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腹腔手术放置引流的应用体会

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兵团医学 2013年第1期35卷 49-50页

作者：王宝印新疆兵团六师新湖农场医院玛纳斯县832208

腹膜是由间皮细胞组成的一层很薄的浆膜,可分为相互连接的壁腹膜和脏腹膜两部分,腹膜腔是壁腹膜与脏腹膜之间的潜在间隙,腹膜腔是人体最大的体腔,在病变时,腹膜腔可容纳数升液体或气体,腹膜腔分大小两部分,即腹腔和网膜囊,经网膜孔相通。

关键词：腹腔手术引流袋腹膜腔双腔引流管烟卷引流脏腹膜肝脓肿壁腹膜腹腔内细胞组成

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首次剖宫产术中关闭腹膜与粘连的关系

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世界核心医学期刊文摘（妇产科学分册） 2005年第11期1卷 58-59页

作者： Lyell D.J. Caughey A.B. Daniels K. 杨晓梅 Department of Obstetrics MC5317 309 Pasteur Drive Stanford CA 94305 United States Dr.

Objective: To evaluate the effect of parietal peritoneal closure at cesarean delivery on adhesion formation. Methods: A prospective cohort study of women undergoing first repeat cesarean delivery was designed. All surgeons were asked immediately after surgery to score the severity and location of adhesions. Patient records were then abstracted to assess prior surgical technique, including parietal peritoneal closure, other attributes of first surgery, and patient characteristics. Exclusion criteria included adhesions, other surgery, or use of permanent suture at the first cesarean, unavailable first postoperative note and course, wound infection or breakdown following first surgery, intervening pelvic surgery, insulin-dependent diabetes mellitus, and steroid-dependent disease. The χ 2 test and multivariable logistic regression were used for statistical comparison and analysis. A total of 128 patients was required to have 80% power to detect a 50% reduction in adhesions when the parietal peritoneum was left open. Results: One hundred seventy-three patients were enrolled. Prior parietal peritoneal closure was associated with significantly fewer dense and filmy adhesions (52% versus 73% , P =.006) and significantly fewer dense adhesions (30% versus 45% , P = .043). When controlling for potential confounding variables, including prior infection, visceral peritoneal closure, rectus muscle closure, payor status, ethnicity, maternal age, gestational diabetes, and labor, parietal peritoneal closure at primary cesarean delivery was 5-fold protective against all adhesions (odds ratio 0.20, 95% confidence interval 0.08-0.49), and 3-fold protective against dense adhesions (odds ratio 0.32, 95% confidence interval 0.13-0.79). Omental-fascial adhesions were decreased most consistently. Conclusion: Parietal peritoneal closure at primary cesarean delivery was associated with significantly fewer dense and filmy adhesions. The practice of nonclosure of the parietal peritoneum at cesa

关键词：剖宫产术壁腹膜手术医师术后粘连病例记录皮质类固醇脏腹膜既往感染前瞻性队列研究失访

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