3组，并与正常组比较。S／D＜3组新生儿出生体重、Apgar评分、预后均无明显差异（P＞0．05）；而S／D＞3姐则新生儿出生体重，低评分者明显与正常组有差异，且死胎、死产、引产、畸形率明显高于前两级（P＜0．05）。高危组中共发现9例明显异常波型，其中4例为"无舒张末期速度波型"，均为重度妊高征脐血流频谱，5例为"收缩期峰值差异交替波"，示胎儿宫内严重心肌缺氧。

关键词：脐动脉血流频谱高危妊娠彩超胎儿监测

单绒毛膜双羊膜囊双胎的脐动脉血流频谱及妊娠结局的临床分析

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单绒毛膜双羊膜囊双胎的脐动脉血流频谱及妊娠结局的临床分析

作者：江俊秀暨南大学

学位级别：硕士

研究目的本课题通过研究单绒毛膜双羊膜囊双胎（monochrionic diamniotic,MCDA）妊娠多普勒脐动脉血流参数与并发症及妊娠结局的关系,探讨MCDA妊娠合并不同合并症时脐动脉血流变化特点,分析两胎儿间脐动脉血流差异与临床妊娠结局之间的... 详细信息

研究目的本课题通过研究单绒毛膜双羊膜囊双胎（monochrionic diamniotic,MCDA）妊娠多普勒脐动脉血流参数与并发症及妊娠结局的关系,探讨MCDA妊娠合并不同合并症时脐动脉血流变化特点,分析两胎儿间脐动脉血流差异与临床妊娠结局之间的联系,对妊娠期并发症及妊娠结局进行预测,为进行合理的孕期管理提供临床依据。研究方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在暨南大学附属第一医院（简称我院）产前检查并住院分娩、产检资料相对完善的MCDA妊娠孕妇151例,收集孕妇及其新生儿的资料。根据是否出现并发症,分为无并发症组、双胎输血综合征组（twin-twin transfusion syndrome,TTTS）、选择性宫内生长受限组（selective intrauterine growth restriction,s IUGR）,妊娠期糖尿病组（gestational diabetes mellitus,GDM）,胎膜早破组（premature rupture of membranes,PROM）和子痫前期组（preeclampsia,PE）。其中,并发症组为观察组,无并发症组为对照组,根据分组对各组妊娠结局及妊娠期间超声检查资料的脐动脉血流参数进行比较。通过比较合并不同合并症时的双胎出生体重、体质量差异、出生体长、出生头围、新生儿出生1min Apgar评分、脐动脉血流阻力指数（RI）、脐动脉血流搏动指数（PI）和脐动脉血流速度峰谷比（S/D）等数据,探讨MCDA妊娠存在TTTS、s IUGR等并发症时,妊娠结局及脐动脉血流参数的变化情况,从而进一步探索MCDA并发症对脐血流及妊娠结局的影响。此外,通过对比32周之后分娩的MCDA妊娠两胎儿间妊娠结局的差异及孕期末次超声检查双胎之间脐动脉血流参数的差异,探索脐动脉血流频谱差异与MCDA两胎儿间妊娠结局相关性,为产前咨询及临床处理提供依据。1、资料收集拟定分娩情况调查表收集孕产妇及新生儿资料,内容包括年龄、孕产次、孕周、分娩方式、产科合并症、双胎出生体重、双胎出生体质量差异、双胎出生体长、双胎出生头围、新生儿出生1min Apgar评分、脐动脉血流阻力指数（RI）、脐动脉血流搏动指数（PI）和脐动脉血流速度峰谷比（S/D）。2、分组根据并发症的特点,设置六个组别,包括双胎输血综合征组、选择性宫内生长受限组、妊娠期糖尿病组、胎膜早破组、子痫前期组和无并发症组。其中不同并发症组设置为观察组,无并发症组为对照组。3、统计学分析。对收集的数据采用SPSS24.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验。计量资料以均数±标准差表示（（?）±s）,使用t检验。检验水准α=0.05。结果:1、MCDA妊娠并发双胎输血综合征的产妇年龄及分娩孕周明显小于无并发症组,双胎出生体重、体长、头围和新生儿出生1min Apgar评分也明显较小。26周前的脐动脉RI值和29周前EDF异常血流发生率均大于无并发症组,其余脐血流参数无明显差异。2、MCDA妊娠并发选择性宫内生长受限的产妇分娩孕周明显小于无并发症组,双胎出生体重、体长、头围也明显较小。26-33周的脐动脉RI值、≤26周以及30-33周的脐动脉PI值、30-33周脐动脉S/D值和26周前EDF异常血流发生率均大于无并发症组,而30-37周EDF异常血流发生率小于无并发症组,其余脐血流参数无明显差异。3、MCDA妊娠并发妊娠期糖尿病的产妇产次明显大于无并发症组,≤26周的脐动脉RI值和PI值均大于无并发症组,34-37周EDF异常血流发生率小于无并发症组,其余脐血流参数无明显差异。4、MCDA妊娠并发胎膜早破的产妇双胎出生体重、体长、头围、出生1min Apgar评分明显小于无并发症组。两组间脐血流参数无明显差异。5、MCDA妊娠并发子痫前期组与无并发症组妊娠结局无明显差异,双胎出生体重、体长、头围和新生儿出生1min Apgar评分也明显较小。26周前的脐动脉RI值、PI值和EDF异常血流发生率均小于无并发症组,其余脐血流参数无明显差异。6、MCDA双胎间脐动脉RI值差异,PI值差异与双胎出生体重之差、双胎出生体质量差异、双胎出生体长之差、双胎出生头围之差、新生儿出生1min Apgar评分之差有明显相关性。而脐动脉S/D值差异与妊娠结局无明显相关性。结论:1、MCDA妊娠,合并TTTS、s IUGR均与分娩孕周提前存在密切联系,其分娩孕周越小,双胎出生体重、体长、头围均明显减少。合并TTTS还会导致新生儿出生1min Apgar评分降低。2、合并胎PRMO会使双胎出生体重、体长、头围和新生儿出生1min Apgar评分下降。3、合并GDM、PE的孕产妇情况及妊娠结局与无并发症组无明显差异。4、MCDA妊娠合并不同合并症组与无并发症组的

关键词：单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠双胎输血综合征选择性宫内生长受限脐动脉血流频谱妊娠结局

超声多谱勒对脐动脉血流频谱S/D值的研究——附140例报导

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中国优生与遗传杂志 1992年第2期 36-38页

作者：金欣荷第四军医大学一院超声诊断科 710032

近年来超声多普勒对脐带动脉血流频谱的研究已成为一种判断宫内胎儿健康状况的公认手段,脐动脉血流频谱收缩期速度峰值和舒张期速度最低值的比值(S/D)是目前最常使用的一种参数,用以估价胎盘功能和预示胎儿发育情况,我们自1990年2月至1... 详细信息

近年来超声多普勒对脐带动脉血流频谱的研究已成为一种判断宫内胎儿健康状况的公认手段,脐动脉血流频谱收缩期速度峰值和舒张期速度最低值的比值(S/D)是目前最常使用的一种参数,用以估价胎盘功能和预示胎儿发育情况,我们自1990年2月至1991年5月对140例孕妇在脐带的三个不同部位进行超声多普勒检查,在各部位分别测量S/D值并进行分析比较。

关键词：脐动脉血流频谱 S/D值超声多普勒胎儿发育胎盘功能宫内胎儿胎儿体重胎儿宫内窘迫前置胎盘二维超声检查

联合应用二维及三维超声对胎儿不同部位脐动脉血流频谱的观察

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中国超声诊断杂志 2003年第12期4卷 959-960,I002页

作者：项宇识关云萍葛明李学书张丽荣 110014 辽宁省沈阳市妇婴医院

目的:探讨联合应用三维彩色能量成像(three-dimensional colour power angiography,3D-CPA)技术及二维彩色多普勒速度图(tWo-dimensional colour Doppler velocity,2D-CDV)分析不同部位脐动脉血流频谱的收缩期峰值流速和舒张末期流速之比(S/D)值存在差别的原因,从而选择灵敏性高、临床指导意义大的脐带部位做为脐动脉血流测量的取样点.方法:应用3D-CPA对156例正常妊娠孕妇脐带近胎盘附着点0.5～1.0 cm处、脐带游离段、脐带近胎儿脐部0.5～1.0 cm处进行三维能量成像;应用2D-CDV对上述三个部位的脐动脉血流频谱S/D值进行监测.结果:(1)近胎盘附着点处的脐带横截面积相对增大;游离段的脐带横截面积较恒定;近胎儿脐部的脐带横截面积相对小.(2)同一患者的脐动脉血流频谱:近胎儿脐部处S/D值最高;游离段S/D值次之;胎盘附着点处S/D值最低.前者与后两者值相比较,差异显著(P＜0.01);后两者相比无显著性差异(P＞0.05).结论:临床在测量脐动脉血流S/D值时可选择近胎盘附着点0.5～1.0 cm处及游离段的脐动脉,其敏感性高且假阳性率低,对临床具有实际指导意义.

关键词：胎儿脐动脉血流频谱三维彩色能量成像 3D-CPA 二维彩色多普勒速度图 2D-CDV

中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断价值

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中国医学创新 2020年第5期17卷 112-115页

作者：莫文开汤庆锋姚小丽广东省韶关市第一人民医院广东韶关512100

目的:分析中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断价值。方法:选取2012年3月-2018年11月本院诊断的60例单脐动脉胎儿,根据是否存在畸形将其分为对照组(健康胎儿,n=34)与观察组(畸形胎儿,n=26),两组均在中孕期开展了彩超脐动... 详细信息

目的:分析中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断价值。方法:选取2012年3月-2018年11月本院诊断的60例单脐动脉胎儿,根据是否存在畸形将其分为对照组(健康胎儿,n=34)与观察组(畸形胎儿,n=26),两组均在中孕期开展了彩超脐动脉血流频谱检查,对两组胎儿的血流动力学参数进行比较,从而评估中孕期脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断价值。结果:观察组单脐动脉胎儿的畸形类型为心血管畸形8例(30.77%)、肢体畸形2例(7.69%)、中枢神经畸形5例(19.23%)、泌尿系统畸形10例(38.46%)、其他畸形1例(3.85%)。观察组中孕期脐动脉血流频谱检查表现PI为(1.03±0.21)、S/D为(3.07±0.54)、RI为(0.67±0.09),均明显高于对照组(P脐动脉血流频谱检查对单脐动脉胎儿畸形的诊断有指导价值,在中孕期开展该项检查可提高单脐动脉胎儿畸形的诊断准确率,对抑制围生儿死亡具有良好价值。

关键词：单脐动脉胎儿畸形中孕期彩超脐动脉血流频谱

超声多普勒对脐动脉血流频谱S/D值的研究——附140例报道

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中国生育健康杂志 1992年第2期11卷 93-93页

作者：金欣荷第四军医大学一院超声诊断科

近年来通过应用超声多普勒对脐动脉血流频谱的分析研究,认为血流频谱的S/D值是反映胎盘血管阻力从而判断胎盘功能和预示胎儿健康状况的一个最普遍使用的参数,且可以不受胎儿体重、血管内径、超声束与血流方向间夹角等因素影响。误差较小... 详细信息

近年来通过应用超声多普勒对脐动脉血流频谱的分析研究,认为血流频谱的S/D值是反映胎盘血管阻力从而判断胎盘功能和预示胎儿健康状况的一个最普遍使用的参数,且可以不受胎儿体重、血管内径、超声束与血流方向间夹角等因素影响。误差较小,我们自1990年2月至1991年5月对正常组90例,异常组50例共140例孕龄15～41周的孕妇脐动脉进行超声多普勒检查。在脐带的3个不同部位即胎儿脐部附着点(A),脐带游离部(M)、胎盘附着点(P)

关键词：超声多普勒 S/D值脐动脉血流频谱血流方向超声束血管内径胎盘功能胎儿体重胎儿健康附着点

彩色多普勒血流图监测胎儿脐动脉血流S／D比值异常的价值

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兵团医学 2005年第3期 44-45页

作者：刘瑛郑忠宝呼新华新疆兵团十三师红星医院哈密市839000

近年来用彩色多普勒对胎儿脐动脉血流频谱进行血流动力学改变的研究,可反映胎儿——胎盘循环阻力的特征,以判断胎儿在宫内的状况。脐动脉血流频谱的收缩期峰值(S)和舒张末期速度最低值 (D)的比值(S/D)是目前常用一种参数,从S/D比值判断... 详细信息

近年来用彩色多普勒对胎儿脐动脉血流频谱进行血流动力学改变的研究,可反映胎儿——胎盘循环阻力的特征,以判断胎儿在宫内的状况。脐动脉血流频谱的收缩期峰值(S)和舒张末期速度最低值 (D)的比值(S/D)是目前常用一种参数,从S/D比值判断胎盘功能,有助于胎儿宫内发育异常的检出。1 资料与方法1．1 资料2001-2004年5月在本院门诊及妇科住院妊娠36-40周孕妇,胎儿脐动脉血流S／D比值 >2．60者99例。

关键词：脐动脉血流频谱胎儿宫内发育监测胎盘绒毛彩色多普勒血流图胎盘功能宫内窘迫比值脐绕颈正常妊娠

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脐动脉血流速度比值在IUGR诊断中的价值

医学研究杂志 1995年第9期29卷 27-30页

作者：吴梅珍邱晓燕上海市第一人民医院

应用连续波多普勒超声血流分析仪对349的30～41孕周孕妇进行测定。正常妊娠时,脐动脉血流速度比值(S/D)随孕龄增加.而比值逐渐减小.孕30周以后.脉动脉S/D值<3.0.分娩后证实,胎儿生长迟缓(IUGR)合并严重缺氧时的S/D值明显高于正常,预测I... 详细信息

应用连续波多普勒超声血流分析仪对349的30～41孕周孕妇进行测定。正常妊娠时,脐动脉血流速度比值(S/D)随孕龄增加.而比值逐渐减小.孕30周以后.脉动脉S/D值<3.0.分娩后证实,胎儿生长迟缓(IUGR)合并严重缺氧时的S/D值明显高于正常,预测IUGR的敏感性为16.7％,阳性预测位为5.6％,阴性预刘值为98.5％。提示S/D值在外因性不匀称型IUGR的预测中有较高价值.

关键词：脐动脉血流速度正常妊娠正常孕妇血流分析高价值外因性比值脐动脉血流频谱产前检查诊断标准

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脐动脉血流S／D值的临床意义

宁波医学 1996年第2期8卷 95-96页

作者：许幼峰周伟方宁波市妇女儿童医院

脐动脉血流Ｓ／Ｄ值的临床意义许幼峰，周伟方超声多普勒作为一种非侵入性检查已广泛应用于产科，脐动脉血流频谱的分析也同样成为宫内胎儿健康状况的评定方法之一。本文结合近年来国内外文献资料，将脐动脉Ｓ／Ｄ值临床意义介绍如下。... 详细信息

脐动脉血流Ｓ／Ｄ值的临床意义许幼峰，周伟方超声多普勒作为一种非侵入性检查已广泛应用于产科，脐动脉血流频谱的分析也同样成为宫内胎儿健康状况的评定方法之一。本文结合近年来国内外文献资料，将脐动脉Ｓ／Ｄ值临床意义介绍如下。－、脐动脉Ｓ／Ｄ值与胎儿一胎盘循环...

关键词：脐动脉血流频谱胎儿 S/D值