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噻嗪类利尿剂治疗高血压的定位

临床药物治疗杂志 2007年第5期5卷 29-32页

作者：高明明首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020

噻嗪类利尿剂包括噻嗪类及噻嗪类似物．于1956年问世后，与利血平、肼屈嗪、地巴唑等成为当时高血压治疗的主要药物。数10年来．随着众多新药诞生，许多传统降压药物或因疗效、脏器保护缺陷．或因不良反应突出而日渐衰退，而噻嗪类利尿... 详细信息

噻嗪类利尿剂包括噻嗪类及噻嗪类似物．于1956年问世后，与利血平、肼屈嗪、地巴唑等成为当时高血压治疗的主要药物。数10年来．随着众多新药诞生，许多传统降压药物或因疗效、脏器保护缺陷．或因不良反应突出而日渐衰退，而噻嗪类利尿剂尽管因某些不良反应存在争议．但至今仍在高血压治疗中占有重要的基础地位。

关键词：噻嗪类利尿剂高血压治疗降压药物不良反应脏器保护类似物利血平肼屈嗪

从实践中发现问题和寻找答案——大血管外科体外循环进步的原动力

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中国体外循环杂志 2019年第2期17卷 65-66页

作者：李欣复旦大学附属中山医院心外科上海200032

任何一位初踏入工作岗位的体外循环(estracorporeal circulation,ECC)专业人员接触大血管外科,都会有些共同感受:手术时间长,ECC要求高,“浴血奋战”的场景比比皆是,而且术后并发症多。作为心血管外科的重点和难点,大血管外科仍有很多... 详细信息

任何一位初踏入工作岗位的体外循环(estracorporeal circulation,ECC)专业人员接触大血管外科,都会有些共同感受:手术时间长,ECC要求高,“浴血奋战”的场景比比皆是,而且术后并发症多。作为心血管外科的重点和难点,大血管外科仍有很多问题需要我们去寻求解决方案。

关键词：体外循环大血管外科组织灌注脏器保护方法技术更新

开辟绿色通道救治动脉瘤患者的体外循环应对策略

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中国体外循环杂志 2013年第2期11卷 96-100页

作者：陈祥舟刘梅肖颖彬王学锋陈林李福平郝嘉第三军医大学附属新桥医院全军心血管外科研究所重庆400037

目的探讨开辟绿色通道救治动脉瘤患者的体外循环(CPB)应对策略,以及术中重要脏器的保护方法。方法回顾性分析本院从2010年1月至2012年3月开辟绿色通道救治的37例动脉瘤患者;其中Stanford A型主动脉夹层29例,升主动脉瘤3例,马凡综合征5例... 详细信息

目的探讨开辟绿色通道救治动脉瘤患者的体外循环(CPB)应对策略,以及术中重要脏器的保护方法。方法回顾性分析本院从2010年1月至2012年3月开辟绿色通道救治的37例动脉瘤患者;其中Stanford A型主动脉夹层29例,升主动脉瘤3例,马凡综合征5例;行升主动脉替换9例(合并冠状动脉旁路移植1例),升主动脉+主动脉半弓替换3例,升主动脉替换+术中支架植入11例,Bentall术10例,Bentall术+术中支架植入术4例。CPB采用右侧股动脉插管6例,右侧腋动脉插管22例,右侧股动脉及右侧腋动脉插管的单泵双管灌注9例;采用中度低温19例,深低温停循环(DHCA)及上腔静脉逆行灌注(RCP)4例,DHCA及选择性脑顺行灌注(SACP)14例;常规使用自体血液回收系统(ICS)。结果本组病例CPB时间164～343(222.1±30.2)min;主动脉阻断时间47～215(119.7±29.1)min;DHCA时间3～49(24.5±11.3)min;术中或术毕进行超滤31例,滤出液体250～4 300(2396.3±829.1)ml;ICS洗涤红细胞176～1 645(647.4±209.1)ml。术后清醒时间8～76(32.7±14.3)h,术后死亡4例,包括多器官功能衰竭3例,心跳骤停1例;其余患者均康复出院,无神经系统功能障碍及与CPB相关并发症。结论根据手术部位和方法,选择相应的插管位置及CPB方法是绿色通道动脉瘤患者手术成功的基础,加强术中CPB管理及重要脏器保护是减少术后并发症的关键。

关键词：绿色通道动脉瘤体外循环脏器保护

前列地尔对脓毒症大鼠血清iNOS和TNF-α表达的影响

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中国医药指南 2012年第33期10卷 62-63页

作者：杨建平翁金森林静萍林建东福建省肿瘤医院ICU 福建福州350014 福建医科大学附属第一医院重症医学科福建福州350005

目的研究前列地尔对脓毒症大鼠血清中iNOS和TNF-α表达的影响。方法 45只wistar大鼠随机等分为前列地尔组、脓毒症组和对照组。脓毒症模型则以盲肠结扎穿孔(CLP)来构建,对照组行除CLP外的相同手术。前列地尔组于制模前1h尾静脉注射注射... 详细信息

目的研究前列地尔对脓毒症大鼠血清中iNOS和TNF-α表达的影响。方法 45只wistar大鼠随机等分为前列地尔组、脓毒症组和对照组。脓毒症模型则以盲肠结扎穿孔(CLP)来构建,对照组行除CLP外的相同手术。前列地尔组于制模前1h尾静脉注射注射前列地尔10μg/kg,对照组和脓毒症组则分别静脉注射平衡液5mL/kg,术后每隔8h同样给药一次。术后12、24h尾静脉采集血标本检测血清中iNOS和TNF-α水平。结果前列地尔组大鼠血清中iNOS和TNF-α表达水平低于脓毒症组且有显著意义。结论前列地尔可能通过调节iNOS和TNF-α表达量从而起到对脓毒症脏器的保护作用。

关键词：前列地尔脓毒症脏器保护

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心肌保护研究的现状与展望

国际麻醉学与复苏杂志 2010年第3期31卷 193-194页

作者：喻田遵义医学院附属医院麻醉科 563003

由于麻醉学科特有的性质，其工作和研究任务除“临床麻醉”以外，还需要围绕“围术期生命的调控”这一复杂课题展开极为艰巨的探索，后者恰是学科发展的内涵与关键。“生命调控”是一个“天大”的课题，它既涵盖相关的基础与临床学科，... 详细信息

由于麻醉学科特有的性质，其工作和研究任务除“临床麻醉”以外，还需要围绕“围术期生命的调控”这一复杂课题展开极为艰巨的探索，后者恰是学科发展的内涵与关键。“生命调控”是一个“天大”的课题，它既涵盖相关的基础与临床学科，又包括预防与治疗，其中的“脏器保护”是近30年来（尤其是近20年）投入较多的一个方向。

关键词：心肌保护麻醉学科临床麻醉临床学科脏器保护围术期调控生命

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大鼠深低温停循环模型研究进展

临床军医杂志 2021年第9期49卷 1058-1060页

作者：唐卓刘宇中国医科大学研究生院辽宁沈阳110122 北部战区总医院心血管外科辽宁沈阳110016

自1951年,Gibbon发明体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)技术以来,CPB一直作为心脏外科的基石[1]。儿童复杂先天性心脏病和成人主动脉弓病变的修复往往需要CPB和深低温停循环(deep hypothermia circulatory arrest,DHCA)的支持[2]。尽管DHCA为手术提供了无血视野,有效地提高了患者的存活率,但其对氧化应激、止血和炎症通路有显著的刺激作用,这些均与围术期脑损的发病机制有关[3]。

关键词：大鼠模型深低温停循环体外循环脏器保护

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针刺在临床麻醉中的应用进展

四川中医 2023年第1期41卷 219-221页

作者：许明岚李建松胡小雪上海市光华中西医结合医院麻醉科上海200052

针刺作为我国传统医学治疗手法具有经济、安全有效,不良反应少等优点,现今针刺治疗越来越多的与临床麻醉相结合,通过减少术中应激反应、降低术中麻醉药物用量,缓解术后疼痛,促进术后苏醒和康复等方面应用到整个围手术期。随着研究的深入... 详细信息

针刺作为我国传统医学治疗手法具有经济、安全有效,不良反应少等优点,现今针刺治疗越来越多的与临床麻醉相结合,通过减少术中应激反应、降低术中麻醉药物用量,缓解术后疼痛,促进术后苏醒和康复等方面应用到整个围手术期。随着研究的深入,逐渐发现针刺在防治术后恶心呕吐、免疫调节、保护重要脏器功能、辅助康复训练、缓解焦虑、调节睡眠、恢复认知功能等也有一定的作用。因此,今后应逐步扩展针刺在临床麻醉中的应用方向,充分发挥中西医结合治疗在临床麻醉中的优势。

关键词：针刺镇痛术后恶心呕吐脏器保护认知功能

深低温停循环技术在肺动脉血栓内膜剥脱手术中的应用

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中国医药科学 2021年第15期11卷 35-38页

作者：刘晓鹏甄雅南孙光张亚军方颖慧刘鹏中日友好医院心脏血管外科北京100029 中日友好医院手术麻醉科北京100029

目的总结深低温停循环技术在肺动脉内膜剥脱手术中的应用经验。方法回顾分析2018年12月至2020年12月中日友好医院60例肺动脉内膜剥脱手术患者资料,手术均在深低温停循环下完成。体外循环过程中采用精确温度控制,缓慢、均匀降温及复温;... 详细信息

目的总结深低温停循环技术在肺动脉内膜剥脱手术中的应用经验。方法回顾分析2018年12月至2020年12月中日友好医院60例肺动脉内膜剥脱手术患者资料,手术均在深低温停循环下完成。体外循环过程中采用精确温度控制,缓慢、均匀降温及复温;同时采用严格的脏器保护措施。统计围术期体外循环相关脑损伤及肾损伤事件,并对相关的因素进行分析。结果60例患者均顺利完成手术,术中停循环总时间为(58.7±17.6)min。术后17例患者出现肾功能损伤,其中3例出现急性肾功能衰竭并行透析治疗,后肾功能逐渐恢复。14例患者出现脑损伤表现,其中9例表现为一过性情绪障碍,5例出现功能性神经损伤症状,但均为可逆性。单因素分析显示脑氧饱和度(rSO_(2))脏器保护措施下深低温停循环技术是安全的。

关键词：肺动脉血栓内膜剥脱术深低温停循环技术脏器保护脑损伤肾损伤

急性DeBakey I型主动脉夹层手术的围麻醉期管理

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热带医学杂志 2010年第12期10卷 1427-1429,1433页

作者：詹丽英夏中元夏芳孟庆涛刘先义武汉大学人民医院麻醉科武汉430060

目的回顾总结深低温停循环下DeBakeyI型主动脉夹层血管置换手术38例,探讨其围麻醉期管理方法。方法 38例急性DeBakeyI型主动脉夹层患者,全身麻醉深低温停循环(DHCA)下完成手术,术中实施多脏器保护。结果该组患者均顺利完成手术,麻醉诱... 详细信息

目的回顾总结深低温停循环下DeBakeyI型主动脉夹层血管置换手术38例,探讨其围麻醉期管理方法。方法 38例急性DeBakeyI型主动脉夹层患者,全身麻醉深低温停循环(DHCA)下完成手术,术中实施多脏器保护。结果该组患者均顺利完成手术,麻醉诱导、维持平稳;平均体外循环时间(192.39±29.76)min,深低温停循环时间为(48.2±13.5)min,选择性脑灌注时间为(46.42±11.25)min;30例病人8～24h完全苏醒,顺利脱机拔管,8例出现短暂神经功能异常,通过术后脑保护措施,72h完全苏醒拔管,1例病人双下肢肌力减退,5d后完全恢复;肾功能衰竭6例;手术3d后死亡4例,2例死于肾功能衰竭,1例死于肺栓塞,1例死于呼吸功能衰竭,死亡率为10%;全部患者无麻醉死亡。结论充分的术前准备、术中麻醉管理、重要脏器的保护是提高主动脉弓动脉瘤血管置换手术成功率的关键。

关键词： DeBakeyI型主动脉夹层深低温停循环麻醉脏器保护