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平山病患者颈椎曲度和相邻节段椎体屈曲度与脊髓萎缩的相关性

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中国脊柱脊髓杂志 2013年第6期23卷 514-519页

作者：刘鑫孙宇北京大学第三医院骨科北京市100083

目的：观察平山病患者颈椎曲度、相邻节段椎体屈曲度与脊髓萎缩的相关性，为手术治疗平山病提供依据。方法：对2006年10月-2010年10月我院确诊的36例平山病患者进行回顾性分析。术前均行颈椎侧位、过伸、过屈位X线片检查与中立位MRI检... 详细信息

目的：观察平山病患者颈椎曲度、相邻节段椎体屈曲度与脊髓萎缩的相关性，为手术治疗平山病提供依据。方法：对2006年10月-2010年10月我院确诊的36例平山病患者进行回顾性分析。术前均行颈椎侧位、过伸、过屈位X线片检查与中立位MRI检查。在X线片上用Borden法测量C2-C7颈椎曲度（颈椎生理曲线的深度，即弧弦距）。用椎体后缘切线法测量C3-C7相邻椎体曲度在中立位与屈曲位时的差值即为相邻椎体屈曲度；在中立位MRI上观察矢状位脊髓萎缩情况，测量C3-C7各节段椎体上缘水平脊髓横断面面积。根据颈椎曲度测量结果，将患者分为：颈椎正常前凸，7mm≤弧弦距≤17mm；颈椎变直或轻度后凸，1mm〈弧弦距〈7mm；颈椎中度后凸，-4mm〈弧弦距≤1mm；颈椎重度后凸，弧弦距≤-4mm。对各相邻椎体屈曲度与中立位MRI上相应节段颈髓的横断面积进行相关性分析。结果：颈椎正常前凸8例；颈椎变直或轻度后凸13例；中、重度后凸15例，其中14例后凸顶椎为C5，1例为C4。在中立位MRI上，共有14例颈脊髓萎缩变细，分布集中在C4-C7节段。颈椎曲度变直及后凸的患者脊髓萎缩的发生率为13／28，明显高于颈椎正常前凸患者的1／8（P〈0．01）。C3-C7各相邻椎体屈曲度之间有显著性差异（P〈0．05），C5。C7椎体屈曲度较C3-C5更大（P〈0．05）。各相应节段脊髓面积也有显著性差异（P〈0．05），C5-C7颈脊髓横截面积较C3-C5更小（P〈0．05）。相邻节段之间的屈曲度与相应节段脊髓横截面积之间呈负相关（r=-0．205，P〈0．05），C5-C6相邻椎体屈曲度与相应脊髓横截面积之间呈负相关（r=-0．536．P〈0．05）。结论：颈椎曲度及相邻节段椎体屈曲度的异常改变是平山病的重要特征，可能是导致平山病患者颈脊髓萎缩的重要因素，手术治疗平山病的关键在于限制颈椎过度活动，恢复颈椎正常曲度。

关键词：平山病颈椎曲度相邻节段椎体屈曲度脊髓萎缩相关性

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外伤性脊髓萎缩一例

中华神经外科杂志 1991年第3期7卷 21+86-21+86页

作者：章翔黄凤芳易声禹吴声伶国营昆仑机械厂职工医院第四军医大学第一附属医院神经外科

患儿男,4.5岁。因外伤后双下肢无力,麻木,伴大小便失禁5个月入院。5个月前患儿被汽车撞伤,当即昏迷。经县医院抢救10天后意识清醒,发现双下肢瘫痪,伴大小便失禁。经治疗数月病情无明显好转而送本院诊治。入院检查:神志清楚,双

关键词：脊髓萎缩外伤性脊柱

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脊髓萎缩（附2例报告）

卒中与神经疾病 1994年第3期1卷 159-161页

作者：刘凤君郭学芳李淳德北京医科大学第一医院河南省辉县市医院

本文报告了两例脊髓萎缩，并结合文献复习讨论了该病的好发部位、病因、临床表现、诊断和治疗。脊髓萎缩的病因多为继发性，也可为特发性。根据临床表现结合脊髓ＣＴ造影及ＭＲＩ检查，可以明确诊断。

关键词：脊髓萎缩脊髓CT造影磁共振显像

用CT Metrizamide脊髓造影诊断脊髓萎缩

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中国医学影像技术 1988年第1期 39-41页

作者：曾幼鲁王国相张雪哲熊琳中日友好医院

自1976年Dichiro等首先介绍CT Metrizamide(甲泛影酰胺)脊髓造影(CTMM)后,此法已被广泛用于脊髓病的诊断,自1984年11月至1986年3月,为222位病人做过CTMM;发现15例不同病因引起的脊髓萎缩。现将本症的检查方法和CTMM所见介绍如下:

关键词：脊髓萎缩 CT Metrizamide 病人

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特发性脊髓萎缩症一例

中华临床医师杂志（电子版） 2011年第16期5卷 4929-4930页

作者：陈前翟琼香王春郭予雄张宇昕陈志红广东省医学科学院广东省人民医院儿科广东省神经科学研究所小儿神经科广州510080

患儿男,14岁,学生,病程11年,无外伤、中毒及严重感染史。临床表现:主诉:右侧肢体进行性运动障碍6年,加重5年。现病史:患儿3岁时无明显诱因起病,呈进行性加重,初始表现为上楼梯时较为困难,行走及跑步时有轻微右跛现象,学习能力下降,尤以... 详细信息

患儿男,14岁,学生,病程11年,无外伤、中毒及严重感染史。临床表现:主诉:右侧肢体进行性运动障碍6年,加重5年。现病史:患儿3岁时无明显诱因起病,呈进行性加重,初始表现为上楼梯时较为困难,行走及跑步时有轻微右跛现象,学习能力下降,尤以数字运算能力差明显,右侧肢体较左侧肢体灵活度差。5年前症状进行性加重,右侧肢体较左侧出现萎缩及运动障碍,头习惯右偏,紧张时尤为明显,右手握拳姿势异常,无头晕、头痛及尿便障碍。既往史、家族史、个人史无特殊。

关键词：脊髓萎缩特发性脊髓病变

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外伤性脊髓萎缩(1例报告及文献复习)

现代诊断与治疗 1997年第5期8卷 278-279页

作者：钱锁开黄连泉干小强邓磊解放军九四医院

目的探讨外伤性脊髓萎缩的特征和治疗方法。方法系统观察１例外伤性脊髓萎缩的临床过程和影像改变，复习近年的有关文献。结果外伤性脊髓萎缩是一种少见的临床现象，ＭＲＩ上脊髓缩小部分从矢状径或横径测量为正常的１／４，即可诊断为... 详细信息

目的探讨外伤性脊髓萎缩的特征和治疗方法。方法系统观察１例外伤性脊髓萎缩的临床过程和影像改变，复习近年的有关文献。结果外伤性脊髓萎缩是一种少见的临床现象，ＭＲＩ上脊髓缩小部分从矢状径或横径测量为正常的１／４，即可诊断为脊髓萎缩。治疗上没有好的手段。结论ＭＲＩ能确诊外伤性脊髓萎缩，采用综合方法进行治疗。

关键词：外伤性脊髓萎缩脊髓萎缩脊髓损伤

早期复发-缓解型多发性硬化症患者的持续脊髓萎缩:一项为期3年的研究

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世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2006年第5期2卷 46-46页

作者： Rashid W Davies G.R Chard D.T. D.H. Miller 樊慧婷 Department of Neuroinflammation Institute of Neurology University College London Queen Square London WC1N 3BG United KingdomProf.

Objectives: Previous studies have shown that upper cervical cord atrophy (UCCA) occurs in multiple sclerosis (MS), particularly in those disabled and with primary or secondary progressive disease. It is less clear how early it can be detected in relapsing-remitting (RR) MS, and whether early cord atrophy relates to the concurrent or future clinical course. Methods: Twenty seven RR MS patients (median disease duration 1.7 years, in all cases < 3 years from onset) were recruited along with 20 controls. They were followed for up to 3 years with a yearly assessment of UCCA and clinical function measured by the Expanded Disability Status Scale (EDSS) and MS Functional Composite Score (MSFC). Clinical and MRI correlations were investigated. Statistical models adjusted for covariates including total intracranial volume. Results: Longitudinal analysis showed a significant decrease in UCCA in patients both within the patient cohort (p < 0.001) and in comparison with controls (p = 0.001). There was a significant increase in EDSS (p = 0.008) but no significant change in MSFC. The rate of UCCA loss did not correlate with clinical change or with change in brain volume. Conclusions: In summary, serial UCCA measurement detects the development of spinal cord atrophy in clinically early RR MS.

关键词：缓解型多发性硬化症疾病患者脊髓萎缩早期复发 RRMS 临床病程临床表现评分法发病时间临床功能

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特发性脊髓萎缩症二例

山西医药杂志(下半月刊) 2010年第7期39卷 704-704页

作者：李扬波杜晓萍山西医科大学第三医院

例1男性,46岁.主诉:主因双下肢无力10余年、加重4年余.现病史:患者35岁时从高处落地,肩背着地,无头部及胸背部外伤,起身后右踝关节即有肿胀、疼痛,休息1个月后始恢复能走路,但不能干重活;之后出现摔跤、自己绊倒自己,偶有腿脚抖动,自行... 详细信息

例1男性,46岁.主诉:主因双下肢无力10余年、加重4年余.现病史:患者35岁时从高处落地,肩背着地,无头部及胸背部外伤,起身后右踝关节即有肿胀、疼痛,休息1个月后始恢复能走路,但不能干重活;之后出现摔跤、自己绊倒自己,偶有腿脚抖动,自行走路略困难.

关键词：脊髓萎缩特发性胸段脊髓

白质体积减少所致多发性硬化症患者的脊髓萎缩

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世界核心医学期刊文摘（神经病学分册） 2006年第6期2卷 8-8页

作者： Gilmore C.P. DeLuca G.C. B L. 方伯言 Department of Neurology Medical School Queen's Medical Centre NHS Trust Nottingham NG7 2UH United Kingdom

Objective: To assess the relative contributions of white matter (WM) and gray matter (GM) volume loss to spinal cord atrophy in multiple sclerosis (MS). Design: Postmortem study of transverse sections obtained from 5 levels of the spinal cord, with measurement of the cross-sectional GM and WM areas. Setting: Department of Neuropathology, University of Nottingham, Nottingham, England. Patients: Fifty-five MS cases and 33 controls. Main Outcome Measures: Sizeof the WM and GM areas. Results: The WM area was significantly reduced in MS cases in the upper but not the lower cord levels. The GM area was not significantly different between MS and control cases. Conclusion: Spinal cord atrophy in MS is due to WM rather than GM volume loss.

关键词：多发性硬化症脊髓萎缩患者体积白质脊髓节段诺丁汉大学尸检研究观察指标横断面