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脊髓下丘脑束的解剖学和生理学研究进展

神经解剖学杂志 1996年第4期12卷 394-400页

作者：张喜京同济医科大学解剖学教研室

脊髓下丘脑束的解剖学和生理学研究进展张喜京（ＺｈａｎｇＸｉｊｉｎｇ）（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｅｌｌＢｉｏｌｏｇｙａｎｄＮｅｕｒｏａｎａｔｏｍｙ，ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｉｎｎｅｓｏｔａ，Ｍｉｎｎｅａｐｏｌｉｓ，... 详细信息

脊髓下丘脑束的解剖学和生理学研究进展张喜京（ＺｈａｎｇＸｉｊｉｎｇ）（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｅｌｌＢｉｏｌｏｇｙａｎｄＮｅｕｒｏａｎａｔｏｍｙ，ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＭｉｎｎｅｓｏｔａ，Ｍｉｎｎｅａｐｏｌｉｓ，ＭＮ５５４５５，Ｕ．Ｓ．Ａ．）脊髓...

关键词：脊髓下丘脑脊髓丘脑束神经解剖学神经生理学

接触性热痛诱发电位对丘脑梗死脊髓丘脑束功能的初步研究

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接触性热痛诱发电位对丘脑梗死脊髓丘脑束功能的初步研究

作者：王思鉴吉林大学

学位级别：硕士

目的:丘脑梗死是神经内科常见的疾病之一。尽管头部MRI等影像学检查能精确地作出解剖学相关定位诊断,但无法对患者脊髓丘脑束的功能情况进行定量分析。接触性热痛诱发电位(contact heat evoked potentials,CHEPs)利用在一定范围内迅速... 详细信息

目的:丘脑梗死是神经内科常见的疾病之一。尽管头部MRI等影像学检查能精确地作出解剖学相关定位诊断,但无法对患者脊髓丘脑束的功能情况进行定量分析。接触性热痛诱发电位(contact heat evoked potentials,CHEPs)利用在一定范围内迅速升高温度的刺激器刺激皮肤的感觉神经末梢,能够选择性识别、刺激薄髓鞘Aδ纤维和无髓的C纤维的伤害性感觉传递功能,进而检测痛觉传导通路的变化特点,是一种较新的用于检查痛觉障碍及脊髓丘脑束功能的非侵入性客观方法。本文应用CHEPs技术研究丘脑梗死患者痛觉传导通路中脊髓丘脑束功能的变化特点,探讨CHEPs检测技术及Aδ纤维传导速度在丘脑梗死中的应用价值,并为丘脑梗死的电生理诊断提供参考依据。方法:按照下文纳入标准及排除标准共收集2014年1月至2016年12月期间于吉林大学中日联谊医院就诊的受试者55例,其中单纯丘脑梗死患者24例,丘脑梗死合并糖尿病患者9例,糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者12例,无糖尿病、丘脑梗死的正常对照组10例。应用接触性热痛诱发电位刺激器,以54.5℃的恒定刺激温度,对患者上肢前臂掌侧近端1/3处、颈部C7棘突,胸椎T12棘突,小腿等皮肤进行热痛刺激,受试者经热痛刺激3-5s后,按照视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS),对刺激强度进行评级(10级)。CHEPs记录位点位于Fz、Cz和Pz,记录其CHEPs波形、潜伏期,并计算出Aδ纤维传导速度。同时对入选患者进行SCV、MCV等测定,将其结果与CHEPs进行比较分析。结果:1、cheps波形能稳定而可靠的引出。不同组间cheps异常率比较差异有统计学意义(p丘脑病变+dm组、丘脑梗死组位于前臂内侧、胫前外侧的cheps潜伏期较正常对照组延长,差异有统计学意义(p0.05)。2、cheps潜伏期与丘脑梗死的病灶大小、主观感觉障碍的比较中,差异有统计学意义(p丘脑梗死的侧别比较,差异均无统计学意义(p>0.05)。3、dm组、丘脑病变+dm组aδ纤维脊髓段传导速度、外周段传导速度较正常对照组减慢,差异有统计学意义(p丘脑梗死组与正常对照组的cheps脊髓段传导速度、外周段传导速度比较差异无统计学意义(p>0.05)。4、dm组cheps异常率明显大于mcv异常率,差异有统计学意义(p丘脑病变+dm组与正常对照组正中神经波幅、胫神经传导速度、胫神经波幅降低/减慢,差异具有统计学意义(p丘脑梗死组与正常对照组比较差异无统计学意义(p>0.05)。不同组间scv比较,差异具有统计学意义:dm组、丘脑病变+dm组与正常对照组正中神经波幅、腓浅神经传导速度、腓浅神经波幅降低/减慢,差异具有统计学意义(p丘脑梗死组与正常对照组比较差异无统计学意义(p>0.05)。5、不同组间治疗前vas评分,差异具有统计学意义:丘脑梗死组、丘脑病变+dm组、dm组在治疗前vas较正常对照组降低,差异有统计学意义(p0.05)。CHEPs波形正常的患者,其治疗前后的VAS的变化较CHEPs波形异常的患者治疗前后变化更显著,差异具有统计学意义(P丘脑梗死患者存在痛觉传导通路脊髓丘脑束功能受累,但未影响痛觉传导通路的脊髓段、周围段,仅影响了中枢段。2、定点(前臂内侧、胫前外侧)CHEPs测定有助于判断脊髓丘脑束功能的损害。3、CHEPs对丘脑梗死患者的感觉障碍具有客观指示作用,对于丘脑梗死与局部神经病变的鉴别诊断及发现亚临床病变有一定帮助。4、丘脑梗死患者的早期治疗效果与CHEPs异常率有关,CHEP波形基本正常的患者痛觉传导通路损伤较小,早期治疗效果较好。

关键词：接触性热痛诱发电位丘脑梗死脊髓丘脑束痛觉感受器躯体感觉

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脊髓丘脑束的研究进展

解剖科学进展 1997年第2期3卷 160-164页

作者：常秦高秀来首都医科大学解剖学教研室

脊髓丘脑束（ＳＴＴ）的研究已有一百多年的历史，而较清楚地了解其结构详情还是近二十年来研究的结果。最新研究表明，ＳＴＴ起始细胞广布于整个脊髓，并存在明显的种属差异。本文就ＳＴＴ起始细胞的定位、末梢在丘脑内的分布及机能联... 详细信息

脊髓丘脑束（ＳＴＴ）的研究已有一百多年的历史，而较清楚地了解其结构详情还是近二十年来研究的结果。最新研究表明，ＳＴＴ起始细胞广布于整个脊髓，并存在明显的种属差异。本文就ＳＴＴ起始细胞的定位、末梢在丘脑内的分布及机能联系进行综述，为探索其生理功能提供形态学基础。

关键词：脊髓丘脑束 STT 神经节神经元 P物质

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家兔颈髓脊髓丘脑束起始细胞的定位

广东解剖学通报 1997年第2期19卷 33-36页

作者：常秦陈亚亮王伟高秀来首都医科大学解剖教研室北京100012

为确定家兔脊髓丘脑束的起始细胞,向20只家兔的一侧背侧丘脑内注射辣根过氧化物酶,以标记脊髓中的起始细胞.动物存活三天,然后取脑和脊髓,作50μm冰冻切片,用TMB法做成色反应,以研究标记细胞的分布.标记的脊髓丘脑束超始细胞分布于灰质... 详细信息

为确定家兔脊髓丘脑束的起始细胞,向20只家兔的一侧背侧丘脑内注射辣根过氧化物酶,以标记脊髓中的起始细胞.动物存活三天,然后取脑和脊髓,作50μm冰冻切片,用TMB法做成色反应,以研究标记细胞的分布.标记的脊髓丘脑束超始细胞分布于灰质Ⅲ～Ⅷ层及外侧颈核.第Ⅰ、Ⅱ层未见标记细胞,绝大部分标记细胞位于注射测的对侧.标记神经元的分布是不均匀的,C1-C3节段中的细胞明显多于其他节段中的细胞.结果提示,上颈段中的脊髓丘脑束细胞可能是低位伤害性感觉传入的中继核.

关键词：脊髓丘脑束家兔辣根过氧化物酶定位

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机械刺激诱发的人类痒感

中国疼痛医学杂志 2014年第1期20卷 40-41,45页

作者：刘畅机构不详

1．概述Max von Frey的强度假说认为，痒感是疼痛的一部分。之后特有通路假说提出，认为痒感与非机械敏感的C纤维和对组胺反应的脊髓丘脑束神经元有关。最近发现，痒感通路中胃泌素释放肽及其受体。

关键词：机械刺激人类诱发胃泌素释放肽脊髓丘脑束组胺反应神经元 C纤维

DTI多测量参数在分析霍夫曼征阳性与阴性脊髓型颈椎病患者中的临床研究

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DTI多测量参数在分析霍夫曼征阳性与阴性脊髓型颈椎病患者中的临...

作者：李威安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:通过磁共振弥散张量成像技术测定双侧颈脊髓外侧索及后索感兴趣区的FA及ADC值来了解霍夫曼征阳性脊髓型颈椎病患者及阴性患者与正常健康受试者两两之间所存在的差异。从而评估霍夫曼征阳性脊髓型颈椎病患者及阴性患者双侧颈脊髓外... 详细信息

目的:通过磁共振弥散张量成像技术测定双侧颈脊髓外侧索及后索感兴趣区的FA及ADC值来了解霍夫曼征阳性脊髓型颈椎病患者及阴性患者与正常健康受试者两两之间所存在的差异。从而评估霍夫曼征阳性脊髓型颈椎病患者及阴性患者双侧颈脊髓外侧索及后索感兴趣区的皮质脊髓束及脊髓丘脑束的功能状态。以期揭示慢性颈髓压迫对损伤远端的运动及感觉传导纤维的影响。方法:收集2019-9至2020-9在我院脊柱外科住院就诊并行手术治疗的脊髓型颈椎病患者15例(其中霍夫曼征阳性10例,阴性5例)患者与10名年龄、性别相匹配的健康志愿者接受颈脊髓MRI扫描,将双侧颈脊髓外侧索的皮质脊髓束及后索的脊髓丘脑束作为感兴趣区,对三组FA及ADC值的独立或配对样本t检验,分析各组间传导束FA值及ADC值的变化。结果:与健康对照组相比,术前C4/5椎间盘层面霍夫曼征阳性患者仅双侧皮质脊髓侧束ADC值升高(P脊髓前束、皮质脊髓侧束及脊髓丘脑束ADC值均升高(P束FA值均未见减低(P>0.05)。与健康对照组相比,术前C4/5椎间盘层面霍夫曼征阴性患者仅右侧皮质脊髓前束及双侧脊髓丘脑束FA值减低(P脊髓侧束FA值减低(P脊髓丘脑束FA值减低(P脊髓前束FA值减低(P束双侧FA值及ADC值均没有统计学差异(P>0.05)。结论:与健康对照组相比,C3/4椎间盘层面霍夫曼征阴性患者仅提示双侧皮质脊髓侧束神经轴突脱髓鞘,C4/5椎间盘层仅提示右侧皮质脊髓前束及双侧脊髓丘脑束神经轴突变性,这与霍夫曼征阴性患者局部的感觉及运动功能障碍相一致。而C3/4椎间盘层面霍夫曼征阳性患者提示皮质脊髓前束、皮质脊髓侧束及脊髓丘脑束神经均出现轴突的变性、脱髓鞘,C4/5椎间盘层仅提示双侧皮质脊髓侧束神经轴突变性,这与霍夫曼征阳性患者局部的感觉及运动功能障碍也是相一致的。DTI参数值可以反映霍夫曼征阳性与阴性CSM患者局灶性压迫处运动及感觉传导束的病理生理功能状态,提示脱髓鞘及轴突损失的存在。

关键词：功能磁共振成像脊髓型颈椎病霍夫曼征皮质脊髓束脊髓丘脑束

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延髓综合征研究

脑与神经疾病杂志 2020年第1期28卷 53-58页

作者：赵悦辛徐峥胡安霞尹昌浩牡丹江医学院黑龙江157000 牡丹江医学院附属红旗医院神经内四科黑龙江省缺血性脑卒中防治重点实验室

延髓连接脑桥及脊髓,为人类的生命中枢。主要神经纤维包括舌下神经、皮质脊髓束、脊髓丘脑束、疑核、前庭神经核、网状纤维、三叉神经脊束核、脊髓小脑束、内侧丘系等。延髓神经纤维走形密集,故发生缺血性损伤时,临床症状较重,同时容易... 详细信息

延髓连接脑桥及脊髓,为人类的生命中枢。主要神经纤维包括舌下神经、皮质脊髓束、脊髓丘脑束、疑核、前庭神经核、网状纤维、三叉神经脊束核、脊髓小脑束、内侧丘系等。延髓神经纤维走形密集,故发生缺血性损伤时,临床症状较重,同时容易出现呼吸中枢受抑制表现,尤其梗死部位位于下段延髓时。延髓血供主要来自椎-基底动脉系统以及其分支。小的穿支动脉给延髓区域供血粗略分为4部分,即内侧、外侧、背侧、以及前外侧[1]。延髓血管血供复杂,对应供血血管变异多样,对应血管病变出现对应部位损伤,故导致延髓梗死临床表现复杂多样。依据不同临床表现命名为各类延髓梗死综合征。

关键词：三叉神经脊束核呼吸中枢缺血性损伤生命中枢脊髓丘脑束内侧丘系前庭神经核皮质脊髓束

关于针麻原理的形态学的初步观察四、脊髓上行纤維的投射

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哈尔滨医科大学学报 1978年第3期 1-12页

1.为探讨针刺镇痛效应和痛觉信息在中枢神经系的传导通路,用实验形态学方法观察了大白鼠及猫脊髓上行纤维的行程及投射点。 2.脊髓颈下部半离断后,在脑干网状结构内,可见到散在的溃变纤维和终末前溃变。其中以网状巨细胞核及网状外侧核... 详细信息

1.为探讨针刺镇痛效应和痛觉信息在中枢神经系的传导通路,用实验形态学方法观察了大白鼠及猫脊髓上行纤维的行程及投射点。 2.脊髓颈下部半离断后,在脑干网状结构内,可见到散在的溃变纤维和终末前溃变。其中以网状巨细胞核及网状外侧核为最多,延髓中央腹侧核、脑桥网状尾侧核及脑桥网状嘴侧核次之,而延髓中央背侧核、网状小细胞核及旁正中核则较少。 3.在中缝核群中的中缝苍白核、中缝大核以及中缝暗核和中缝脑桥核内,可见到一些溃变纤维及终末前溃变。 4.于中脑下丘底部、上丘深层以及中央灰质的外侧部,可见到一些溃变纤维及终末前滑变。 5.在丘脑,脊髓丘脑束可投射至内侧膝状体的内侧部、髓板内核中的束旁核和中央中核,以及丘脑腹后外侧核。 6.本文讨论了痛觉信息和针刺镇痛效应在中枢神经系的传导通路,以及有可能进行整合的部位。

关键词：脊髓丘脑束中枢神经系脊丘系针刺镇痛中缝大核脑干网状结构网状巨细胞核中央中核脊髓脑束旁核脊髓后角中央灰质纤维束针刺麻醉原理痛觉表皮感觉丘脑腹后外侧核外侧部实验形态学内侧膝状体

猫丘脑中央外侧核内脊丘系终末的超微结构和突触联系

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大连大学学报 1994年第3期15卷 287-293页

作者：孙长滨于洪滨张书琴大连大学医学院组胚教研室大连大学医学院设备科大连医科大学解剖教研室

本文应用顺行溃变的方法,首次在电镜水平对猫丘脑中央外侧内脊丘系终末的超微结构和突触联系进行了研究。在横断第四脊髓颈节一侧的外侧索和部分前索4-5天后,电镜下发现在损毁同侧的丘脑中央外侧核的中段和尾段,均有少量的溃变终末。脊... 详细信息

本文应用顺行溃变的方法,首次在电镜水平对猫丘脑中央外侧内脊丘系终末的超微结构和突触联系进行了研究。在横断第四脊髓颈节一侧的外侧索和部分前索4-5天后,电镜下发现在损毁同侧的丘脑中央外侧核的中段和尾段,均有少量的溃变终末。脊丘系溃变的轴突终末有两种形式:电子致密型和电子透明型,以电子致密型多见。溃变的脊丘系终末大小形态各异,主要含大量密集的圆形突触小泡。根据小泡形状和终末大小的差异,溃变终末可分以下两型:SR型占82.5％;LR型占17.5％。溃变轴突终末主要与树突形成不对称型轴——树突触,个别的突触后树突含突触小泡。溃变轴突终末多参与形成以树突为中心的汇聚型突触复合体。在由溃变轴突终末与树突所形成的轴——树突触中,有42.5％的数量位于突触复合体内。偶尔见到溃变轴突终末参与形成的轴-轴-树突触。

关键词：脊髓丘脑束中央外侧核溃变法猫