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选择性脊神经后根切断术解痉治疗的研究进展

重庆医学 2010年第24期39卷 3428-3430页

作者：段平国于雪峰南昌大学第四附属医院骨二科南昌330003

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,指发生在发育期胎儿或婴儿大脑非进展性缺陷或损害所致的运动及姿势发育持久障碍而引起活动受限的一组综合征[1].痉挛型CP的主要症状就是痉挛,是由牵张反射过度兴奋所致[2].其治疗方法包括物理治... 详细信息

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,指发生在发育期胎儿或婴儿大脑非进展性缺陷或损害所致的运动及姿势发育持久障碍而引起活动受限的一组综合征[1].痉挛型CP的主要症状就是痉挛,是由牵张反射过度兴奋所致[2].其治疗方法包括物理治疗、鞘内注射巴氯芬(intrathecal baclofen,ITB)、矫形术以及选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR).其中惟一可持久解痉的方法就是SPR[3].因此,本文就SPR的解痉机制、目前状况、疗效以及并发症等方面的进展进行综述.

关键词：脊神经后根切断术痉挛型脑性瘫痪

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选择性脊神经后根切断术的围手术期护理

黑龙江护理杂志 2000年第8期6卷 12-13页

作者：严凤娇陈彤春文向东中山医科大学附属第一医院显微外科

目的　总结 6年来我院行选择性脊神经后根切断术 (SPR)围手术期的护理经验。方法　收集 1992年 12月至 1998年 12月痉挛性脑瘫 (SCP)行SPR170例 ,从围手术期各项护理工作中总结经验及教训。结果　SPR的解痉效果较好 ,术前照腰骶椎X光片... 详细信息

目的　总结 6年来我院行选择性脊神经后根切断术 (SPR)围手术期的护理经验。方法　收集 1992年 12月至 1998年 12月痉挛性脑瘫 (SCP)行SPR170例 ,从围手术期各项护理工作中总结经验及教训。结果　SPR的解痉效果较好 ,术前照腰骶椎X光片前必须行清洁洗肠、注意检查残余尿 ,了解膀胱功能及康复训练 ,术后注意喉头水肿、尿潴留等并发症的发生 ,认真加强康复训练。结论　SPR的围手术期护理 ,重点是术前各项检查 ,术后注意并发症及康复训练 ,方能配合手术取得良好效果。

关键词：脊神经后根切断术围手术期护理

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脑瘫病人选择性脊神经后根切断术麻醉处理

沈阳部队医药 1998年第2期11卷 155-156页

作者：卢继红牛骊姜杰常瑗丽第211医院麻醉科 150080

脑瘫病人肌张力过高所致的上、下肢肌紧张和关节挛缩，通过选择性地切断γ环路中阈值较低的Ia类纤维，可降低肌张力，使其症状得到缓解。由于该手术用肌松药后影响脊神经阈值测定的准确性，以及病人多为智力低下和发育不正常的小儿，麻... 详细信息

脑瘫病人肌张力过高所致的上、下肢肌紧张和关节挛缩，通过选择性地切断γ环路中阈值较低的Ia类纤维，可降低肌张力，使其症状得到缓解。由于该手术用肌松药后影响脊神经阈值测定的准确性，以及病人多为智力低下和发育不正常的小儿，麻醉处理有一定特殊性。我院自1996年5月至12月，共行脑瘫手术38例，现将麻醉处理总结如下。

关键词：麻醉处理脑瘫病人选择脊神经后根切断术肌张力手术肌紧张特殊性关节准确性

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选择性脊神经后根切断术的围手术期护理

齐鲁护理杂志 2000年第2期6卷 99-100页

作者：马素真石继巧山东省委机关医院山东济南250001 济南市儿童医院

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选择性脊神经后根切断术的护理

当代护士（中旬刊） 2009年第12期16卷 49-50页

作者：张定辉湖南省湘潭市第一人民医院手术室湘潭市411101

总结手术室整体护理在选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫手术中的护理配合方法及注意事项,主要包括术前健康指导、心理护理、器械准备、体位准备、术中配合要点。认为术前健康指导、心理护理、术中熟练配合有利于缩短手术时间,减少... 详细信息

总结手术室整体护理在选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫手术中的护理配合方法及注意事项,主要包括术前健康指导、心理护理、器械准备、体位准备、术中配合要点。认为术前健康指导、心理护理、术中熟练配合有利于缩短手术时间,减少并发症的发生。

关键词：脑瘫脊神经后根切断术护理

选择性脊神经后根切断术(SPR)联合颈总动脉外膜剥脱术治疗混合型脑瘫疗效分析

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新疆医学 2021年第6期51卷 664-668,709页

作者：荣卫江贾琦马大亮赵斌赵博熙新疆维吾尔自治区第三人民医院乌鲁木齐830091

目的分析研究选择性脊神经后根切断术(SPR)后联合颈总动脉交感神经网剥脱术对治疗混合性脑瘫的临床意义。方法选择新疆维吾尔自治区第三人民医院2017年1月至2019年12月期间先后接受选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗,隔期(6个月)又接受... 详细信息

目的分析研究选择性脊神经后根切断术(SPR)后联合颈总动脉交感神经网剥脱术对治疗混合性脑瘫的临床意义。方法选择新疆维吾尔自治区第三人民医院2017年1月至2019年12月期间先后接受选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗,隔期(6个月)又接受颈总动脉交感神经网剥脱术治疗,且术后随访6个月的64例混合型脑瘫病例,分别对其两次术前及术后6个月进行配合度,肌张力、运动功能及伴随症状进行评价,再进行统计学分析,观察其改善的情况。结果本组病例在联合手术治疗后6个月,其患儿在配合度、肌张力及运动功能方面均较第一次术后进一步改善,差异显著,具有统计学意义。伴随症状亦较第一次术后明显减轻:本组病例中流涎病例51例,有44例较第一次术后进一步减轻;语言功能障碍34例中21例发音改善;扭转痉挛10例有7例改善,以痉挛为主伴有手足徐动的39例患儿痉挛进一步减轻,35例手足徐动症状较第一次术后明显改善,4例无明显变化;9例吞咽困难患者中6例不同程度减轻。结论选择性脊神经后根切断术(SPR)联合颈总动脉交感神经网剥脱术对混合性脑瘫患儿缓解肢体痉挛和改善运动功能方面疗效确切,能最大限度的改善混合型脑性瘫痪患儿的其他伴随症状,是一种值得推广的脑瘫的外科治疗方法。

关键词：脑性瘫痪脊神经后根切断术颈总动脉交感神经网剥离

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双侧连续开窗式选择性脊神经后根切断术

中国脊柱脊髓杂志 2000年第4期10卷 235-236页

作者：王正雷姜洪和徐林解放军211医院骨科哈尔滨市150080 北京医科大学人民医院骨科

目的 :探寻一种对脊柱稳定性影响较小的选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫肢体痉挛。方法 :采用双侧连续开窗式行双侧L1～S15个节段的椎板间开窗 ,将L2～S1神经根后根分开、分束 ,将阈值较低神经束切断。结果 :痉挛解除率为 90 % ,功能改... 详细信息

目的 :探寻一种对脊柱稳定性影响较小的选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫肢体痉挛。方法 :采用双侧连续开窗式行双侧L1～S15个节段的椎板间开窗 ,将L2～S1神经根后根分开、分束 ,将阈值较低神经束切断。结果 :痉挛解除率为 90 % ,功能改善率为 75 %。结论 :双侧连续开窗式SPR可保留椎板、棘突及韧带 ,保持脊柱稳定。

关键词：开窗术脊神经后根切断术脑瘫

脑瘫腰骶部选择性脊神经后根切断术33例治疗体会

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徐州医学院学报 2003年第2期23卷 163-165页

作者：史迎春周增福秦海辉徐州市儿童医院骨科江苏徐州221006

目的　探讨脑瘫腰骶部选择性脊神经后根切断术 (SPR)的适应证、麻醉方法、术中脊神经后根切断比例和术后康复训练的经验。方法　对 33例患儿的术前、术中和术后资料进行回顾性分析。结果　获随访 32例 ,随访时间 6个月～ 5年 2个月 ,平... 详细信息

目的　探讨脑瘫腰骶部选择性脊神经后根切断术 (SPR)的适应证、麻醉方法、术中脊神经后根切断比例和术后康复训练的经验。方法　对 33例患儿的术前、术中和术后资料进行回顾性分析。结果　获随访 32例 ,随访时间 6个月～ 5年 2个月 ,平均 3年 1 0个月。肌张力均有明显降低 ,尤以内收肌、股四头肌明显 ,腓肠肌稍差。 1 2例术后 0 .5年二次接受跟腱延长术。智力正常和基本正常者中 ,能独立行走者术后步态的稳定性和协调性明显提高 ;在他人帮助下行走和能独自站立者 ,术后均获得了不同程度的独立行走能力。智力不正常 2例 ,获随访 1例 ,功能改善不明显。结论　腰骶部SPR术能有效地降低痉挛性脑瘫患者下肢的肌张力 ,改善肢体功能。但要严格掌握适应证 ,脊神经后根切断比例宁少勿多 ,术后主动康复训练有助于加速肌力的恢复。

关键词：脑瘫脊神经后根切断术术式疗效

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脊神经后根切断术的解剖学原理及机制研究

中西医结合心血管病电子杂志 2018年第27期6卷 12-12页

作者：彭征王增贤宝鸡职业技术学院泰山医学院

选择性脊神经后根切断术(s e l e c t i v ep o s t e r i o r rhizotomy,SPR),是一种介于神经外科与骨科之间的手术治疗方法,是用于缓解痉挛型脑瘫、痉挛性截瘫等疾病肢体痉挛的重要技术。对于选择性脊神经后根切断术的作用机制,就是... 详细信息

选择性脊神经后根切断术(s e l e c t i v ep o s t e r i o r rhizotomy,SPR),是一种介于神经外科与骨科之间的手术治疗方法,是用于缓解痉挛型脑瘫、痉挛性截瘫等疾病肢体痉挛的重要技术。对于选择性脊神经后根切断术的作用机制,就是为了阻断脊髓反射的γ-环路,而选择性地切断脊神经后根中的部分Ⅰa类纤维,从而达到既降低了肌肉的张

关键词：脊神经后根切断术解剖学原理机制研究