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基于神经支配区与经脉循行取穴体外冲击波治疗腰椎间盘突出症

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中医正骨 2024年第4期36卷 74-76页

作者：刘超群陈文创戴伟莉余照宇广东省中医院珠海医院广东珠海519015 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510006

目的:探讨基于神经支配区和经脉循行取穴体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:2022年12月至2023年11月,收治LDH患者35例,男20例、女15例;年龄19~59岁,中位数45岁;病程1~11个月,中位数6.5个月;病变节段L_(3~4)4例,L_(4~5)21例,L_(5)S_(1)10例。根据病变节段受累脊神经支配区与经脉循行的对应关系,选择相应的穴位,进行体外冲击波治疗。每次5~10 min,每隔3 d治疗1次,共治疗5次。分别于治疗前和治疗结束后,采用日本骨科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)腰痛疾患疗效评定标准评价腰椎功能,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患者下肢疼痛情况;治疗结束后,评价临床综合疗效。结果:本组35例患者均顺利完成治疗。JOA评分,治疗前(10.37±1.17)分,治疗结束后(24.09±1.85)分。下肢疼痛VAS评分,治疗前(6.14±1.14)分,治疗结束后(1.91±0.74)分。本组治愈18例,显效14例,好转2例,无效1例。结论:基于神经支配区与经脉循行取穴ESW治疗LDH,可减轻患者下肢疼痛症状,改善腰椎功能。

关键词：椎间盘移位腰椎脊神经经络辨证冲击波

椎体成形术联合高电压脉冲及射频消融术治疗椎体压缩骨折的临床研究

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中华疼痛学杂志 2024年第2期20卷 258-264页

作者：王杰伟李阳杨屾臧鹏王志鹏北京市昌平区中西医结合医院骨四科(颈肩腰腿疼痛科) 北京102208 北京市昌平区中西医结合医院医患办北京102208

目的探索椎体成形术(PVP)联合高电压脉冲及射频消融治疗椎体压缩骨折的临床效果。方法收集2019年2月至2021年11月北京市昌平区中西医结合医院骨四科住院的椎体压缩骨折患者92例。根据治疗方式不同,分为联合治疗组(PHF组,n=22)、射频消融... 详细信息

目的探索椎体成形术(PVP)联合高电压脉冲及射频消融治疗椎体压缩骨折的临床效果。方法收集2019年2月至2021年11月北京市昌平区中西医结合医院骨四科住院的椎体压缩骨折患者92例。根据治疗方式不同,分为联合治疗组(PHF组,n=22)、射频消融组(PF组,n=24)、高电压射频组(PH组,n=24)和单纯PVP组(PVP组,n=22)。PHF组患者采用PVP联合高电压脉冲调节及射频消融治疗,PF组采用PVP联合靶点射频消融治疗,PH组采用PVP联合高电压脉冲调节,PVP组只采用PVP治疗。分别于治疗前,治疗后2 d,1、2、8、14个月评估并比较患者的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及日常生活活动能力评定量表(ADL)。并于治疗后14个月时,根据疼痛缓解程度评估比较4组患者的镇痛效果。观察并记录手术并发症发生情况。结果4组患者一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,所有患者治疗后各评价时点的VAS与ODI评分均降低,ADL评分均升高,差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后14个月时,与PH、PVP两组比较,PHF、PF两组VAS、ODI评分下降更为明显,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论PVP联合高电压脉冲及射频消融术是一种安全有效的治疗椎体压缩骨折治疗方法,且疗效稳定。

关键词：椎体成形术骨折,压缩性脊神经腰痛骨质疏松症脉冲射频消融

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脊神经皮节支配理论的演化和研究进展

现代养生 2022年第17期22卷 1421-1424页

作者：潘燕云鲁燕丁松屹李卉娟四川省成都市新津区中医医院四川省中西医结合医院

皮肤的神经是指分布在皮肤中的感觉神经和运动神经。躯干和四肢的感觉神经绝大多数都来自脊神经，其支配呈节段性，相邻节段间有部分重叠。感觉神经纤维使皮肤能感受触觉、温觉、冷觉、痛觉和压觉。每个脊髓神经节段或感觉神经元轴突所... 详细信息

皮肤的神经是指分布在皮肤中的感觉神经和运动神经。躯干和四肢的感觉神经绝大多数都来自脊神经，其支配呈节段性，相邻节段间有部分重叠。感觉神经纤维使皮肤能感受触觉、温觉、冷觉、痛觉和压觉。每个脊髓神经节段或感觉神经元轴突所支配的相对应的皮肤区域称为皮节，由此形成的相关理论可以有效指导临床神经查体、诊断和治疗，尤其是涉及感觉异常的神经损伤性疾病，如带状疱疹等的临床诊疗。

关键词：脊神经皮节带状疱疹

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温针脊神经为主治疗神经根型颈椎病临床观察

中国针灸 2010年第2期30卷 121-123页

作者：秦玉革上海市松江区洞泾社区卫生服务中心针灸科上海201619

目的:对比温针颈椎横突后结节前的脊神经和颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将180例患者随机分为观察组(120例)和对照组(60例)。两组均采用温针加拔罐的综合治疗,观察组要求通过C2-C7横突后结节为安全进针点刺中病变的脊神经并... 详细信息

目的:对比温针颈椎横突后结节前的脊神经和颈夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:将180例患者随机分为观察组(120例)和对照组(60例)。两组均采用温针加拔罐的综合治疗,观察组要求通过C2-C7横突后结节为安全进针点刺中病变的脊神经并温针;对照组深刺相应的颈夹脊穴,其余治疗都相同。结果:观察组和对照组的有效率分别为96.7%(116/120)、78.3%(47/60),临床治愈率分别为74.2%(89/120)、46.7%(28/60),组间差异均有统计学意义(均P脊神经为主的疗法是治疗神经根型颈椎病的安全有效的方法,疗效优于针刺颈夹脊穴。

关键词：颈椎病温针疗法脊神经穴夹脊

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脊神经根脉冲射频治疗带状疱疹效果分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第6期 237-240页

作者：杨浩李晓霞重庆市中医院重庆400000 重庆医科大学附属第二医院重庆400000

探讨脉冲射频治疗急性和亚急性带状疱疹治疗效果和安全性分析。方法:将我院2020年1月至2021年7月已经确诊的急性/亚急性带状疱疹患者86名随机分为观察组和对照组两个小组,每组43例作为分析对象。对照组使用双氯芬酸钠缓释胶囊进行治疗,... 详细信息

探讨脉冲射频治疗急性和亚急性带状疱疹治疗效果和安全性分析。方法:将我院2020年1月至2021年7月已经确诊的急性/亚急性带状疱疹患者86名随机分为观察组和对照组两个小组,每组43例作为分析对象。对照组使用双氯芬酸钠缓释胶囊进行治疗,观察组用脊神经根脉冲电辐射频率进行治疗。vas评分和sf-36评分在基线期和处理后分别进行观察和对比,针对不良反应的发生率在两组之间进行比较。结果:治疗前,vas评分和sf-36评分在两组间无显著差异,经过治疗后,观察组的vas和sf-36评分明显比对照组要低(P0.05)。结论:与单纯双氯芬酸钠缓释胶囊治疗相比,脊神经根神经节脉冲电射频治疗在急性/亚急性带状疱疹神经痛的治疗中更为有效和安全。

关键词：脊神经背根神经脉冲电射频急性/亚急性期带状疱疹神经痛

脊神经前根吻合重建脊髓损伤大鼠的股四头肌功能

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中国组织工程研究 2013年第24期17卷 4502-4508页

作者：李伟钟贵彬济南市第三人民医院脊柱关节科山东省济南市250101 上海交通大学附属仁济医院骨科上海市200001

背景:如何重建脊髓损伤肢体运动功能对截瘫患者具有重要的意义。目的:探索利用脊髓损伤平面以上健存的脊神经前根与支配股四头肌的腰神经建立神经通路,恢复脊髓损伤后股四头肌的神经支配和肌收缩功能。方法:对清洁级SD大鼠L1神经根的前... 详细信息

背景:如何重建脊髓损伤肢体运动功能对截瘫患者具有重要的意义。目的:探索利用脊髓损伤平面以上健存的脊神经前根与支配股四头肌的腰神经建立神经通路,恢复脊髓损伤后股四头肌的神经支配和肌收缩功能。方法:对清洁级SD大鼠L1神经根的前根与L3神经根的前根进行显微吻合。经一段时间(6个月)的轴突再生后,期望建立新的肌肉收缩功能。神经缝合后6个月,在破坏L2脊髓节段前后,分别进行神经电生理检测,观察股四头肌神经支配情况。结果与结论:在同侧L2半切脊髓前后,电刺激移植神经干时可记录到股四头肌的收缩肌电图。在同侧L2半切脊髓前后,电刺激L1感觉根时可同样在股四头肌记录到肌电图。说明利用脊髓损伤平面以上健存的L1神经根前根与L3神经前根移植吻合能重建新的股四头肌神经支配反射通路,并使股四头肌低级反射中枢上移。

关键词：组织构建组织构建基础实验脊神经脊髓损伤神经移植股四头肌肌肉收缩肌电图轴突再生反射中枢 SD大鼠电生理国家自然科学基金

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脊神经根病变的病因和治疗特征(英文)

中国临床康复 2005年第9期9卷 249-251页

作者：王黎明李雪平南京医科大学附属南京第一医院骨科江苏省南京市210006

目的:脊神经根病是骨科的常见病,以脊神经支配区域疼痛为主要临床表现,致病因素复杂,临床上根据不同的病因,选择手术或非手术治疗。文章回顾了近几年的研究报告,主要阐述脊神经根病的病因和治疗特征。资料来源:应用计算机检索Medline数... 详细信息

目的:脊神经根病是骨科的常见病,以脊神经支配区域疼痛为主要临床表现,致病因素复杂,临床上根据不同的病因,选择手术或非手术治疗。文章回顾了近几年的研究报告,主要阐述脊神经根病的病因和治疗特征。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2004-08期间的相关文章,检索词nervispinales,pain,therapy,限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库1990-01/2004-12期间的相关文章,检索词脊神经,疼痛,治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:选择有关脊神经根病的病因、发病机制和治疗的文献,均为研究原著。资料提炼:共收集到22篇近5～14年有关脊神经根病的病因与发病机制、手术治疗、微创与介入治疗、非手术治疗的特征等方面的文献。资料综合:脊神经根病以颈腰背痛最为多见,由各种病因所致对脊神经根的机械性压迫和化学性物质刺激而诱发本病,临床上根据不同的病因,选择手术或非手术治疗。所以对脊神经根病的病因和治疗特征必须有足够的认识。结论:检索的文献报告表明,对脊神经根病的病因做出正确判断并制定相应的治疗方案,是保证有效治疗的关键。

关键词：脊神经疼痛治疗

腰脊神经后内侧支射频热凝术联合腰椎旁密集型银质针治疗脊柱源性腹痛的疗效

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中华疼痛学杂志 2023年第3期19卷 439-445页

作者：孙晶高勇于慧滨州医学院附属医院疼痛科山东省滨州市256603

目的观察腰脊神经后内侧支射频热凝术联合腰椎旁密集型银质针治疗脊柱源性腹痛的临床疗效。方法收集2020年1月至2021年6月在滨州医学院附属医院疼痛科就诊的脊柱源性腹痛患者23例,年龄、性别不限,病程>3个月,腰椎旁存在多个压痛点,经相... 详细信息

目的观察腰脊神经后内侧支射频热凝术联合腰椎旁密集型银质针治疗脊柱源性腹痛的临床疗效。方法收集2020年1月至2021年6月在滨州医学院附属医院疼痛科就诊的脊柱源性腹痛患者23例,年龄、性别不限,病程>3个月,腰椎旁存在多个压痛点,经相关科室排除消化系统、泌尿系统、妇科等疾患。给予腰部脊神经后内侧支射频热凝术(设置参数75℃、80 s),术后即刻选择腰椎棘突旁、椎板、关节突关节、横突等多个压痛点行密集型银质针导热治疗(设置参数110℃、20 min),于治疗前及治疗后1、4、12周时采用视觉模拟评分(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者进行疗效评定。结果治疗后1、4、12周时VAS评分分别为(2.4±1.0)、(1.0±0.8)、(0.8±0.7)分,治疗后1、4、12周时PSQI评分分别为(6.9±1.8)、(4.2±1.2)、(3.8±1.3)分,两者均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P均0.05)。患者治疗后1、4、12周显效率分别为87.0%(20/23例)、95.7%(22/23例)、95.7%(22/23例),差异无统计学意义(χ^(2)=1.09,P=0.295),未见治疗相关不良反应发生。结论脊柱源性腹痛采用腰脊神经后内侧支射频热凝术联合腰椎旁密集型银质针治疗可显著缓解疼痛,改善睡眠质量。

关键词：脊神经射频疗法银质针脊柱源性腹痛

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脊神经编码与损伤分型的初步研究

中华创伤杂志 2018年第12期34卷 1132-1137页

作者：阳淇名周敖赵维康陈贝克张英泽蒋电明重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院)骨与创伤中心重庆401120 河北医科大学第三医院创伤急救中心

目前,尚无统一的对主要脊神经主干及其重要分支进行编码的研究。笔者参考AO骨折分型和躯体动脉编码与损伤分型系统,根据脊神经解剖部位从上到下、从内向外、从前至后的基本原则,对脊神经进行部位编码。然后再根据其分支及走行特点划分节... 详细信息

目前,尚无统一的对主要脊神经主干及其重要分支进行编码的研究。笔者参考AO骨折分型和躯体动脉编码与损伤分型系统,根据脊神经解剖部位从上到下、从内向外、从前至后的基本原则,对脊神经进行部位编码。然后再根据其分支及走行特点划分节段,对脊神经进行分段编码。将全身脊神经及其主要分支的损伤用数字与字母的组合进行编码分型,数字的第一位表示区域;第二位表示损伤神经;第三位表示损伤神经的具体节段;字母的第一位表示损伤的类型,从轻到重,共分为五型;字母的第二位表示损伤神经的方位。评估患者脊神经支配区的运动、感觉功能,结合神经电生理检查结果,制备脊神经支配区功能评分量表,应用该评分量表对神经损伤进行分型、临床治疗指导及预后评估。本编码分型系统能较为明确和全面地表示脊神经损伤的部位及类型,方便神经系统损伤诊断,同时对临床治疗方案选择及预后评估均有重要参考价值。

关键词：脊神经创伤和损伤临床编码